גלולה לתינוק: איך זה נראה, מה לטפל בבית?

בין בעיות דרמטולוגיות, הזעה אצל ילדים מימי הלידה הראשונים ועד גיל שנתיים או שלוש היא אחד המקומות העיקריים לפניות הורים לרופאי ילדים.

Potnitz הוא התייחס למחלות של נספחים של העור - הממוקם בכל הגוף של בלוטות הזיעה (אקלרי) קטן. 

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה הקלינית הארצית של הזעת הילד אינה ידועה. אבל על פי האקדמיה האמריקנית לרופאים משפחתיים, פתולוגיה זו של העור משפיעה על עד 40% מהתינוקות ובדרך כלל מופיעה בחודשים הראשונים לחיים. ב 3-4.5% מהמקרים, החום הדקיק כביכול מאבחן על ידי רופאי ילדים בתינוקות בני 7-10 ימים. זה סוג זה או סוג של המחלה - הנפוץ ביותר.

גם במחקרים מסוימים, יש לציין כי הזעה אצל תינוק שזה עתה נולד מתרחשת לרוב עם משקל לידה גבוה, כמו גם בתינוקות שנולדים בטרם עת או על ידי ניתוח קיסרי.

[2], [3], [4], [5],

גורם ל חום קוצני בילד

עילות התביעה העיקריות של חררה אצל תינוקות נחשבים התחממות יתר - בגלל מזג האוויר החם והחום, כמו גם בשל טעויות בטיפול בילדים, בפרט, כאשר הם חמים מדי בגדים או spelonyvayut ההדוק. זה גורם לעיתים קרובות לבעיות עור כגון הזעה ו פריחה חיתול אצל ילדים.

כתוצאה מכך, הייצור של בלוטות הזיעה ekkrinnymi הוא גדל, ואילו היציאה שלה על פני השטח של האפידרמיס ואת אידוי טבעי קשה. לכן, התנאים חסימה חלקית של נקבוביות של בלוטות הזיעה מופיעים.

לעתים קרובות יש הזעה לאחר הטמפרטורה בילד, כאשר הזעת יתר נגרמת על ידי דלקת חריפה מסוימת עם חום.

הנגע הזה של העור הוא ציין לעתים קרובות יותר בחום, אבל התחממות יתר ובגדים שנוצרו על ידי "אפקט החממה" להוביל לעובדה כי ייתכן שיש הזעה בחורף אצל הילד.

[6]

גורמי סיכון

גורמי סיכון ללא תנאי להתרחשות של רופאים מזיעים לראות:

• בטמפרטורה גבוהה של האוויר - בתוך הבית או בחוץ בעונה החמה, במיוחד בשילוב עם רמת לחות גבוהה;
• בבגדים ובמיטות של בדים אטומים סינתטיים שאינם סופגים זיעה וחוסמים את החלפת הגז של העור;
• ב טיפול מוגזם של העור בעונה החמה על ידי שמנים שאינם חדיר או קרמים על בסיס שומן, אשר מוביל סתימת של נקבוביות הזיעה על פני השטח שלה;
• אצל עודף משקל הילד ואת מספר גדול של קפלי עור עמוק, את העור שבו כל הזמן מזיע ללא אידוי בזמן של זיעה.

[7], [8], [9], [10]

פתוגנזה

כדי להפחית את טמפרטורת הגוף כאשר הוא מתחמם יתר על המידה, ילדים קטנים, כמו מבוגרים, להזיע. אבל למה החום הדוקרני מופיע לעתים כה קרובות בילדות המוקדמת?

במידה רבה, הפתוגנזה של הזעה של הילד אינה מותנית במערכת התרמו-אורגאטורית של האורגניזם, שנוצרה והתאימה לתנאי הסביבה החיצונית, מלידה ועד שנה וחצי עד שנתיים. גם ממלא תפקיד חשוב בטבע שלהם הפיזי של העור: שכבת חרמן רופפת של הדרמיס, החוסר המלא hydrolipid (מים-שומן) ואת  מעטפת החומצה של העור,  לא מספיק כדי להגן על העור.

עם התפתחות של הזעה, בלוטות הזיעה אקריני הממוקם בעור בכל הגוף (אשר יש צורה של tubules) ואת פתחים מופרשים שלהם לחלוטין פותח את הנקבוביות השטחיות של העור חסומים.

לדברי מומחים, חיידקים פתוגניים אופורטוניסטים Staphylococcus epidermidis מגורים על עור בריא (כלומר, להיות חלק של microbiota העור) מעורב במעורבות של התפתחות הילד קוצני חום. הוא האמין כי החומר להרכיב את הסרט המיוצר על ידי מיקרואורגניזם זה גם סוגר את הנקבוביות excretory. ואת התפוקה של זיעה מצטברת ישירות דרך הקירות הבלוטות מתבטאת פריחות על העור ועל גירוי.

אגב, סוג אחר של בלוטות זיעה - אפוקריניות (שוכבות עמוק יותר מן האקרינים וממוצגות על ידי בתי השחי, בחצי הדק והמפשעה, באזור הערווה ובטבור) - בהתפתחות השלמה של הילדות, ו"להדליק" עם תחילת ההתבגרות. צינורות ההפרשה שלהם פתוחים, כמו בלוטות החלב, לתוך זקיקי השיער.

[11], [12], [13], [14],

תסמינים חום קוצני בילד

הסימנים הראשונים של הזעה הם פריחות בעור. ואיך זה נראה כמו הזעה של ילד תלוי במגוון שלה.

הזעה גבישית מתבטאת על ידי שלפוחית - בועות שקופות קטנות מלאות בנוזל; בעוד העור אינו הופך לאדום, והפריחה אינה גורמת לגירוד ותחושות לא נעימות אחרות. כל שלפוחית מתפתחת לנקב ספונטני, ואחריו ייבוש ושפיכה. כמה זמן ההזעה מתרחשת אצל ילדים? הזעה גבישית נפתרת בדרך כלל על ידי עצמה (מאזניים מתקלפים לכמה ימים), אבל - כאשר ההשפעה של גורמים סיבתיים ממשיכה - הפריחה עשויה להופיע שוב.

אם מקומי פריחה חום על הראש על המצח של ילד, הופיע על הצוואר (על הקפלים, מאחורי האוזניים, לאורך קו השיער), או על הגוף - על הגב, הבטן, ושפך על הידיים (בין קפלי המרפקים והאמות רגליים) (בקפלי הברך), ואז 85-92% של צורה גבישית של פתולוגיה. ראה גם -  התינוק של התינוק על הפנים והצוואר

עם הזעות אדומות, העור של התינוק הראשון מכוסה כתמים אדומים וורודים מגרדים, שם גושים אדמדם טופס בתוך כמה שעות. הם נמשכים כמה ימים, לעתים קרובות הופכים pustules, גרימת שם מקביל בדרמטולוגיה - "הזעה pustular". מקומות הפריחה שלה: קפלי הגפיים, הקרקפת והצוואר; לעתים קרובות מזיע כזה אצל ילדים מתחת לבית השחי.

יש גם הזעה אדומה על כפות הרגליים (בין הבהונות לקשת הרגליים), במפשעה ועל הישבן, כלומר על האפיפיור. האזור של פריחות יכול להיות נרחב למדי, מתרחשת לעתים קרובות קמצוץ של האפידרמיס; גירוד של העור מגרה את הילד, אשר משפיע על התנהגותו, לישון ולהאכיל.

אם הזעה עמוקה מתרחשת, פריחה בצורה של כתמים ורודים או אדומים ואת papules בהיר בגדלים שונים מתפשט בכל הגוף, אבל הוא מרוכז יותר בצוואר ובחזרה; חום, חולשה כללית, גירוד וגירוי של העור.

[15], [16]

טפסים

סוגים שונים של הזעה דרמטולוגית:

• גבישי (miliaria crystallina) - שטחית, מאובחנת לרוב;
• אדום (miliaria rubra) - עמוק יותר, לעתים קרובות יותר בתינוקות, בדרך כלל מתפתח בין השבוע הראשון לשלישי של החיים של התינוק;
• העמוק (miliaria profunda) הוא הנדיר ביותר, שכן הוא משפיע בעיקר על אלה החיים באקלים הטרופי של מבוגרים. יתר על כן, הוא החמור ביותר, כפי שהוא נגרם על ידי חסימה מוחלטת של חלקים apical של tubules של בלוטות אקרנית; הוא לעתים קרובות סיבוך של חוזרים חוזרים ונשנים הזעות.

[17]

סיבוכים ותוצאות

אם העור טיפוח העור אינו איכותי מספיק, או הילד מסרק את נקודות מגרדים, אז ההשלכות והסיבוכים - בצורה של זיהום חיידקי או פטרייתי של עור פגום - לא יחזיק אותך מחכה. קודם כל, staphylococcus האפידרמיס הנ"ל מופעל, אשר אינו ארסי בתנאים נוחים והוא אגרסיבי למדי עבור כל נזק לשכבות השטחיות של העור.

לרוב מוזנחת sudamen staphylococcal מסובך או pyoderma סטרפטוקוקלי - דלקות מוגלתי ו periporitom - דלקת ישירות בתוך הנקבוביות של בלוטות הזיעה eccrine.

Sudamen עמוק לאחר התחממות יתר ממושך, מה שגרם לילד להזיע בכבדות יכול להוביל מכת חום: חום, אדמומיות ויובש של העור, הקאות, חולשה, נשימה רדודה מהירה, ואפילו איבוד הכרה. אבל זה יכול לקרות רק כמוצא אחרון.

[18], [19], [20], [21]

אבחון חום קוצני בילד

במבט הראשון, אבחון חרר יש קשיים מסוימים הילד אינו, וזה בדרך כלל מחזיק ילדים מקומיים, בחינת הילד בקפידה, לכידה וניתוח האופי והלוקליזציה של נגעים על העור.

אבל יש הרבה מחלות עם סימפטומים דומים, וייתכן שיש פריחה אצל הילד שנראה כמו עוף עם אבעבועות רוח, אדמת חצבת או חצבת.

[22], [23], [24], [25]

אבחון דיפרנציאלי

לכן, אבחנה דיפרנציאלי צריך לקבוע במדויק איזה סוג של בעיה עור אכן התעוררה: pemphigus של התינוק, אטופיק דרמטיטיס, חיתול אריתמה, אלרגיות או חום דוקרני בילד.

יַחַס חום קוצני בילד

טיפול חרר מתבצע אצל ילדים בבית, ואת השיטה הטיפולית מפתח - חיסול של חשיפה לחום על העור של הילד (אשר מפחית את עוצמת הקצאת זיעה) ואת טיפוח העור התקין. ככלל, אין צורך בטיפול תרופתי.

עם זאת, הורים לעתים קרובות לשאול את אותה שאלה: איך להכתים חולצת ילדים? הרופאים ממליצים בחום לא להפיץ כתמים בבת אחת! קודם כל, טיפול חרר אצל ילדים כולל רחצת תינוק במים עם התוספת של (ורוד חיוור) חלש פתרון של permanganate אשלגן ואחריו ייבוש יסודי של העור (פתילה לא צריך לנגב ובזהירות promakivat). כדי להשיג את היובש המוחלט של העור, הצורך להיפטר הזיעה, אמבטיות אוויר יעזור: במשך כמה דקות הילד צריך להיות בלי בגדים.

קפלי עור, אדמומיות ואבקת אבקה אבקת אבקה; גם סוכני חיטוי מותרים להזעה אצל ילדים: 0.5% תמיסת חומצה אתית בורית (אלכוהול בוריקאי), תמיסת חומצה סליצילית של 1% (אלכוהול סליצילי), תמיסת פורקסילין.

כל משחה או קרם מזיעה בילדים חשוב להשתמש בזהירות: כספים על בסיס שומן (לרוב זה וזלין) סותמים את הנקבוביות רק להחמיר את המצב.

להסרת אדמומיות בעור (אם לא שריה) רשאי לבקש קרמים  פנטנול  ו Bepanten (מ פנטנול) Pantestin או ג'ל (מורכב אשר גם miramistin).

כאשר גרדו ילד sudamen מבוגר חודש אחד, רק על מרשם ניתן להשתמש בשימוש דימטינדן היסטמין דרמטיטיס אורטיקריה האלרגי (Fenistil) בצורת ג'ל המהווה פעמים עד שלוש פעמים ביום להחיל את אזור הבעיה.

אם התסמינים נמשכים יותר מכמה ימים והעור הופך רטוב, אז ההשעיה חיטוי ייבוש עם תחמוצת אבץ- Tsindol ניתן ליישם (להחיל על האזורים הפגועים). זוהי תרופה טובה יותר מאשר הרגיל (על בסיס וזלין מבוססי) משחה. כדאי יותר להשתמש משחה אבץ עם פרפין לבן (זה זמין צינורות, אבל לא פחיות).

אם לשפוט לפי הנוכחות של הפריט "פריחה של האטיולוגיה שונה" ברשימת האינדיקציות לשימוש, קרם קלמין יכול לשמש - כדי להקל על גירוד וגירוי של העור, לחטא ולייבש את הפריחה. מלבד מינרלי תחמוצת אבץ המכיל אבץ Calamita, כחלק הכלי (שהוכרז בתור קרם לתינוק, עור ומרגיע) נוכח חומר בקטריות חזק - פנול המשמש לטיפול במחלות ספטי של העור, חודר דרך העור למחזור הדם ... ילדי תווית.

Antibacterials לשימוש חיצוני - Levomekol או Kortomitsetin ו משחת sintomitsina chloramphenicol האנטיביוטי - הרופא קובע מתי sudamen לא עובר הילד עקב דלקת של העור שעלה במהלך הזיהום שלה.

אם המצב מסובך יותר, אז המקרה יכול להגיע קורטיקוסטרואידים מקומיים - להסרת דלקת וגרד. עם זאת, תופעות הלוואי החמורות של רוב התרופות הללו ידועות רבות. ואם מישהו היה מומלץ הקרם  Advantan, יש צורך לזכור את הדברים הבאים: על פי ההוראות, הכלי עם aceponate methylprednisolone (אנלוגי סינטתית של פרדניזולון) עשוי לשמש דרמטיטיס, neurodermatitis, אקזמה, פסוריאזיס, וכו ', עם 4 חודשים של גיל .. (ועל התרופה בצורה של תחליב, גבולות גיל לא צוין בכלל). אבל methylprednisolone הוא התווית ילדים מתחת לגיל 12 שנים.

Glucocorticosteroids נספגות על ידי העור של הילד להיכנס לדם, להגדיל את האפקט המערכתי לא רצוי של ההורמונים הסינתטיים של קליפת האדרנל. בנוסף, השימוש בתרופות כאלה לילדים ללא צורך קיצוני גורם לדרמטוזיס ולאטרופיה של האפידרמיס.

טיפול אלטרנטיבי

הפכה מזמן לקלאסיקה של חום לאומית לטיפול קוצני - טיפול צמחים כי הוא - רחיצה של אזור בתוך המים, הוספת מרתח של עשבי תיבול: פרחי קמומיל ו officinalis Calendula, מוז עלה, המשולשת ברציפות דשא, זקוף Cinquefoil או סמים עירית, וכן זרעים זרעי כוסברה.

תכונות אנטי-דלקתיות עפיצות שלה לעזור לשטוף את העור או קרם חם מעט עם מרתח של קליפת אלון, שורשים טיון, דשא או uliginose שבצבוץ.

עבור אותה מטרה, אתה יכול להשתמש חומץ תפוחים טבעי, מדולל במים רותחים (1: 1) - ריסוס הפתרון שנוצר על העור ולתת את הלחות יבש לחלוטין.

וכדי להסיר גירוד ולמנוע דלקת, מומלץ לטפל באזור ממתקים עם פתרון סודה (כפית אחת לכל כוס מים חמים) או מדולל במים מתוקים עם מיץ אלוורה טרי.

[26], [27], [28]

מְנִיעָה

ברור כי מניעה של הזעה אצל ילדים מורכבת משתי נקודות: לא לחמם את הילד יותר מדי בקיץ או בחורף (כלומר, לא לעטוף אותו כך שהוא מזיע מאוחר יותר) ולבחון את כללי ההיגיינה ואת העקרונות של טיפול בעור לתינוקות.

[29], [30]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של חסימה של בלוטות הזיעה קטן, המוביל להתפתחות של הזעה, הוא חיובי: הבעיה יכולה להיפתר במהירות אם הילד הוא לבוש כראוי וניקוי.

[31]