פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה

פוביה היא מונח ידוע המתאר את הפחד החזק, הבלתי סביר והמתמיד של אדם מבעיה מסוימת, דבר, פעולה וכו'. הסימן העיקרי לפחד פתולוגי כזה הוא רצון שאין לעמוד בפניו ובלתי מובן לאדם להימנע ממגע עם אובייקט או מצב פובי בכל דרך שהיא. ישנם סוגים רבים של פחדים כאלה - יותר מחצי אלף. אחד מהם הוא הפחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, שיכולה "לרדוף" אדם מלידה או להופיע עם הגיל, להתקיים בנפרד או להשתלב בסוגים אחרים של  הפרעות פוביות . [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מצבי פחד אובססיביים ניתנים לחלוקה מותנית למספר קטגוריות, בהתאם לגורמי הופעתם, בסימנים, במושא ובעלילת הפחד. פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, מתרחש לעתים קרובות לאחר מצבים שליליים או אירועים שקרו בחיים הקשורים לחפצים אלה. בנוסף לגודלם של חפצים, פחד יכול להתייחס גם לצורתם או לצבעם.

על פי מידע סטטיסטי, כמעט כל אדם שני לפחות פעם אחת בחייו מתמודד עם טראומה פסיכולוגית קשה, המלווה בפחד, ייאוש ותחושת חוסר אונים. בערך בכל מקרה רביעי, ההשלכות של טראומה נפשית זו מתקבעות, והמצב הופך לכרוני.

פוביה ספציפית היא אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר באוכלוסייה הכללית, עם הערכות שכיחות לכל החיים נעות בין 7.7% ל-12.5%. מחקרים פרוספקטיביים הראו שכיחות גבוהה של פוביה ספציפית. השכיחות המצטברת הייתה 26.9% בין הגילאים 20 ל-50 שנים. [2]

מומחים אומרים כי נתון זה יכול להיות גבוה פי כמה, שכן לא כל האנשים הסובלים מפחד פתולוגי מודים שיש להם הפרעה ומבקשים עזרה רפואית.

בין הפוביות הרבות, את המקום המוביל בעולם המודרני תופסים פחדים הקשורים לבריאות ולחיים. פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, מתייחס למגוון רחב של הפרעות פוביות ספציפיות ונדירות יותר.

גורם ל מיקרופוביה

שאלת היווצרות הפחד של אדם מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, בעולם המדעי עדיין פתוחה. הגורמים הסבירים ביותר להתפתחות ההפרה הם הבאים:

• ניסיון שלילי שנצבר בילדות (פתולוגיות ופציעות אפשריות הנגרמות על ידי חלקים קטנים וחלקים של צעצועים);
• פוביות שמטפחות על ידי הורים ואנשים קרובים (תגובה אלימה מדי של מבוגרים למשחק של ילד עם חפצים קטנים);
• אופי חשדני, יכולת התרשמות יתרה, נטייה לסוגסטיה (תגובה לא מספקת לסרטון שנראה בטלוויזיה, לסיפור שנשמע וכו');
• נטייה גנטית (תיאוריה כזו מותרת, אך עדיין אין לה אישור אמין).

באופן כללי, להיווצרות פחד בלתי מוסבר בצורה של מיקרופוביה, ההשפעה של גורמי סיכון בודדים נחוצה: ביולוגי, פסיכולוגי, גנטי או חברתי. [3]

גורמי סיכון

אחד הגורמים הביולוגיים הסבירים להתפתחות מיקרופוביה הוא מחסור בגוף האדם  [4], הגורם לעלייה בתחושות הפחד והחרדה ותורם להיווצרות פחדים. בתורו, מחסור כזה מתרחש כתוצאה מפציעות מוחיות, טיפול תרופתי ממושך, מתח ממושך או דיכאון.

הגורם הגנטי בהופעת מיקרופוביה הוא נטייה מולדת לפתולוגיה. אם אחד מקרובי המשפחה הקרובים (ההורים) סובל מפחד מחפצים קטנים, אז בסבירות גבוהה תופיע הפרעה דומה אצל הילד.

הגורם החברתי כולל קשרים ואירועים מסוימים שקרו לאדם בילדות המוקדמת - כלומר, מה שנקרא פסיכוטראומות בילדות, הקשורות במידה מסוימת לנוכחותם של חפצים קטנים בתסריט. מצבים שליליים כאלה מתפתחים בסופו של דבר לפוביות הכי בלתי צפויות.

לרוב לא קל לזהות את הגורם הפסיכולוגי, ולרוב בלתי אפשרי. הסיבות להיווצרות פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, עשויות להיות עמוק בתת המודע של המטופל. הם קשורים להסבר שגוי של ביטוי או פעולה, פרשנות לא נכונה של אירוע וכו'.

הגורם החברתי כולל הורות קפדנית מדי או ביקורתית מדי, בררנות, חוויות שליליות עם מבוגרים או בני גילם. מצבים טראומטיים משפיעים לרעה על הנפש החלשה עדיין של הילד, שעלולה להחמיר על ידי המוזרויות של המצב החברתי והכלכלי.

פתוגנזה

פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, מתרחש לעתים קרובות אצל אנשים שהם סוציופוביים, שמתקבעים על כך שניתן להשפיל אותם או ללעג אותם, לא לעמוד בציפיות ולהיות נתונים לתשומת לב קרובה של אנשים אחרים. [5] לעתים קרובות, מיקרופובים מראים הזעה מוגברת, תחושת חום ושטף דם לפנים, רעידות בגפיים והפרעות במערכת העיכול. אנשים כאלה עשויים לפחד מדיבור בפני קהל, כמו גם מדרכים אחרות למשוך את תשומת הלב של כולם. עם התפשטות נוספת של הפתולוגיה, החרדה מופיעה במגוון מצבים חברתיים.

חולים עם מיקרופוביה מודים ברוב המקרים שהפחד שלהם מחפצים קטנים הוא בלתי סביר ומוגזם. ההפרעה מתחילה לרוב בילדות המוקדמת. הקריטריון הבסיסי הקובע את היווצרות הפתולוגיה הוא הפחד המתעורר כתוצאה מכל מצב מסוים.

מיקרופוביה היא סוג ספציפי של פחד והוא מצב מצטבר הכולל ציפייה וחיפוש מתמידים אחר גורם פובי, הימנעות ממנו וכן פחד מלפתח התקף פאניקה.

ניתן להטיל מיקרופוביה: למשל, אם ילד רואה ושומע כל הזמן איך יקיריו נמנעים בבהלה מחפצים קטנים, אז יש לו אוטומטית את אותו פחד. בנוסף, תוכחות ושליליות, כמו גם שבחים מההורים, תורמים להיווצרות פוביה. לדוגמה, ילד זוכה לשבחים על כך שהוא לא משחק בפרטים הקטנים של המעצב, ותוכחה חריפה על כך שהוא לוקח כל דבר כזה. לפיכך, הסבירות להיווצרות פחד עולה באופן משמעותי.

עם השנים, הפרעה מיקרופובית קטנה יכולה להפוך לאיום, מה שמוביל להופעת פחד בהלה מחפצים קטנים, גם למרות התבגרות והבנת חוסר היסוד ההגיוני שלה.

תסמינים מיקרופוביה

פחדים לרוב מטרידים את הילדים, וכאן אנחנו לא מדברים על פתולוגיה, אלא על אי הבנה של הילד לגבי הרבה דברים ופעולות. לכן, רוב הילדים מפחדים מהחושך, דמויות אגדות שליליות, נחשים וכו'. אצל מבוגרים, אופי הפחד שונה במקצת: הרוב המכריע של האנשים השפויים יכול לפחד ממחלות, מוות, אבטלה וכו'. פחדים הם די הגיוניים וגם אינם נושאים פתולוגיה. אבל הפחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, הוא כבר מצב פתולוגי שהורס ומשמיד את האדם כאדם בהדרגה, מוריד ממנו את הביטחון ומונע ממנו אנרגיה חיונית.

אנשים עם מיקרופוביה מאבדים את היכולת להחליט כל דבר, לפעול בצורה רציונלית. אם ההפרה לא מתגלה בזמן, היא עלולה להשפיע לרעה על ההתפתחות האישית והחברתית.

גאדג'טים, סיכות, סיכות, פרטים מהמעצב - כל זה מכניס אדם עם מיקרופוביה לדימוי עמוק, או גורם לו לפאניקה. יחד עם זאת, החולה אינו יכול להסביר את מקורו של מצב כזה, אלא פשוט מנסה בכל דרך אפשרית להימנע ממגע ואף הרהור בדברים פוביים. פחד כזה קיים אצל אדם כמעט תמיד ובכל מקום, והתסמינים יכולים להתרחב עם הזמן, להיות מגוונים יותר. במהלך השנים, מיקרופוביה אחת יכולה להתפתח למכלול פובי שלם. כתוצאה מכך, החולה מאבד את האפשרות לקיום הולם בחברה. [6]

סימנים ראשונים

הביטויים הראשוניים של מיקרופוביה לא תמיד מושכים תשומת לב, שכן ברוב המקרים הם מתרחשים באופן סלקטיבי, בהתאם למצב הרגשי והפסיכולוגי של האדם כרגע. לרוב, מיקרופוב מנסה לעשות הכל כדי להימנע ממגע ועוד יותר מאינטראקציה עם כל חפץ קטן. אם קורה שלא ניתן היה להימנע ממגע, מופיעים הסימנים הספציפיים הבאים:

• עלייה בקצב הלב;
• בלבול וקשיי נשימה;
• רעד של הגפיים, רעד כללי;
• הזעה מוגברת, גרון יבש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אי נוחות בבטן, התכווצויות מעיים, הפרעות עיכול;
• רצון שאי אפשר לעמוד בפניו לברוח, להתחבא;
• פחד מאיבוד שליטה על המצב.

לפעמים הפחד מחפצים קטנים מושרש עד כדי כך שאדם מתחיל לראות חפצים פוביים בחלום, מה שמוביל לנדודי שינה ליליים על רקע ישנוניות בשעות היום, כמו גם עצבנות, אדישות, נוירוזות ומצבי דיכאון. אדם הופך מבודד בעצמו, אובססיבי לבעיותיו, הופך לא-חברתי.

אבחון מיקרופוביה

האבחון של פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, אצל ילד או מטופל מבוגר מתבצע על ידי פסיכותרפיסט או פסיכיאטר מטפל. משימתו היא לאסוף תלונות מהמטופל ו/או מקרוביו, לערוך אנמנזה ודו"ח רפואי על התמונה המלאה של הפתולוגיה.

על מנת לקבוע נכון את האבחנה, הרופא נוקט בגישה משולבת הכוללת בדיקה, תשאול, בדיקה, תשאול וכו'.

האבחנה של מיקרופוביה נקבעת עם פחד או חרדה עז מתמשך (יותר משישה חודשים) לגבי חפצים קטנים. פחד צריך לכלול הערכה שלילית מהסביבה, כמו גם סימנים אחרים:

• כל חפץ קטן הנופל לשדה הראייה תמיד גורם לפחד או חרדה;
• המטופל מנסה באופן פעיל להימנע ממגע עם חפצים פוביים;
• פחד או חרדה אינם קשורים לאיום אמיתי;
• פחד, חרדה ו/או הימנעות מאובייקטים פוביים גורמים לאי נוחות חמורה ומשפיעים לרעה על הסוציאליזציה והפעילות המקצועית של אדם.

בנוסף למיקרופוביה, ניתן לזהות במקביל גם הפרעות נפשיות אחרות.

יַחַס מיקרופוביה

פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, מתייחס להפרעות פוביות ספציפיות. הם מטופלים על ידי פסיכיאטרים, פסיכותרפיסטים, פסיכולוגים.

לרוב, מומחים נוקטים בשיטות כאלה לטיפול במיקרופוביות:

• שיטות פסיכותרפויטיות;
• תרופות.

פסיכותרפיה מתאימה כאשר המטופל זקוק לתמיכה קוגניטיבית התנהגותית. במהלך פגישות הטיפול, הרופא יוצר קשר עם המטופל עם חפצים פוביים - חפצים קטנים, ובו זמנית מתקן את הפעילות הרגישה והנפשית של האדם. נהלים כאלה משנים ומכוונים מחדש את תגובת המטופל.

ניתן להשתמש גם בטכניקת עימות או דה-סנסיטיזציה, הכוללת "היכרות" הדרגתית של המטופל עם אובייקטי המיקרופוביה עם תיקון נוסף של היחס אליהם.

לא תמיד רושמים תרופות, אלא רק עם פתולוגיה רצינית מוכחת. מקרים קשים מצריכים שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה (תרופות נוגדות חרדה), וכן חוסמי β, הממזערים את ההשפעות השליליות של לחץ על הגוף. [7]

חלק מהמטופלים מגיבים בחיוב לתרגול של שיטות הרפיה שונות, אם כי די קשה למצוא מומחה מוסמך ומוכשר בתחום זה.

מְנִיעָה

כדי למנוע פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, ישנן לא מעט טכניקות שעוזרות לבסס שליטה במצבו ולהביא את מערכת העצבים לאיזון רגשי. כל הטכניקות הללו זמינות, ותוכלו ללמוד עליהן בפגישה עם פסיכותרפיסט. המומחים עצמם נותנים למטופלים הפוטנציאליים שלהם את ההמלצות הבאות:

• חשוב ללמוד להימנע מתגובה חריפה למצבי לחץ;
• לתרגל באופן שיטתי טכניקות הרפיה (מדיטציות);
• הימנע משימוש בחומרים פסיכואקטיביים וממריצים, קפה חזק ומה שנקרא משקאות אנרגיה, מכיוון שהם מחמירים את החרדה;
• לעסוק בחינוך גופני וספורט, לשמור על פעילות גופנית;
• לא לפחד מפחדים וללמוד להתנגד להם;
• לנוח יותר, להחזיר לא רק את הכוח הפיזי, אלא גם את מערכת העצבים.

יש להבין שפחד, כמו מיקרופוביה, הוא פתולוגיה מורכבת שיכולה להשפיע ברצינות על היבטים רבים בחייו של אדם, לשבור שרשראות חברתיות, מה שיוביל לבידוד ואובדן תחומי עניין. פנייה בזמן לעזרה פסיכותרפויטית חשובה לא רק למניעה, אלא גם לביטול המיקרופוביה שכבר קיימת. לכן, אין לעכב ביקור אצל מומחה, גם אם יש חשד ולו הקטן ביותר להפרעה כזו.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למיקרופוביה תלויה בגורמים רבים. זוהי חומרת הסימפטומים הקליניים, והנוכחות של פתולוגיות רקע. ההחלמה נוטה יותר להתרחש אם אין הפרעות נפשיות, וההפרעה נובעת משינויים אישיותיים ורגשיים.

מיקרופוביה עלולה להחמיר אם אין טיפול מקיף במטופל. סיבוכים קשורים בדרך כלל למצב הפיזיולוגי והפסיכו-רגשי של המטופל. במצב פאניקה עולה העומס על הלב ומערכת העצבים, מה שעלול להוביל להתפתחות התקף לב, התקף לב. עבודה מוגברת של בלוטות יותרת הכליה, ייצור מוגזם של הורמוני לחץ משפיעים לרעה על מצב מערכת השרירים והשלד ומערכת החיסון.

עם לחץ חמור, מערכת העיכול סובלת, הזיעה והרוק גדלים. בעיה פובית ממושכת מחמירה את איכות החיים של המטופל ומונעת הסתגלות חברתית תקינה. תופעות לוואי נפוצות של מיקרופוביה יכולות להיות בידוד, דיכאון, בידוד חברתי. סיבוכים חמורים יותר מתבטאים בהתפתחות אישיות נוירוטית.

פחד מחפצים קטנים, או מיקרופוביה, יכול להופיע במגוון פתולוגיות - מהפרעות נוירוטיות קלות ועד סכיזופרניה. הפרוגנוזה בכל מקרה מוערכת בנפרד, שכן היא תלויה ישירות בצורת המחלה. מיקרופוביה יכולה להיעלם, או לפצות בהדרגה, או, במקרים מורכבים, התקדמות, שלעתים קרובות מציינת בחולים עם סוגים שונים של סכיזופרניה.