פריחה ללא גירוד בתינוק

ברוב המקרים, פריחות על עורם של ילדים גורמות לתחושת גירוד, אך ניתן גם לקבל פריחה מבלי לגרד בילד. מתי זה קורה, כלומר אילו מחלות מלוותות בפריחות שאינן מגרדות?

גורם ל של פריחה ללא גירוד של תינוק

פריחה בעור (exanthema) ופרוריטוס (דלקת פרוריטיס) הם תסמינים קליניים של מחלות זיהומיות ורמטולוגיות רבות, כמו גם פתולוגיות מערכתיות, כולל אלה בעלי אופי אוטואימוני.

הגורמים לפריחות עור אצל ילד, בה נעדר גירוד, הם גם רבים ומגוונים.

אצל תינוקות, זה יכול להיות לא רק גבישי הקשור להתחממות יתר הזעה בילד עם שלפוחית שקופה (שלפוחיות קטנות המכילות אקסודט סרוסי), אלא גם מראה של מקולו-פאפולרי (חוסל-אצבע) או מקליל-חילוף (ניאון-דו-גאון), מוטעית של אצילית), אמצעית, אמצעית), אמצעית של העור), עם תעלוליות של העור, אידיופתי. [1] למידע נוסף, ראה. - אריתמה של עור הילודים

פריחה נודולרית מגושמת על הצוואר והגזע לאחר מספר ימים של חום גבוה אצל ילד היא סימפטום של רוזולה אינפנטילית (אקסנתמה פתאומית או מחלה שישית), שהיא תוצאה של זיהום על ידי נגיפי הרפס האנושיים HHV-6 או HHV-7.

זיהומים נגיפיים אחרים שיכולים לגרום לפריחה ללא דלקת פרוריטיס כוללים:

• נגיף הרובלה-וירוס רובלה אצל ילדים, המתבטא בפריחות אדומות קטנות על עור הפנים, נע במהירות לגוף ונעלם בהדרגה לאחר שלושה עד ארבעה ימים. ברוב המקרים, אין גירוד; [2]
• נגיף מורבילי הוא נגיף הגורם לחצבת, בו מופיעה פריחה אדומה נודולרית מגושמת על עור הפנים, הצוואר (מאחורי דפי האוזן), בקפלי הגפיים מבלי לגרד אצל ילד. יש מיזוג הדרגתי של האלמנטים האישיים שלו. [3] הסימנים הראשונים והתסמינים האחרים של מחלה זיהומית רחבה זו מפורטות בפרסום - חצבת אצל ילדים.
• נגיף אפשטיין-באר (נגיף הרפס HHV-4) מוביל להתפתחות של מונונוקליוזיס זיהומי -עם פריחה אדומה, חום, שרירים ומפרקים ותסמינים של דלקת שקדים חריפה; [4]
• Enterovirus A71 של משפחת Picornaviridae ונגיף קוקססי A16 (השייך לסוג Enterovirus) גורמים לאריתמה זיהומית אצל תינוקות וילדים קטנים-דלקת סטומטיטיס שלפוחית של enteroviral עם exanthema או תסמונת יד-רגל-רגל >. [5], [6]

ניתן לראות פריחה בינונית או קטנה יותר מבלי לגרד אצל ילד-בצורה של כתמים או גושים-ניתן לראות בנגעים מוירוסים קוקסקי והדהד אצל ילדים, כמו גם ברוב הצורות של זיהום אריטימה- [7]

נגיף Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (Cytomegalovirus) ו- Parvovirus B19 קשורים להתפתחות אקרודרמטיטיס מראש אצל ילדים. פריחות אדומות מסודרות באופן סימטרי (המורכב מפפולות ושלפוחיות) שעשויות להתלכד, אך אינן מגרדות, מופיעות ונמשכות במשך מספר שבועות על משטחי הרחבה של הזרועות והרגליים, האמות והירכיים.

זיהום Molluscus contagiosum Poxvirus יכול להופיע באמצעות מגע (ישיר או עקיף). התוצאה היא התפתחות של סוג של דרמטוזיס ויראלי כרוני, כמו molluscus contagiosum, המאופיינת בפריחה אצל ילד ללא חום ומגרד על הפנים ובכל הגוף. לעתים קרובות מאוד בילדים מקומיים molluscum contagiosum על העפעף. הפריחות הן פפולות צפופות לבנות, ורדרד או בצבע בשר (בקוטר 2-5 מ"מ). [8]

גורמים פחות שכיחים לפריחות מבלי לגרד בילדים כוללים:

• דלקת וסקוליטיס מערכתית (דלקת בכלי העור) - מחלת Behçet אצל ילדים עם פריחות בצורה של גושים היפרמיים; [9]
• Purpura או מחלת Schoenlein-genoch, הקשורה לדלקת כלי דם עורית המורגיית, משפיעה על נימי העור; פריחה hemorrhagic מסודרת באופן סימטרי מגלמת את הגפיים (משטחי הרחבה), גב, ישבן ובטן; [10]
• נוער polyarteritis nodosa ו- dermatopolymyositis; [11]
• אידיופתי גרנולומה בצורת טבעת. [12]

גורמי סיכון

מומחים שוקלים רק גורמי סיכון להתפתחות מחלות, שהסימפטום שלה הוא פריחה בעור, שאינו מלווה בגירוד. וגורמים כאלה מוכרים: פגיעות של הילד, לא מספיקים היגיינה ותנאי סניטריים וחיים ירודים, מערכת החיסון המוחלשת ונטייה לתגובות אלרגיות, נטייה גנטית, זיהומים תכופים, נוכחות של מוקדים זיהומיים בגוף ותהליכים דלקתיים כרוניים.

פתוגנזה

כאשר העור, רירית האורופרינקס, דרכי הנשימה העליונות או מעיים פלשו על ידי נגיפים, נגיפים התפשטים דרך הלימפה וזרם הדם ואז מתחילים לחלק ולהצטבר RNA נגיפי - כפל עם שחרור רעלים.

וירוסים המובילים לפריחות הם זיהומים אפיתליוטרופיים. והפתוגנזה של הפריחה נובעת מהעובדה שתחת השפעת אנטיגנים אלה, החסינות הסלולרית מופעלת - כדי לנטרל אותם בעזרת תאים חיסוניים מגויסים (לימפוציטים T, ציטוקינים, מקרופאגים וכו '). זה מוביל להשמדת תאי אפיתל פגומים, התרחבות נימים והתפתחות של תגובה דלקתית מקומית.

מידע נוסף במאמרים:

• זיהומים בהרפסווירוס
• מה מעורר דלקת וסקוליטיס מערכתית?
• מחלת שואנליין-גנוך גורמת ופתוגנזה

סיבוכים ותוצאות

בהזעה גבישית או באריתמה רעילה של יילודים, סיבוך עשוי להיות התקשרות של זיהום חיידקי משני (Staphylo או Streptococcal) עם היווצרות שלפוחיות מלאות מוגלה, ואז - שחיקה של אזורי העור.

פריחה המעוררת על ידי נגיף ה- Molluscum Contagiosum עשויה להיות מגרדת וכואבת, והעור באתר הפריחה עשוי להיות אדום או נפוח.

אצל ילדים עם מחלת Behçet, ההשלכות של פריחות יכולות להתבטא על ידי כיב בעור, וכאשר הם מרפאים - היווצרות צלקות עמוקות.

אבחון של פריחה ללא גירוד של תינוק

בנוסף לאנמנזה, בדיקה גופנית ו בדיקת עור, אבחנה כוללת בדיקות דם: קליני כללי, ביוכימי, אימונולוגי-לנוגדנים ספציפיים (IgM ו- IgG) לנגיפים.

כמו כן, יש לקחת בחשבון את כל הסימפטומים המופיעים בפריחות.

אבחנה אינסטרומנטלית מורכבת מ דרמטוסקופיה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מסייעת לרופא ילדים או לרופא עור לקבוע את האטיולוגיה של פריחות לבחור בטקטיקות הטיפול הנכונות.

יַחַס של פריחה ללא גירוד של תינוק

אגב, אצל ילדים, פריחה מבלי לגרד לעיתים קרובות עוברת מעצמה, והטיפול, ככזה, מורכב במינוי אנטיפירטים לחום גבוה, בפרט, מקבוצת ה- NSAID (איבופרופן וכו ').

אחרי טקטיקות כאלה עוקבים אחרי רופאי ילדים באריתמה של ילודים, אדמת, מונונוקליוזיס זיהומית; באריתמה זיהומית של אטיולוגיה ויראלית; בתסמונת הפה של כף היד (בדרך כלל קבע את קבלת הפנים של ויטמינים B1 ו- B2); בחצבת ניתן לרשום ויטמין A.

במקרים של פריחות מזיעות ניתן לשטוף עם קרם עם פרוביטמין B5-dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). תוצאה חיובית מעניקה וטיפול בעשבי תיבול: הילד שטוף במים בתוספת מרתח של בית מרקחת קמומיל, חובב תרופות עם שלוש מחלקות. ובהתפתחות של דלקת סטומטיטיס שלפוחית enteroviral עם exanthema עבור שטיפת פה מומלץ להשתמש במרתקים של פרחי מרווה או קלנדולה.

ב- Molluscum contagiosum אצל ילדים משתמשים בטיפול אקטואלי: 5% תמיסת יוד אלכוהולית, 5% תמיסת אשלגן הידרוקסיד, משחה סליצילית, 0.05% ג'ל טרטינואין עם חומצה טרנס-רטינואית (שאסור ליישם על פריחות בעיניים, בפה ובאף).

התרופות העיקריות למחלת Behcet הן סטרואידים מערכתיים והתרופה הציטוסטטית cyclophosphamide.

קרא גם:

• איך לטפל בפריחה בעור
• משחות לפריחות עור
• הזעה בילד: איך זה נראה, איך לטפל בבית?
• איך מטפלים ב- Polyarteritis nodosa?

מְנִיעָה

מניעת אדמת היא חיסון; כנגד זיהומים נגיפיים אחרים שהוזכרו לעיל, רק קיום של כללי ההיגיינה האישית והסגר יגן: ילדים בריאים לא צריכים לבוא במגע עם ילד חולה, מבוגרים וילדים צריכים לשטוף את ידיהם עם סבון ומים לעתים קרובות יותר וכו '.

תַחֲזִית

פריחה ללא גירוד בילד עוברת, אך הפרוגנוזה הכוללת של תוצאת המחלה הבסיסית תלויה באטיולוגיה שלה ובחומרת התסמינים האחרים.