לשון ארגמן אצל מבוגרים וילדים: מה זה אומר, גורם

נוכחות של מחלה מסומנת לעיתים קרובות על ידי שינוי בצבע הרגיל של הלשון, ולשון ארגמן (אדום-סגול או ורד-אדום) היא גם תכונה אבחונית חשובה.

אגב, עדיין אין קריטריונים אחידים לקביעת צבע הלשון, וברפואה היפנית המסורתית (רפואה של קמפו), בעת קביעת מחלות, הבחינו בצבעים חיוור, אדום חיוור, אדום, ארגמן וסגול של הלשון, אם כי יש הרבה יותר "אפשרויות צבע"...

גורם ל לשון פטל

מדוע לשון יכולה להשיג צבע כזה, כלומר לשון ארגמן היא סימפטום לאיזו מחלה?

!!! אם נצפתה שפת פטל אדומה ונפוחה בבחינת ילד (רופאי ילדים זרים קוראים לה תות) מספר ימים לאחר חום, כאב גרון והופעת פריחה גסה (תחילה בצוואר ובחזה, ואז בהמשך) כל הגוף), ואז  קדחת השנית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי (סטרפטוקוקוס פיוגנס). יחד עם זאת, בשלושת הימים הראשונים של המחלה, הלשון מכוסה בפריחה לבנה עבה, שנעלמת במהרה, ופפילות הקולטן ההיפרטרופיות נראות בבירור על לשון הארגמן. אילו תסמינים נוספים נצפים במחלה זו, קרא בפרסום -  קדחת ארגמן אצל ילדים .

דלקת סטרפטוקוקלית של הלוע (דלקת הלוע) ודלקת שקדים (דלקת שקדים) מתבטאת לא רק בכאב גרון. נצפים תסמינים כמו אדמומיות מפוזרת של כל המבנים בלוע והקרום הרירי של הקיר האחורי שלו - לוע בוער, ואילו לשון הפטל עשויה להיות מצופה בציפוי (לבן). [1]

לעיתים קרובות רופאי ריאות רואים לשון פטל עם דלקת ריאות (סטפילוקוקל או סטרפטוקוקל).

לשון פטל, פריחה וטמפרטורה (עד + 38-40 מעלות צלזיוס) מופיעים עם מחלה זיהומית זעפרנית כמו פסאודובירקולוזיס או  Yersiniosis חוץ מעי , הנגרמת על ידי Yersinia המועבר במכרסמים  (Yersinia Pseudotuberculosis  ). עם הצורה הארגמן של מחלה זו, סימפטומים כגון חום צוינו; פריחה אדומה קטנה על הגוף (עבה במיוחד בקפלי העור); היפרמיה של הגפיים, הצוואר, הפנים, שקדי פלטין ולשון ארגמן בהירה; כְּאֵב רֹאשׁ.

הביטויים של מחלת קוואסאקי  , הפוגעת בילדים צעירים, תסמונת לימפה רירית אידיופטית ותסמונת דלקתית רב מערכתית אצל ילדים, דומים במידה רבה .

אנמיה שלילית, המתפתחת עם מחסור בגוף של ציאנוקובלמין (ויטמין B12), מתבטאת בחוסר תיאבון, בתחושות לא נעימות באזור האפיגסטרי ועלייה בגודל הטחול; הסימפטום הקלאסי שלו הוא לשון ארגמנית לכה (עם ניוון של הפפיליות על משטח הגבי), כמו גם לשון ארגמן ותחושת צריבה (glossodynia) עם paresthesia של הלשון (glossalgia).

שפתיים ארגמן ולשון ארגמן לכה לשחמת - נגע כרוני בכבד עם הפיכת מרבית הפרנכימה שלו לצלקת ורקמת חיבור - מומחים מייחסים תסמינים ספציפיים המופיעים עם התקדמות המחלה. במקביל, לשון כבד פטל משולבת עם תסמינים כמו אריתמה של כף היד ואדמת הפלנטר (אדמומיות מובהקת של כפות הידיים והרגליים), טלנגיאקטזיה - שקיפות אשכולות קטנים של כלי דם קטנים דרך העור, כמו גם הצהבה של עור וריריות (עקב הצטברות בילירובין).

כמו כן, ניוון של פפיליות הלשון עם צבעו הארגמן יכול להיות אחד הסימפטומים של דלקת במעי הגס -  קוליטיס כיבית , סרטן קיבה,  גלוקגונומה בלבלב .

למבוגר יש לעתים קרובות לשון פטל עם מחלות קיבה. לכן, לשון פטל עם ציפוי לבן על גבה היא סימן לדלקת קיבה או כיב קיבה הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי. אם במקביל לשון הפטל נסדקת, הרי שהגסטריטיס היא חומצה יתר - עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה. כמו כן, עם גסטריטיס, יכול להיות שיש רק קצה ארגמן של הלשון.

וכתם ארגמן על הלשון מופיע לא רק כתוצאה מפגיעה בחלק העליון של מערכת העיכול, אלא יכול להוות סימן  לאריתרופלקיה דרך הפה .

בין הסימפטומים של הרעלה קשה (פטריות, מלחי מתכות כבדות), תסמונת הלם רעילה עם כמה זיהומים חיידקיים, אי ספיקת כליות כרונית, רופאים מציינים לשון ארגמן כהה.

לשון פטל אצל קשישים נקשרה למספר גורמים. ראשית, חסר חלבונים וויטמיני B (תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין) בתזונה; שנית, זוהי גלוסיטיס הנגרמת על ידי חבישת שיניים תותבות  ; שלישית, דליות ורידים אידיופתיות על המשטח התחתון של הלשון. יחד עם זאת, לשון פטל ויובש בפה (קסרוסטומיה) עם תחושת צריבה בפה וירידה ברגישות של בלוטות הטעם יכולים להיגרם על ידי חסימה של צינורות הרוק עם דלקת בבלוטות הרוק (sialadenitis). [2]

לבסוף, שינוי צבע הלשון ורירית הפה - בצורה של חזזית פלנוס - אפשרי כתגובה לפעולה של כימיקלים מסוימים על הגוף, כולל תרופות. לדוגמא, לשון פטל לאחר אנטיביוטיקה (במיוחד קבוצת הטטרציקלין) היא אחת מתופעות הלוואי האפשריות שלהם.

פתוגנזה

רשת הנימים המסועפת של הלשון בשכבות השטח שלה מחוברת לפפילות הקולטן. הפתוגנזה של סימפטום כמו אדמומיות בלשון או רכישת צבע ארגמן בנוכחות זיהום נובעת מתגובה לחדירת רעלים של חיידקים לזרם הדם, מה שמוביל להרחבת נימים וזרימת הדם. [3]

במחלות של אטיולוגיה שונה מופעלים ציטוקינים, מקרופאגים, נויטרופילים, לימפוציטים, האחראיים על הרחבת כלי הדם של המתווכים, מה שמוביל להתרחבות כלי הדם, לעלייה בחדירות הקירות שלהם ולדיאופיזה - דליפת אריתרוציטים. של דם ואלמנטים אחרים שלו לחלל תוך-כלי הדם.

אבחון לשון פטל

בהתחשב בנוכחות סימפטום כזה כמו לשון פטל, אבחון, כולל אבחון דיפרנציאלי, צריך לקבוע את הגורם להופעתו של סימפטום זה.

במקרים של קדחת ארגמן אצל ילדים, לרופאי ילדים, ככלל, אין קושי.

במקרים אחרים, הבדיקה כוללת בדיקת חלל הפה, בדיקות דם (כלליות וביוכימיות, בדיקת חיסון אנזימים לנוגדנים, לרמת ויטמין B12, לרמת סוכר וכו '); ניתוחים של שתן וצואה. במידת צורך, ספוגי בלוע נלקח ואת הלוע הוא  בדק . [4]

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע באמצעות גרון, גרון,  אולטרסאונד של מערכת העיכול , אקו בכלי הד וכו '.

טיפול לשון פטל

אם ניתן לטפל בסימפטומים קליניים כמו שיעול, כאב או חום, אזי אין אפשרות לטפל בלשון פטל בנפרד מהמחלה הבסיסית.

לדוגמא, התרופות העיקריות המשמשות לתעוקת חזה סטרפטוקוקלית הן: אמוקסיצילין, אריתרומיצין, וקפלוספורינים מהדור הראשון.

קרא עוד:

• מה וכמה לשתות אנטיביוטיקה נגד קדחת ארגמן?
• טיפול בפסאודו-שחפת
• טיפול באנגינה ודלקת הלוע החריפה
• אנטיביוטיקה לשקדים
• תרופות אנטיבקטריאליות לדלקת ריאות
• טיפול בגלוסיטיס
• טיפול בגסטריטיס עם חומציות גבוהה

במידת האפשר, הרופא שלך ימליץ על טיפול בצמחי מרפא נוספים (תלוי במצב הרפואי).

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של סימפטום כזה כמו לשון ארגמן לא נצפו על ידי רופאים, אך ההשלכות של אותה קדחת ארגמן עשויות לכלול: דלקות אוזניים, מורסה בלוע, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, קדחת ראומטית, אי ספיקת כליות או לב.

סיבוכים מאוחרים של מחלת קוואסאקי עלולים להתפתח אצל מבוגרים כתסמונות כליליות חריפות.

אריתרופלקיה נוטה לממאירות, שתוצאתה היא סרטן הפה.

מניעה

כפי שאתה יכול לדמיין, אי אפשר למנוע סימפטום, אך אתה יכול לנקוט באמצעים להפחתת הסיכון למחלות מסוימות. לדוגמה, מניעת פסבדו-שחפת מורכבת במאבק במכרסמים ובשמירה על כללים סניטריים במהלך עיבוד ואחסון מזון.

תַחֲזִית

ריפוי המחלה מוביל להיעלמות הסימפטומים שלה, כולל כגון לשון הפטל.