^

בריאות

דרמטוסקופיה

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 11.04.2020
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

Dermatoscopy היא שיטה מודרנית המשמשת לאבחון neoplasms שונים על העור ללא צורך בהתערבות כירורגית. הודות לו, המומחה הוא מסוגל לתקן את השינויים המתרחשים ב neoplasm במהלך השלבים הראשונים של התנוונות. לכן, גם לפני תחילת הסימפטומים, רופא יכול לראות את התפתחות הגידול הממאיר.

יתרונות וחסרונות

היתרונות העיקריים של שיטה זו ניתן לקרוא:

  1. האפשרות לבחון חפרפרות ושאר ניאופלסטים מכל סוג שהוא, אפילו הקטן ביותר.
  2. אין צורך לפגוע בעור או על פני השטח של הנבוס.
  3. ניתן לאבחן מלנומה בשלב הראשוני.
  4. Dermatoscopy הוא הליך מהיר מאוד, זה לוקח רק יותר מחצי שעה.
  5. המומחה מיד מקבל את התוצאה.

בשל העובדה כי שיטה זו היא לגמרי בטוח ומהיר, זה די קשה למצוא חסרונות בו. הדבר היחיד, כי כאשר מלנומה מזוהה הרופא יכול להיות בטוח על האבחנה רק על ידי 80%, אז אחרי זה אתה עדיין צריך לערוך בדיקה היסטולוגית.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות להליך

Dermatoscopy משמש עבור:

  1. מראה של נבי פיגמנט או שומות.
  2. ביצוע אבחון של סרטן על העור.
  3. ביצוע אבחון של קרטומה או קרנית שטופת שמש.
  4. הופעת המנגיומה או אנגיומה.
  5. ביצוע אבחון של פפילומות, יבלות.

באילו מצבים מומלץ המומחה dermatoscopy?

  1. אם כתם לידה חדש מופיע על הגוף של המטופל, אשר מאופיין בצמיחה מהירה, או השומה הישנה החלה לשנות (לגרד, להתקלף).
  2. אם החולה נפגע בטעות בנבוס.
  3. המטופל החליט להסיר את כתם הלידה הקמור על הפנים או לחלק אחר של הגוף ורוצה לוודא שהגידול הוא שפיר.
  4. אם לאדם יש הרבה שומות וכל הזמן יש nevuses חדש.
  5. לקרובי החולה היו סרטן עור / מלנומה.
  6. הנבוס המולדת נמצא במקום שבו הוא משפשף כל הזמן בבגדים, ומפעם לפעם מתלהב.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

הכנה

מאז dermatoscopy היא שיטת אבחון ויזואלית, החולה לא צריך להתכונן במיוחד עבור זה. לא הרדמה ולא כל הכנה רצינית משמש לפני שיטה זו. המשאלה היחידה: אין להחיל קרמים או מוצרי קוסמטיקה אחרים ביום הבדיקה.

trusted-source[13], [14]

למי לפנות?

התקן לביצוע ההליך

Dermatoscopy מבוצעת בעזרת מנגנון מיוחד של dermatoscope, אשר מאפשר עשרות פעמים להגדיל את neoplasms שונים על העור באופן מלא לשקול את המבנה כולו. ככלל, הוא משמש לעתים קרובות ביותר במהלך האבחון של מלנומה. Dermatoscopes המודרנית לא רק להגדיל את כתם הלידה, אלא גם לעשות תמונות דיגיטליות של הגידול, אשר מאפשר להם להיות נלקח מאוחר יותר על המסך ובדק יותר ביסודיות.

בנוסף, dermatoscope דיגיטלי זורחת דרך השכבות העליונות של האפידרמיס ומסייע לראות מה קורה ניאופלזמה בפנים. המנגנון מכיל סדרה של עדשות אכרומטיות, המאופיינות ברמה גבוהה של רזולוציה.

מה הם dermatoscopes דיגיטלי עבור?

  1. אבחון של שינויים כלשהם על העור, במיוחד אלה המביאים לפיתוח שומות.
  2. הם מסייעים לזהות ניאופלסמה ממאירה בשלב מוקדם.
  3. בעזרתם ניתן להעריך כתמי לידה שונים.
  4. הם מאפשרים לך להעריך את מבנה העור.

Dermatoscope שונה פונקציונלי זו שבאמצעותה מומחה הוא חופשי לעשות אבחנה נכונה, להעריך כתם לידה, ממאירות סימטריות או אסימטרי, לבדוק את הגודל וצבע, הקצה של השומה לבין הנוכחות האפשרית של הנקודות בתוכו.

עד כה, יצרנים לייצר מגוון עצום של dermatoscopes. הפופולרי ביותר ביניהם הם המודלים הבאים:

  1. כימאי dermatoscope, אשר פועל על סוללה (יכול לעבוד תשע שעות ללא טעינה).
  2. HeineDelta 20 פלוס - יש תאורת LED, בשל אשר המומחה יכול ללמוד בצורה יעילה יותר את פני השטח של הגידול.
  3. - מתאים לאבחון מוקדם של מלנומה.
  4. AramoSG - dermatoscope יכול להיות מחובר למחשב.

טֶכנִיקָה דרמטוסקופיה

במהלך dermatoscopy, dermatoscope בוחן את כל פני השטח של הגידול על העור ועל העור הסמוך.

לפני ההליך, החולה חייב לשכב או לשבת, כמו גם לחשוף את המקום שבו השומה נמצא. במקרים מסוימים, קצת ג'ל או שמן מיוחד צריך להיות מיושם על העור. הם יסייעו להפחית את ההשתקפות על העור ולהגדיל את האפקטיביות של השיטה.

דימאטוסקופיה דיגיטלית ומחשבית

עד כה, דרמטוסקופיה דיגיטלית היא השיטה הפופולרית והיעילה ביותר לאבחון מלנומה וגידולים ממאירים אחרים של העור. זה עוזר במיוחד לזהות מלנומה בשלב מוקדם של המחלה, כאשר שיטות אחרות הן חסרות אונים. הודות לדרמטוסקופיה דיגיטלית, מומחה יכול לקבוע מייד אם המבנה הוא שפיר או לא.

תהליך הבדיקה של העור עם דרמטוסקופ דיגיטלי הוא קצת כמו אולטרסאונד. דרמטוסקופ נלחץ על פני השטח של הנבוס, מאירה אותו כך שניתן ליצור תמונות של המבנה הפנימי של השומה. תמונה זו יכולה להיות מוצגת על מסך המחשב, מה שמאפשר לבחון טוב יותר את הניאופלסמה. רק כמה דקות מומחה יכול לשקול את כל השינויים שהתרחשו השומה ולעשות אבחנה מדויקת.

trusted-source[15], [16], [17]

דרמטוסקופיה אפילומינסנטית

EDR או epermuminescent dermatoscopy המחשב היא השיטה המודרנית ביותר לאבחון neoplasms על העור. ההבדל העיקרי שלה הוא השימוש תאורה מקוטבת, אשר מדגיש טוב יותר את השומה מבפנים ונותנת המומחה הזדמנות להסתכל מקרוב על כל התכונות שלו. הודות ל- ECD, ניתן לאבחן את סרטן העור בדייקנות של 95%.

אונקולוג, לאחר שקיבל את הנתונים של dermatoscopy epyluminescent, יכול לקבוע אם יש צורך להסיר את הנבוס, עד כמה חשובה ההתערבות כירורגית. בנוסף, כל התמונות מאוחסנות במחשב ואם החולה שוב התייעץ עם רופא, הוא יכול להתאים את התמונות הישנות עם חדשות.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

התוויות נגד

היתרון העיקרי של dermatoscopy, כדרך העיקרית לאבחון neoplasms ממאיר על העור, היא העובדה כי אין לה התוויות נגד. זה יכול להיעשות ללא פחד אפילו במהלך ההריון או להאכיל את התינוק עם חלב אם. העובדה היא כי במהלך תקופה זו, כי מספר גדול מאוד של גידולים חדשים יכולים להופיע אצל נשים חשוב לבדוק אותם מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע סרטן העור.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

ביצועים רגילים

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

דרמטוסקופיה עם מלנומה

עם מלנומה, דרמטוסקופיה היא שיטה זולה ויעילה לאבחון. זה לא פולשני כלי מיוחד בשם "dermatoscope" משמש בתהליך של הרופא. על מבנה חדש הנוזל (אלכוהול או שמן דחף) הוא לשים, בזכות מה המבנים אשר נמצאים בשכבה העליונה של derma יכול להיות דמיינו בקלות.

הרופא מעריך את המרכיבים המבניים ואת גווני הצבע של הנבוס, אשר מאפשר לך להבדיל במהירות את הלא melanocytic או melanocytic הטבע של השומה. הודות לשיטה זו, ניתן גם לזהות כמה תופעות מבניות של ניאופלזמה. כך, למשל, אם החולה מגלה אזורים ללא מבנה, המשמעות היא כי הגידול (מלנומה) נסוגה. כאשר נקודות קטנות שחורות מופיעות בתוך המבנה, זה מציין כי הגידול הוא ממאיר.

בעזרת dermatoscopy, פעולות כירורגיות מורכבות על תצורות פיגמנט יכול להימנע. שיטה זו מאפשרת להגדיל את דיוק ההערכה של עבודת האבחון מספר פעמים. אם משלבים dermatoscopy ואבחון קליני, אתה יכול להגדיל את הסבירות של גילוי מלנומה בזמן. באבחון קליני, מומחים משתמשים במה שמכונה "כלל ABCD" (הוא מייצג א-סימטריה, גבולות, גוון וגודל). אם הרופא רואה כי הגידול פוגש כלל זה, אז, סביר להניח, היא מלנומה.

לאחרונה, יותר ויותר רופאים מקדישים תשומת לב לדרמטוסקופיה דיגיטלית, אשר מסייעת לראות תמונה מלאה של הנבוס. שיטה זו היא הכרחית במיוחד באבחון מלנומה בשלבים המוקדמים של הפיתוח.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38]

דרמטוסקופיה של תאי בז

קרצינומה של תאי בז או קרצינומה של תאי בסיס היא סוג נפוץ של סרטן העור (76% מהמקרים). ההבדל העיקרי של הגידול הזה הוא כמובן שפיר. חשוב מאוד לזהות את הבזלות בשלב הראשוני, שכן בשלב זה הוא עדיין אינו נותן גרורות וניתן לטפל בו בקלות.

דרמטוסקופיה היא אחת השיטות המדויקות ביותר לאבחון הגידול בתאי הבסיס. זה שונה בכך שזה לא טראומטי ומסייע במהירות לבצע את הבדיקה הנדרשת של העור. בשל הרופא dermoscopy יכול לקבוע עם סלעי בזלת דיוק, אשר, על בדיקה קלינית, מבולבל לעיתים קרובות עם כמה מחלות עור אחרות: acanthoma adenoides cysticum, פסוריאזיס, dermatofibromas, דרמטיטיס, עגבת, מלנומה.

הסימנים העיקריים של תא הבסיס כי המומחה מגלה במהלך dermatoscopy הם:

  1. אזורים מסומנים היטב הומוגנית, אשר נבדלים על ידי צבע אדום בהיר או לבן.
  2. נוכחותם של כיבים קטנים.
  3. המבנה נשלט על ידי נימי טבע הסתעפות.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Dermatoscopy של nevus

כאשר מופיע כתם לידה חדש או שהנויוס הישן השתנה במהירות, חשוב מאוד להתייעץ עם מומחה מיד. הוא יערוך dermatoscopy, אשר יסייע בזמן כדי לזהות סרטן העור לנהל את הטיפול הדרוש. התכונה העיקרית של שיטה זו באבחון של nevus ניתן לקרוא את העובדה כי זה עוזר לראות אפילו את השינויים הקטנים ביותר. הודות לדרמטוסקופיה, הרופא עורך את הניתוח היסודי והמדויק ביותר של הנבוס. הסיבה לכך היא dermatoscope מאפשר לך להגדיל את הצמיחה עד עשר פעמים.

מה הרופא לשים לב כאשר בוחנים את החולה עם dermatoscope? קודם כל, הגודל, הסימטריה, הגוון, הגבול והמבנה של הנבוס נבדקים. אם הוא ישות שפירה, אז מינו יהיה תמיד סימטרי. עם הופעת א-סימטריה לא פולשנית, נוכל לדבר על התפתחות סרטן העור.

Dermatoscopy של nevus הוא 80% מדויק ואינו דורש הכנה מיוחדת למטופל עבור ההליך. אם יש לך כתמי לידה שמדאיגים אותך, חשוב לבצע dermatoscopy לפחות פעם בשנה.

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.