פחד מעבודה

פוביה המוכרת על ידי המדע, שבה אדם חווה פחד בלתי נשלט בלתי רציונלי מעבודה או פחד ממנה, נקראת ארגופוביה או ארגזיופוביה.

מדובר באחת ההפרעות הפסיכופתיות שבהן חרדה מוגברת נגרמת ממצבים או נסיבות שבזמן התרחשותן אינן מהוות סכנה ממשית לאדם. [1]

גורם ל פחד מעבודה

מדוע  מתעוררות פוביות אנושיות , במיוחד, פחד בהלה מלהגיע לעבודה או פחד ללכת לעבודה? פסיכיאטרים מקשרים את הגורמים לפוביה חברתית זו עם נוכחות של חוויה שלילית של כישלון בפעילויות מקצועיות והתפתחות של דיכאון נוירוטי, כמו גם רדיפה או הפחדה שחוו על ידי בכירים ו/או עמיתים; חשש מפגיעה פסיכולוגית/פיזית או מצבי קונפליקט הקשורים לביצוע העבודה, או ציפייה חרדה לביקורת/אי הסכמה בגלל רמה לא מספקת של איכותה. [2]

ייתכן גם חשש מוגבר לתחרות – השוואה בין ההצלחות של האדם להישגים של אחרים, במיוחד על רקע הערכה עצמית נמוכה או  תסמונת של דה-ריאליזציה ודפרסונליזציה  כרונית.

מומחים זרים רבים רואים בארגופוביה נגזרת של תשישות רגשית או  תסמונת שחיקה  בעבודה, המתרחשת עקב תחושת לחץ מתמדת או ציפיות מוגזמות במקום העבודה.

החשש מאובדן עבודה מתעורר פעמים רבות לאחר לחץ כבד ודיכאון ממושך עקב פיטורים וחיפושי עבודה לא מוצלחים (עם הרבה ראיונות וסירובים).

יחד עם זאת, ארגופוביה כפוביה  חברתית  יכולה להיות חלק  מהפרעת חרדה  (כולל כללית) או  הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית .

גורמי סיכון

מומחים אינם יכולים למנות את גורמי הסיכון המדויקים להתפתחות של פחד פאניקה מעבודה, אך הם מדגישים את התפקיד החשוב של הגנטיקה והחינוך, קודם כל, נוירוטיות הטבועה בפרט, פסיכסטניה וחוסר יציבות רגשית עם נטייה לשינויים פתאומיים במצב הרוח. ספק עצמי, הגברת פגיעות והפרעות הסתגלות, בעיות בתקשורת ויצירת קשרים בין אישיים.

גורמים חיצוניים כוללים לרוב מתחים פסיכו-סוציאליים והחוויה השלילית האישית הנחווית כל הזמן (שגרמה טראומה לנפש), שכבר הוזכרה לעיל, אם כי כמות משמעותית של סובייקטיביות טבועה בהערכת האירועים שנתנו דחיפה להתפתחות ארגופוביה.

פתוגנזה

הפתוגנזה של פוביות נדונה בחומר -  הפרעות פוביות

בנוסף, גם חוסר איזון של נוירוטרנסמיטורים המווסתים רגשות וגם בעיות בתפקוד  המערכת הלימבית של המוח , בפרט, האמיגדלה של האונות הטמפורליות, קשורים ישירות להפרעות רגשיות והתנהגותיות בפוביות.

תסמינים פחד מעבודה

פחד מעבודה, כתגובה של חרדה פובית המתרחשת במחשבה על מקום העבודה או התקרבות אליו, גורם לתסמינים של פאניקה -  התקף פאניקה , אשר יכול לבוא לידי ביטוי בקצב לב מוגבר וסחרחורת, יובש בפה והזעת יתר, חולשה כללית, רעד לא רצוני, אי נוחות באזור הבטן, תחושת חוסר מציאות של מה שקורה מסביב. [3]

התקדמות מצב זה יכולה להוביל  לתסמינים של הפרעת דיכאון .

אבחון פחד מעבודה

בפסיכיאטריה האמריקאית, האבחון של פוביות מתבצע בהתאם למדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה 5 (DSM-5). עם זאת, הפחד מעבודה וכל מה שקשור אליו אינו מוגדר כפוביה ב-DSM-5. ופסיכותרפיסטים משתמשים ב-Burnout Inventory, שפותח על ידי פרופסור לפסיכולוגיה של UC ברקלי, כריסטינה מסלאך (Maslach Burnout Inventory). השאלון מאפשר להעריך את מידת המתח הרגשי והתשישות מהעבודה, רמת הכשירות בעבודה, חומרת ההערכה העצמית וכו'. כתוצאה מעבודה זו, בשנת 2019 החליט ארגון הבריאות העולמי לכלול שחיקה תעסוקתית ב-ICD-11 כמצב בריאותי.

פסיכיאטרים מקומיים חוקרים את ההיסטוריה של המטופל ועורכים סקר על מנת  לחקור את התחום הנוירו-פסיכי .

אבחון דיפרנציאלי

בעת ביצוע אבחון, יש צורך להבדיל לא רק  בין פוביות ופחדים , אלא גם במספר הפרעות אישיות פסיכופתיות אחרות, למשל, סכיזוטיפיות או גבוליות.

יַחַס פחד מעבודה

טיפול בהפרעות חרדה, לרבות פחד מעבודה, הוא תהליך ארוך ומסובך למדי. זה מתבצע בשיטות כגון:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי;
• פסיכותרפיה בחשיפה;
• טיפול התנהגותי דיאלקטי פרטני או קבוצתי;
• מֶדִיטָצִיָה.

לעתים קרובות רושמים תרופות לחרדה (תרופות נגד חרדה, לפרטים נוספים ראו -  גלולות לפחד

במקרים מסוימים, יש צורך להשתמש  בתרופות נוגדות דיכאון  (פקסיל, זולופט וכו').

למטופלים המנהלים אורח חיים בישיבה מומלץ על ידי פסיכותרפיסטים ופסיכיאטרים להתאמן באופן קבוע, לרכוב על אופניים, לשחות, לטניס או לרוץ. [4]

מְנִיעָה

מניעה מיוחדת של פוביות לא פותחה.

תַחֲזִית

במקרים של פחד מעבודה, הפרוגנוזה האישית תלויה באיכויות האישיות של המטופל, במידת המודעות לנוכחות בעיה ובמוכנות לטיפול.