המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תסמונת הדליזציה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הוא האמין כי יותר ממחצית האוכלוסייה האנושית של לפחות יום אחד במשך זמן קצר, חווה מתח חריף כוללת מנגנון הגנה פסיכולוגי כמו התפיסה של מה שקרה למישהו אחר ו / או במציאות אחרת כי מפשיטה את הרגשות, כדי לנתח את המצב הנוכחי ואת לגלות את זה. עם זאת, אנשים הם להתרשם רגשית, עם תפיסה hyperbolic, נפש פגיעים ולא יציבים יכולים להישאר במצב זה במשך זמן רב, וזו פתולוגיה. גילויים אלה מתרחשים במתחם הסימפטום של הפרעות נפשיות אורגניות רבות, אולם, ייתכנו הרבה זמן כמו תסמונת ברורה של דפרסונליזציה / דראליזציה היא מחלת נפש.
מצב התפיסה של המציאות הסובבת, יחסים עם אנשים אחרים, הן מהאולם והן מהשינה, מנותק, בפסיכיאטריה, נקראת הדרליזציה. זה נחשב בעיקר אחד מסוגי דפרסונליזציה - alopsychic. במקרה זה, המרכיב הרגשי של התפיסה של הסביבה, הטבע, המוזיקה, יצירות האמנות הוא שקוע חלקית או לחלוטין.
ישירות על דראליזציה הפרט הוא כמעט תמיד בשליטה של עצמו ואת מעשיו, די סבירה והולמת, מבין כי הוא לא בריא, כך לשאת מצב זה במשך זמן רב, הוא הרבה יותר כבד מאשר "פסיכו אמיתי," אשר נוטים התפיסה דמיוני של העולם.
האם הדרליזציה מסוכנת?
התנתקות לטווח קצר מאירועי התרחשות מתרחשת, ככל הנראה, ברבים, בכוחות עצמה ואינה מהווה סכנה, שכן אין לה השפעה משמעותית על הפעילות החיונית.
תסמונת דפרסונליזציה / דרליזציה משמשת כמעין מגן, משמרת את הנפש האנושית מפגיעות חמורות יותר, אולם גישה ממושכת מעוותת מובילה לליקוי זיכרון, להתפתחות דיכאון ולהשלכות חמורות יותר. יתר על כן, אדם מודע למצבו ולא תמיד יכול לחזור למציאות באופן עצמאי, מה שגורם לו לעתים קרובות להעלות השערות על מחלת נפש או תבוסה של מערכת העצבים המרכזית.
הביטוי של רוב המקרים של הפרעת עצבים זו, על פי מחקרים זרים, מתרחשת בגיל צעיר, בעיקר בשנים 14-16 שנים ו עולה בקנה אחד עם הרגע של היווצרות האישיות, לפעמים זה קורה בילדות המוקדמת. סקס לא משנה. לעתים רחוקות מאוד עם בעיות כאלה אנשים חצו את הגבול 25 שנה (אחד מתוך עשרים), מקרים בודדים להתרחש בבגרות. ביטוי מוקדם זה מייצג גם סכנה מסוימת להתאמה של הפרט בחברה.
גורם ל הפחתה
תסמונת הדיפרסונליזציה / הדרליזציה מתפתחת על רקע תשישות נפשית, הנגרמת, ככלל, על ידי מכלול שלם של גורמים על רקע גורם לחץ חזק או ארוך טווח.
זה מאופשר על ידי מאפייני אישיות מסוימים. אנשים נחשפים תסמונת זו לעתים קרובות יש טענות גבוהות מדי, להעריך את היכולות שלהם, אינם כוללים כל נסיבות אובייקטיביות ולא לקבל את התחושה הרצויה וכוח להמשיך את המאבק, גדר ממציאות. נכון, לא בכוחות עצמם. התשישות הנפשית יוצרת מחסום מגן כדי למנוע פגיעה חמורה יותר בבריאות הנפש או בהתפתחות משברים וסקולריים.
אי-שביעות רצון מתמדת של צרכים, הערכה נכונה או ממשית של הצלחותיהם על ידי מורים, ניהול, קרובי משפחה, מודעות לאי-היכולת להגיע לרמה מסוימת תורמים לעובדה שיש דיליזציה בדיכאון. נטייה לקיבוע ממושך על אירועים שליליים, לחץ דם מגביר את הסבירות לפתח את התסמונת.
מצב זה קשור לעיתים קרובות עם neurasthenia, נוירוזה חרדה והפרעות נוירוטיות אחרות. ממושכת ושהייה תחת השפעת מצבים מלחיצים, עייפות כרונית וחוסר היכולת לשחזר כוח, אירועי חיים בילדות (אדישות או, להיפך, את חומרת יתר של ההורים, התעללות במשפחה או בקרב חבריהם; מותו של אדם אהוב, אשר הפרט צורף מאוד), כפייה או בדידות מודעת יכולה להוביל לכך שתגובת התגוננות מתפתחת עם דימוי של נוירוזה.
וסטו - דיסטוניה וסקולרית, שבה מערכת העצבים המרכזית סובלת, הטון של כלי העבודה של האיברים הפנימיים מופרעים, הוא גורם המגביר את הסבירות להתפתחות של הפחתה. אדם הסובל מהפרעה של מערכת העצבים האוטונומית יכול להיות מוגן מפני המציאות בשל אפילו בלגן ארצי בנאלי. הפחתה עם VSD מובילה את המטופל ללחץ עמוק, בדרך כלל לאחר ההתקפה הראשונה, הוא מתחיל לצפות הבא, וציפייה זו מוצדקת. המחלה בהכרח דורשת טיפול כדי להפריע למעגל הקסמים הזה.
לפעמים יש הדרליזציה מחוסר שינה, במיוחד קבוע. במקרה זה, אין פאניקה מראש, אתה צריך להזמין את שגרת היומיום שלך. ההתקפות חייבות לעבור.
כך גם לגבי תחילת הסימפטומים של התסמונת עם ישיבה ממושכת מול צג המחשב בפורומים, ברשתות חברתיות, במשחקי מחשב. בדרך כלל בילוי כזה מסובך על ידי חוסר שינה, עבודה חזותית ועצבנית יתר על המידה, מדגיש במהלך המשחקים, אורח חיים בלתי פעיל היפוקסיה בנאלי מחשיפה מספקת לאוויר צח. בנוסף לכך, אנשים צעירים בדרך כלל מובילים את אורח החיים הזה, מחליפים את העולם האמיתי ואת היחסים עם אלה בדיוניים. דראליזציה מהאינטרנט, המחשב הוא איום ממשי על בריאות הנפש של אנשים צעירים שמבלים הרבה זמן על מסך המחשב, נהנו ואינטראקציה בעולם ווירטואלי עם מבוגרי העלמת עין אדישה (אך לא היה מטרידה!).
הפחתה עלולה להתרחש עם osteochondrosis צוואר הרחם. זאת בשל העובדה כי הפרעות המתרחשות בחלק זה של עמוד השדרה, להפר את אספקת הדם למוח, את העצבנות של העורקים. תהליכים פתולוגיים במבנים חוליים מובילים לסיבוכים כגון דיסטוניה וסקולרית וסקולרית, אשר ממשיכה עם תסמונת דפרסונליזציה / derealization והתקפות פאניקה. הטיפול במחלה הבסיסית משפר באופן משמעותי את מצבו של המטופל ומאפשר לך להיפטר מסימפטומים כואבים.
אלכוהוליזם ודרליזציה קשורים זה לזה. יותר מ -13% מהאלכוהוליסטים רגישים לתסמונת זו. אפילו הרעלת אלכוהול פנויה סובלת חילוף יונים, משנה את הרגישות של קולטני להרגעה, חילוף חומרים של חומצת γ-aminobutyric, תהליכים אחרים מופרים בקליפת מוח ומבנים קורטיקליים. ורק שיכרון אלכוהול כרוני גורם לשינויים בלתי הפיכים במבנים של המוח.
חומרים פסיכואקטיביים אחרים יכולים גם לגרום לסימפטומים של תסמונת דפרסונליזציה / דרליזציה. אלה כוללים קפאין, אנטיהיסטמינים, כדורי שינה ותרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נגד דיכאון (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין), פרכוסים ו סמי הזיה, אפילו תרופות כגון יכולות דומות לראות אינדומטצין ו minocycline.
לכן, הפחתה היא בהחלט לא מפתיע לאחר עישון דשא או באמצעות תרופות אחרות - LSD, opiates, במהלך הנסיגה מן הרדמה.
בנוסף לאלה שכבר רשומים, גורמי הסיכון להופעתה של הפרעה זו הם:
- סכיזופרניה איטית ופרוקסמית;
- פסיכוזה עגולה;
- פרזיסטים אפילפטיים;
- הפרעות דיסוציאטיביות;
- פתולוגיות אורגניות של המוח;
- גיל ההתבגרות, הריון;
- אלימות פיזית או פסיכו-אמוציונלית בילדות;
- ניטור סצינות אלימות;
- דחייה במשפחה, במעגל עמיתים לעבודה;
- התנגדות מתח נמוכה;
- נטייה תורשתית לחרדה פתולוגית.
[1]
פתוגנזה
במנגנון הפיתוח של התסמונת של דפרסונליזציה / הדרליזציה יש עדיין הרבה "כתמים לבנים". בתקופה הפרודוקלית, המטופלים תמיד חווים חרדה מוגברת, חרדה ולחץ נפשי. תסמונת נוטה רגישות למצבים emotiogenic, אנשים חרדים, להגיב בחריפות למצבים מלחיצים. האובדן או הירידה במרכיב הרגשי של הפעילות המנטלית מתפתחת כתגובת מגן לאירועים המאיימים על חוסר האורגן של התהליך הנפשי או על אסונות בכלי הדם. כאשר ההגנה נעשית כמובן ממושך, היא עצמה הופכת את הבסיס לתהליך הפתולוגי.
ההנחה היא כי בתגובה ללחץ של נוירונים יותרת המוח, סינתזה של אנדורפינים β (אופיאטים אנדוגניים) הוא גדל. הפעלת מוגברת של קולטנים אופיואידים משבשת שיווי משקל נוירוכימי ומפעילה מפל של שינויים במערכות קולטן אחרות. זה מוביל להפחתת הייצור של חומצה γ-aminobutyric, שינויים בפעילות של נוירוטרנסמיטורים המווסתים רגשות חיוביים ומצב רוח. זה כבר נקבע כי derealisation ו serotonin, norepinephrine, dopamine קשורים. המטופלים אמורים לכבות את מרכז העונג (anhedonia) ואת המערכת הלימבית האחראית על ארגון התנהגות רגשית ומוטיבציה.
תסמינים הפחתה
בכל המקרים הידועים של קבלת עזרה ממומחים, החולים במחקר ציינו כי להתפתחות ההפרעה יש קדמה של מתח עצבי וחרדה.
הסימנים הראשונים של מצב זה מתעוררים לפתע ויכולים לבוא לידי ביטוי בתחושות כגון תפיסת העולם הסובב במישור אחד, לראות אותו כמו בתצלום או בתמונה, לעתים קרובות בשחור-לבן או מעונן. החדות של צבע, תחושות קול אבוד המצב הסביבתי נראה "שטוח", "מת", או נתפס עמום, כמו דרך זכוכית, בראש - העדר מחשבות, בנפש - רגשות. באופן כללי, קשה למטופל לתפוס באיזו מצב רוח הוא, כי הוא לא - לא רע ולא טוב.
ייתכנו בעיות בזיכרון, המטופל אינו זוכר את האירועים האחרונים - לאן הוא הלך, עם מי הוא פגש, מה אכל, ואם הוא אכל בכלל. יש פרקיסימות, כאשר המטופל מרגיש שהוא ראה או חווה את כל מה שקורה (דז'ה וו), או מעולם לא ראה (vimeu vju).
הזמן הנוכחי עבור חולים כאלה בדרך כלל זורם לאט, חלקם מתלוננים על התחושה כי הוא נעצר לחלוטין. אבל העבר נתפס כרגע קצר, כאשר הצבע הרגשי של אירועי העבר נמחק מהזיכרון.
ייתכנו קשיים כאשר אתה צריך לחשוב בצורה מופשטת.
הדראליזציה נמצאת לעתים רחוקות בצורתה הטהורה, היא כמעט תמיד מלווה בסימפטומים של דפרסונליזציה, כלומר, בהפרעה בתפיסת אישיותו של האדם ו / או בגופו של האדם. תופעות אלה דומות, כי בשני המקרים התפיסה של העולם הסובב מוטרדת, אבל המבטאים ממוקמים אחרת במקצת.
תחושות ניכור הבעלים "אני" או דפרסונליזציה מחולק autopsihicheskuyu (פרה של זיהוי אישי) somatopsychic (דחייה מוחלטת או חלקית של הגוף שלו התפקידים החיוניים).
לדוגמה, בדפרסונליזציה אוטופיצית, אדם מפסיק לגלות תכונות אישיות, מוזרות לו, אינו מכיר במהותו. הוא מבחין בהיעלמות הרגשות החמים כלפי קרובי משפחה וחברים, סלידה וכעס כלפי אויבים, חדל להיעלב, להזדהות, להתגעגע, שום דבר לא משמח אותו או מטריד אותו. המטופל מגדיר את פעולותיו כאוטומטיות. האירועים שבהם הוא צד הם הרגישו כאילו הם קורים למישהו אחר. אדם הופך להיות משקיף מבחוץ על חייו. במקרים חמורים, יכול להיות פיצול אישיות, המטופל מתלונן כי ישנם שני אנשים החיים בו, אחרת לחשוב ולפעול. ניכור העצמי מתממש ומפחיד את החולה.
דפרסונליזציה סומטית מתבטאת בירידה ברגישות לכאב, רעב, חום וקור, ומגע. אדם לא מרגיש את המשקל של הגוף שלו, לא מרגיש איך השרירים שלו עובדים, המפרקים.
הדליזציה היא גם צורה של דפרסונליזציה, עם תפיסה סובייקטיבית של הסביבה החיצונית של הפרט הוא שיבשו. מבודדים, כל סוג של תסמונת כמעט אינו קיים, הסימפטומים של אותו מטופל בדרך כלל intererspersed. הפחתה ודיפרסונליזציה אינם לשווא משולבים בתסמונת אחת, כי בדרך כלל זה בלתי אפשרי להבחין ביניהם זה מזה בחולה אחד. רק כמה תסמינים בולטים יותר, ואחרים - לא יכול להיות. קהות או אובדן של רגשות הוא ציין בכל המקרים, הוא הבין במלואו על ידי הפרט, גורם לו סבל ופחד מאובדן מוחלט של התבונה.
מפחיד, תקוע לקראת אירועים אישיים שליליים רגישים יותר להתפתחות של התסמונת. אנשים כאלה לעיתים קרובות לפתח דיסטוניה צמחית, אשר גם מגביר את הסבירות של נסיגה, "נופל" של החיים. חרדה ודרליזציה הם שני סימפטומים המלווים זה את זה.
על רקע חרדה חזקה, את הציפייה של כל התפתחות שלילית של אדם ושל אדם בריא לחלוטין יכול להיות תסמונת דומה. אצל אנשים עם מחלת נפש, הפרעת ההדרליזציה יכולה להיות סימפטום במבנה של הפתולוגיה הנפשית, חסרת חשיבות ודומיננטית.
לדליזציה ולסכיזופרניה יש סימפטומטולוגיה דומה. בשני המקרים, הקשר עם המציאות נשבר, והתפיסה הסובייקטיבית שלו משתנה. סכיזופרנים, ככלל, לעתים קרובות תופסים הכל כמו בהיר, צבעוני, מוסיקה נשמע יותר אקספרסיבי עבורם, אירועים אמיתיים נתפשים כמחזה עם עיטורים צבעוניים. לפעמים, לפעמים לא מבוטל, תכונות של דברים מוכרים מוכרים לעתים קרובות על ידי אותם נתפס כחשוב מאוד. אף על פי כן, דפרסונליזציה ו / או הדרליזציה גורמים לחולה הרבה תחושות לא נעימות. סכיזופרנים לעיתים קרובות חשים עצמם מחוץ לזמן, מחוץ לגופם, נעים לגוף אחר. לפעמים קשה להבחין בין סימפטומים של סכיזופרניה לבין ביטויי התסמונת.
דפרסונליזציה / הדרליזציה בסכיזופרנים היא חמורה וחמורה יותר, לעיתים בשילוב עם הזיות והזיות. הצורה ההזויה של התופעה יכולה להתבטא בגלגול נשמות, בחלוקה ליחידות פיזיות ומנטליות, לפיצול האישיות, להיעלמות העולם החיצוני או לאישיותו של המטופל.
דפרסונליזציה / הדרליזציה יכולה להיות סימפטום של מחלות נפש רבות וניתן לראות במשך שנים רבות.
תסמונת ההחרדה, הנחשבת כהפרעה נוירוטית, יכולה להיות בעלת אופי קצר-טווח, פרוקסימלי וקבוע.
ביטוי לטווח קצר של הדרליזציה לפתח לאחר מצב פסיכוטראומטי חריף, תחת השפעת עייפות, חוסר שינה וגורמים אחרים. הם נמשכים מספר דקות ותפקיד המגן שלהם הוא מעבר לכל ספק. הם לא יכולים לקרות שוב והם לא שייכים לפתולוגיות.
הפירוק הפתולוגי יכול להיות בעל אופי קבוע ומתוח.
במקרה הראשון, התקפה קצרה של דיליזציה מייצגת התקפה נפרדת של בלבול מרחבי ומוחלפת במצב נורמלי. ברגע ההתקפה מופיע בדרך כלל עיוות חזותית של מציאות (קווי המתאר המעורפל של עצמים; ראיית מנהרה - לעיני יכולות לראות בבירור, מטושטשת ראייה היקפית; חוגים מסתעפים צורה לא סדירה לנגד עינינו, את הצבעים נעלמים, הכל הופך להיות אפור או שחור ולבן); עיוות שמיעתית (טינטון, כמו הצלילים נשמעים דרך האוזניים הניחו צמר גפן נשמע מאט קצב, צלילים בודדים נתפסו מוגזם חדה); (אתה יכול לשכוח את הדרך המוכרת, לא מכיר את המקום המוכר, וכן הלאה). אלו הם הסימפטומים הנפוצים ביותר, אך הם יכולים להבחין עיוותים של היבטים חיצוניים שונים, לפעמים תופעות הזוי להתרחש. בזמן התקפה שמתחילה ונעלמת פתאום, אדם אבוד, נסער, מתחיל לחנוק, מאבד תיאום.
במקרה השני, הפירליזציה היא יציבה ויכולה להיות מלווה במגוון תסמינים. הפרעה בתפיסה החזותית בדרך כלל הופכת לסימפטום המרכזי, שאליו נקשרות הפרות של חושי וסילוף של צלילים. הדלליזציה המתמדת משולבת בדרך כלל עם הסימפטומים של דפרסונליזציה - יש ניתוק מקליפת הגוף, מהות רגשית, רגשות נעלמים. המטופל מתבונן בעצמו ובחייו מבחוץ. עם הזמן, הסימפטומים עשויים להחמיר, הפרעות זיכרון, שליטה על המילים של אחד פעולות נוספות.
ההבחנה בילד לפני גיל ההתבגרות כמעט ואינה מזוהה, ושרידי הדיפרסונליזציה ניתנים לקביעה אצל ילדים מעל גיל שלוש. זה בא לידי ביטוי בגלגול נשמות המשחק, למשל, בבעלי חיים, אצל אנשים אחרים. ילדים רוצים להאכיל אותם עם מזון לבעלי חיים, הם אומרים שיש להם קוקו וכפות רגל, ללכת על כל ארבע, לבקש להיקרא על ידי שמות של אנשים אחרים. ילד בריא יכול לשחק כך, וההבדל הוא שכמעט בלתי אפשרי להסיח את הילד החולה ממשחק כזה. הוא לגמרי מתגלגל.
לעתים קרובות אצל ילדים יש צורה סומאטופסית של התסמונת - ילדים לא מרגישים רעב וצמא, הם מרגישים שחלקי הגוף שלהם חיים את חייהם. בדרך כלל, אלה סימני התסמינים נצפים אצל ילדים עם סכיזופרניה או אפילפסיה.
דיאלליזציה בילדות כבר מזוהה בעובר מגיל עשר. מתבטאת בהתקפות של דז'ה וו או ווה וו. התקפים כאלה אופייניים גם לאפילפסיה או למצבים אפילפטיים.
סימפטומים של "מבוגר" של מתבגרים המתבגרים בגיל ההתבגרות המאוחרת מתבטאים בעיקר בהפרעות חזותיות ושמיעתיות. הרבה פחות תכופות הן הפרעות של טעם ותחושות מישוש, תופעות של דז'ה וו ו zemu וו.
בני נוער חשים לעתים קרובות טרנספורמציה אישית עם ניכור של רגשות, הצורה הסומאטו-סופית של התופעה מיוצגת על ידי תחושות של אובדן אחדות הגוף, שינויים במידותיו, היעדרותם של חלקים כלשהם. גיל ההתבגרות מאופיין בהפרעות דפרסונליזציה ודרליזציה בשל העובדה שבמהלך תקופה זו נוצר מבנה אישיות, צמיחה פיזית מהירה ושינויים פיזיולוגיים בגוף, רגשות מתרבים. בתקופה זו, הנטייה להיתקע ולהשתלט על עצמי עולה. מומחים מאמינים כי הפרעות כאלה בגיל ההתבגרות הם תכופים, זה רק כי בני נוער מתקשים להביע את רגשותיהם.
יש הרואים בתסמונת של דפרסונליזציה / הדרליזציה בגיל ההתבגרות הפעמונים הראשונים של סכיזופרניה מתפתחת.
אצל מתבגרים הסובלים מאפילפסיה, התקפות של דיאלמיזציה נצפות לעיתים קרובות לפני התקף או במקום.
סיבוכים ותוצאות
הפחתה משמעותית מסבכת את חייו של אדם, שיש לו השפעה שלילית משמעותית על האינטראקציה שלו עם אחרים, היכולת לעבוד, חובות היומיום, תורמת להתפתחות של בידוד של המטופל. הוא ביקורתי על המצב, מבין את חוסר הטבעיות שלו ולפעמים מאבד את תפיסת המציאות. חיזוק בר קיימא לטווח ארוך מספק לחולה סבל רב ויכול להוביל לדיכאון ולהתאבדות.
האם ההדרליזציה עצמה עוברת? לפעמים זה עובר, עם זאת, אם ההתקפים חוזרים או הדרליזציה יציבה נוצרת, עדיף לחפש את עזרתם של מומחים מוסמכים. אולי התאוששות מלאה, אם ההדרליזציה היתה תוצאה של לחץ, התעוררה על רקע של נוירוזה, והטיפול התחיל בזמן.
לדליזציה, המתבטאת בסימפטום של מחלת נפש רצינית, יש השלכות וסיבוכים של המחלה, וברוב המקרים היא מכונה בסימפטומים שליליים ובביטויים של עמידות למחלות לטיפול. עם זאת, גם במקרה זה, טיפול בזמן יכול לשפר את המצב.
אבחון הפחתה
המטופלים בדרך כלל לפנות לרופא עם תלונות על שינוי פתאומי של תפיסה של הסביבה, היעדר הכרה של תנאים רגילים, אובדן רגשות ואובדן רגשות הרגשות שלהם. הם בדרך כלל קשה לתאר את הסימפטומים, כי התחושות הם לעתים קרובות ברורים ופנטסטיים, בעוד המטופל מבין את ההטיה של התחושות שלהם.
החולה יכול להיות מוקצה בדיקות מעבדה קלינית כדי לקבוע את הרמה הכללית של מצב בריאותו, ניתוח שתן כדי לזהות עקבות של חומרים רעילים.
בדיקת אולטרסאונד, EEG, הדמיה בתהודה מגנטית נעשתה על מנת לזהות הפרעות אורגניות, במיוחד אם חלק מן התלונות לא מתאים לתמונה הקלינית של התסמונת, או אם ביטוי המחלה התרחש מאוחר יותר, למשל, לאחר יום השנה ארבעים של המטופל.
ב אבחון, בדיקה של derealization, אשר רשימה של כל הסימנים האפשריים של התסמונת, הוא כמעט תמיד בשימוש. המטופל מתבקש לענות על שאלות לגבי הסימפטומים שהוא חווה. רוב ידוע שאלון (בקנה מידה Nuller) הכוללת מגוון של תסמינים דה-פרסונליזציה דראליזציה, שהודיע על ידי פסיכיאטרים Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. הבדיקה נערכת על ידי מומחה, המעריך את תשובות המטופל בציונים. כאשר המטופל מגיע יותר מ 32 נקודות, הרופא עשוי לחשוד שיש לו הפרעה.
בדיקת דיאזפם מאפשרת לך להבהיר את האבחנה. שיטה זו נחשבת אמינה על מנת להבחין בין דפרסונליזציה / דראליזציה תסמונת הפרעת חרדה ודיכאון. פותח על ידי פרופ 'Nuller, היא התגובה של החולים כדי עירוי סילון לתוך הווריד של diazepam. המינון של התרופה משתנה בין 20 ל 40 מ"ג והוא תלוי בגיל החולה ואת חומרת ההפרעה.
בחולים עם דיכאון, התמונה הקלינית על רקע diazepam כמעט לא משתנה, התרופה גורמת נמנום ופיגור.
עם הפרעת חרדה, כמעט מיד, אפילו במהלך ההקדמה, הסימפטומים של ההפרעה לעבור, לפעמים אפילו אופוריה קלה מופיעה.
עם התסמונת של דפרסונליזציה / derealization, התגובה מתרחשת מאוחר יותר במשך 20 דקות או חצי שעה לאחר הממשל של התרופה. יש חיסול מוחלט או חלקי של הסימפטומים: חולים מרגישים את המראה של רגשות ותפיסה של העולם האמיתי צבעוני.
המטופל נבחן את רמת הדיכאון, את הביטחון של האינטלקט ואת היכולת לחשוב, הדגשת אופי. החלת טכניקות פסיכודיאגנוסטיות, היסטוריה משפחתית, יחסים עם קרובי משפחה, מצבים פסיכוטראומטיים בחיי המטופל, התנגדות ללחץ ולחרדה נלמדים.
אבחון דיפרנציאלי
בהתבסס על נתוני הסקר, מתבצעת אבחנה סופית. הסימפטומים השוררים של התסמונת נקבעים: דראליזציה או דפרסונליזציה, הופעתה. פאתולוגיות אורגניות וסומטיות, אלכוהול וסמים, התוצאות של טיפול תרופתי אינן נכללות. הקריטריון האבחוני העיקרי של ההפרעה הוא שהחולים אינם מאבדים את היכולת להבין שהרגשות שלהם הם סובייקטיביים, שהמציאות האובייקטיבית אינה תואמת את התפיסה שלהם ומודעת במלואה.
הזיה של כל אטיולוגיה דומה להפרעה דרמטית חמורה סימפטומטית. עם זאת, דליריום מאופיין בלבול, אם כי בהתחלה מאוד למשך זמן קצר החולים הם נאותים. ביסודו של דבר, פרקים של הזיות מאופיינים על ידי סימפטומטולוגיה חיה כל כך של התרגשות עם הזיות ודליריום כי האבחון שלהם לא קשה. הקושי הגדול ביותר הוא במקרים של הזיות hypokinetic, כאשר החולה רגוע יחסית.
תסמונת קומאר מתאפיינת בסימפטומים הדומים יותר לדפרסונליזציה, אבל ניהיליזם הוא מרכזי בה, הן ביחס לחייו והן לכלל. אנשים עם derealization מודעים לעובדה שהם קיימים.
הפרעה זו מובחנת גם מזיכרונות פסאודו (שינוי זמן של אירועים אמיתיים) וקבלה (זיכרונות של דבר שמעולם לא קרה בחיי המטופל).
סוורופתיה (סימפטומים חסרי בסיס של פתולוגיות אורגניות, חשים במחלות עצבים או נפשיות) מבדיל בין דפרסונליזציה סומאטופייצ'יק.
חולים עם תסמונת של דפרסונליזציה / derealization לעתים קרובות לקבל אבחנה שגויה של "סכיזופרניה" או "הפרעת אישיות סכיזואידית." הדבר מתבצע על ידי הקור הרגשי של המטופלים, על אובדן רגשות חמים אפילו על סגירת אנשים, על הקושי להתלבש בצורת המילה של רגשותיהם וחוויותיהם, שיכולים לטעות במבני דיבור יומרניים ומפורשים.
Oneiric שאליה שום יחס ביקורתי של החולה למצבו משלהם amentia, הדומה דראליזציה במצב של בלבול, לעומת זאת, שונה קצר משמעותית המחשבה והדיבור, חוסר יכולת ליצור קשר עם המטופל, להבדיל מן דראליזציה שבו החשיבה קוהרנטית, שפה וקשר שמורות .
למי לפנות?
יַחַס הפחתה
אם החולה אובחן עם מחלת נפש או פתולוגיה סומטית, על רקע אשר הסימפטומים של דפרסונליזציה / derealization הופיעו, הדרך היחידה החוצה היא הטיפול של המחלה הבסיסית. כאשר הוא נרפא, או אפקט תרפויטי או הפוגה מתמשכת מושגת, הסימפטומים של derealization להיעלם, ובדרך כלל הם בעיקר אלה.
לפרטים נוספים על שיטות הטיפול בהפלה, ראה מאמר זה.
מְנִיעָה
כדי למנוע את הופעתה של התסמונת ואת הישנותה, אלה שכבר חוו תנאי כזה מומלץ בדרך כלל לנהל אורח חיים בריא ופתוח, במקרים מסוימים זה יהיה טוב כדי לשנות את מקום המגורים ואת המעגל של חברים.
עם זאת, העיקר הוא לשנות את עצמך, כדי לקבל השקפה חיובית יותר של העולם, להעריך באופן מפתיע את היכולות שלהם ולהגדיר מטרות מציאותיות. תעשו משהו לנשמה - יוגה, סוס ים, תפר ... יהיו מכרים חדשים, יהיו פגישות מעניינות יותר, ויהיה זמן לשמור על תלונות על החיים ולהרגיש כמו מפסיד מצומצם וחסר מזל.
תַחֲזִית
ישנם מקרים שבהם התסמונת דפרסונליזציה / דראליזציה עברה על עצמה, והחולים מרגישים טוב יותר. אחרי הכל, זה רק תגובת מגן של הגוף. עם זאת, אין צורך לעכב את המצב, לפעמים זה מספיק כדי להיות כמה שיחות עם הפסיכותרפיסט להתאושש לחלוטין. כמובן, אנשים שפנו לקבלת עזרה בימים הראשונים של מצב פתולוגי, יש סיכוי טוב יותר לצאת מהמצב ללא תוצאות.
במקרים מסוימים, בדרך כלל - מוזנחת, התסמונת רוכשת אופי כרוני ועמיד לטיפול. הרבה מאוד תלוי בחולה עצמו, אם הוא רוצה להיפטר מאי-נוחות פסיכולוגית, מנסה להסיח את דעתו, וממקד את תשומת לבו במחשבות רציונליות ובפעולות, הרי שהפרוגנוזה טובה הרבה יותר. בחלק, התסמונת חוזרת על עצמה בטבע.