טיפול באנגינה ודלקת הלוע חריפה אצל ילדים

טיפול של אנגינה ודלקת הלוע חריפה משתנה בהתאם אטיולוגיה של שקדים חריפה דלקת הלוע חריפה. כאשר סטרפטוקוקלי tonzillofaringit מציגה אנטיביוטיקה ב ויראלי, הם אינם מוצגים, במהלך mycoplasmal ו כלמידיה - אנטיביוטיקה מוצגים רק באותם מקרים בהם התהליך אינו מוגבל דלקת שקדים או דלקת הלוע, ויורד לתוך הסמפונות והריאות.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

עם צורות מתונות ובלתי מסובכות של דלקת שקדים חריפה ודלקת חריפה חריפה, אין צורך להתייעץ עם מומחים אחרים, אך בצורות חמורות ומורכבות, מתוארות התייעצויות של otolaryngologist.

אינדיקציות לאשפוז

• חומרת מחלתו של הילד: היפרתרמיה, הרעלה חמורה, אי ספיקת נשימה, חשד למחלות זיהומיות מערכתיות (דיפתריה, קדחת ארגמנית קשה, טולרמיה, זיהום ב- HIV וכו ').
• התפתחות סיבוכים של דלקת שקדים חריפה ודלקת הלוע - paratonzillitis או מורסה zaglugal.

טיפול לא תרופתי של אנגינה ודלקת גרון חריפה בילדים

החולה מוצג מנוחה במיטה בתקופה החריפה של המחלה בממוצע 5-7 ימים. דיאטה היא נורמלית. שטיפה של הגרון עם פתרון 1-2% Lugol מוצג. תמיסה של 1-2% של הקסהטדיה (hexoral) (hexoral) וכו ', משקה חם (חלב עם Borjomi, חלב עם סודה - 1/2 כפית סודה עבור 1 כוס חלב, חלב עם תאנים מבושלות, וכו').

טיפול בסמים של אנגינה ודלקת חריפה חריפה אצל ילדים

דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) / tonillopharyngitis מטופל על פי אותם עקרונות כמו rhinopharyngitis חריפה (ראה "Rhinopharyngitis חריפה"). הכיוונים העיקריים הם טיפול אנטי דלקתי אנטי ויראלי. על פי האינדיקציות הן טיפול אנטי-פטרייתי ונוגדני. כאשר בוחרים טיפול אנטי-פטריטי, יש לתת עדיפות לאיבופרופן, אשר יחד עם אנטי-ספירטיס, יש גם אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי.

טיפול אנטיבקטריאלי סיסטמי עבור דלקת שקדים נגיפית / דלקת שקדים אינו מצוין. עם זאת, ילדים חולים לעתים קרובות מעל 2.5 שנים, המליצו למנות fusafungine האקטואלי האנטיביוטי הצמח (Bioparox, המעוגנת אירוסול כדי 4 זריקות בפה במשך 7 ימים, benzydamine סוכן סטרואידיות נוגד דלקת (טנטום ורדה) או חומרים אנטיספטיים מקומיים המכילים Hexetidine (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) או תערובת של lysates חיידקים (imudon) ורדה טנטום, ספריי מודד אוויר להחיל 4 מנות כל 1.5-3 שעות, ילדים מתחת לגיל 6 שנים - 1 מנה לכל קילו משקל גוף 4 Hex. Ethidium מנוהל הזרקת תרסיס 1 בפה 3-4 פעמים ביום. Ambazone ואת lysates התערובת שנקבעו יום 1 טבליה 3 פעמים. הקצאה גם adaptogens המייצג צמחים, למשל, tonzilgon H, המהווה שורש מרשמלו, פרחי קמומיל , horsetail, עלה אגוז, קליפת האלון, yarrow, שן הארי.

בטיפול בדלקת שקדים ויראלית חריפה (אנגינה) / ילדים tonsillopharyngitis מומלץ לרשום תרופות ירקות כגון Tonsilgon® H, הכולל שורש מרשמלו, פרח קמומיל, שבצבוץ עשב, עלים של אגוז, אלון לנבוח, יארו, שן הארי גראס . יש Tonzilgon מורכבת N-דלקתית, אנטי-בצקים, ועוטפת מקומיים והשפעות משכך כאבים. הרכיבים הפעילים של קמומיל, פרחי חוטמית שבצבוץ לתרום גורם ההגנה המארח שאינו ספציפית המאפשר לך להקצות Tonsilgon® H תדיר כרוני ילדים חולים מאז ינקות. H tonzilgon משוחררים כמו טיפות בבקבוק של 100 מ"ל עבור אוראלית, כמו גם בצורה של גלולות לילדים 6 שנים.

טיפול דלקת שקדים חריפה סטרפטוקוקלי (אנגינה) / tonsillopharyngitis דלקת הלוע ולהיפך, כולל אנטיביוטיקה מערכתית טיפול מחייב אנטיבקטריאלי כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים כגון קדחת השיגרון גלומרולונפריטיס. לפיכך, האינדיקציה עבור אנטיביוטיקה מערכתית דלקת שקדים חריפות (אנגינה) ומשמשת tonsillopharyngitis האטיולוגיה סטרפטוקוקלי, כמו דיות מוגלתיות שמעידות, ביופילם מראה מוגלה צהבהב על שקדים אחוריים של הגרון והלוע מן זריעת סטרפטוקוקוס.

• התרופה של בחירה - phenoxymethylpenicillin בתוך 50-100 מ"ג / ק"ג ליום ב 3 מנות במשך 10 ימים.
• לעתים קרובות ילדים חולים מומלצים אמוקסיצילין מתווך 25-50 מ"ג / קילו ליום ב 2 או שעת אמוקסיצילין + Clavulanic-ta הפנימי של 0.625 גרם של 3 פעמים ביום או 1 גרם של 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.
• אם פניצילין הם סובלניים, אחת התרופות הבאות נקבעת: macrolides; cephalexin בתוך ילדים מתחת לגיל 12 25-50 מ"ג / ק"ג ליום ב 3-4 זריקות; ילדים מעל גיל 12, 1 גרם ב 2-3 מנות; cefadroxil בתוך 30 מ"ג / ק"ג 2 פעמים ביום עבור ילדים מתחת לגיל 12, ילדים מעל 12 שנים עבור 1 גרם ב 2 מנות במשך 7-10 ימים.
• עם חוסר סובלנות של בטא lactams ו macrolides, lincosamines (lincomycin) נקבעו. Lincomycin מנוהל בעל פה ב 60 מ"ג / ק"ג ב 3 זריקות.

של ההכנות amoxicillin רשומים, המאפיינים הפרמקוקינטיים האופטימלי ביותר הם Flemoxin Solutab. הקליטה של התרופה עם צריכת הפה הוא 93% ו עולה בהרבה על זה עם amoxicillin בכמוסות (= 70%).

התרופה זמינה בצורה של טבליות מתפזרות Solutab. טכנולוגיה חדשנית Solutab מאפשר לך לסיים את החומר הפעיל microspheres, שממנו נוצרת טבליה. כל microsphere מורכב מילוי מהר חומצה, אשר מגן על התוכן שלה מן הפעולה של מיץ קיבה. שחרור המרכיבים הפעילים מתחיל בערך pH אלקליין במעי הגס, כלומר. באזור של קליטה מקסימלית.

טבליות Flemoxin Solutab ניתן לקחת במובנים רבים: לקחת שלם, לחלק לחלקים, להכין סירופ או השעיה עם טעם פרי נעים. מגוון של מינון (טבליות המכילות 125, 250. 500 ו 1000 מ"ג של חומר פעיל) לאפשר את השימוש של Flemoxin Solutabu אצל ילדים בגילאים שונים, החל מ 1 חודש. צורה של שחרור של 1000 מ"ג מאפשר להפחית את הקליטה של amoxicillin עד 2 פעמים ביום באותה רמה עם מצב סטנדרטי (500 מ"ג 3 פעמים ביום) של יעילות ובטיחות.

עם אטיולוגיה מיקופלאסמית ו chlamydial של דלקת שקדים ו pharyngitis, טיפול אנטיביוטי סיסטמי מוצג גם, אבל התרופות של בחירה הם macrolides.

[1], [2], [3], [4], [5]

טיפול כירורגי של אנגינה ודלקת הלוע חריפה אצל ילדים

זה לא מוצג, למעט סיבוכים - paratonzillitis ו zaglugal מורסה. במקרה זה, הילד מאושפז במחלקה otolaryngology, שם הוא נחשף עם מורסות, עם הישנות של מורסות paratonsillar, כריתת שקדים הוא ציין.

פרוגנוזה של אנגינה ודלקת הלוע חריפה אצל ילדים

נוח.