דלקת שקדים כרונית: סקירה כללית של מידע

דלקת שקדים כרונית היא החמרה כרונית פעילה של ההתמקדות הדלקתית הכרונית של זיהום ב שקדים palatine עם תגובה אלרגית זיהומיות נפוצה. תגובה זיהומית-אלרגית נגרמת על ידי שיכרון מתמיד מן המוקד השקדים של זיהום, עולה עם החמרה של התהליך. זה משבש את תפקוד תקין של האורגניזם כולו ואת עומס על מהלך של מחלות נפוצות, לעתים קרובות עצמה הופכת הגורם למחלות נפוצות רבות, כגון ראומטיזם, המפרקים, מחלת כליות, וכו '

דלקת שקדים כרונית עם סיבה טובה יכולה להיקרא "מחלה של המאה ה -20", "בהצלחה" חצה את התור של המאה ה -21. וממשיך להיות בעיה רצינית לא רק של Otorhinolaryngology, אלא גם בתחומים רבים ומגוונים קליניים אחרים, בפתוגנזה של אשר ממלאת תפקיד מרכזי אלרגיה, מוקד זיהום ומדינה לקוית של החסינויות המקומיות מערכתיות. עם זאת, הגורם הבסיסי שיש לו חשיבות מיוחדת בתחילת המחלה, על פי מחברים רבים, הוא הרגולציה הגנטית של התגובה החיסונית של שקדים פלטינים כדי השפעה של אנטיגנים ספציפיים. בממוצע, על פי סקר של קבוצות אוכלוסייה שונות, בברית המועצות ברבעון השני של המאה ה -20, את השכיחות של דלקת שקדים כרוניים נעה 4-10%, וברבעון השלישי של המאה הזאת, מן I.B.Soldatova ההודעה על VII הקונגרס של מומחים אף אוזן גרון בריה"מ (טביליסי, 1975) עולה כי מספר זה תלוי המדינה באזור עלה ל 15.8 -31.1%. לדברי VR Gofman et al. (1984), דלקת שקדים כרונית משפיעה על 5-6% מהמבוגרים ו-10-12% מהילדים.

קוד ICD-10

J35.0 דלקת שקדים כרונית.

אפידמיולוגיה של דלקת שקדים כרונית

לדברי כותבים מקומיים וזרים, שכיחות דלקת שקדים כרונית בקרב האוכלוסייה משתנה באופן נרחב: במבוגרים זה נע בין 5-6 ל 37%, אצל ילדים מ 15% ל 63%. אחד חייב להיות בעל נפש כי בין ההחמרות, כמו גם טופס bezanginnoy של דלקת שקדים כרונית, סימפטומים של המחלה הם בעיקר מוכרים מעט או בכלל לא מודאג לגבי המטופל, אשר ממעיטה במידה ניכרת בהערכת השכיחות בפועל של המחלה. לעתים קרובות דלקת שקדים כרונית מתגלה רק בקשר עם בחינה של המטופל עבור מחלה אחרת כלשהי בפיתוח אשר דלקת שקדים כרונית משחק תפקיד גדול. במקרים רבים, דלקת שקדים כרונית, בעוד שנותרה בלתי מזוהה, יש את כל הגורמים השליליים של זיהום מוקדי tonsillar, מחלישה את בריאות האדם, מחמיר את איכות החיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם דלקת שקדים

סיבת דלקת שקדים כרונית - טרנספורמציה פתולוגי (התפתחות דלקת כרונית) תהליך פיזיולוגי במבנה של השקדים רקמות החיסון שבו זמין בדרך כלל תהליך דלקת מוגבל מגרה את הייצור של נוגדנים.

שקדי הפלטין - חלק מהמערכת החיסונית, אשר מורכבת משלושה מחסומים: לימפה-הדם (מח עצם), לימפה-ביניים (בלוטות לימפה), ו elitelialnogo לימפה (הצטברויות הלימפה, כולל האמיגדלה, ברירית של איברים שונים: לוע, גרון, קנה הנשימה וברונצ'י, קרבים). שקדי Mass הוא חלק קטן (כ 0.01) מנגנון הלימפה של המערכת החיסונית.

[7], [8], [9]

תסמינים של דלקת שקדים כרונית

אחד הסימנים הכי אמין של דלקת שקדים כרונית היא נוכחות של אנגינה ואנמנסיס. במקרה זה, החולה חייב תמיד לגלות כיצד עלייה בטמפרטורת הגוף מלווה בכאב בגרון ובמשך כמה זמן. כאבי גרון עם דלקת שקדים כרונית עשויה להיות מבוטא (כאבים עזים בגרון כאשר בולעים, רירית בלוע hyperemia משמעותי, עם מוגלתי מייחס על השקדים, בהתאמה, צורות, טמפרטורת הגוף חום, וכו '), אבל אצל מבוגרים הוא לעתים קרובות סימפטום קלאסי של אנגינה לא קורה. במקרים כאלה, חמרה של דלקת שקדים כרוניים להתרחש בלי סימפטומים ברורים של חומרה: טמפרטורת subfebrile מתאימה לערכים נמוכים (37,2-37,4 C), כאב הגרון כאשר בולעים הידרדרות מתונה נצפית לא משמעותית של בריאות כללית. משך המחלה הוא בדרך כלל 3-4 ימים.

הקרנה

צריך להיות מוקרן על דלקת שקדים כרוניות בחולים עם דלקת פרקים, מחלות לב וכלי דם, עם מחלות של מפרקים, הכליות, רצוי גם לזכור כי המחלות הכרוניות השכיחות של הנוכחות של דלקת שקדים כרוניים בדרך זו או אחרת יכולות להפעיל מחלות אלו מוקדי זיהום כרוני, כך מקרים אלה גם צריך בדיקה עבור דלקת שקדים כרונית. \

אבחון דלקת שקדים כרונית

אבחון דלקת שקדים כרונית מבוססת על סימנים סובייקטיביים ואובייקטיביים של המחלה.

טופס Toxico אלרגי תמיד מלווה על ידי לימפדניטיס אזורית - גידול בלוטות לימפה בפינות הלסת התחתונה מול שריר sternocleidomastast. יחד עם ההגדרה של בלוטות הלימפה מוגדל, יש צורך לציין את הכאב שלהם מישוש, נוכחות אשר מציין מעורבות בתהליך רעיל אלרגי. כמובן, עבור הערכה קלינית יש צורך להוציא מוקדים אחרים של זיהום באזור זה (שיניים, חניכיים, סינוסים האף sinuses, וכו ').

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

טיפול בדלקת שקדים כרונית

עם צורה פשוטה של המחלה, טיפול שמרני מבוצע במשך שנה עד שנתיים עם 10 ימים קורסים. במקרים בהם היעילות של הסימפטומים המקומיים אינה מספקת או שיש החמרה (אנגינה), ניתן לקבל החלטה לגבי מהלך שני של טיפול. עם זאת, חוסר סימנים משכנעים של שיפור יותר את התרחשות של אנגינה חוזרת נחשבת אינדיקציה להסרת השקדים palatine.

עם צורה רעילה אלרגית אני תואר, עדיין ניתן לנהל טיפול שמרני של שקדים שקדים, אבל הפעילות של המוקד tonsillar כרונית של זיהום כבר ברור, סיבוכים חמורים בכלל צפויים בכל עת. בהקשר זה, טיפול שמרני עם סוג זה של דלקת שקדים כרונית לא צריך להתעכב אלא אם כן שיפור משמעותי נצפתה. טופס Toxico אלרגי II של דלקת שקדים כרונית היא התקדמות מסוכנת מהירה והשלכות בלתי הפיך.