המומחה הרפואי של המאמר

מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

טיפול בזיהומי קוקסאקי ו-EVD

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

רוב החולים בזיהומי קוקסאקי ואקו מטופלים בבית. רק ילדים עם צורות קשות של המחלה (דלקת קרום המוח הסרוטית, דלקת קרום המוח, דלקת אנצפלומיוקרדיטיס בילודים, דלקת שריר הלב, דלקת ענביה) מאושפזים.

טיפול אתיוטרופי בזיהומי קוקסאקי ואקו טרם פותח. הטיפול מוגבל למרשם של חומרים סימפטומטיים ופתוגניים. מנוחת מיטה נקבעת לתקופת הביטויים החריפים של המחלה. אין צורך בהגבלות תזונתיות משמעותיות. במקרה של היפרתרמיה, ניתנת תרופה מורידה חום, לכאבי ראש וכאבי שרירים, נקבעים פרצטמול, איבופרופן, אנלגין וכו'.

בהתפתחות דלקת קרום המוח הסרוסית או דלקת קרום המוח, מתבצעת התייבשות:
- תמיסת גלוקוז 20% ותמיסת גלוקונאט סידן 10% ניתנות דרך הווריד;
- תמיסה של 25% של מגנזיום גופרתי ניתנת תוך שרירית (0.2 מ"ל/ק"ג לילדים מתחת לגיל שנה ו-1 מ"ל לכל שנתיים לילדים מעל גיל שנה);
- גליצרול נלקח דרך הפה במינון של כפית אחת או כף קינוח 3 פעמים ביום.

תרופות משתנות (לסיקס, מניטול) אינדיקציות. ניקור תעלת השדרה עשוי גם הוא לספק הקלה.

בצורות כלליות חמורות אצל יילודים, אימונוגלובולין אנושי רגיל מנוהל דרך הווריד בקצב של עד 1 גרם/ק"ג לכל טיפול, פרדניזולון ב-3-5 מ"ג/ק"ג ליום, ריאופוליגלוצין, אלבומין וכו'.
אנטיביוטיקה נקבעת רק במקרה של זיהום חיידקי משני והתפתחות דלקת ריאות, דלקת אוזניים וסיבוכים חיידקיים אחרים.
באנצפלומיוקרדיטיס בילודים, יחד עם התייבשות וטיפול נוגד פרכוסים, משתמשים בגלוקוקורטיקואידים (דקסמתזון), פנטוקסיפלין, נוטרופיקה (פירצטם, נוטרופיל), גליקוזידים לבביים עם ATP וקוקרבוקסילאז, אנטיביוטיקה וכו'. אפקט טיפולי טוב מושג על ידי שימוש במשרני אינטרפרון (ציקלופרון, אנפרון לילדים, ארבידול וכו').
במקרים של אי ספיקת לב חריפה, ניתנת תמיסה של 0.05% של סטרופנטין-K דרך הווריד במינון המתאים לגיל לכל 20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 20% או קורגליקון.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors