תסמונת כף הרגל

תסמונת כף היד, או דלקות סטרוטיס שלפוחית השתן עם אסתנטמה היא זיהום ויראלי מדבק, הנפוץ ביותר אצל ילדים מתחת לגיל 5. המחלה היא תסביך מסויים, המתבטא בצורה של אנתאנטמה (הופעת פצעים על הרירית הפה), ואקסנתמה (הופעת פריחות ברגליים ובידיים).

[1],

גורם ל תסמונת כף היד

סיבת התסמונת היא אנטרובירוסים של קוקססקי מסוגים שונים: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, ו olivoviruses ו echoviruses. אלה וירוסים המכילים RNA, הם קיימא למדי בסביבה החיצונית - יכול לשרוד במשך 14 ימים בטמפרטורה של 20-25 מעלות.

התפרצויות המחלה מתרחשות לרוב בסתיו-קיץ. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטס או על ידי מסלול צואה-פומי. העברת הווירוס יכולה להתרחש בכל פריט ביתי - לדוגמה, באמצעות כלים, צעצועי ילדים, וכן היגיינה ומצעים. אבל בעצם ההדבקה מתבצעת במהלך שיחה פשוטה, כמו גם בעת שיעול או התעטשות. נשאים בריאים של הנגיף הם מדבק כמו אלה חולים.

בדרך כלל, אדם עם תסמונת כף היד הוא מדבק ביותר בשבוע הראשון של המחלה, לפעמים במשך כמה ימים או שבועות לאחר הסימפטומים נעלמו. יש אנשים, בעיקר מבוגרים, לסבול את המחלה ללא כל סימפטומים, אבל יכול להעביר את הנגיף לאחרים. זו הסיבה שאנשים צריכים תמיד לנסות לעקוב אחר כללי ההיגיינה האישית (למשל, לשטוף את הידיים), ובכך למזער את הסיכוי שלהם לקבל נגוע.

[2], [3]

גורמי סיכון

ילדים במוסדות ילדים רגישים במיוחד להתפרצויות של מחלת הפה בפה כף היד, שכן הזיהום מפיץ מגע מאדם לאדם.

[4], [5], [6], [7], [8]

פתוגנזה

תסמונת היד בפה כף הרגל מופיעה תחת השפעת enterovirus (בדרך כלל וירוס A16 Coxsackie). הוא חודר לגוף דרך הקרום הרירי של הפה, כמו גם את המעי, ולאחר מכן מגיע בלוטות הלימפה האזורי. ויראלמיה מתרחשת לאחר 48-72 שעות.

[9], [10], [11], [12],

תסמינים תסמונת כף היד

הסימפטום הראשון של תסמונת כף היד הוא טמפרטורה, אשר עולה ל 37.5-38 מעלות. יתר על כן, ישנם סימנים של תסמונת הרעלה - כאבי ראש וכאב שרירים, חולשה כללית, חנק מתרחשת בגרון. קדחת נמשכת 3-5 ימים. באופן כללי, המחלה בהתחלה דומה מאוד ARVI.

אבל בנוסף תסמינים אחרים של היום ה -1 / 2 של המחלה על כפות או גב היד ואת סוליות או הרגליים (לפעמים על הישבן והירכיים האחורי) לגרום פריחות בקוטר של לא יותר מ 3 מ"מ משולי אדמומיות מסביב, שיש סוג של שלפוחית. אלמנט שקוף שקוף נקרא שלפוחית, אשר מעט עולה מעל פני העור. הם אינם מתפתחים כמו פריחה רגילה, אבל בסדר הפוך - שלפוחית לא נפתחים, אבל נעלמים, בהשוואה לעור בריא. פריחה כזו נמשכת בערך 5-7 ימים, ולאחר מכן הוא נעלם לחלוטין.

יחד עם פריחות על העור יש גם פצעים קטנים בפה - הם די כואבים מאוד רגיש מזון חם וחם. אפטוס stomatitis יכול להופיע גם על החניכיים, על פני השטח של הלחיים, חיך רך וקשה. בגלל stomatitis, התיאבון נעלם, הילד הופך moody, עצבני. כמו כן, ישנם קשיים עם אכילה, ריר חזק גרון כואב.

[13]

סימנים ראשונים

לסינדרום יש תקופת הדגירה הנמשכת בממוצע 3-6 ימים. במקרה זה, הילד הופך להיות אדיש, אדיש למה שקורה מסביב. גם בין הסימנים הראשונים של המחלה - רעם בקיבה והרעה בתיאבון.

אנשים בכל גיל יכולים להדביק את הנגיף הזה, אבל בדרך כלל תסמונת כף היד פוגעת בילדים קטנים - בגיל של לא יותר מ -3 שנים.

[14],

סיבוכים ותוצאות

הזיהום Enterovirus 71 במקרה של תסמונת כף היד והפה יכול להיות השלכות חמורות וסיבוכים. אלה יכולים להיות דלקת המוח, כמו גם דלקת קרום המוח aseptic.

בין סיבוכים של סימפטומים - הטמפרטורה לעלות יותר מ 39º, מתחיל הקאה (ואולי מרובה) מוגבר כאב ראש, כאב מופיע העיניים, הילד בוכה קפריזית במהלך קדחת, הוא ציין נמנום, או להיפך מתרחש תסיסה. אם אתה מבחין כי התינוק שלך יש תסמינים כאלה, אתה צריך מיד להתקשר לרופא.

[15], [16], [17], [18]

אבחון תסמונת כף היד

בדרך כלל, המחלה מאובחנת על פי התמונה הקלינית, כאשר כל המחלות זיהומיות, שבו פריחות אופייניות (כגון אדמת אבעבועות רוח, או חצבת) מסולקות. בין סימני האבחון העיקריים של תסמונת כף היד הם:

• המחלה מתחילה עם שיכרון קל עם חום;
• לאחר 1-2 ימים באותו זמן יש exnhema על העור של הרגליים והידיים (רגליים, כפות הידיים), וכן enanthem בפה;
• המאפיינים של זיהומים זיהומיים אחרים (תסמונת ריאות, אנגינה, הפרעות במערכת הלימפה, וכו ') נעדרים.

[19], [20], [21],

מנתח

1. בדיקת דם כללית. אופייני עבור זיהום זיהום שינויים: ליקוציטוזיס, ירידה נויטרופילים, עלייה לימפוציטים, ESR הוא בדרך כלל בתוך גבולות רגילים.
2. מחקרים וירולוגיים, אבחון PCR (enteroviruses מבודדים בשטיפות, כמו גם כתמים שנלקחו מהגרון).
3. בדיקות סרולוגיות (נוגדנים ספציפיים מזוהים בסרום הדם).

[22], [23], [24], [25], [26]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם המחלות הבאות: stomatitis אפית, הרפס, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, herpagina. עם המחלה האחרונה (זה סוג אחר של זיהום enterovirus), כיבים בפה גם התפשטה השקדים, מה שמאפשר להבדיל אותו מן היד כף הרגל.

יַחַס תסמונת כף היד

אם המחלה מתרחשת ללא סיבוכים, הסימפטומים שלה נעלמים מעצמם בתוך שבוע (לעתים רחוקות מאוד נמשך עד 9-10 ימים).

רוב החולים יקבלו טיפול די חוץ. הם נקבעו דיאטה מיוחדת - זה חייב להיות מאוזן וחוסך, הן מבחינה כימית מכנית. מזון צריך להיות חם ונוזל (או חצי נוזלי) חריף מדי, מאכלים מלוחים וחמים אסורים. זה גם הכרחי כדי לקיים משטר שתייה כדי להפחית חום ולהסיר רעלים מהגוף.

הטיפול בתסמונת כף היד עם סמים יכול להיות סימפטומטי או אתיופיטרופי.

יש גם טיפול מקומי - מגרגר עם פתרון חם של מרווה עם סודה, פתרונות של חומרים כגון furacillin או chlorhexidine.

תרופות

כדי להפחית את הכאב עקב כיב המופיע בחלל הפה, ואם טמפרטורה לאורך התינוק ציינה חולשה, צמרמורות, כאבי מפרקים ושרירים, תרופה ומורידה בצורה מושלמת מתאימה - זה עשוי להיות איבופרופן או פרצטמול. מלבד חום גבוה זה יעזור panadol נורופן efferalgan (אספירין לא צריך לקחת - זה יכול לגרום לתסמונת ריי).

כאשר פריחות בעור הם prescribed antihistamines - zodak, klaritin או cetrine.

כדי למנוע את הופעתה של זיהום חיידקי שני, תרסיסים Pantenol ו טנטום ורדה משמשים. עבור resorption, הם לוקחים Immunon.

ניתן לקבוע גם אינדוקטורים של אינטרפרון - אנפרון בוגר או בילדים, וכן אפלובין וכו '.

תיקון של מטבוליזם אצל הילד מורכב בביצוע של ויטמין. אז זה הכרחי מן הימים הראשונים של הופעת התסמונת ולאחר ההתאוששות לתת לו ויטמינים B1 ו B2, כמו גם nootropics (pyracetam) ו סידן גליצרופוספט.

עם תסמונת כף היד, פיזיותרפיה לא מבוצעת.

טיפול אלטרנטיבי בתסמונת כף היד

קח 1 כפית. מנטה ו ציפורני חתול, יוצקים 1 ערימה. מים רותחים. אחרי חצי שעה מסננים את התמיסה. אתה צריך לקחת חצי כוס שלוש פעמים ביום.

תוך 10 דקות, להרתיח 1 ליטר מים, 250 גרם של גרגרי יער. לאחר מכן, זן ולהוסיף את תמיסה 3 כפות של דבש. קח את הצורך 100 מ"ל 3 פעמים / יום.

יוצקים 1 ערימה. מים רותחים 1 כף. ומרתיחים במשך 10 דקות. הפתרון צריך לקחת שלוש פעמים ביום עבור 1 כף.

יוצקים 1 כוס מים רותחים ענפי ערבה, ניצנים ליבנה קליפת נביחה (כל המרכיבים - 2 כפית) ומבשלים את התערובת במשך 20 דקות. אז הפתרון חייב להיות מקורר ומסוננים. לשתות זה צריך להיות שלוש פעמים ביום עבור 1 כף.

[27], [28], [29], [30]

טיפול צמחים

תסמונת זו יכולה גם להיות מטופלים עם טיפולים צמחיים.

1 כף. אוסף, המורכב 2 חלקים של דשא סגול ופרחים linden, כמו גם חלק 1 של זרעים, זרעי זרעי החלב, לשפוך כוס מים. השאירו את התערובת כדי להשרות במשך 2 שעות. לאחר מכן, להרתיח אותו ולתת לו לעמוד על התנור במשך 2 דקות נוספות. תמיסת צריך להיות שיכור במהלך היום.

קח את פריחת סיד וסיד (2 חלקים), קמומיל, אדמונית, שורש ליקוריץ (1 חלק) וסרפד (3 חלקים), לחתוך אותם ומערבבים. לאחר מכן, יוצקים 2 כפות. תוצר של 0.5 ליטר מים רותחים. אפשר לפתרון לעמוד במשך 15 דקות, ולאחר מכן לנקז. במהלך היום, המרק צריך להיות שיכור במנות קטנות.

יוצקים קמצוץ של עשבי תיבול וורונט 1 ערימה. מים רותחים, ולאחר מכן לנקז את המרק ולשתות 150 מ"ל, בעבר דילול אותו בחלב.

קח חלקים שווים של עשבי התיבול הבאים: המליסה, cudweed עשב-ביצות, אורגן, פריחת ליים, כשות קונוסים, זרעי כוסברה, שורש ולריאן זְנַב אֲרִי ולטחון אותם. כף אחת. תערובת כדי למלא אותו תרמוס, יוצקים אותו 0.5 ליטר מים רותחים לעזוב למשך שעה. מרק שנוצר צריך להיות שיכור 3 פעמים ביום עבור 100 גרם.

תרופות הומיאופתיות עבור תסמונת כף היד כף הרגל אינם חלים.

מְנִיעָה

כמדד מניעתי של המחלה, יש צורך לא לקחת את הילד למקומות שבהם יש בדרך כלל קהל גדול של אנשים (למשל, במרפאות) במהלך המגיפה. אם אתה צריך ללכת בהכרח, לסוך את אפו עם משחה oxolin. בנוסף, אתה צריך לאוורר באופן קבוע את החדר שבו הילד נשאר במשך יום ולעתים קרובות לשטוף את ידיו.

[31], [32]

תַחֲזִית

תסמונת כף היד יש תחזית חיובית - בדרך כלל לאחר ההתאוששות הילד יש חסינות סוג מסוים לכל החיים. אבל במקרים מסוימים זה אפשרי זיהום מחדש אם הסוכן זיהומיות יהיה סרוטיפ שונה של enterovirus (למשל, זה זיהום משני אפשרי בוירוס כמו B3 קוקסאקי לאחר מחלה, שהחל בגלל A16-סוג וירוס).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]