הקלה בכאבי בטן אצל נשים, גברים וילדים

מטבעו, סימפטום כמו כאב חיתוך בבטן - החלל שמאחורי דופן הבטן הקדמית - הוא כאב חריף הנובע משינויים פתולוגיים ונזק לרקמות או תפקוד לקוי של האיברים הבטניים הממוקמים בחלל הבטן (cavitas abdominis). בפרקטיקה הקלינית, הגורמים לכאב חיתוך בבטן נקבעים במהלך האבחון בהתאם לטופוגרפיה שלהם - תוך התחשבות בעוצמה, בגורמים הגורמים והתמונה הקלינית הכוללת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל כאב חיתוך בבטן

כאב חיתוך בצד שמאל של הבטן עלול להתרחש עם:

• דלקת, פקקת או אוטם של הטחול (כולל לוקמיה חריפה);
• החמרות של דלקת הלבלב (דלקת בלבלב);
• חנק של בקע סרעפתי (בקע של פתח הוושט);
• חסימה של המעי הדק.

כאב חיתוך בצד שמאל של הבטן התחתונה קשור לרוב ל:

• עם חסימת מעיים;
• עם בליטה של דופן המעי הגס (דיברטיקוליטיס), המלווה בחום, בחילות ועצירות.

כאב חיתוך בצד ימין של הבטן נצפה בחולים עם:

• דלקת של התוספתן;
• דואודנוסטזיס בולט - גודש בתריסריון, שביטויו הוא כאב חיתוך בבטן ונפיחות, בחילות, גיהוקים, הקאות לאחר אכילה;
• החמרה של היסטוריה של דלקת בכיס המרה (דלקת כיס מרה) או נוכחות של אבנים בו (במקרה זה, תלונות על כאב תקופתי מלוות בטעם מר בפה וגיהוקים מרים עם בחילה).

כאב חותך בצד ימין של הבטן התחתונה הוא אחד התסמינים העיקריים:

• וולבולוס וחסימה של המעי הדק;
• אמביאזיס או ירסיניוזה;
• שחפת של בלוטות הלימפה בבטן .

כאב חיתוך בבטן העליונה אופייני ל:

• החמרה של דלקת קיבה כרונית;
• ניקוב כיבים בקיבה ובתריסריון;
• דלקת לבלב חריפה, שבה כאב חיתוך דמוי חגורה בבטן מלווה בהקאות קשות חוזרות ונשנות;
• שלבים ראשוניים של התפתחות תרדמת סוכרתית קטואצידוטית;
• אוטם שריר הלב, אם הנגע משפיע על הדופן האחורית של החדר השמאלי או על הדופן התחתונה של העורק שלו.

בנוסף, כאבים דומים אצל ילדים וקשישים יכולים להופיע עם דלקת ריאות, כמו גם עם דלקת פלאוריטיס, הקשורה בעיקר לשחפת.

כאב חיתוך בבטן באזור הטבור כלול ברשימת הסימנים הקליניים:

• הרעלת מזון המכיל חיידקים פתוגניים (בנוסף לכאב, חולים חווים לעיתים קרובות הקאות וכאבי מעיים);
• בקע טבורי חנוק;
• דלקת של העומנטום הקטן (אומנטיטיס) ו/או חנק שלו;
• טרומבוז בעורק המזנטרי העליון. פתולוגיה זו מאופיינת בכאבי חיתוך חדים בבטן ובנפיחות.

כדאי שתדעו שכאב חותך במרכז הבטן יכול להיות סימפטום של:

• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• נוכחות של הידבקויות במעי הדק;
• חנק של חסימת מעיים;
• דיסקציה של מפרצת אבי העורקים הבטני;
• גרסה גסטרואינטסטינלית של מחלה מערכתית תורשתית כמו וסקוליטיס;
• ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס עם התפתחות של תירוטוקסיקוזיס.

כאבי חיתוך פתאומיים בבטן התחתונה - בצורת כאבי בטן המקרינים לאזור המותני ולאגן - נגרמים לעיתים קרובות על ידי קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן, או במקרים של חסימת מעיים מכל אטיולוגיה שהיא.

כאב חיתוך עז בבטן לאחר אכילה מעיד על בעיות חמורות במערכת העיכול ובמערכת העיכול. במקביל, חולים רבים במחלות במערכת העיכול מתלוננים על התקפים לאחר אכילה, המלווים בכאבי דקירה וחיתוך בבטן. למידע נוסף, ראו - כאב לאחר אכילה

כמו כן, כאבי חיתוך תקופתיים בבטן נצפים במקרה של היווצרות אבנים בכיס המרה או בשלפוחית השתן, כלומר, במקרה של כולליתיאסיס או אורוליטיאזיס.

קראו גם - גורמים לכאבי בטן

[ 7 ]

כאב חיתוך בבטן של ילד

תסמינים של דלקת מעיים חיידקית, הלמינטית או רעילה כוללים כאבי בטן עזים ונפיחות, בחילות, הקאות ושלשולים.

כאבי בטן והקאות, כמו גם כאבי בטן ושלשולים

מאפיין גסטרואנטרוקוליטיס של אטיולוגיות שונות, כולל ויראלי. לפיכך, כאבי חיתוך בבטן אצל ילד מלווים בתסמינים של דיספפסיה מופיעים כאשר הוא מושפע מזיהום רוטה-וירוס.

באזור הטבור, כאבי חיתוך חדים בבטן אצל ילדים מתרחשים עם פתולוגיה מולדת - דיוורטיקולום של מקל וחסימה כתוצאה מכך של האיליאום.

נזק למערכת העיכול והשלכות פתולוגיות על הלבלב (בצורת סיסטיק פיברוזיס), הגורמות לנפיחות ותחושת כבדות בבטן, שלשולים וכאבי חיתוך דמויי חגורה בבטן, עשויים להיות ביטוי לפתולוגיה גנטית בעלת אופי מערכתי - סיסטיק פיברוזיס. ראו גם את הפרסום - גורמים לכאבי בטן חריפים אצל ילד.

[ 8 ], [ 9 ]

כאב חיתוך בבטן אצל נשים

אצל נשים, כאב חיתוך חד בבטן (בצד אחד) יכול להתרחש עקב:

• אדנקסיטיס בצד שמאל או ימין - דלקת של נספחי הרחם (חצוצרות ושחלה), המלווה גם בכאב חיתוך בבטן וחום;
• פיתול של גבעול הציסטה השחלתית או קרע של הציסטה. מסיבה זו, נשים עלולות לחוות כאב חותך בבטן לאחר קיום יחסי מין;
• קרע (אפופלקסיה) של השחלה השמאלית או הימנית, המלווה בכאב חותך בבטן המקרין לאזור המותני ובבחילות.

וכאבי חיתוך בבטן במהלך ההריון מצביעים על התפתחות חוץ רחמית או ניתוק מוקדם של השליה. קראו גם כאבי בטן במהלך ההריון.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

כאבי חיתוך בבטן אצל גברים

בנוסף לכל הסיבות שכבר הוזכרו, כמו גם כליאתו של בקע מפשעתי המקרין מטה לחלל הבטן, יש להדגיש כי כאבי חיתוך בבטן אצל גברים, המחמירים עקב בעיות במתן שתן, גורמים לחשד סביר הן לגידול שפיר של בלוטת הערמונית (אדנומה) והן לגרורות בכבד של אדנוקרצינומה (סרטן הערמונית).

גורמי סיכון

גורמי סיכון להופעת כאב כזה ולעתים קרובות נלווים אליו בחילות, הקאות, שלשולים, חום וכו' קשורים לנוכחות של מחלות ספציפיות.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

טפסים

בקטגוריית התסמינים המתבטאים במחלות של מערכת העיכול ואיברי בטן אחרים, כאבי בטן חותכים המכסים כמעט את כל החלל הרטרופריטונליים מופיעים בבטן חריפה. בנוסף, תסמונת הכאב יכולה להתרכז באזורים האפיקליים והמדיאליים של הבטן, כמו גם בחלל הבטן התחתון באזור האגן (מעל סימפיזיס הערווה). ראה - כאבי בטן

הסוגים העיקריים של כאבי בטן חותכים הם ויסרליים וקודקודיים. במקרה הראשון, הפתוגנזה של הכאב נגרמת על ידי עווית של סיבי השריר החלקים של איבר בטן ספציפי (במקרה זה, כאב בטן דקירה וחותך מוגדר כקוליק), או על ידי תפקוד לקוי של איברים חלולים או פרנכימטיים, או על ידי ירידה באספקת הדם שלהם (איסכמיה).

בפתוגנזה של כאב פריאטלי, התפקיד המוביל ממלא תהליך דלקתי חריף (או הרסני), ומנגנון התפתחותו קשור לגירוי של נוסיצפטורים היקפיים - קולטני כאב סומטיים של העלעל הפנימי של דופן הבטן (paries abdominalis), מזנטריום המעי, עיוות הכאב ומבנים אחרים בבטן. לכן, כאב כזה נקרא לעתים קרובות סומטי.

כאב חיתוך חריף בבטן יכול להיות סימן לנזק אורגני חמור מאוד; הכאב יכול להקרין לאיברים ולמבנים אנטומיים סמוכים ורחוקים.

[ 16 ], [ 17 ]

אבחון כאב חיתוך בבטן

הבדיקות הנדרשות, כמו גם אבחון אינסטרומנטלי ודיפרנציאלי, ניתנות בפרסום - אבחון כאבי בטן

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

טיפול כאב חיתוך בבטן

מה לעשות עם כאב חותך בבטן? פנו לעזרה רפואית, שבמצבים רבים צריכה להיות דחופה: טיפול כירורגי נדרש עבור פתולוגיות כירורגיות חריפות, כולל דלקת חריפה של התוספתן, חסימת וולבולוס ומעיים, ניקוב כיב, הריון חוץ רחמי וכו'.

קראו - עזרה בהרעלת מזון, וגם מה לעשות במהלך התקף של דלקת לבלב?

רק טיפול בכאבי בטן חותכים המכוונים אטיולוגית יכול לספק הקלה מתסמונת כאבי בטן. כלומר, יש צורך לטפל בזיהום מעיים (אם הוא מזוהה במהלך בדיקות מעבדה של דם וצואה); לטפל בקיבה או בלבלב; לטפל בהחמרה של דלקת קיבה כרונית באמצעות תרופות שנקבעו על ידי גסטרואנטרולוגים.

משככי הכאבים העיקריים הם נוגדי עוויתות: נו-שפה (שמות מסחריים אחרים הם דרוטאברין, ספזמונט, ספזמול), אוטילוניום ברומיד (ספזמומן), מבוורין (מבברין הידרוכלוריד, דוספטלין, ספארקס, ניאספאם).

נו-שפאס אינו משמש לילדים מתחת לגיל 6, נשים בהריון ומניקות, או לגלאוקומה. המינון היומי המרבי של התרופה לילדים מתחת לגיל 12 הוא 80 מ"ג, לאחר גיל זה ולמבוגרים - עד 240 מ"ג. תופעות לוואי אפשריות כוללות לחץ דם נמוך, כאבי ראש, בחילות, עצירות והפרעות שינה.

ניתן ליטול אוטילוניום ברומיד טבליה אחת (40 מ"ג) שלוש פעמים ביום. תרופה זו אינה מותרת לילדים מתחת לגיל 12; במהלך ההריון, יש לרשום אותה על ידי רופא.

כמוסות מברין נלקחות חתיכה אחת (0.2 גרם) כל 12 שעות (חצי שעה לפני הארוחות). התרופה אינה ניתנת לשימוש בילדים; כאשר מרשם התרופה לנשים בהריון, על הרופא להעריך את מאזן התועלת לאם והסיכונים לעובר. לעיתים, מברין עלול לעורר תגובה אלרגית.

במקרה של כיב קיבה או תריסריון חריף, נרשם גסטרוצפין (פירנזפין, גסטריל, גסטרופין, ריאבל), השייך לקבוצת האנטיכולינרגיות. השימוש בתרופה זו (טבליה של 25 מ"ג פעמיים או שלוש פעמים ביום) עלול לגרום לתופעות לוואי, המתבטאות באיישונים מורחבים, תחושת יובש בפה, קצב לב מוגבר, כאב ראש ודיסוריה. התרופה ניתנת לנשים בהריון רק במקרים קיצוניים, כאשר התווית נגד מוחלטת היא הגדלה של הערמונית וגלאוקומה.

מידע נוסף בחומר - טבליות לכאבי בטן

סיבוכים ותוצאות

זה מתייחס לתוצאות ולסיבוכים של אותן מחלות בהן חולים חשים כאבי בטן חדים וחותכים. לדוגמה, ההשלכות והסיבוכים המסוכנים ביותר של כיב קיבה ותריסריון קשורים לניקוב שלהם.

דלקת התוספתן חריפה עלולה לגרום לקרע שלה, מה שמוביל לדלקת הצפק. פקקת או תסחיף של כלי הדם המזנטריים מובילים לאוטם מעי עם נמק רקמות ודלקת הצפק, ובהתאם, שיעור תמותה גבוה מאוד.

דלקת כלי דם דימומית יכולה להוביל לנמק במעיים, בעוד שסיסטיק פיברוזיס יכולה לגרום לחסימת מעיים ולהוביל לשחמת הכבד.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

מניעה

אם אין שיטות למניעת מחלות רבות של מערכת העיכול ואיברי בטן אחרים, אז לא סביר למנוע את הופעת הסימפטום הנפרד - בצורה של כאב חיתוך בבטן. למרות שעם כמה פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול, הדבר העיקרי במניעת החמרות שלהן הוא תזונה.

[ 27 ]

תַחֲזִית

ברור שהפרוגנוזה תלויה לחלוטין בפתוגנזה של המחלה הבסיסית, בשלבה, במצב האיברים הפגועים ובמידת שיקום הטרופיזם הרקמתי שלהם, שהושגה כתוצאה מטיפול מורכב.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]