דקוגן

דקוג'ן היא תרופה נגד גידולים. פעולתה העיקרית נועדה להפחית מספר תהליכים ביוכימיים החיוניים לחיים ולהתפתחות של אורגניזמים ממאירים.

אינדיקציות דקוגן

דקוג'ן נקבעת לטיפול בתסמונת מיאלודיספלסטית. מחלה זו מאופיינת בירידה בסוגים מסוימים של תאים בדם, תפקוד לקוי של מח העצם וסיכון מוגבר לפתח לוקמיה חריפה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

דקוג'ן מיוצר כאבקה להכנת תמיסת עירוי. התרופה זמינה בבקבוקונים חסרי צבע הנמצאים באריזת קרטון.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

לדקוג'ן יש השפעה חזקה על אנזים ה-DNA - הוא מפחית את פעילותו, מה שמוביל להשעיה או להרס מוחלט של תאי סרטן בדם. התרופה מתגברת על עמידות לתרופות, מקלה על התגובה החיסונית.

הביטוי המקסימלי של פעולתו של דקוג'ן נצפה לאחר שהתא מגיע באופן עצמאי לשלב S (סינתזת DNA).

[ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

דקוג'ן מופרש על ידי הכליות, ככל הנראה כמטבוליטים. החומר הפעיל הוא דציבן, פחות מ-1% מופרש ללא שינוי בשתן.

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, נצפה מטבוליזם חוץ-כבדי כאשר התרופה מסולקת מהגוף. בממוצע, זמן מחצית החיים הוא כחצי שעה.

לאחר טפטוף תוך ורידי, ריכוז החומר הפעיל בדם עלה וירד בשני שלבים; התרופה מראה קישור נמוך ביותר לחלבוני דם (פחות מ-1%).

התרופה עוברת מטבוליזם בעיקר בכבד, כמו גם בשכבה השטחית של המעי, גרנולוציטים ופלזמת הדם.

מחקרים מעבדתיים במבחנות אפשרו למומחים להניח שדציטאבין אינו הבסיס לאנזים הכבד P450.

התכונות הפרמקוקינטיות של דקוג'ן לא נחקרו בחולים עם ליקוי כבדי או כלייתי, והשפעות התרופה על גיל או מין לא נחקרו.

[ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

דקוג'ן ניתן בדרך כלל באחד משני משטרי טיפול, כל אחד מורכב מארבעה מחזורים. בפועל, ייתכן שיידרש טיפול ארוך טווח עם דקוג'ן להפחתה מלאה או חלקית של התסמינים (משך הטיפול עשוי להימשך כל עוד ההשפעה הטיפולית של התרופה נשמרת).

לאחר 4 מחזורי טיפול, המומחה עשוי לציין היעדר דינמיקה חיובית בטיפול. אם לא ניתן לנרמל את פרמטרי הדם (רמות טסיות דם, נויטרופילים וכו') או שהמחלה מתקדמת, נקבע טיפול חלופי.

כל מחזור כולל מתן התרופה במשך מספר ימים רצופים (חמישה או שלושה ימים). דקוג'ן ניתן דרך הווריד באמצעות טפטוף.

במשטר מינון של חמישה ימים, התרופה ניתנת במינון של 20 מ"ג (המטופל יקבל 5 מנות בכל מחזור), המחזור חוזר על עצמו כל 4 שבועות; במשטר של שלושה ימים, 15 מ"ג ניתנים כל 8 שעות (המטופל יקבל 9 מנות בכל מחזור), המחזור חוזר על עצמו כל שישה שבועות.

בתחילת הטיפול, בדיקת דם עשויה להראות מחסור בתאים מסוימים.

בגיל מבוגר, המינון בדרך כלל זהה. בהתאם לבדיקות ולמצב המטופל, הרופא עשוי להתאים את מינון הדקוג'ן.

[ 15 ]

השתמש דקוגן במהלך ההריון

דקוג'ן אינו מומלץ לנשים הרות ומניקות, מכיוון שהוא עלול לעורר הפרעות שונות בהתפתחות העובר.

התוויות נגד

דקוג'ן אינו מומלץ במקרה של רגישות יתר לחלק ממרכיבי התרופה. כמו כן, טיפול בדקוג'ן אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 18.

[ 12 ]

תופעות לוואי דקוגן

דקוג'ן עלול לגרום להפרעות שינה, סחרחורת, כאבי ראש, ירידה ברגישות, בחילות, הפרעות מעיים, הקאות, כאבי בטן, פריחות על העור והריריות, עיכול לקוי, חום, נפיחות באתר ההזרקה ונפיחות.

כמו כן, טיפול עם דקוג'ן עלול להסתבך עקב התפתחות דלקת ריאות, דלקת גרון, צפצופים בריאות, חנק. לאחר מתן התרופה עלולים להתפתח הרפס פשוט, קנדידה, כאבים במפרקים, בגב התחתון וכו'.

הטיפול עלול לגרום לירידה ברמת הנויטרופילים, טסיות הדם, הלויקוציטים ותאי דם אחרים, ירידה ברמות הסוכר, האלבומין, המגנזיום והאשלגן בדם, ועלייה ברמת האוריאה.

דקוג'ן יכול לגרום לזיהומים בדרכי השתן, הלם ספטי, סינוסיטיס ודימומים מהאף.

[ 13 ], [ 14 ]

מנת יתר

כאשר חורגים מהמינונים המומלצים של דקוג'ן, הדבר מוביל לירידה בגרנולוציטים וטסיות דם בדם ולעלייה בקריאטינין בסרום הדם.

במקרה של מנת יתר, נקבע טיפול תומך.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

דקוג'ן מגביר את ההשפעה של תרופות אחרות נגד גידולים, וניתן לראות ירידה ברמות טסיות הדם. השילוב של דקוג'ן עם טמוקסיפן מוביל לדימום ולהצטברות כמויות גדולות של דם בין קרומי המוח.

בעת מתן טיפול משולב, המטופל נמצא במעקב צמוד כדי לזהות במהירות תגובות שליליות אפשריות.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את דקוג'ן באריזתו המלאה, במקום שאינו חשוף לאור שמש או לחות. יש לאחסן תמיסת דקוג'ן מומסת במים קרים בטמפרטורה של 2 עד 8 ^מעלות צלזיוס למשך לא יותר מ-7 שעות.

טמפרטורת האחסון של התרופה לא צריכה לעלות על 30 ^מעלות צלזיוס.

יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

הוראות מיוחדות

דקוג'ן יכול לגרום לירידה משמעותית ברמת טסיות הדם והגרנולוציטים בדם, לכן לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן לפני כל מחזור חדש, על הרופא לרשום בדיקת דם כללית כדי לנטר את ההשפעות הטיפוליות והרעילות של התרופה.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

חיי מדף

דקוג'ן תקף למשך שלוש שנים ממועד הייצור, בתנאי שתנאי האריזה והאחסון נשמרים.

אין להשתמש בדקוג'ן לאחר תאריך התפוגה.

[ 29 ], [ 30 ]