דקרבזין-לנס

Dacarbazine-LENS היא תרופה אנטי-גידולית הרסנית לתאים פתולוגיים.

עקרון הפעולה של התרופה מבוסס על שיבוש מבנה ה-DNA, דבר המונע את חלוקת תאי הסרטן ומעורר את תהליך מוות התאים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות דקרבזין-לנס

דקרבזין-לנס ניתנת לטיפול במלנומה גרורתית.

ניתן לרשום את התרופה גם כחלק מטיפול משולב לסרקומה של רקמות רכות ובמחלת הודג'קין (לימפוגנולומטוזיס).

ישנן עדויות לכך שהתרופה הראתה יעילות טובה כטיפול משולב עבור:

• סרטן ריאות מסוג תאים קטנים,
• סרקומה של הרחם,
• סרקומה אוסטאוגנית,
• מזותליומה של הצדר והצפק,
• אינסולינומה,
• קרצינואיד,
• פאוכרומוציטומה,
• סרטן בלוטת התריס,
• נוירובלסטומה,
• גליומה.

טופס שחרור

Dacarbazine-LENS זמין בבקבוקונים המכילים אבקה להכנת תמיסת הזרקה. בקבוקונים מיוחדים עשויים זכוכית מגינה מפני אור בנפח של 100 ו-200 מ"ג ניתנים לרכישה בנפרד באריזת קרטון או 5, 10, 20 יחידות באריזת קרטון עם מחיצות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

דקרבזין-לנס היא תרופה המדכאת גדילת גידולים ובעלת השפעה מזיקה על תאים פתולוגיים. פעילות התרופה מתבטאת לאחר מטבוליזם בכבד.

מקובל בדרך כלל שהתרופה פועלת בשלושה כיוונים: עיכוב של תרכובות אורגניות (בסיסי פורין), עיכוב צמיחת תאים סרטניים ואינטראקציה עם קבוצות SH.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן תוך ורידי של Dacarbazine-LENS, קישור חלבון נמוך למדי (כ-5%). הריכוז הגבוה ביותר בדם נצפה לאחר מתן תוך ורידי.

התרופה מסוגלת לחדור את המחסום הפיזיולוגי בין מערכת העצבים המרכזית למערכת הדם במינונים קטנים. אין נתונים על יכולתה של התרופה להתגבר על מחסום השליה ולחדור לחלב אם.

התרופה מופרשת בשתי תקופות, הראשונה - כ-20 דקות לאחר מתן התרופה, השנייה - כ-5 שעות לאחר מכן. אם הכליות או הכבד אינם מתפקדים כראוי, תקופת ההפרשה מתארכת (התחלתית - 55 דקות והסופית - 7 שעות). בכבד, בעזרת אנזימים מיקרוזומליים, התרופה מומרת לפחמן דו-חמצני, אשר לאחר מכן מופרש בנשיפה, ולקרבוקסמיד לאמינואמידאזול, אשר מופרש בשתן.

כ-40% מהתרופה מופרשת ללא שינוי על ידי הכליות.

[ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

דקרבזין-לנס נקבע על ידי רופא באופן פרטני בכל מקרה של המחלה.

התרופה ניתנת דרך הווריד בלבד. מינונים של עד 200 מ"ג ניתנים במשך דקה עד שתיים, מינונים גדולים יותר ניתנים בטפטוף תוך ורידי במשך 15-30 דקות.

כטיפול עיקרי, דקרבזין-לנס נקבע במינון של 200-250 מ"ג, מהלך הטיפול הוא 5 ימים. לאחר שלושה שבועות, הקורס חוזר על עצמו.

בטיפול משולב, נקבעים 100-150 מ"ג, מהלך הטיפול הוא 4-5 ימים (יש לחזור על הקורס לאחר 4 שבועות) או 375 מ"ג ניתנים פעם ב-15 ימים.

כדי להכין תמיסה להזרקה, מדללים את האבקה במים (10 מ"ג/1 מ"ל). כדי להכין תמיסה לטפטפת, מדללים 200-300 מ"ל של התרופה בתמיסת דקסטרוז 5% או תמיסת נתרן כלורי.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

השתמש דקרבזין-לנס במהלך ההריון

Dacarbazine-LENS אינו מומלץ לשימוש בנשים הרות ומניקות. מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אמינים במהלך הטיפול.

התוויות נגד

Dacarbazine-LENS אינו מומלץ במקרה של רגישות יתר לאחד המרכיבים של התרופה.

תרופה זו אינה משמשת במקרים של דיכוי חמור של דם, תפקוד לקוי של כבד או כליות.

התרופה משמשת בזהירות בטיפולי קרינה בו זמנית, מחלות זיהומיות או ויראליות חריפות, זיהומים פטרייתיים וחיידקיים.

[ 13 ]

תופעות לוואי דקרבזין-לנס

Dacarbazine-LENS יכול לעורר ירידה בהמוגלובין, לויקוציטים, גרנולוציטים, טסיות דם ודיכוי התפקוד ההמטופויאטי של מח העצם.

ככלל, הירידה בלויקוציטים מתרחשת שבועיים לאחר סיום הטיפול, ובטסיות הדם - ביום ה-18-20. בדרך כלל, ספירת הדם משוחזרת עד סוף השבוע הרביעי לאחר סיום הטיפול.

טיפול בדקרבזין עלול לגרום לבחילות, תיאבון ירוד, דלקת ברירית הפה. במקרים נדירים, מתפתחות הפרעות מעיים ופעילות מוגברת של אנזימי כבד. לעיתים רחוקות מאוד, נצפית תפקוד לקוי של ורידי הכבד, אשר עלול לגרום גם למוות (בדרך כלל במהלך הטיפול השני). במקרה זה, מופיעים לעיתים קרובות כאבי בטן, כבד מוגדל וחום. מצב חמור יכול להחמיר תוך מספר שעות בלבד.

התרופה עלולה לגרום לכאבי ראש, בעיות ראייה, התקפים, תשישות, ירידה ברגישות העור, קהות חושים, נמנום.

אצל נשים, התרופה מובילה לעיתים קרובות להפרעות במחזור החודשי (המחזור החודשי נעלם), בעוד שאצל גברים מתפתחת לעיתים קרובות ירידה ברמת הזרע או היעדר מוחלט בנוזל הזרע.

לעיתים קרובות לאחר הטיפול מופיעים כתמי פיגמנטציה, התקרחות, רגישות מוגברת של העור לאור אולטרה סגול, תגובות אלרגיות, אדמומיות בעור והלם אנפילקטי.

לאחר ההזרקה, עלול להופיע כאב חמור באתר ההזרקה ולאורך הווריד. אם התרופה נכנסת מתחת לעור, זה מוביל לכאב חד ולנמק רקמות.

טיפול ארוך טווח עם דקרבזין-לנס מגביר את הסיכון לפתח גידולים חדשים.

[ 14 ], [ 15 ]

מנת יתר

Dacarbazine-LENS במינונים גבוהים מוביל לדיכוי תפקוד ההמטופויאטי ולהפרעות עיכול.

[ 20 ], [ 21 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Dacarbazine-LENS עשוי להגביר את ההשפעה (בפרט, הרעילה) של אזתיופרין, פנוברביטל, אלופורינול, מרקפטופורין. פניטואין, ריפמפיצין וברביטורטים עשויים להגביר את ההשפעה הרעילה של dacarbazine.

התרופה עשויה להגביר את הרגישות לקרינה אולטרה סגולה לאחר מתן מתוקסיפסורלן.

על פי ההרכב הכימי שלו, dacarbazine-LENS אינו תואם לנתרן ביקרבונט, E-ציסטין, הידרוקורטיזון והפרין.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את Dacarbazine-LENS בטמפרטורה של 2 עד 8 ^מעלות צלזיוס, במקום יבש שאור שמש אינו חדור.

יש להרחיק את דקרבזין מהישג ידם של ילדים.

[ 25 ]

חיי מדף

Dacarbazine-LENS תקף לשנתיים מיום הייצור, בתנאי שתנאי האריזה והאחסון נשמרים. לא ניתן להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]