פסיכופאתיה אצל נשים, גברים וילדים

עד לאחרונה (עד ליתר דיוק, עד העדכון העשירי של מסווג מחלות), במסגרת הפרעות נפשיות גבוליות, נחשבו הן נוירוזות והן פסיכופאתים.

בסיווג הבינלאומי האחרון של מחלות, קטגוריות הגבול הרגילות הוחלפו על ידי המונח הקולקטיבי "הפרעות אישיות". תכונות אישיות פתולוגיות של אדם מסוים, המביאות סבל לעצמו או לחברה שבה הוא חי, מופנות לפסיכופתים. שים לב כי זהו אנומליות, לא תכונות אופי.

פסיכופאתיה אינה שם מורשה למצבו של אנומליה מסוימת של הטבע האנושי. פסיכופתים מתייחסים לעיתים קרובות לאנשים כאל מתרגשים, שאינם מגיבים בצורה חדה לאירועים לא נעימים, שאינם תמיד מסוגלים או מוכנים לשלוט בהתנהגותם. הם לא יכולים להעריך באופן ביקורתי את הפעולות שלהם לא תמיד מספיק להסתכל עליהם מאנשים אחרים. עם זאת, התנהגות זו יכולה להיות תוצאה של טעויות חמורות בחינוך אדם בריא לחלוטין.

האם פסיכופתיה היא מחלה או דמות?

במשך זמן רב, הפסיכיאטריה התעלמה מהפרעות אנטי-חברתיות, הם טיפלו בהם על ידי קרימינולוגים וגופים משפטיים. פסיכופתים, שלא הפרו את החוק, נחשבו לאנשים בעלי אופי רציני.

המונח "פסיכופאתיה" פירושו "מחלה של המוח", עם זאת, רוב המומחים אינם רואים בה הפרעה נפשית רגילה.

פסיכופתים חושבים באופן רציונלי ומכוונים בצורה מושלמת, מעשיהם הם שפויים, הם יודעים היטב מה הם עושים, אבל פעולות כאלה אינן תואמות מנקודת המבט של אדם רגיל בעל מוח הגיוני.

הפסיכיאטר הצרפתי פ 'פינל, לפני מאתיים שנה, מתאר את מודל ההתנהגות של אישיות פסיכופאתית, שנקרא פסיכופאתיה "מחלת נפש ללא טירוף".

פםיכופאתיה נתפסה כמחלה של הנשמה החלה לפני זמן רב, בימי קדם, אך המחקר ברצינות - במחצית השנייה של המאה הקודמת, ועם כניסתו של שיטות אבחון חדשות לסריקת המוח, התפתחות הגנטיקה ונוירוביולוגיה ישנן הזדמנויות לחקור את הבסיס הביולוגי של התנהגות אנטי-חברתית.

עם פסיכופאתיה, פיגור שכלי אינו מתקדם, מפגשי פסיכותרפיסטים מאפשרים למטופלים לחדד את יכולתם לתמרן אנשים. האנומליה העיקרית שלו בנפש - העדר אמפתיה ואגוצנטריות מוחלטת יכולים פסיכופתים להסתתר בצורה מושלמת, ולא להסתפק בכך. פסיכופתיה קשה יותר לזהות מאשר הפרעות אחרות של הנפש. עד עכשיו, אנשים אלה אינם מתנשאים לבית המשפט, באופן כללי, די מאמין שהם מסוגלים לממש את מעשיהם.

כיום, הפרעות אישיות קשורות למחלת נפש, אולם הקו בין המחלה לנורמה הוא דק מאוד. הוא האמין כי הם מבוססים על כל עיוות בהתפתחות של מערכת העצבים המרכזית, לעתים קרובות לא ברור, אשר הושפע גירויים חיצוניים קשים.

כמה טעויות פדגוגיות אינן מספקות להיווצרות פסיכופאתיה. מזג נפץ והתנהגות אנטי-חברתית אינם עילה לרישום אדם בשורות פסיכופתים. עבור אנשים מודגשים שהפרעות שלהם מפוצלות במידה מספקת ואינם מגיעים לרמה הפתולוגית, גם האבחנה של הפרעה פסיכוטית נחשבת לא מוצדקת.

כך שפסיכופתיה היא הפרעה של פעילות עצבית גבוהה יותר, ופירושו של דבר, שבסופו של דבר, מחלה המתבטאת בדרך כלל בהעדר איזון בין תהליכי העירוי והעכבה, המתבטאת בשליטה של אחד מהם.

פסיכופאתיה היא קבוצה שלמה של הפרעות אישיות, ישנם גרסאות רבות של התנהגות המטופלים, בהתאם לסוגים שונים של מחלות נבדלות. התפתחות הפסיכופאתיה מתרחשת בדרך כלל בהשפעת גורמים חיצוניים על אנשים עם תורשתית או פגומה בגיל צעיר של מערכת העצבים המרכזית.

בין הפסיכופתים יש הרבה אנשים שיש להם חינוך טוב, צמיחה קריירה מוצלחת, הם נקראים חברתיים. תכונה ייחודית של פסיכופתים נחשבת לביטחון אינטלקטואלי וחוסר יכולת להזדהות עם רגשות שליליים וחיוביים של אדם אחר. מצב מחלה זה אינו מאופיין בקורס מתקדם עם השפלת האישיות והתפתחות דמנציה. עם זאת, פסיכופת אינטליגנציה נורמלית תחת שפעת גורמים חיצוניים נוחים צורמת עם שלו רגשי רצונית, אשר מוביל הדרה חברתית, ו אקוטי טראומה רצופה הפרות חמורות של יסודות חברתיים.

פסיכופתים מהווים ניתוק משמעותי של אנשים עם נטיות פליליות, אשר קל על ידי תפיסה חד צדדית של המציאות מנקודת מבט של הציפיות שלהם ואת היעדר תכונות מוסריות גבוהות יותר. קטגוריות כאלה כמו אמפתיה, תשובה, חיבה, אהבה אינם ידועים להם. למרות בתנאים נוחים, הפרעות פסיכוטיות אינם באים לידי ביטוי, אשר אושר על ידי ההיסטוריה של מדעי המוח האמריקני ג 'פאלון. אבל כל סטייה מן הצפוי, את המראה של כל הבעיות לעתים קרובות מוביל את המטופל כדי התמוטטות רגשית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מידע סטטיסטי על שכיחות המופעים של פסיכופתים שונה באופן משמעותי בשל היעדר גישה מאוחדת עבור מחברים שונים לבודד את המחלה.

באמצעות הקריטריונים המשוערים של הסיווג הבינלאומי למחלות של המהדורה העשירית, בממוצע, כ -5% מאוכלוסיית העולם סובלת מסוגים שונים של הפרעות אישיות. עוד 10% יש כמה תכונות פסיכופאתיות, עם זאת, עד האבחנה של פסיכופאתיה נופל.

מדענים - פסיכיאטרים נותנים כמה דמויות אחרות. הם מאמינים כי כ -1% מתושבי העולם תואמים את הקריטריונים הקליניים לפסיכופאתיה, ומספרים גבוהים יותר מ -3% ל -5% משקפים את השכיחות שלהם בעולם העסקים, שם תכונות אישיות פסיכופתיות שכיחות הרבה יותר.

בין החולים שקיבלו טיפול פסיכיאטרי על בסיס אשפוז, שיעור הפסיכופאתים הוא בין 20% ל -40%, בבתי חולים - מחצית מהחולים עם הפרעות אישיות.

במקומות של שלילת חירות נמצאה פסיכופאתיה ב -78% מהאסירים הגברים ומחציתם בנשים, בעוד שבמקורות אחרים הם מתייחסים לנתונים של 20-30% ו -15% בהתאמה.

הוא האמין כי יש יותר פסיכופתים בקרב גברים מאשר בקרב נשים, אשר אושר מנקודת מבט של גנטיקה. הגן של אגרסיביות מוגברת (MAO-A), הממוקם על כרומוזום X בירושה מן האם על ידי האיש, הוא 100% לידי ביטוי. בין 4/5 פסיכופתים הם גברים.

נשיאת הגן הזה שכיחה הרבה יותר בקרב עמים, שם מעודדים תוקפנות ומיליטנטיות בין נציגי הזכר. בקרב תושבי אפריקה, גן הזעם נמצא ב -59% מהאוכלוסייה, עם ילידי ניו זילנד (56%) וסינים (54%) כמעט מאחוריהם. בעולם המתורבת של היום, התוקפנות איבדה את מעמדה הגבוה - נשאי הגן MAO-A הם קצת יותר משליש מנציגי המירוץ האירופי (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

גורם ל פסיכופתים

ישנן מספר הנחות לגבי האטיולוגיה של היווצרות אישיות פסיכופתולוגית. האחדות מושגת בכך שההשפעה העיקרית של הגורמים ההיפותטיים מתייחסת לתקופה המוקדמת של הפיתוח.

בין הסיבות שנחשבו: תפיסת העובר עם נטייה תורשתית; שינויים גנטיים בתקופה זו; ההשפעה של גורמים שליליים על התפתחות תוך רחמית; טראומה בעבודה או בתקופה מוקדמת לאחר הלידה, זיהומים או שיכורים המעוררים נחיתות במערכת העצבים המרכזית.

החוקרים ייחסו את הבעיה הזו, את ההשפעה הגדולה של גורמים חיצוניים תקופות קריטיות של ההתפתחות המוקדמת - ברגע ההתעברות, בשבועות השלישי והרביעי של ההריון, הלידה ברגע של מה שמכונה "השליש הרביעי" - בשלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה. לדוגמה, אם היא אלכוהוליסטית, מכורה לסמים או שהיא נמצאת בלחץ מתמיד בגלל קונפליקטים פנים-משפחתיים; ילד שנותר על ידי האם בטיפול של המדינה, ומצבים דומים.

לאחר מכן, על פי מומחים, הרגישות לגורמים חיצוניים שלילי מופחת במקצת, עם זאת, לפני שהילד מגיע לגיל שלוש, הוא מפתח מיומנויות התנהגותיות מסתגלות מורכבות. לפיכך, גורמי הלחץ הפועלים בשלב זה של הפיתוח מפרים את התפתחותו של תקן התנהגות נורמלי.

המושג הפסיכודינמי, המשותף בבריטניה ובארה"ב, בנוי על תורתו של זיגמונד פרויד. תפקידה המוביל בפיתוח פסיכופטיה ניתן יחסים שבורים של הורים (שומרים) ואת הילד בשלבים המוקדמים של הפיתוח שלה (שוב, עד שלוש שנים), אשר מעורר את היווצרות קומפלקסי פתולוגי אצל הילד לובשים קונוטציה מינית בעיקר. פסיכופאתיה במקרה זה נחשבת כתגובת מגן של הגוף. החסרונות של מושג זה הם חוסר האפשרות של הניסוי המאשר את הגרסה הזאת, כמו גם מבט חד צדדי על הבעיה. זה לא לוקח בחשבון את ההשפעה של הסביבה החברתית, כלומר, היחסים בתוך המשפחה מנותחים בבידוד.

במאה ה XIX, כאשר הרעיון של "פסיכופאתיה" נעשה בשימוש נרחב, הרופאים החלו לשים לב כי בני משפחה אחת לעתים קרובות היו תכונות דומות של אישיות פסיכופאתית, לידי ביטוי בדרגות שונות. אפילו אז, מדענים התעניינו בפסיכופאתיה בירושה. מחקרים של תאומים זהים, אפילו מופרדים בילדות המוקדמת וחי עם הורים שונים, אמר כי נטייה תורשתית עדיין מתרחשת.

עם זאת, רק התפתחות הגנטיקה איפשרה לזהות א מונואמין אוקסידאז קידוד וריאנט גנטי ספציפי - זרז נוירוטרנסמיטורים biotransformation (אדרנלין, נוראדרנלין, סרוטונין, מלטונין, היסטמין, דופמין), אשר מסדירים את מצב הרוח וההתנהגות. הם נקראים גם "זעם גן" או "גן לוחם", וכן - גן פסיכופטיה, הוא תומך אכזרי טבעי שונה, אנוכיות, תוקפנות, חוסר אמפתיה.

אדם עם קבוצה גנטית כזו לא בהכרח יגדל פסיכופאת, עם זאת, אווירה של אכזריות ואלימות המקיפים אותו מילדות מוקדמת ישלים את תהליך יצירת פסיכופאתיה. אבל ילדים, אפילו עם נטייה תורשתית שלילית, גדלו בסביבה משפחתית חמה, שבה כל בני המשפחה אוהבים זה את זה ומטפלים זה בזה, וההורים שולטים בקפדנות בהתנהגותו של הילד, הופכים לחברים מלאים בחברה.

פרופ 'ר' הייר הקנדי מציין כי הטיפול במרכיב הרגשי במוח של פסיכופאת מתרחש, כמו מראה MRI פיזיולוגי, לא כמו אצל אדם בריא. מחסור בתפיסתו נוגע לתחום הרגשי כולו, חיובי ושלילי. האתר של המוח האחראי על הרגשות הוא פשוט לא הופעל.

כיום, פסיכופתים ממוצא מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות.

פסיכופאתיה מולדת (גרעינית, חוקתית) נובעת מנטייה תורשתית. במקרים אלה, אחד מקרובי הדם עוקב אחר האנומליות של אופי האופייני לפסיכופתים. באופן היפותטי, תכונות אלה עוברות בירושה על ידי בנות משני ההורים והבנים מאמהות, אם כי לא זוהו מנגנונים מדויקים להעברת מידע גנטי. הגן MAO-A ממוקם בכרומוזום X, ולכן הזכרים מקבלים אותו מהאם, ומכיוון שהכרומוזום הזה אינו מזוהה, השפעתו מושפעת לחלוטין.

לנשים יש זוג כרומוזומי X. לאחר שירש את הגן הפסיכופאתי מאחד ההורים עם זוג "נקי", האישה כמעט לא מרגישה את הפעולה שלו. נוכחותו של גן לתוקפנות בשני הכרומוזומים עדיין לא נחקרה.

הפסיכופאתיה הנרכשת מחולקת, בתורה, לאורגנית ושולית. ראשית, כפי שהשם מרמז, היא תוצאה של הגירעון של איברי המוחין, הנגרם על ידי ההשפעה המזיקה של סוכנים, שכרות או פציעות זיהומיות של המוח במהלך התפתחות עוברת, ינקות או ילדות מוקדמת.

הסוג השני נרכש כתוצאה מחשיפה ממושכת אווירה חינוכית שלילית מאוד המקיפה את הילד בילדות ובגיל התבגרות. "Nedolyublennosti" ילדי דחייה רגשיים לרכוש תכונות asthenic, שליטה מוחלטת ודאגה מוגזמת מוביל psihoastenii הפיתוח, מתירנות והערצה ללא תנאי "אליל מש'" טופס התכונות ההיסטריות הילד, חוסר הגבלות ופיקוח וסביר בשיתוף עם אדישות הורים מסייע בהגברת רגישות . גבול רכש פסיכופטיה לפתח בגיל מאוחר יותר מאשר החוקתי ואורגני, הם פחות יציבים עמוקים.

ברוב המכריע של המקרים, לא ניתן לייחס את ההפרעה האישית האנטי-חברתית הזו לכל צורה מסוימת של פסיכופאתיה, שכן היווצרותם של מאפייני אישיות חריגה מתרחשת בהשפעת שילוב של מגוון סיבות לא רצויות.

[10], [11]

גורמי סיכון

מחקרים בחולים עם תכונות פסיכופאתולוגיים, ובסופו של שדה ראייה של מדענים בדרך כלל נופלים אדם עם תואר קיצוני של פסיכופטיה במעצר לאחר ביצוע מעשים פליליים, לתת סיבה להאמין כי הסבירות לפתח פסיכופטיה אצל אנשים:

• עם סט גנטי מסוים;
• עם פעילות מופחתת בחלקים הטמפורליים והחזיתיים של קרום המוח האחראי ליכולת להזדהות, לכבד נורמות אתיות וערכים חברתיים;
• עם נזקים תוך רחמיים;
• נפגע במהלך הלידה;
• שסבלו מנזק מוחי בגיל צעיר (מלידה לשלוש שנים);
• מזניחה, מוזנחת או מתעוררת באווירה של מתירנות;
• חשופים לסביבה החברתית השלילית.

גורמי הסיכון להולדתו של פסיכופת הילד היא נוכחות בהיסטוריה המשפחתית של עגבת, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם.

התמכרות לסמים בנוסף לגורמים אחרים קרובה לביטוי ומחריפה את מהלך הפרעת האישיות. פסיכופתיה ואלכוהוליזם קשורים זה לזה, גם הגן האחראי להתנהגות תוקפנית מופעל בגוף המוביל תחת השפעת אלכוהול. הפעלת הגן הזה מקלה על טיפול אכזרי בילד עצמו, או על בריונות ועל אלימות, שאותם הוא עד.

במהלך משברי גיל (תקופות של היווצרות ופליטה), שינויים הורמונליים (גיל ההתבגרות, הריון, הווסת, תקופת הלידה) עולה ההסתברות להגברת הביטויים הפסיכופאתים.

פסיכופתיה מתייחסת לפתולוגיות רב-תכליתיות, שמנגנון הפיתוח שלהן שונה במקורו.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

פתוגנזה

עד כה, תפיסה אחת ויחידה המקובלת על היווצרות אישיות פסיכופאתית אינה קיימת.

אבל כל המדענים מכירים בחשיבות של התקופה המוקדמת של התפתחות, כוללים מרגע התעברות כאשר העובר עשוי לרשת סט של גנים עם נטיית פסיכופטיה, אמו הריון שלילי, עבודה חסומה, והפרעות חיצוניות בתכנית ההסתגלות הגנטית הטבעית של היווצרות של נורמלי מנקודת מבט אנושי של התנהגות, מפר את המהלך שלה. המנגנון מיושם בחיי השלוש השנים הראשונות, כאשר ההשפעות החיצוניות השליליות לעורר את איחוד צורות מסוימות של התנהגות כי הם התמדה שונה להתמיד לאורך חיי הפרט.

לדוגמה, קיים פער ניכר בהתפתחותם של ילדים שגדלו מלידה ועד שנתיים בבתי ספר לילדים (בתי יתומים), שלפניהם לא היתה דמות מצורפת מרכזית - האם או האדם שהחליף אותה. התנהגות אסוציאלית של האם, אדישותה לילד או להיפך, משמורת מופרזת מגדילה גם את הסבירות להפרעות אישיות נפשיות ראשוניות. אצל ילדים עם נטייה תורשתית, הפסיכופאתיה מתבטאת לעיתים מוקדם מאוד - תוך שנתיים-שלוש.

קשר פתוגנטי חשוב הוא הגורם החברתי. היא מוכרת ותפקידה העצמאי בהיווצרות הפסיכופאתיה האזורית. על רקע התנאים השליליים, הפסיכופאתיה מתפרקת, ואילו רקע חיובי מסייע לנרמל את התנהגותו של הפרט.

משברי גיל ומשקל הורמונלי תורמים לצמיחת התסמינים הפסיכופאתים. השימוש בחומרים פסיכואקטיביים מעורר את הפעלתו של הגן MAO-A.

היבטים נוירו של התפתחות מנגנון פסיכופטיה גילוי המושג של פבלוב על סוגי פעילות עצבים גבוהים, מנקודת המבט הזאת להיראות כמו מדענים רוסים קנדיים. סוגים שונים של הפרעות אישיות פסיכופאתולוגיים תולדה של תהליכי עצב פתולוגיים התאמה איתות מערכות, התת-קליפתי ואת קליפת המוח אינטראקציה. הבסיס ליצירת הסוג הנרגש של פסיכופטיה הוא חוסר העכבות, בצורת psihoastenicheskaya מתפתחת בהשפעת רווחת אזקה השנייה בחלק הראשון ואת החולשה של קורטיקליים במוח hysteroid - להיפך, כאשר הראשון גבר על השני כמו גם - קליפת המוח על תת-הקליפה". בסיס pathophysiological של טופס asthenic של המחלה טמון חולשת פעילות העצבים הגבוהה, פרנואיד - בנטיית ההיווצרות של כיסים של קיפאון במערכת האיתות השנייה.

מספר גורמים שכבר ידועים ולא נחקרו עדיין משפיעים על הפתוגנזה של הפסיכופאתיה, והתוצאה תהיה תלויה במידת הפתוגניות של כל אחד מהם.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

תסמינים פסיכופתים

הסימנים הראשונים של פסיכופאתיה עם נטייה תורשתית מופיעים מילדות, לפעמים, מוקדם מספיק בתוך שנתיים או שלוש. כאשר הילד גדל בסביבה נדיבה, התכונות הפתולוגיות של הדמות מוחלקות החוצה. פסיכופטיה מתוגמל די מקובל בחברה, תופעה לראות את נטיית הפרט להתנהגות היוצאת הדופן, לעתים קרובות מזעזעת, שינויים בלתי סבירים של מצב רוח, מין קשיח פזיזות מסוימות. עם זאת, פסיכופתים חברתיים למצוא את מקומם בחברה, לעתים קרובות יש משפחות, ילדים, חברים, אשר מעריכים אותם מספיק חיובי.

ההתנהגות בפסיכופאתיה שונה בהתאם לצורתה ולהטעמתה. עם זאת, מומחים בעלי כיווני תפיסה שונים מבחינים בין שלושה מאפיינים עיקריים, המאפיינים את כל סוגי הפסיכופאתים, המתבטאים בדרגות שונות:

• חוסר פחד, חוצפה - לפסיכופתים יש חוש נמוך יותר של פחד וסכנה בשילוב עם התנגדות ללחץ גבוה, הם בטוחים בעצמם, יש להם התמדה רבה ומנסים להשתלט על החברה;
• אימפולסיביות, לתת בקלות דחף, יש צורך לספק את הרצונות שלהם "כאן ועכשיו", לא לחשוב על התוצאות ולא להסתפק הנורמות ההתנהגות המקובל;
• רשלנות וחוסר לב - אינם מסוגלים לאמפתיה, הם משתמשים בכל האמצעים עד לאלימות כדי לקבל את מה שהם רוצים מיד, נוטים לניצול, אי ציות, מניפולציה על ידי אנשים אחרים.

מודל התנהגותי טריארי כזה (שלישיה של פסיכופאתיה) אופייני לאנשים עם אישיות פסיכופאתית.

חוקרים אחרים מדגישים את התמכרותם של פסיכופטים לנרקיסיזם, ומציינים שהם כמעט תמיד מרוצים מעצמם. תקשורת עם אנשים אחרים מצטמצמת לניצולם, לפעולות מניפולטיביות שלהם, תוך התעלמות מאינטרסים ורגשות של אנשים אחרים. אי-ציות לפסיכופת יכול לעורר תגובה אלימה ואגרסיבית מאוד.

תכונות אישיות כאלה כמו פסיכופתיה, נרקיסיזם וחוסר מוחלט של עקרונות, הנקראים שלישיה כהה, יש מאפיינים משותפים רבים בינם לבין עצמם. תכונות שליליות אלה לעיתים קרובות מוסיפים נטייה לסדיזם.

פסיכופטיה היא היררכיה נפשית תופסת עמדת ביניים, לתיחום גרסה קיצונית של הכללים, שנקראת והדגשת האופי, מה שאומר שחלק מהתכונות הבולטות יותר של הטבע האנושי באו לידי ביטוי בקשר עם מוח מצבים טראומתיים לזמן קצר בצורה של פסיכוזה או נוירוזה, ואת הפתולוגיות נפשיות פרוגרסיבי.

אישיות פםיכופאתיה אינה מתאימה לתיאור הכללי של הגבולות של מחלת נפש, אז זה זמן רב מיוחס במצבי מחל גבול לא מכירים את המחלה, אך אדם בריא גם לא יכול להיקרא פסיכופת. ההדגשה של אופי ופסיכופתיה אישיות מופרדים זה מזה על ידי תכונה רפאים, אשר אפילו פסיכיאטרים לא תמיד יכול להבחין. ההבדל העיקרי - הוא הקביעות של פסיכופטיה, זה שמלווה את כל חיי האדם, נראה אותה ההטעמה כמו הדגש על תכונות מסוימות כי להתבלט יותר מאחרים, וצורם זה על הרקע. מבטאים אלה אינם באים לידי ביטוי מתמיד, אלא בהשפעת מצבים פסיכוטראומטיים. הדגשת תכונות מסוימות אינה מונעת מאדם לנהל חיים נורמליים בחברה.

דיוקן פסיכולוגי הממוצע של פסיכופת נראה משהו כזה: במבט ראשון, איש מקסים אנרגטי פרואקטיבית זה שאינו סובל מתסביך נחיתות, ומאוחר יותר להראות באמצעות תכונות כגון ערמומי ואת היכולת לתמרן אחרים, משקר, חסר לב ו קשוח. אדם זה אינו חוזר בתשובה על מעשיו, אינו מרגיש אשם ואינו מתחרט על שום דבר.

לעתים קרובות הוא משועמם, הוא יכול להשתמש בחומרים פסיכואקטיביים ולנהל אורח חיים טפילי, או שהוא יכול להיות איש עסקים מצליח או פוליטיקאי. פסיכופתים בדרך כלל לא באמת להגדיר מטרות ויעדים אמיתיים, לא מתכנן את העתיד, הוא אימפולסיבי וחסר אחריות. למען הגחמה רגעית, הוא יכול לבגוד, האדם הזה לא מכבד אף אחד ולא מנסה לשנות את עצמו. רבים מציינים את המבט הריק של פסיכופתים, דבר שאינו מבטא את עיניהם של "דגים רקובים". לרבים בעבר יש רישומים פליליים, כמה איגודי נישואים והרבה לבבות שבורים, זלזול ניכר בקרנות ציבוריות.

במוסדות ובארגונים, פסיכופתים, ככלל, הם מקסימים ומבצעים לפני השלטונות, עם זאת, הם גסים, פוגעניים ותוקפניים כלפי העובדים שעומדים מתחת לגרם המדרגות ההירארכי שלהם. התכונות העסקיות שלהם הם בדרך כלל מוערך מאוד. האומץ, את היכולת לקחת סיכונים ולקבל החלטות במהירות, לפעמים טריוויאלי, מנקודת מבט של אנשים רגילים, בעיקר פסיכופטים להביא דיבידנדים טובים, מיומנויות מניפולטיביות לאפשר להשיג הרבה עובדים ולהוביל אותם. אף על פי שהעדר העיקרון והיעדר המוסר נוטים יותר להישפט לרעה, נראה שהנזק שנגרם על ידי פסיכופאת שתופס דרגה גבוהה של מנהיגות גבוה בהרבה משלו.

פסיכופאתיה במשפחה

זה לא קל לעבוד עם פסיכופת, אבל זה הרבה יותר גרוע כאשר בן משפחה הופך פסיכופאת. אין מתכונים, הדרך הטובה ביותר היא לא ליצור משפחה עם אישים פסיכופאתים. בעל פסיכופתי ישקול בכנות את אשתו וילדיו רכושו, והרבה בפיתוח אירועים נוספים יהיה תלוי בנסיבות שבהן הוא גדל. פסיכופת חברתי יבצע את תפקידיו, ילמד ילדים, יתמוך במשפחה, פשוט משום שהוא הרבה יותר קל, נוח ונוח יותר, ולא מפני שהוא אוהב את אשתו וילדיו או מרגיש אחראי עליהם. עם זאת, גם במקרה זה, אף אחד לא יכול להבטיח שהוא לא ישבור, אדם זה לא ניתן לסמוך על. ואשתו תצטרך להשלים עם הרבה מוזרות של בעלה.

גם אשה פסיכופאתית אינה מתנה, ובמקרה זה יש קשר לחינוך שלה. לאהוב את בעלה ואת ילדיה, היא לא, כי היא לא יכולה, היא לא נראית אחראית להם גם. אבל פסיכואנליטיקאי יכול בהחלט ללכת על אמא מטפלת - לעשות שיעורים עם הילדים, לקחת אותם לשיעורים נוספים, לשחק משחקים, לשחק את התפקיד של אישה מסורה, במיוחד אם הבעל עונה על הציפיות שלה.

פסיכופתים, אמידים וחברותיים, מעדיפים לתקשר עם ילדים מבוגרים, ילדים קטנים, הזקוקים לטיפול שעה ונוכחות, פשוט מרגיזים אותם. אם אפשר, הורים כאלה ינסו להעביר את הטיפול בילדים צעירים למטפלות, לסבתות או לקרובי משפחה אחרים. אבות, "בוערים" בעבודה, בדרך כלל לגרום כבוד, אמהות, עסקים, קרייריסטים, גם בעולם המודרני - לא נדיר.

הרבה יותר גרוע מן הפסיכופאתים האנטי-חברתיים, שגדלו במצב שלילי, שהיה להם התחלה לא מוצלחת בחיים ומצב כלכלי לא יציב. במקרה הטוב, הם יהיו אדישים לילד, לא ישים לב אליו, במקרה הגרוע ביותר, אשר קורה הרבה יותר קרובות, ניתן ללגלג פיזית ומוסרית, אפילו נגרר לתוך פעולות בלתי חוקיות.

פסיכופאתיה אצל גברים נחקרת טוב יותר, כי הם הרבה יותר בין אישים פסיכופאתים, וגם במקומות של שלילת חירות, שם, בעיקרו, מחקר מתבצע.

הסימפטומטולוגיה של הפסיכופאתיה אינה תלויה במין, וההבדל בגילויים נקבע על פי הופעתו, וכן על ידי הבדלים בהערכת התנהגותם של גברים ונשים על ידי החברה.

לדוגמא, אם סופרים רבים, נשים-psihopatok המתאר קוראים להם מינית מתירנית, אז, מדברים על גברים, לדבר הרבה קשרים, נישואים או לבבות שבורים שבאמת שמאפיינים פסיכופטים משני מינים כמו מינית פעילות, בדרכו שלו, מושך , וכן מניפולטורים חסרי אחריות וחסרי נשמה שמסוגלים לקבל את מה שהם רוצים מבלי לדאוג לסיכוי.

ואתם מבינים, גם הנווד ו / או האלכוהוליסטים גורמים לתגובה שונה במקצת בחברה מאשר לאדם שמוביל את אותה דרך חיים.

פסיכופאתיה אצל נשים מתאפיינת בתוקפנות פחותה ובשימוש באלימות פיזית, האופיינית לאשה בכלל. הם הרבה פחות סביר לבצע מעשים פליליים במצב של השפעה, ביניהם יש לעתים קרובות kleptomaniacs, אבל במונחים של סאדיזם פסיכולוגי, אישה פסיכוטית ייתן כל אדם מאה נקודות קדימה. באופן כללי, כמה מומחים מאמינים כי למעשה, פסיכו הנשי הוא לא פחות, הם פשוט צריכים להיות מוערכים אחרת.

פסיכופתים משני המינים הם אגוצנטריים, כולם מודרכים רק על ידי הרצונות המיידיים שלהם, מתעלמים מהאינטרסים של אחרים ואפילו מהאנשים הקרובים להם ביותר. אם פסיכופתית, ברוב המקרים, מהווה איום חמור על בריאותם הנפשית של ילדיה, הרבה יותר מאשר האב הפסיכופאתי, שכן עם האם, הילדים, במיוחד הילדים הקטנים, מבלים את רוב זמנם במרבית המשפחות.

כמעט תמיד מציינים כי בעל פסיכופתי הוא טראומה נפשית ענקית עבור אשתו, ולעתים קרובות - והסתברות גבוהה של בריונות פיזית.

פסיכופתות נשיות הן גם בלתי נשלטות בחיי המשפחה. היעדר שליטה עצמית, מטרות ארוכות טווח, קשיות ונטייה להתעלל בחומרים פסיכואקטיביים, רמייה ומרושעות עלולים להרוס את חייו של כל אדם נורמלי.

הטפילות של הפסיכופאתים נבחנת בצורה שונה על ידי החברה, בתפקיד זה, גברים מואשמים לעתים קרובות, פשוט משום שאישה הנתמכת על ידי בעלה ומסייעת להוריה אינה גורמת לגינוי פומבי.

פסיכופתיה בילדים

הסימנים הראשונים לפסיכופאתיה בירושה ניכרים כבר בשנתיים-שלוש. ילדים צעירים אינם יציבים מבחינה רגשית, אין להם שום רחמים כלפי בעלי חיים, עמיתים וקרובים, הם מתקשים להשיג אהדה, תשובה על מעשי אכזריות. ביסודו של דבר, הדבר הראשון שהורים ישים לב אליו הוא אכזריות כלפי ילדים ו / או בעלי חיים אחרים, הרצון לשלוט בהכרח, לשלוט על ילדים אחרים, להשתמש בכוח נגד המתנגדים.

פסיכופתיה טרום בית הספר מאובחנת על ידי ס 'סקוט (המכון לפסיכיאטריה, לונדון) מהסיבות הבאות:

• עלבונות תכופים לאנשים מסביב (ללא קשר לאנשים וקרבה);
• ניסיונות קבועים לגרום כאב לכל יצורים חיים (זין, קמצוץ, קמצוץ, משיכה), ילדים גדולים יותר מנסים להשפיע השפעה מוסרית;
• אי-ציות מוחלט, ניסיונות בריחה, כדי לא לציית לכללים;
• הילד לעולם לא מרגיש אשם;
• אתה יכול להשיג תפיסה הולמת רק באמצעות גמול;
• בכל כישלון הילד מאשים אחרים, את עצמו - לעולם לא;
• אינו מגיב לדברים ואינו חושש מעונש.

כדאי לחשוב אם ילדי הגן הבוגר וגיל בית הספר היסודי נלחמים כל הזמן, לוקחים דברים של אנשים אחרים ללא דרישה, מנסים להצית משהו או לפוצץ אותו.

סערה אמיתית זועמת על ההורים כאשר ילדים מגיעים לגיל ההתבגרות. הם גסים, לברוח מהבית, לא רוצה לציית, הם לא יכולים להיות מאוים על ידי איומים כלשהם. בני הנוער לא מרגישים אשמים ואחראים, מגיבים באלימות לעונש. רגשות של פסיכופתים של אנשים אחרים אינם מעוניינים בכל גיל.

זה אצל מתבגרים כי בעיות עם החוק בדרך כלל להתחיל, הם יכולים להתחיל לשתות, לקחת סמים, ביצוע פשעים.

פסיכופאתיה בקרב מתבגרים מתפתחת בצורה חמורה, זהו הגיל הקריטי של הסתגלות הורמונלית והיווצרות אישיות. בתקופה זו קשה יותר להורים להתמודד עם ילד פסיכוטי. ביסודו של דבר, כמובן, ילדים אלה מובחנים על ידי רגישות מוגברת, עקשנות, יכול להיות מעברים פתאומיים מן העליצות לדיכאון, היסטריה, דמעות ואפילו התעלפות.

המעבר לבגרות יכול להיות מסומן על ידי מה שמכונה הרעלה מטאפיזית - מנסה לפתור את כל הבעיות מורכבות בלתי פתירות ובכך להפוך את האנושות מאושרת.

בערך בגיל 20 שנים, בדרך כלל את מצב הפיצוי מגיע, רווחתם של פסיכופתים מייצב את מצב הרוח ואת ההסתגלות מתרחש בחברה.

שלבים

אמנם אין התקדמות פסיכופאתיה, כמו מחלות אחרות של הנפש ומחלות בכלל, יש דינמיקה משלה. זה לא מצב סטטי, הוא מתפתח, ויש לו שלבים מסוימים של התפתחות.

השלב הפרה-פסיכוטי אורך זמן רב למדי. פסיכופתים חוקתיים (גרעיניים) עוברים את התבנית של תכונות אופי פסיכופתיות בילדות ובגיל ההתבגרות, הפתולוגיה שנרכשה בבגרות גם עוברת שלב טרום-פסיכיאולוגי (תת-קליני) שבו הסימפטומים הקליניים אינם ברורים מספיק.

בשנת פסיכופתים הן שתי מדינות: פציעה, כאשר אדם נמצא בעולם עם החברה (מושגת בדרך כלל על ידי תנאים נוחים של קיום), וכן מפוצה בעת פיתוח תגובת פסיכוגני פתולוגי (decompensation לרוב מתרחש כאשר תופעות הלוואי מבחוץ). עבור כל סוג של השפעה פסיכופאתית decompensatory יש גורמים שונים. והתגובות יכולות להיות גם פסיכופתיה מוחית חד-משמעית, כזו שאריכה ימים - לפעמים כמה שעות, לפעמים כמה ימים. לאחר decompensation טראומה משמעותי מאוד יכול להתרחש, אשר בא לידי ביטוי בצורה לא התגובה דומיננטית בעבר הפרט, לדוגמה, עייפות להתרגש בבית פסיכו או, לחלופין, נראה מזג דיכאון נפץ.

שינויים מבניים מעורבים באופי של פסיכופת הוא בדרך כלל יותר עמיד, אבל עדיין הפיך עם ההסרה שנגרמה סיבות למצב זה. משמרות הסימפטומטולוגיה כאלה אינם מוצגים תסמינים פסיכוטיים, ותגובות האישיותי - כמה זמן אדם יכול לספוג כל תשוקה, זה עלול להיות במצב של תוקפנות לא מוצדקת, כמיהה תקווה, רצון להתאבד. אם המצב הטראומתי אינו מותר, התגובה יכולה לקחת ממושך, לאחד, ובסופו של דבר לפתח הפרעת אישיות חמורה.

ללא קשר לסוג הפסיכופאתיה, הם מתפתחים לפי תרחיש מחזורי אחד. הפרעות אישיותו של הפסיכופאת מובילות ליצירת מצב של סכסוך, וכתוצאה מכך מפתחת החולה תגובה פסיכופאתית הנמשכת זמן רב פחות או יותר. לאחר סיומה של החמרה של פסיכופאתיה הוא ציין.

[29], [30], [31], [32], [33]

סיבוכים ותוצאות

סכנה לציבור עצמו פסיכופת פסיכופטיה היא decompensation, שמוביל אנומליות אישית מוגברת הפוגעת הסתגלות טבעית בחברה.
המהלך הקליני של decompensation נראה כמו התקף של אישיות החריגה של האיכויות האישיות שהם ספציפיים לסוג מסוים של פסיכופטיה - התקפים היסטריים, טריקים רגשיים, דיכאון, היפוכונדריה, תסמונות הזויות חריפות, רפורמיזם, אונאה.

פסיכופתיה מתפתחת לאורך חייו של אדם, השפעתה של החברה היא בעלת חשיבות רבה בדינמיקה שלה. מועדף - תורם להחלקת הביטויים הפסיכופאתים, לפיצוים. נהפוך הוא, בהשפעת גורמים בלתי נמנעים רבים נוצרת אישיות אנטי-חברתית, אשר עלולה לגרום נזק משמעותי לחברה.

סיבוכים בהפרעת אישיות אינם קיימים - עימו יחיה אדם כל חייו. עם זאת, לאורך זמן, זה יכול גם להחליק החוצה ולהחמיר. הפסקות תכופות הופכות את מהלך הפסיכופאתיה לגרוע יותר, מה שעלול לפגוע קשות באיכות חייו של אדם ולהיות איום מסוים על חייו או על האנשים סביבו. לעתים קרובות ישנן צורות שונות של התקפות של תוקפנות ותגובות התנהגותיות אנטי-חברתיות מפסיכופתים, חלקן אינן מזיקות, אחרות יכולות להיות סכנה ממשית. לא לשווא במקומות של שלילת חירות, פסיכופתים מהווים משליש עד מחצית מכלל האסירים.

תנודות של הרקע ההורמונלי - גיל ההתבגרות, הריון, הווסת, גיל המעבר, כמו גם את גיל השלבים משבר לתרום disompensation של המחלה ו שקלול הקורס שלה.

גיל ההתבגרות נחשב מסוכן במיוחד כאשר, בנוסף לשינויים ברקע ההורמונלי, מתבצעות ההתבגרות וההתפתחות האישית. בתקופה זו, אנשים בעלי תכונות פסיכופאתיות מגבירים עקשנות, חוסר נכונות לציית, אימפולסיביות. עבור בני נוער, חוסר היציבות הרגשית אופיינית - מעברים ללא מוטיווציה של התפרצויות של כיף לבכי, דיכאון, עצבות; התפרצויות זעם או תוקפנות ללא כל סיבה, התקפי זעם, דמעות, התעלפות. בני נוער לעיתים קרובות לברוח מהבית, מתחילים לשוטט, להוביל אורח חיים אנטי חברתית.

ההתבגרות הסוערת מוחלפת לעתים קרובות על ידי פילוסופיזציה, השתקפות, חיפוש מטאפיזי. לאחר 20-23 שנים, אישים פסיכופאתים מוצלחים בדרך כלל יש תקופת פיצוי, האדם הוא חברתי ואת אופי הופך מאוזן יותר.

בתקופה של הכחדה של תפקוד מיני, תכונות אישיות פסיכופאתיות הופכות להיות חריפות יותר, האיזון הרגשי מופרע, הפרט הופך להיות יותר אימפולסיבי, כועס, עצבני, או דומע. כאשר לפוף עולה בקנה אחד עם שינוי של אורח חיים, כגון פרישה, decompensation פסיכופטיה עלול להחמיר: מופיע חרדה, דיכאון, דיכאון בשילוב עם היפוכונדריה והיסטריה, הִתרַגְזוּת מוגבר וקונפליקטים.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

אבחון פסיכופתים

שיטות ללימוד חולים עם הפרעות אישיות כוללים מגוון מחקרים. ראשית, בתחום הראייה של מומחים בתחום הפסיכיאטריה, אנשים חסרי התאמה חברתית מגיעים בדרך כלל לידי ביטוי. פסיכופתים חברתיים, שאין להם בעיות עם הסתגלות בחברה, שמחים מאוד עם עצמם, והם וקרוביהם לא מבקשים עזרה רפואית. תשומת הלב נמשכת לפסיכופאתיה ממושכת, אך על מנת לקבוע אבחנה של הפרעת אישיות, יש צורך להוציא את הגורמים הנפוצים להפרעות נפשיות.

כדי לעשות זאת, בדיקות מעבדה מתבצעות כדי לתת מושג על הבריאות הכללית של החולה, כמה בדיקות ספציפיות עשוי להיות prescribed.

מחקר נוירו כולל encephalography - מגנטי, חשמל, neyrorengenograficheskoe - סוגים שונים של הדמיה, המידע הרב ביותר ומודרני מהם הוא הדמיה בתהודה מגנטית תפקודית, אשר מאפשר להעריך לא רק את המבנה של המוח, אלא גם במהלך חילוף החומרים, זרימת הדם.

האבחון של הפסיכופאתיה מבוסס על ראיונות עם המטופל, שבהם פסיכיאטרים ופסיכולוגים, תוך שימוש במערכות ושיטות ספציפיות, חושפים הפרות של הנפש האנושית.

פסיכיאטרים עורכים ראיון קליני ומונחים לאבחון לפי הקריטריונים של המהדורה האחרונה של מסווג המחלה.

הפסיכולוג הרפואי משתמש בעבודתו במבחנים שונים ובראיונות המאפשרים לזהות את תסמין הסימפטומים - שילוב יציב של תכונות חיוביות ושליליות של הנפש המתקיימת בכללותה.

באבחנה של הפרעת אישיות באמצעות מבחן אישיות רבת פנים Minnnesotsky, במרחב הפוסט-סובייטי, הפופולריות של גרסה המותאמת שלו - מתוקנן מחקר מולטיפקטוריאלית של האישיות. יש שאלונים אלו בקנה מידה קליני, המאפשר סוג של הפרעת אישיות - כדי לזהות את הקרבה של המטופל לסוג מסוים של אישיות (paranoyalnomu, asthenic, סכיזואידית), את מידת הזהות המגדרית, חרדה הנטייה לפעילות אנטי-חברתית. קשקשים נוספים מאפשרים להעריך את הכנות של המטופל, וגם לתקן את התשובות הלא מהימנות שלו.

היקף הפסיכופאתיה (סוציופתיה) - הרביעי במבחן האישי של מינסוטה הרב-ממדי מעריך את הנבדקים ואת הדמיון להפרעת האישיות האנטי-חברתית. ציונים גבוהים שנאספו על סולם זה מצביעים על חוסר היכולת של הפרט לחיות בחברה משלהם. הן מאפיינות את הנבדקים כאימפולסיביים, כועסים, סותרים, ולא מתבוננים בכללים המוסריים והאתיים שאומצו בחברה האנושית. מצב הרוח שלהם נתון לתנודות, הם רגישים מאוד לטינה, מגיבים באגרסיביות על העבריין ומאבדים שליטה על התנהגותם.

המבחן של ר 'חיר על פסיכופאתיה הוא מאוד פופולרי, השאלון כולל עשרים מאפיינים בסיסיים של הפסיכופאת. כל פריט מוערך על מקסימום של שלוש נקודות, אם הנושא מקבל יותר מ 30 נקודות, הוא נטייה פסיכופאתיה. ראיון מצורף לשאלון, שבו בוחן הנבחן את הביוגרפיה שלו: הוא מדבר על חינוך, מקומות עבודה, מתאר את מצב המשפחות שלו ואת החיכוכים האפשריים עם החוק. מכיוון שפסיכופטים הם שקרנים ידועים לשמצה, יש לתעד את הנתונים מהראיון. המבחן של ר 'האיר נועד לזהות פסיכופאתיה באנשים שביצעו עבירות פליליות, אם כי ניתן להשתמש בו במקרים אחרים.

בפסיכיאטריה, שיטות הערכה שונות משמשות לקביעת ההערכה העצמית של המטופל, איכות יחסיו עם אנשים אחרים, חקירת תפקודים קוגניטיביים, רמת התפיסה, תשומת הלב והזיכרון.

הבסיס להכרה של אדם כפסיכופת הוא קריטריונים כאלה של פסיכופאתיה גנושקינה:

• יציבות (יציבות) של תכונות אופי חריגות, כלומר, הן מלוות את המטופל כל חייו.
• התכונה הפסיכופאתית היא מקיפה, כלומר, היא קובעת לחלוטין את מבנה האופי של היחיד (מכלול);
• אנומליות פתולוגיות של אופי כל כך מורגש כי הם עושים את זה קשה, אם לא לגמרי, כדי לאפשר לאדם להסתגל לחיים בחברה.

אותו P.B. גנושקין מציין כי פסיכופאתיה מאופיינת בדינמיקה מסוימת (חיזוק או היחלשות של הפרעת אישיות). ואת ההשפעה הגדולה ביותר על תהליכים דינמיים מסופק על ידי הסביבה.

באופן כללי אבחנת פסיכופטיה היא מסובכת למדי, אנשים נבחנים באמצעות שיטות שונות, כי התסמינים פסיכוטיים עלולים להתרחש בעקבות פציעות שיכרון מוחות, עם הפרעות אנדוקריניות, כמו גם - גילויי decompensated פסיכופטיה להידמות הפרעות כפייתיות, סכיזופרניה, פסיכוזות. רק רופא מנוסה יכול להבדיל בין פסיכופתיה לפתולוגיות אחרות.

עבור אנשים עצמיים החושדים פסיכופטיה בעצמך או יקיריכם, אך לא הפרו את החוק ולא לפנות לטיפול רפואי, אתה יכול להיבדק, למשל, באמצעות פסיכופטיה שאלון M. לוינסון. פריטי השאלון הם הצהרות שונות, ואיש המבחן מעריך את יחסם אליהם בסולם של ארבע דרגות. פסיכופאתיה ראשונית מטופלת כחוסר אמפתיה לאנשים אחרים (חוסר לב), משנית - כתגובה אימפולסיבית לאירועים.

באינטרנט הם גם שואלים את המבחן של דנטה לפסיכופאתיה. הוא אינו נותן תשובה ספציפית אם יש לך הפרעה נפשית. בדיקות אחרות לאבחון עצמי אינן יכולות להחליף נסיעה לרופא.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

אבחון דיפרנציאלי

אנומליות פתולוגיות בפסיכופאתיות צריכות להיות טוטאליות ויציבות בטבען, ואופי בודד, אם כי חריג במידה ניכרת, אינו מגיע לרמת הפתולוגיה, מתייחסות לתכונות אופי מודגשות. סוגי ההטעמות תואמים את סוגי הפסיכופאתים, אולם ההטעמות מופיעות בדרך כלל באופן זמני, בהשפעת הגורם הפסיכוטראומטי, במהלך תקופת ההתבגרות, מאוחר יותר הן מוחלשות והן אינן גורמות להתפרקות בחברה. הבדלים בהטעמה מפסיכופאתיה, לדעתם של סופרים רבים, בעלי אופי כמותי והם מורכבים במינון שלהם, שאינו נתפס כפתולוגיה.

הבחנה של הפרעת אישיות מתבצעת עם מצבים פסיכופתיים לאחר טראומה מוחית, זיהומים ושכרות עם נזק מערכת העצבים המרכזית, endocrinopathies ומחלות אחרות. אחד הקריטריונים להבדל הוא העובדה כי לפני הופעתה של מדינה פסיכופתית במחלות או פציעות, אדם פיתח די נורמלי.

פסיכופתים חוקתיים או גרעיניים עם התפתחויות שוליות, כלומר פסיכוגניות ופאתוכראקטולוגיות, שעלולות להתרחש בכל גיל תחת השפעת הפסיכוטראומה, נבדלות גם הן. מן המולדת הם נבדלים על ידי התחלה ברורה, במקרה הראשון, הפרעת אישיות נראה מן הילדות המוקדמת. מאפיינים חריגים של אופי פסיכופתי נבדלים על ידי נוכחותם המתמדת.

סוציופתיה בולטת גם כתוצאה מהשפעת תנאי החיים השליליים ומבדילה בין הצורות הגרעיניות של הפסיכופאתיה המובילה להתפתחות עמדות אנטי-חברתיות אצל הפרט.

פסיכוזה אפקטיבית וכמה מהביטויים שלה דומים לפסיכופאתיה רגשית ללא הפרעה, אולם בסוף שלב הפגיעה בחולים, מתרחשת הפרעה לפסיכוזה וכל התפקודים המנטליים מנורמלים. והואיל ותכונות האישיות הפסיכופאתיות אינן מוחלפות לחלוטין ובמהלך תקופת הפיצויים. בשלב זהה - אפקטיביים דיכאון, מאניה, לא האחרון מאנית-דפרסיבית פחות זמן מאשר שבוע או שבועיים (לפעמים כמה שנים), מתרחשת בתדירות גבוהה באופן ספונטני, לחלוטין לשבש את חייו של המטופל ואת אורח החיים מחייבים לקבלת עזרה רפואית.

לקשיים אינטלקטואליים ולפסיכופאתיה יש מאפיינים נפוצים רבים, בפרט, בפתוגנזה שלהם יש תת-התפתחות של האונות הקדמיות והזמניות, בביטויים - האינפנטיליזם של החשיבה. שתיהן קשורות למדינות גבול. עם זאת, בחולים עם הפרעות אישיות, תפקודים קוגניטיביים לא נפגעות, ועל פי הבדיקה של וקסלר, הרמה האינטלקטואלית היא לעתים קרובות אפילו גבוה יותר מהממוצע. הדבר הקשה ביותר הוא להבדיל בין פסיכופאתיה לבין מחסור אינטלקטואלי הנגרם מזנחה פדגוגית. אצל אנשים כאלה, ניתן לשלב חוסר במודיעין עם תכונות של אישיות פסיכופאתית.

פרנויה בצורה קלה נחשבת לפסיכיאטריה מודרנית כהפרעת אישיות פרנואידית, הסימפטומולוגיה במקרה זה אינה שונה. עם התקדמות המחלה ומעבר לדליריום עם הפרעות בפעילות רציונלית, המצב המלווה בהזיות גורם לטיפול בהפרעה מבודדת הזוי. הקריטריון הקליני העיקרי להבחנה הוא זמן התחלת המחלה. פסיכופתיה פרנואידית היא בדרך כלל חוקתית, והסימנים הראשונים לליקויים מתבטאים בגיל צעיר, עם ביטוי מתמשך של מחלה אנדוגנית המאופיינת בגילויים מאוחרים (לרוב לאחר 40 שנה).

נרקיסיזם כתכונה אינהרנטית של כל פסיכופטים, egotsetrizm שלהם, נרקיסיזם, הערכה עצמית מנופחת, ולעתים קרובות - וסטיית מינית נחשבת פסיכופטיה simptomokoplekse. עם זאת, כשלעצמה זה לא מספיק לאבחון. נרקיסיסט יכול להיות הדגשה של אופי. פסיכיאטרים מבחינים בין נרקיסיזם נורמלי, פתולוגי או גרנדיוזי, הוא האחרון שנחשב כזכות של אישיות פסיכופאתית.

אמפתיה היא היכולת לקבוע את מצב הרוח של אדם אחר, להזדהות עם החוויות שלו, כדי "לכוונן" את זה עם אחד. הוא האמין כי נכס זה אינו ידוע פסיכופתים, זה אחד המאפיינים העיקריים של פסיכופתים. לאנשים יש רמות שונות של אמפתיה, ובאישיות הפסיכופאתית היכולת הזאת נעדרת, בכל מיני פסיכופתים. Cyclothymics או פסיכופתים רגשיים, המסוגלים לחוש את מצב הרוח של אחרים, הסיווג החדש כבר שייכים לחולים עם צורות מתונות של דיכאון פסיכוזה. כדי פסיכופתים הם כבר לא נחשב.

סכיזופרניה מאופיינת על ידי נוכחות של מאניה, הזיות, הזיות, קול ויזואלית. לסכיזופרנים יש דיבור לא ברור, רגש קלוש, הופעה מרושלת, תגובות לא נאותות ופעולות. עם זאת, תסמינים כאלה אופייניים סכיזופרניה חמורה. תהליך איטי הוא כמעט שאין להבחין בין פסיכופתיה סכיזואידית. את הקורס mediastinal, וככלל, את הביטוי מאוחר יותר של סכיזופרניה יהיה ההבדל העיקרי של הפרעת אישיות סכיזואידית.

נוירוזות, כמו פסיכופאתיה, נראו בעבר כקו גבול בין הנורמה למחלת נפש. ב מסווגים אמריקאים מודרניים מונח זה כבר בוטל.

P.B. גנושקין האמין שנוירוזה ופסיכופאתיה קשורים זה לזה, הסימפטומים והגורמים שלהם חופפים זה עם זה. ב פיצוי תפקיד מוביל מוקצה מסיבות פסיכוגניות, אין התקדמות של דמנציה, הזיות הזיות. שתי ההפרעות הן הפיכות.

עם נוירוזה, יש בדרך כלל קשר חזק עם גורם הלחץ ואת המראה של נוירוזה. לפני האירוע הזה, המטופל היה נורמלי לחלוטין, ואילו הפסיכופאת של הזרות תמיד באה לידי ביטוי. טיפול בזמן נוירוזה תורם לנורמליזציה של מצבו של המטופל, אשר מבנה האישיות שלו מנורמל.

פסיכסטניה או בקריאה מודרנית - הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית או חרדה (ICD-10) קובעת את סוג האישיות החלש מבחינה נפשית עם חשיבה אינטלקטואלית.

פסיכופאתיה פסיכואסטנית מתבטאת בעיקר בגיל צעיר ומלווה את האדם לאורך כל החיים, והפרעות הנרכשות מתבטאות לאחר פסיכוטראומה, ולאחר הטיפול, מערכת העצבים של המטופל משוחזרת בדרך כלל.

[48], [49]

יַחַס פסיכופתים

פסיכופאתיה בשלב ההתפרקות כמעט תמיד מלווה בהפרעה חברתית ואישי. זה בתקופות כאלה כי יש צורך לעזור למטופל למצוא קרקע מוצקה מתחת לרגליים.

השיטה המועדפת היא לספק פסיכותרפיה. פסיכופטיה פסיכותרפיה מיועדת לתיקון העמדות האישיות של הפרט סטיות פיצוי חריגה של תו, להרכיב הבנתו של הצורך בשמירת הנורמות המוסריות ותקנון ביחס לאחרים, ו - הפעלת שאיפות לפעילות פרודוקטיבית.

פיצויים פסיכופאתים

הרופא בוחר את שיטת העבודה עם המטופל בנפרד, על בסיס סוג של הפרעת אישיות ומידת פירוק. להתחיל את הקורס עם מחקרים בודדים עם הדומיננטיות של הפעלת עמדות רציונליות. הכיתות מתקיימות בצורה של הסברים ודיונים.

שיטות המבוססות על הצעה (מפגשים היפנוטיים, אימון אוטומטי ועוד) משמשות בהצלחה רבה בטיפול בצורה ההיסטרית של הפסיכופאתיה, אם כי במקרה זה השיפור קצר.

מחוגים בודדים ועד מפגשים קבוצתיים - שבהם המטופלים לומדים לבנות יחסים על עקרונות המוסר האוניברסלי, יוצרים קשרים זה עם זה, משתתפים במשחקי תפקידים.

מפגשים משפחתיים, המסייעים לנרמול היחסים בין בני המשפחה, למצוא פתרונות פשרה, כדי להשיג הבנה הדדית.

טיפול תרופתי אינו רצוי, עם זאת, במקרים מסוימים, זה לא ניתן לוותר, עם הפרעות אישיות חמורות ועמוקות, הוא הופך להיות צורך לקחת תרופות כל הזמן כדי למנוע פיצוי.

תרופות נבחרות גם בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את סוג של הפרעה הפעולה הסלקטיבית שלהם.

לכן, כדי לפצות על פסיכופתיה מעוכבת, נוגדי דיכאון משמשים. בשנות ה subdepression המדינה ניתן להקצות אמיטריפטילין, תרופה נגד דיכאון טריציקליים, חסימת קולטנים כולינרגית של מערכת העצבים המרכזית, ובכך לשפר את נעלמת רוח, חרדה וחרדה של המטופל. המינון היומי של התרופה הוא כ 75-100 מ"ג.

Maprotiline, סם חזק למדי עם מבנה tetracyclic. הוא משמש בחולים עם תחושת אשמה יתר על המידה. יש אפקט thymonoanleptic בולט, מבטלת מלנכוליה, עיכוב, מפסיק התזות של התרגשות. מותר להשתמש בתרופה ברפואת ילדים. בדרך כלל, לא יותר מ 75 מ"ג ליום הוא prescribed.

תרופות אלה הן התוויות לאחר השפעה, עם יתר לחץ דם לא מאומץ וחוסר יעילות שריר הלב, גברים עם סרטן ערמונית שפיר, נשים הרות ומניקות.

במקרה של תסמונת היפומגנזיום, מרשם Clozapine (Leponex) אנטיפסיכוטי, המאופיין בהשפעה מרגיעה חזקה ומהירה. בחולים הנוטלים את התרופה, מספר ניסיונות ההתאבדות פוחת. עם זאת, שימוש ממושך יכול להשפיע באופן משמעותי על הרכב הדם.

חלופה ל- clozapine עשויה להיות Finlepsin (במינון יומי של 0.4-0.6 גרם) או טיפות של haloperidol (במינון יומי של 10-15 מ"ג).

בשנת צורות היסטריות של פסיכופטיה לפיצוי חולה באמצעות אותו Finlepsin (0,2-0,6mg) Neuleptil (10-20mg) או Propazin (100-125mg) - המינון היומי מצוין.

חולים מטופלים בדרך כלל כמו חולים בחוץ. במהלך תרופות פסיכוטרופיות, יש צורך לנטוש לחלוטין את השימוש באלכוהול, שכן תרופות אלה אינם עולים בקנה אחד עם אלכוהול. שילוב זה טומן בחובו התפתחות של השפעות שליליות עד לתוצאה קטלנית. גם במהלך הטיפול לא מומלץ להגיע מאחורי ההגה של המכונית ולבצע עבודות אחרות הדורשות ריכוז של תשומת לב.

אינדיקציות לאשפוז חירום במרפאה פסיכיאטרית (ללא הסכמת חולה) הן שלבים חמורים של פסיכופאתיה, פירוק בצורת פסיכוזות. לדוגמא, ב isteroidov תודעת דמדומים, פסיכוזה עם פרנואידים הזויים, הפרעת dysphoric ב epileptoidov מלבד - במקרים של התנהגות תוקפנית שמייצגים סכנה לאחרים או ניסיון להתאבדות, פציעות עצמיות.

כדי לרפא פסיכופתיה, בעיקר מולדת, זה בלתי אפשרי, עם זאת, זה בהחלט אפשרי להשיג פיצוי לטווח ארוך של מצבו של הפרט.

טיפול בפסיכופאתיה באמצעים חלופיים

יש טיפול עם תרופות פסיכיאטריות רבות תופעות לוואי, לעתים קרובות שמזכיר עצמו הפרעה נפשית, ו - משפיע על מערכת העיכול ומערכת הלב וכלי הדם, שינויים בהרכב דם.

רפואה אלטרנטיבית יש פחות השפעות מזיקות על הגוף, למרות שהוא יכול גם להוביל לתופעות לוואי, שאחד מהם הוא מגוון של תגובות אלרגיות. אבל חומרת תופעות הלוואי של תרופות צמחיות אינה דומה להשפעות הלא רצויות של נטילת תרופות. בנוסף, רוב התרופות שפועלות על הנפש הן ממכרות, ואנשים פסיכופאתים כה נוטים להתמכרות לסמים.

לכן, לפנות לטיפול באמצעים חלופיים, במיוחד לאחר התייעצות עם רופא או הרבליסט, לא יכול להיות הרעיון הגרוע ביותר.

מאפיינים אישיותיים היפראקטיבי ניתן לתקן במקצת על ידי צמחי מרפא מרגיעים: זְנַב אֲרִי, אדמונית, שורש ולריאן, Cudweed, שן הארי, נענע, מליסה ועשבי תיבול אחרים. כל דשא יכול להיות מבושל בנפרד, וזה אפשרי לעשות תערובות צמחים. במקרה זה, ההשפעה תהיה חזקה יותר.

עם חליטות של עשבי תיבול מרגיעים, אתה יכול לעשות אמבטיות או להשתמש בשמנים אתריים של אותם צמחים.

לדוגמה, הוא האמין כי כמה טעמים לתרום ריכוז רגוע, ריכוז גדול יותר והתמדה. אלה הם שמנים אתריים של אלמוג, אקליפטוס ו יסמין.

הפעילות היצרנית מכוונת על ידי ניחוחות הערער ו ylang-ylang.

אנשים נרגשים הם התווית של ניחוחות של ציפורן, מוסקט, טימין, קינמון.

פסיכופתים מעוכבים, בפרט, אנשים מסוג אסתני, מומלץ עירויים של ג'ינסנג, אכינצאה, שוש, איר, אלקמפן, אנג'ליקה.

ארומתרפיה שמנה של אורגנו, מימוזה, המליסה, נענע, ולריאן, איריס, אניס, כוסברה, גרניום ראשון לחזק את מערכת העצבים, אז אתה יכול לבקש טעמים מרגשים: כתום, בזיליקום, ציפורן וקינמון.

תגובות דיכאוניות למצבים מלחיצים נעצרים על ידי עשבי תיבול כגון קמומיל, מנטה, לימון, סבון מרפא, ולריאן.

ארומתרפיה עוזרת להתמודד עם התקפי זעם או דכדוך, לחסל מצב רוח רע, התרגשות מופרזת, הפעלת מודיעין, להבהיר את המודעות ואף לחזק את הרוחניות. מאפיינים אלה ניחן אלמוג, ורוד, ערער, שמן ארז, מור וקטורת.

מערבבים לפחות שלושה שמנים ולרסס את הניחוח בחדר, את הרכב השמנים לפעמים צריך להיות שונה.

רגוע עם פסיכופתים מרגש יעזור השמן של גרניום, לבנדר, קמומיל, tuberose; כדי להסיח את הדעת מן הדיכאון ולשפר את מצב הרוח דיכאון - יסמין, ylang-ylang, אנגליקה עשב.

Gipertimikam להפחית את הרקע הרגשי לנרמל מצב הרוח ממליצים גרניום, קמומיל עלה הנפט, שינוי הרכבם של מרווה קלארי, טימין-Ylang Ylang.

חרדה וחרדה, חוסר אמון בכוחות עצמם, מדוכאים על ידי ניחוחות של מרווה, שרך, רוזמרין, אורגנו. עייפות חזקה יעזוב מן הרכב ארומטי של שמנים של מרווה, ציפורן ומרורם. כמו כן, היפותימיקה ופסיכסטניקה (האסתטיקה), החיוניות ומצב הרוח מרימים את ניחוחות הששר, המרווה, האורגנו ושמני רוזמרין.

לשחזר את כוח איבד חיוניות ערער, מיורן, זנגביל, ציפורן, שמן קינמון.

כדי להילחם בפסיכופאתיה, כל האמצעים האלטרנטיביים טובים: יוגותרפיה (רצוי בהנחיית יוגרתרפיסט מנוסה, לפחות בהתחלה), מדיטציה, מינרלים, טיפול בתהודה צבעונית ועוד.

מְנִיעָה

חשוב לכל ילד לגדול בסביבה תומכת, ובמיוחד לילדים בעלי תכונות מותנות מבחינה חוקתית של אישיות פסיכוטית.

מבוגרים צריכים לשאוף להיעדר השפעות חיצוניות שליליות המעוררות את הופעתן של תכונות אופי אנטי-חברתיות, במיוחד בתקופה שבה נוצרות הנורמות ההתנהגותיות והסטנדרטים המוסריים שאימצו בחברה.

בשלבים הראשוניים של ההתפתחות האישית, התפקיד החשוב ביותר במניעת הפסיכופאתיה מוקצה להשפעה הפדגוגית, לאחר מכן מתווספים לה הסתגלות חברתית והכוונה מקצועית, תוך התחשבות במאפיינים האישיים.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

תַחֲזִית

יש מקרים שבהם אזרחים מתואמים מבחינה חברתית ומכובדת גדלו מאנשים שנוטים מבחינה גנטית לפסיכופאתיה בסביבה חיובית.

הפרוגנוזה השלילית ביותר ניתנת על ידי מומחים עם פסיכופתיה היסטרית, אם כי תנאי מחיה מתאימים מובילים לפיצוי בר-קיימא בבגרות. איסטרואידים יכולים ליצור קשרים חברתיים ולרכוש מיומנויות מסוימות לפעילויות יצרניות. שקרנים פתולוגיים כמעט אינם מסתגלים מקבוצת הפסיכופאתים הזאת.

פסיכופאתים אחראים לפעולותיהם הבלתי חוקיות ואינם נחשבים לנכים. מושגים פסיכופאתים ונכות אינם מתיישבים, לפחות בחברה המודרנית. אולי בעתיד, כאשר תופעה זו תיבדק ותסביר טוב יותר, הם יימנו בין אוכלוסיית הנכים. עם decompensations מובהק, גיליון חופשה חולה יכול להיות שהונפקו כי חוסר זמני של חוסר יכולת לעבוד.

כאשר על בסיס של פירוק לטווח ארוך יש סימנים יציבים של מחלת נפש, ואז VTEK יכול לזהות פסיכופאת כקבוצה III לא חוקי עם המלצות מסוימות על הארגון של משטר העבודה שלה.

דמויות קולנועיות - פסיכופתים, על פי ר 'הייר, אחד המומחים המובילים בפסיכופאתיה, רחוקים מדמויות אמיתיות, אם כי, כמובן, גם התפתחויות כאלה אפשריות. סרטים שמשחקים פסיכופאתיה כתופעה אינם מתיימרים לגישה מדעית ונעשים לקופות. הגיבורים שלהם נוטים יותר להיות חברים של "המועדון של המועדפים" מאשר povsonazhi טיפוסי.

[58], [59], [60]