המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אנטיסטרפטוליזין O בסרום
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ערכי ייחוס לאנטיסטרפטוליסין O (ASLO) בסרום דם: מבוגרים - פחות מ-200 IU/ml, ילדים - עד 150 IU/ml.
זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה A תמיד גורמים לתגובה חיסונית ספציפית - עלייה משמעותית בטיטר הנוגדנים לפחות לאנטיגנים סטרפטוקוקליים חוץ-תאיים - סטרפטוליזין O, דאוקסיריבונוקלאז B, היאלורונידאז או ניקוטינאמיד אדנין דינוקלאוטידאז.
ASLO - נוגדנים כנגד המוליסין O סטרפטוקוקלי. ASLO הוא סמן לזיהום סטרפטוקוקלי חריף. ריכוז ה-ASLO עולה בתקופה החריפה של הזיהום (7-14 ימים) ויורד במהלך תקופת ההחלמה וההחלמה. בפרקטיקה הקלינית, קביעת ASLO משמשת לניטור הדינמיקה של התהליך הראומטי. טיטר ה-ASLO עולה ב-80-85% מהחולים עם קדחת שגרונית. עלייה משמעותית מתמשכת בפעילות ASLO היא בעלת ערך אבחוני. עד השבוע השלישי של ראומטיזם, הטיטר עולה משמעותית, ומגיע למקסימום בשבוע ה-6-7. עם מהלך חיובי של התהליך, ריכוז ה-ASLO יורד לנורמה עד החודש ה-4-8. תחת השפעת הטיפול, תקופות אלו עשויות להתקצר. היעדר ירידה בריכוז ה-ASLO עד החודש ה-6 של המחלה מצביע על אפשרות להישנות. עלייה מתמשכת וארוכת טווח בפעילות לאחר דלקת שקדים עשויה להיות מבשר של תהליך שגרוני. ב-10-15% ממקרי ראומטיזם, לא מתגלה עלייה בריכוז ה-ASLO.
עלייה ב-ASLO נמצאה אצל חלק מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, אך רמת העלייה שלה במחלה זו נמוכה יותר מאשר בראומטיזם. כאשר מבודדים סטרפטוקוקים β-המוליטיים מקבוצה A, מתגלים טיטרי ASLO מוגברים ב-40-50% מהנשאים.
עלייה בטיטרי ASLO נמצאה במחצית מהחולים עם גלומרולונפריטיס חריפה המתפתחת לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.
ברוב המקרים, דלקת שיגרון חריפה או גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלית חריפה מתפתחת תוך שבוע עד חודש מתחילת ההדבקה; תקופת הסמויה הממוצעת היא 18 ימים עבור דלקת שיגרון, 12 ימים עבור גלומרולונפריטיס לאחר דלקת גרון, ועד 2-3 שבועות לאחר דלקות עור. לכן, סביר להניח שתזהה עלייה בריכוז ASLO ונוגדנים אחרים ב-2-3 השבועות הראשונים מתחילת המחלה.
זיהומים סטרפטוקוקליים עוריים גורמים לעיתים קרובות לייצור נמוך של ASO, כנראה בשל ההשפעות המעכבות של כולסטרול ומספר ליפידים הקשורים לעור על ASO.
יש לזכור תמיד כי נטילת אנטיביוטיקה בשלב האקוטי של זיהום סטרפטוקוקלי מפחיתה משמעותית את חומרת התגובה החיסונית, והעלייה בריכוז ה-ASLO עשויה להיות חסרת משמעות.
[