זיהום ריאו-וירוס אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

זיהום ריאו-וירוס הוא מחלה חריפה המלווה בנזלת של דרכי הנשימה העליונות ולעתים קרובות נזק למעי הדק. בהקשר זה, הווירוסים נקראים וירוסי מעיים נשימתיים יתומים (וירוסי מעיים נשימתיים אנושיים - REO-viruses).

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

זיהום ריאו-וירוס נפוץ בכל אזורי העולם. מקור ההדבקה הוא אדם חולה ונשאי הנגיף. האפשרות של הדבקה מבעלי חיים, בהם פתוגנים נפוצים ומופרשים עם הצואה, אינה נשללת.

דרך ההדבקה העיקרית היא דרך האוויר, אך גם דרך ההדבקה דרך הפה והצואה אפשרית. מחלות מתרחשות בצורה של מקרים ספורדיים והתפרצויות מגיפה, בעיקר בקבוצות ילדים. ילדים בגילאי 6 חודשים עד 3-5 שנים חולים לרוב. כמעט כל הילדים סובלים מזיהום ריאו-וירוס, כפי שמעיד גילוי נוגדנים ספציפיים אצל רוב האנשים עד גיל 25-30.

גורמים לזיהום ריאו-וירוס

משפחת הריאו-וירוסים כוללת 3 סוגים. 2 סוגים בעלי חשיבות מעשית הם: הריאו-וירוסים עצמם וריאו-וירוסים.

ריאו-וירוסים מכילים RNA דו-גדילי, קוטר הוויריון הוא 70-80 ננומטר. ידועים שלושה סרוברים של ריאו-וירוסים אנושיים: 1, 2 ו-3. יש להם אנטיגן משותף הקשור לקושר משלים ואנטיגן ספציפי לסוג. הווירוסים עמידים יחסית לחום, לקרניים אולטרה סגולות ולחומרי חיטוי נפוצים.

הנגיף חודר לתא באמצעות אנדוציטוזה ומועבר לליזוזומים, ויוצא מהתא לאחר מותו. ריאו-וירוסים מתרבים היטב בתרביות תאים ממקורות שונים. ההשפעה הציטופתית עשויה להופיע תוך 2-3 שבועות.

פתוגנזה של זיהום ריאו-וירוס

הנגיף מתרבה באפיתל הרירי של האף והלוע והמעיים. מהזקיקים הלימפטיים, הנגיף חודר לבלוטות הלימפה המזנטריות, ומשם דרך מערכת הלימפה לדם. אצל ילדים, ריאו-וירוסים גורמים לדלקת נזלת בדרכי הנשימה העליונות או במעי הדק.

תסמינים של זיהום ריאו-וירוס

תקופת הדגירה נמשכת בין יום אחד לשבעה ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה אצל רוב הילדים, עם עלייה בטמפרטורה. ניתן להבחין בכאב ראש, אובדן תיאבון, שיעול, נזלת, בחילות והקאות. במהלך הבדיקה נצפות היפרמיה של הפנים, הזרקת כלי דם סקלרליים, דלקת הלחמית, היפרמיה של רירית השקדים, הקשתות, הדופן האחורית של הלוע, הפרשות ריריות מהאף. בלוטות הלימפה הצוואריות, הכבד והטחול עשויים להיות מוגדלים.

אצל חלק מהחולים, בשיא תסמיני הקטל, מופיעה תסמונת מעיים. ילדים מתלוננים על כאבי בטן, רעש לאורך המעי הדק.

המחלה קלה ברוב המקרים. החום נמשך בין יום אחד לשבעה ימים.

אצל ילדים צעירים, דלקת ריאות, הרפנגינה, דלקת קרום המוח הסרוזית ודלקת שריר הלב אפשריות. מקרים קטלניים דווחו בקרב יילודים וילדים צעירים. בקבוצות גיל מבוגרות יותר, זיהום ריאו-וירוס מתרחש לעיתים קרובות בצורות סמויות, אסימפטומטיות. אין שינויים אופייניים בדם.

אבחון זיהום ריאו-וירוס

קשה לאבחן זיהום ריאו-וירוס ללא בדיקות מעבדה. אבחונים ספציפיים מבוססים על בידוד הנגיף מריר אף-לוע, צואה, נוזל מוחי-שדרה בתרבית תאים, וכן על קביעת עלייה בטיטר הנוגדנים הספציפיים בסרום מזווג ב-RTGA.

אבחון דיפרנציאלי

זיהום ריאו-וירוס מובחן מזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים מסיבות אחרות, מחלות אנטרווירוס וזיהום מיקופלזמה.

טיפול בזיהום ריאו-וירוס

סימפטומטי. אנטיביוטיקה נקבעת רק אם מתרחשים סיבוכים חיידקיים.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית לא פותחה. ננקטים צעדים מקובלים נגד מגיפה, כמו במקרה של ARVI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]