Coxsackie ו ECHO זיהום אצל ילדים

זיהום Koksaki- ו ECHO - הקבוצה של מחלות אקוטיות הנגרמת קוקסאקי enteroviruses ו ECHO, יש ביטויים קליניים מגוונים של חום ריאת וירוס מוביל פשוט meningoencephalitis החמורה. שריר הלב, מיאלקארדיטיס.

קוד ICD-10

B34.1 זיהום אנטרובירוס, ללא ציון.

אפידמיולוגיה

המקור של זיהום הם חולים עם טופס לידי ביטוי קלינית נושאות וירוסים.

הזיהום מועבר על ידי נתיב אוויר או צואה-פומית, דרך מים נגועים ומזון. Transplacental שידור של Coxsackie ו ECHO וירוסים אפשרי .

הרגישות של ילדים ל- Coxsackie ו- ECHO וירוסים גבוהה. הנפוצים ביותר הם ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים. ילדים מתחת לגיל 3 חודשים לא לחלות בשל נוכחות של חסינות transplacental. ילדים מבוגרים ומבוגרים הם לעתים רחוקות חולה, אשר מוסבר על ידי חסינות שנרכשו כתוצאה של דלקת אסימפטומטית.

מגיפות גדולות ידועות עם כיסוי של שטחים גדולים ומדינות שלמות. ברוסיה, במיוחד התפרצויות מגפות גדולות נצפו ב Primorsky Krai ובמזרח הרחוק.

קפה

לדברי תסמונת מובילה קלינית להפריש קרום מוח הצפק, כאבי שרירים מגיפים, אנגינה herpetic, טופס משותק של זיהום enterovirus, Koksaki- ו ECHO-חום. Coxsackie ו ECHO exnhema, טופס gastroenteric, myocarditis, דלקת ריאות neonatal, דלקת פרקים uovitis ועוד צורות נדירות.

כל טופס יכול להיות מבודד, אבל לעתים קרובות יחד עם התסמונת המובילה יש סימפטומים קליניים אחרים של המחלה. צורות אלה נקראות משולבות.

הגורמים לדלקת ב- Coxsackie ו- ECHO

ישנן שתי קבוצות של וירוסי קוקססקי: קבוצה A (24 סוגים סרולוגיים) וקבוצה B (6 סוגים סרולוגיים).

• Coxsackie וירוסים של קבוצה A הם ארסיים מאוד עבור עכברים שזה עתה נולדו, בהם הם גורמים דלקת חמורה של שרירי השלד ומוות.
• Coxsackie וירוסים של קבוצה B נבדלים ביכולת לגרום בעכברים מיוסיטיס חמורה פחות, אבל לגרום נזק אופייני למערכת העצבים, לפעמים - הלבלב ואיברים פנימיים אחרים.

גורם ו pathogenesis של זיהום Coxsackie ו ECHO

סימפטומים של Coxsackie ו ECHO זיהום

תקופת הדגירה של זיהום Coxsackie ו ECHO הוא מ 2 עד 10 ימים. המחלה מתחילה בחריפות, לפעמים פתאום, עם עליית טמפרטורת הגוף ל 39-40 ° C. מהימים הראשונים, המטופלים מתלוננים על כאב ראש, סחרחורת, חולשה, תיאבון לקוי, הפרעות שינה. לעתים קרובות נצפו הקאות חוזרות ונשנות. בכל הצורות מתגלה hyperemia של אינטגואציות של החלק העליון של תא המטען, במיוחד את הפנים והצוואר, הזרקת כלי של sclera. פריחה פוליפורפית patchy papular עשוי להופיע על העור. היפראמיה פחות או יותר ניכרת של הריריות של השקדים, הפירוט של החיך הרך, הקשתות וקיר הלוע האחורי. השפה מכוסה בדרך כלל. בלוטות הלימפה צוואר הרחם לעיתים קרובות מוגדל מעט, ללא כאבים. יש נטייה לעצירות.

סימפטומים של Coxsackie ו ECHO זיהום

אבחון של זיהום Coxsackie ו- ECHO

Coxsackie ו ECHO זיהום מאובחנים על ידי תסמין סימפטום טיפוסי (אנגינה herpetic, מיאלגיה המגיפה, encephalomyelitis אצל תינוקות). בעונת הקיץ של הסתיו, במידע על הקשר עם המטופל, וכו 'הם חשובים.האישור המעבדה של האבחון מבוסס על זיהוי של RNA ויראלי בנוזלים ביולוגיים על ידי PCR ו IgM ספציפיים ELISA. במקרים מסוימים, לפנות לזיהוי של titer נוגדן ב RPGA, וכו '

טיפול ב- Coxsackie ו- ECHO

רוב החולים עם Coxsackie ו ECHO זיהום מטופלים בבית. אשפוז מוגבל לילדים עם מחלות קשות (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, דלקת המעי הגס).

הטיפול האתיטרופי לא פותח. הטיפול מוגבל מרשם של סוכני סימפטומטי פתוגנטי. הקצה מנוחה במיטה לתקופה של ביטוי חריף של המחלה. הגבלות חיוניות בתזונה לא נחוצים. כאשר היפרתרמיה ניתנת antipyretic, עם כאבי ראש ושריש presacamol prescribed, איבופרופן, analgin ואחרים.

טיפול ב- Coxsackie ו- ECHO

מניעת זיהום Coxsackie ו ECHO

מניעה ספציפית של זיהום Coxsackie ו- ECHO לא פותחה. חשיבות אנטי-מגיפה מסוימת היא האבחון המוקדם ובידוד בזמן של חולים עם זיהום Coxsackie ו- ECHO למשך עד 10 ימים - עד להיעלמותם של תסמינים קליניים. חולים עם דלקת קרום המוח seros משוחררים מבית החולים לא לפני היום ה -21 של המחלה, לאחר היעלמות של סימפטומים קליניים ונורמליזציה של נוזל מוחי.

[1], [2], [3], [4], [5],