אריוס

התרופה Erius היא שם מסחרי של החומר הפעיל desloratadine. Desloratadine שייך לקבוצת התרופות האנטי-היסטמיניות ומשמש להקלה על הסימפטומים של תגובות אלרגיות. להלן תיאור קצר של אריוס:

• אינדיקציות לשימוש:
  • נזלת אלרגית עונתית וכל השנה (נזלת) המלווה בגירוד באף, התעטשות, נזלת וסתום.
  • אורטיקריה (או אורטיקריה אידיופטית כרונית) היא מחלת עור אלרגית המאופיינת בהופעה של כתמים אדומים, מגרדים, נפוחים או פפולות על העור.
• אופן השימוש: התרופה נלקחת בדרך כלל דרך הפה בצורה של טבליות, תמיסה או סירופ, לפי המלצות הרופא או הוראות השימוש.
• תופעות לוואי: תופעות הלוואי של Erius עשויות לכלול נמנום, סחרחורת, עייפות, כאבי ראש, יובש בפה ולעתים רחוקות - הפרעות במערכת העיכול. במקרה של תופעות לא רצויות חמורות, עליך לפנות לרופא שלך.
• התוויות נגד: התרופה אסורה במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית ידועה לדסלורטאדין או למרכיבים אחרים של התרופה, וכן בהריון ובמהלך הנקה ללא מרשם רופא.

לפני השימוש באריוס, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ לגבי מינון ומשך הטיפול, במיוחד אם יש לך בעיות רפואיות כלשהן או אם אתה נוטל תרופות אחרות.

אינדיקציות אריוסה

1. נזלת אלרגית : כוללת נזלת עונתית או כל השנה, התעטשות, אף סתום, אף מגרדים ועיניים הנגרמות על ידי תגובות אלרגיות לאבקה, אבק, פוך, מוך, עובש, בעלי חיים ואלרגנים אחרים.
2. אורטיקריה : מצב אלרגי בעור זה מאופיין בהופעה של כתמי עור אדומים, מגרדים ונפוחים שיכולים לנוע בגודל מכתמים קטנים ועד לצלחות גדולות.
3. תסמינים נלווים של תגובות אלרגיות: ניתן להשתמש באריוס גם כדי להקל על תסמינים אחרים הקשורים לתגובות אלרגיות כגון גירוד בעיניים, דמעות ושיעול אלרגי .

טופס שחרור

1. טבליות : Erius מגיע בצורת טבליות למתן דרך הפה. הטבליות מצופות בדרך כלל כדי להקל על בליעתן. הטבליות זמינות במינונים שונים, כגון 5 מ"ג.
2. סירופ: לחולים, במיוחד ילדים, המתקשים לבלוע טבליות קשות, ניתן לספק את Erius כסירופ. לסירופ טעם נעים ומקל על נטילת הילדים.

פרמקודינמיקה

1. אנטגוניזם של קולטן היסטמין : דסלורטאדין הוא אנטגוניסט של קולטני היסטמין H1. הוא מתחרה עם היסטמין על הקישור לקולטנים הללו, וחוסם את הפעלתם. יש לכך השפעה של הפחתת תגובת הגוף להיסטמין המשתחרר בתגובה לגירויים אלרגיים כגון אבקה, שיער של בעלי חיים או אלרגנים למזון.
2. הפחתת תסמיני אלרגיה : חסימת קולטני היסטמין גורמת להפחתה או מניעה של תסמיני אלרגיה כגון נזלת, גירוד, נפיחות של ריריות, התעטשות ודמעות. אריוס יעיל בדרך כלל בהפחתת תסמינים אלו.
3. תופעות לוואי מינימליות : Desloratadine היא סלקטיבית ביותר עבור קולטני H1 ובעלת נטייה נמוכה יותר לחצות את מחסום הדם-מוח, מה שהופך אותו פחות לסיכוי לגרום לנמנום ולתופעות לוואי אחרות הקשורות לעתים קרובות לאנטי-היסטמינים ישנים יותר.
4. טווח ארוך : לאריוס יש השפעה ארוכת טווח והוא נלקח בדרך כלל פעם ביום. זה הופך אותו לנוח לשימוש ומספק הגנה ארוכת טווח מפני תסמיני אלרגיה עד 24 שעות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : Desloratadine נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. מזון עשוי להאט מעט את ספיגתו, אך לרוב הדבר אינו משפיע על יעילותו.
2. תפוצה : Desloratadine מופץ היטב לאיברים ורקמות, כולל העור, דרכי הנשימה והעיניים. זה גם חודר את מחסום השליה ומופרש בחלב האם.
3. מטבוליזם : Desloratadine עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת המטבוליט הפעיל 3-hydroxydesloratadine. למטבוליט זה יש גם פעולת אנטי-היסטמין.
4. הפרשה : כ-85% ממינון הדסלורטדין מופרש מהגוף דרך הכליות, בעיקר כמטבוליטים, והשאר דרך המעי.
5. ריכוז : ריכוזי דסלורטאדין בדם מרביים מגיעים בדרך כלל 3 שעות לאחר מתן פומי. המטבוליטים שלו מגיעים לריכוזים מקסימליים לאחר 8-10 שעות.
6. פרמקודינמיקה : Desloratadine הוא אנטגוניסט סלקטיבי לקולטן H1 היסטמין החוסם את פעולת ההיסטמין, ומפחית את הסימפטומים של תגובות אלרגיות.
7. משך הפעולה : ההשפעה של desloratadine נמשכת בדרך כלל עד 24 שעות, מה שמאפשר ליטול אותו פעם ביום.
8. אינטראקציות עם תרופות אחרות : Desloratadine בדרך כלל אינו יוצר אינטראקציה עם תרופות אחרות, אך יש לנקוט זהירות כאשר נוטלים אותו במקביל לתרופות אחרות שעלולות לגרום להרגעה או לשפר את ההשפעות של אנטיהיסטמינים.

מינון וניהול

1. גלולות:

   • למבוגרים וילדים מגיל 12 ומעלה, מומלץ בדרך כלל ליטול טבליה אחת (5 מ"ג דסלורטאדין) פעם ביום.
   • עדיף לקחת את הטבליה עם מים, ללא קשר לצריכת המזון.

2. סירופ:

   • עבור ילדים מגיל 6 חודשים עד 5 שנים, המינון הוא בדרך כלל 2.5 מ"ל סירופ (1.25 מ"ג של דסלורטאדין) פעם ביום.
   • לילדים בגילאי 6 עד 11 שנים, מומלץ 5 מ"ל סירופ (2.5 מ"ג של desloratadine) פעם ביום.
   • את הסירופ מומלץ לקחת עם כף מדידה או מזרק, שלעיתים קרובות מגיע עם התרופה.

השתמש אריוסה במהלך ההריון

על פי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי), Erius הוא סיווג קטגוריה C לשימוש במהלך ההריון. המשמעות היא שלמרות שמחקרים בבני אדם לא הראו פגיעה ישירה בעובר, ישנן עדויות מסוימות להשפעות מזיקות בבעלי חיים, או שאין מחקרים בבני אדם או בבעלי חיים.

רופאים בדרך כלל נמנעים מלרשום תרופות במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון במידת האפשר. עם זאת, אם תסמיני האלרגיה מקשים משמעותית על החיים של האישה ההרה ועולים על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר, הרופא עשוי להחליט לרשום אריוס. ההחלטה מתקבלת תמיד על בסיס אישי, תוך התחשבות ביתרונות הטיפול ובסיכונים האפשריים.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: חולים עם רגישות יתר ידועה ל-desloratadine או למרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע משימוש בה בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות.
2. הריון והנקה: שימוש באריוס במהלך הריון או הנקה דורש זהירות וייעוץ רפואי. למרות ש-desloratadine נחשב בטוח יחסית, הנתונים על בטיחותו במהלך ההריון מוגבלים, ולכן יש לעשות שימוש רק מסיבות רפואיות.
3. פגיעה כלייתית חמורה: התאמת מינון מומלצת לחולים עם פגיעה כלייתית חמורה, מכיוון שדסלורטאדין ומטבוליטים שלו עלולים להצטבר בגוף.
4. אי ספיקת כבד: בנוכחות אי ספיקת כבד חמורה, ייתכן שיהיה צורך גם בהתאמת מינון של desloratadine.
5. גיל ילדים: השימוש ב-Erius אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 12, אלא אם היתרונות של הטיפול עולים על הסיכונים הפוטנציאליים וההחלטה מתקבלת על ידי רופא.
6. טיפול ב-ketoconazole או אריתרומיצין: השימוש ב-desloratadine יחד עם ketoconazole או אריתרומיצין עלול להעלות את ריכוז ה-desloratadine בדם, לכן במקרים כאלה מומלץ ליטול מינונים נמוכים יותר.
7. סוכרת: חולים עם סוכרת צריכים לקחת את Erius בזהירות, מכיוון שהסירופ מכיל סוכר והטבליות עלולות להשפיע על רמות הגלוקוז בדם.

תופעות לוואי אריוסה

1. ישנוניות: אצל אנשים מסוימים, נטילת דסלורטדין, החומר הפעיל באריוס, עלולה לגרום לנמנום או עייפות. זה סביר במיוחד כאשר משתמשים בתרופה בפעם הראשונה או כאשר המינון גדל.
2. סחרחורת: חלק מהחולים עלולים לחוות סחרחורת בזמן נטילת אריוס.
3. יובש בפה: זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Erius.
4. כאבי בטן או שלשולים: אנשים מסוימים עשויים לחוות כאבי בטן, אי נוחות או שלשולים.
5. כאב ראש: Erius עלול לגרום לכאב ראש בחלק מהמטופלים.
6. חוסר יכולת לישון: התרופה עלולה לגרום לנדודי שינה או הפרעות שינה אצל אנשים מסוימים.
7. אי נוחות בגרון או בחזה : זוהי תופעת לוואי נדירה, אך חלק מהחולים עלולים לחוות אי נוחות בגרון או בחזה.
8. תגובות אלרגיות נדירות: במקרים נדירים עלולות להתפתח תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, נפיחות בפנים או בגרון, קשיי נשימה ואנפילקסיס.

מנת יתר

1. ישנוניות ועייפות.
2. סחרחורת וירידה בריכוז.
3. פה יבש.
4. קצב לב מוגבר (טכיקרדיה).
5. הפרעות קיבה כגון בחילות, הקאות או שלשולים.
6. לעיתים נדירות עלולות להופיע תגובות חמורות יותר כגון ברדיקרדיה (האטה בקצב הלב), יתר לחץ דם והפרעות קצב.

הטיפול במנת יתר של אריוס כולל בדרך כלל טיפול סימפטומטי שמטרתו להקל על ביטויי מנת יתר. זה עשוי לכלול שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל לקשירת התרופה בקיבה ולהפחתת ספיגתה, וטיפול סימפטומטי המותאם לביטויים של מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. מעכבי ציטוכרום P450 : תרופות מסוימות, כגון קטוקונאזול, אריתרומיצין וקלאריתרומיצין, הן מעכבות של איזואנזימים ציטוכרום P450, שעלולים להגביר את ריכוז הדם של דסלורטאדין ולהגביר את השפעתו.
2. טיפול באלרגיה סימפטומטית : כאשר דסלורטאדין ניתנת יחד עם אנטיהיסטמינים אחרים, כגון פקסופנדין או צטיריזין, עלולה להתרחש הרגעה מוגברת.
3. אלכוהול : שימוש במקביל באלכוהול עם דסלורטאדין עלול להגביר את השפעת ההרגעה, וכתוצאה מכך לפגיעה בתפקוד הקוגניטיבי ובזמן התגובה.
4. סיבוטרמין : השימוש ב-desloratadine עם סיבוטרמין, המשמש לטיפול בהשמנת יתר, עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב לב עקב השפעתם ההדדית על מרווח ה-QT.
5. תרופות הפועלות באופן מרכזי : בעת נטילת דסלורטאדין במקביל לתרופות אחרות בעלות השפעה מרכזית (למשל כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון), עלולים לעלות הרגעה וירידה בריכוז.
6. תרופות המכילות סידן, אלומיניום, מגנזיום : תרופות אלו עשויות להפחית את הספיגה של דסלורטאדין ממערכת העיכול, ולכן יש ליטול אותן במרווחים.

תנאי אחסון

יש לאחסן את Erius (desloratadine) בדרך כלל בהתאם להמלצות והתקנים של היצרן לאחסון תרופות. תנאי האחסון הנפוצים עבור Erius כוללים:

1. טמפרטורה: יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, שהיא בדרך כלל בין 20 ל-25 מעלות צלזיוס (68 עד 77 מעלות פרנהייט).
2. לחות: יש לאחסן את Erius במקום יבש כדי למנוע פירוק או הצטברות של התרופה. במידת האפשר, יש להימנע ממגע עם מים או לחות.
3. אור: יש להגן על התרופה מאור שמש ישיר וממקורות אחרים של אור בהיר. מומלץ לאחסן את אריוס באריזה או במיכל המקורי כדי למזער את חשיפתו לאור.
4. אריזה: חשוב לעקוב אחר ההוראות על אריזת התרופה לגבי אחסון. בדרך כלל יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית כדי לשמור על יציבותה ולהגן עליה מפני גורמים חיצוניים.
5. מידע נוסף: יצרנים מסוימים עשויים לספק המלצות אחסון נוספות. חשוב לקרוא בעיון את המידע על האריזה או לפנות לרוקח אם יש לך שאלות לגבי תנאי האחסון.