אריוס

התרופה אריוס היא שם מסחרי של החומר הפעיל דסלורטדין. דסלורטדין שייך לקבוצת התרופות האנטי-היסטמיניות ומשמש להקלה על תסמיני תגובות אלרגיות. להלן תיאור קצר של אריוס:

• אינדיקציות לשימוש:
  • נזלת אלרגית (עונתית) וכל השנה, המלווה בגירוד באף, עיטושים, נזלת ואף סתום.
  • אורטיקריה (או אורטיקריה אידיופטית כרונית) היא מחלת עור אלרגית המאופיינת בהופעת כתמים או פפולות אדומות, מגרדות ונפוחות על העור.
• אופן השימוש: התרופה נלקחת בדרך כלל דרך הפה בצורת טבליות, תמיסה או סירופ, בהתאם להמלצות הרופא או להוראות השימוש.
• תופעות לוואי: תופעות הלוואי של אריוס עשויות לכלול נמנום, סחרחורת, עייפות, כאב ראש, יובש בפה ולעתים רחוקות - הפרעות במערכת העיכול. במקרה של תופעות לוואי חמורות, עליך לפנות לרופא.
• התוויות נגד: התרופה אסורה במקרה של אי סבילות אישית ידועה לדסלורטדין או לרכיבים אחרים של התרופה, כמו גם בהריון ובמהלך הנקה ללא מרשם רופא.

לפני השימוש באריוס, חשוב להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ לגבי מינון ומשך הטיפול, במיוחד אם יש לך בעיות רפואיות או שאתה נוטל תרופות אחרות.

אינדיקציות אריוסה

1. נזלת אלרגית: כוללת נזלת עונתית או כל השנה, עיטושים, אף סתום, גירוד באף ובעיניים הנגרמים מתגובות אלרגיות לאבקנים, אבק, פוך, עובש, בעלי חיים ואלרגנים אחרים.
2. אורטיקריה: מצב אלרגי עורי זה מאופיין בהופעת כתמים אדומים, מגרדים ונפוחים על העור, שגודלם יכול לנוע בין כתמים קטנים ללוחיות גדולות.
3. תסמינים נלווים לתגובות אלרגיות: ניתן להשתמש באריוס גם להקלה על תסמינים אחרים הקשורים לתגובות אלרגיות כגון גירוד בעיניים, דמעות ושיעול אלרגי.

טופס שחרור

1. טבליות: אריוס מגיע בצורת טבליות לנטילה דרך הפה. הטבליות מצופות בדרך כלל כדי להקל על הבליעה. הטבליות זמינות במינונים שונים, כגון 5 מ"ג.
2. סירופ: לחולים, ובמיוחד ילדים, המתקשים בבליעת טבליות קשות, ניתן לספק את אריוס כסירופ. לסירופ טעם נעים והוא מקל על נטילתו על ילדים.

פרמקודינמיקה

1. אנטגוניזם של קולטני היסטמין: דסלורטדין הוא אנטגוניסט של קולטני היסטמין H1. הוא מתחרה עם היסטמין על קשירה לקולטנים אלה, וחוסם את הפעלתם. פעולה זו מפחיתה את תגובת הגוף להיסטמין המשתחרר בתגובה לגירויים אלרגיים כגון אבקנים, שיער בעלי חיים או אלרגנים למזון.
2. הפחתת תסמיני אלרגיה: חסימת קולטני היסטמין גורמת להפחתה או מניעה של תסמיני אלרגיה כגון נזלת, גירוד, נפיחות בריריות, עיטושים ודמעות. אריוס בדרך כלל יעיל בהפחתת תסמינים אלה.
3. תופעות לוואי מינימליות: דסלורטדין סלקטיבי מאוד לקולטני H1 ויש לו נטייה נמוכה יותר לחצות את מחסום הדם-מוח, מה שמפחית את הסיכוי שהוא יגרום לנמנום ולתופעות לוואי אחרות הקשורות לעתים קרובות לאנטי-היסטמינים ישנים יותר.
4. פעולה ארוכת טווח: לאריוס יש השפעה ארוכת טווח והוא נלקח בדרך כלל פעם ביום. זה הופך אותו לנוח לשימוש ומספק הגנה ארוכת טווח מפני תסמיני אלרגיה עד 24 שעות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: דסלורטדין נספג במהירות ובמלואו ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. מזון עשוי להאט מעט את ספיגתו, אך בדרך כלל הדבר אינו משפיע על יעילותו.
2. הפצה: דסלורטדין מופץ היטב לאיברים ולרקמות, כולל עור, דרכי נשימה ועיניים. הוא גם חודר את מחסום השליה ומופרש בחלב האם.
3. מטבוליזם: דסלורטדין עובר מטבוליזם בכבד ליצירת המטבוליט הפעיל 3-הידרוקסידסלורטדין. למטבוליט זה יש גם פעולה אנטי-היסטמינית.
4. הפרשה: כ-85% ממינון הדסלורטדין מופרש מהגוף דרך הכליות, בעיקר כמטבוליטים, והשאר דרך המעי.
5. ריכוז: ריכוזי דסלורטדין מקסימליים בדם מגיעים בדרך כלל 3 שעות לאחר מתן דרך הפה. המטבוליטים שלו מגיעים לריכוזים מקסימליים לאחר 8-10 שעות.
6. פרמקודינמיקה: דסלורטדין הוא אנטגוניסט סלקטיבי לקולטן היסטמין H1, החוסם את פעולת ההיסטמין ומפחית את תסמיני התגובות האלרגיות.
7. משך פעולה: השפעת הדסלורטדין נמשכת בדרך כלל עד 24 שעות, מה שמאפשר נטילתו פעם ביום.
8. אינטראקציות עם תרופות אחרות: דסלורטדין בדרך כלל אינו מקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, אך יש לנקוט משנה זהירות בנטילתו במקביל לתרופות אחרות שעלולות גם הן לגרום להרגעה או להגביר את השפעות האנטי-היסטמינים.

מינון וניהול

1. גלולות:

   • למבוגרים ולילדים מגיל 12 ומעלה, מומלץ בדרך כלל ליטול טבליה אחת (5 מ"ג דסלורטדין) פעם ביום.
   • עדיף ליטול את הטבליה עם מים, ללא קשר לצריכת מזון.

2. סִירוֹפּ:

   • עבור ילדים בגילאי 6 חודשים עד 5 שנים, המינון הוא בדרך כלל 2.5 מ"ל של סירופ (1.25 מ"ג של דסלורטדין) פעם ביום.
   • לילדים בגילאי 6 עד 11 שנים, מומלץ 5 מ"ל של סירופ (2.5 מ"ג דסלורטדין) פעם ביום.
   • עדיף ליטול את הסירופ בעזרת כף מדידה או מזרק, שלעתים קרובות מגיעים עם התרופה.

השתמש אריוסה במהלך ההריון

על פי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי), Erius מסווג בקטגוריה C לשימוש במהלך הריון. משמעות הדבר היא שלמרות שמחקרים בבני אדם לא הראו נזק ישיר לעובר, ישנן עדויות מסוימות להשפעות מזיקות בבעלי חיים, או שאין מחקרים בבני אדם או בבעלי חיים.

רופאים בדרך כלל נמנעים מרשום תרופות במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון במידת האפשר. עם זאת, אם תסמיני אלרגיה מקשים משמעותית על החיים של האישה ההרה ועולים על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר, הרופא עשוי להחליט לרשום את אריוס. ההחלטה מתקבלת תמיד על בסיס פרטני, תוך התחשבות ביתרונות הטיפול והסיכונים האפשריים.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה לדסלורטדין או למרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע משימוש בה עקב הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. הריון והנקה: השימוש באריוס במהלך הריון או הנקה מחייב זהירות וייעוץ רפואי. למרות שדסלורטדין נחשב בטוח יחסית, הנתונים על בטיחותו במהלך ההריון מוגבלים, ולכן יש להשתמש בו רק מסיבות רפואיות.
3. פגיעה כלייתית חמורה: מומלץ להתאים את המינון בחולים עם פגיעה כלייתית חמורה, מכיוון שדסלורטדין ומטבוליטים שלו עלולים להצטבר בגוף.
4. אי ספיקת כבד: בנוכחות אי ספיקת כבד חמורה, ייתכן שיהיה צורך גם בהתאמת מינון של דסלורטדין.
5. גיל ילדים: השימוש באריוס אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 12, אלא אם כן יתרונות הטיפול עולים על הסיכונים הפוטנציאליים וההחלטה מתקבלת על ידי רופא.
6. טיפול בקטוקונזול או אריתרומיצין: השימוש בדסלוראטדין יחד עם קטוקונזול או אריתרומיצין עלול להגביר את ריכוז הדסלורטדין בדם, לכן במקרים כאלה מומלץ ליטול מינונים נמוכים יותר.
7. סוכרת: חולים עם סוכרת צריכים ליטול את אריוס בזהירות, מכיוון שהסירופ מכיל סוכר והטבליות עלולות להשפיע על רמות הגלוקוז בדם.

תופעות לוואי אריוסה

1. נמנום: אצל אנשים מסוימים, נטילת דסלורטדין, החומר הפעיל באריוס, עלולה לגרום לנמנום או עייפות. זה סביר במיוחד בעת השימוש הראשון בתרופה או כאשר המינון עולה.
2. סחרחורת: חלק מהמטופלים עלולים לחוות סחרחורת בזמן נטילת אריוס.
3. יובש בפה: זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של אריוס.
4. כאבי בטן או שלשולים: אנשים מסוימים עלולים לחוות כאבי בטן, אי נוחות או שלשולים.
5. כאב ראש: אריוס עלול לגרום לכאב ראש אצל חלק מהמטופלים.
6. חוסר יכולת לישון: התרופה עלולה לגרום לנדודי שינה או הפרעות שינה אצל אנשים מסוימים.
7. אי נוחות בגרון או בחזה: זוהי תופעת לוואי נדירה, אך חלק מהמטופלים עלולים לחוות אי נוחות בגרון או בחזה.
8. תגובות אלרגיות נדירות: במקרים נדירים, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, נפיחות בפנים או בגרון, קשיי נשימה ואנפילקסיס.

מנת יתר

1. נמנום ועייפות.
2. סחרחורת וירידה בריכוז.
3. יובש בפה.
4. קצב לב מוגבר (טכיקרדיה).
5. הפרעות קיבה כגון בחילות, הקאות או שלשולים.
6. במקרים נדירים, עלולות להתרחש תגובות חמורות יותר כגון ברדיקרדיה (האטה בקצב הלב), יתר לחץ דם והפרעות קצב.

טיפול במנת יתר של אריוס כולל בדרך כלל טיפול סימפטומטי שמטרתו להקל על ביטויי המנת יתר. זה עשוי לכלול שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל כדי לקשור את התרופה בקיבה ולהפחית את ספיגתה, וטיפול סימפטומטי המותאם לביטויי המנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. מעכבי ציטוכרום P450: תרופות מסוימות, כגון קטוקונזול, אריתרומיצין וקלריתרומיצין, הן מעכבות של איזואנזימי ציטוכרום P450, אשר עלולות להגביר את ריכוז הדסלורטדין בדם ולהגביר את השפעתו.
2. טיפול באלרגיה סימפטומטית: כאשר דסלורטדין ניתן במקביל לאנטי-היסטמינים אחרים, כגון פקסופנאדין או צטריזין, עלולה להתרחש תחושה מוגברת של טשטוש.
3. אלכוהול: שימוש בו-זמני באלכוהול עם דסלורטדין עלול להגביר את ההשפעה המרדימה, וכתוצאה מכך לפגיעה בתפקוד הקוגניטיבי ובזמן התגובה.
4. סיבוטרמין: השימוש בדסלורטדין עם סיבוטרמין, המשמש לטיפול בהשמנת יתר, עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב לב עקב השפעתן ההדדית על מרווח QT.
5. תרופות בעלות השפעה מרכזית: כאשר נוטלים דסלורטדין במקביל לתרופות אחרות בעלות גם הן השפעה מרכזית (למשל כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון), עלולות להגביר את הסדציה וירידה בריכוז.
6. תרופות המכילות סידן, אלומיניום ומגנזיום: תרופות אלו עלולות להפחית את ספיגת הדסלורטדין ממערכת העיכול, לכן יש ליטול אותן במרווחים.

תנאי אחסון

יש לאחסן את אריוס (דסלורטדין) באופן כללי בהתאם להמלצות היצרן ולסטנדרטים לאחסון תרופות. תנאי אחסון נפוצים עבור אריוס כוללים:

1. טמפרטורה: יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, שהיא בדרך כלל בין 20 ל-25 מעלות צלזיוס (68 עד 77 מעלות פרנהייט).
2. לחות: יש לאחסן את Erius במקום יבש כדי למנוע פירוק או הצטברות של התרופה. במידת האפשר, יש להימנע ממגע עם מים או לחות.
3. אור: יש להגן על התרופה מאור שמש ישיר וממקורות אור חזקים אחרים. מומלץ לאחסן את Erius באריזה או במיכל המקוריים כדי למזער את חשיפתה לאור.
4. אריזה: חשוב להקפיד על הוראות האחסון שעל גבי אריזת התרופה. בדרך כלל, יש לאחסן את התרופה באריזתה המקורית כדי לשמור על יציבותה ולהגן עליה מפני גורמים חיצוניים.
5. מידע נוסף: חלק מהיצרנים עשויים לספק המלצות אחסון נוספות. חשוב לקרוא בעיון את המידע שעל האריזה או ליצור קשר עם הרוקח אם יש לכם שאלות לגבי תנאי האחסון.