שקדים פלטיניים

השקד הפלאטי (tonsilla palatum) משולב וממוקם בגומה השקדית (fossa tonsillaris), שהיא שקע בין קשת הפלאטוגלוסלית מלפנים לקשת הפלאטופארינגיאלית מאחור, אשר מתפצלים כלפי מטה. מעל השקד, בין החלקים הראשוניים של קשתות אלו, נמצאת הגומה העליונה המשולשת (fossa supratonsillaris), אשר לעיתים יוצרת כיס שקדי עמוק למדי. לשקד הפלאטי צורה לא סדירה, קרובה לצורת שקד. האורך הגדול ביותר (13-28 מ"מ) של השקד הפלאטי נצפה אצל ילדים בגילאי 8-30, והרוחב הגדול ביותר (14-22 מ"מ) נצפה בגילאי 8-16.

המשטח החופשי המדיאלי של השקד, המכוסה באפיתל שטוח מרובד (קשקשי), פונה אל הלוע. על משטח זה נראים עד 20 בורות שקדים (fossulae tonsillae), שאליהם נפתחות קריפטות השקדים (cryptae tonsillares). הצד הצידי של השקד צמוד לקרום רקמת החיבור של דופן הלוע, הנקרא קפסולת השקד הפלאטינית. מלוח זה משתרעות טרבקולות (מחיצות) מדיאליות אל תוך הרקמה הלימפואידית של האיבר, אשר, אם הן מתבטאות היטב, מחלקות את השקד לאונות. בעובי השקד, יש הצטברויות מעוגלות וצפופות של רקמת לימפואידית - גושים לימפואידיים של השקד. המספר הגדול ביותר שלהן נצפה בילדות ובגיל ההתבגרות (מגיל שנתיים עד 16 שנים). הגושים ממוקמים ליד כיסוי האפיתל של השקד וליד הקריפטות. גושים לימפואידיים בגדלים שונים (מ-0.2 עד 1.2 מ"מ). לרוב הגושים הלימפואידיים יש מרכזי רבייה. סביב הגושים יש רקמה לימפואידית פנימית מפושטת, אשר בין הגושים נראית כמו חוטים תאיים בעובי של עד 1.2 מ"מ. הסטרומה של השקד היא רקמה רשתית. סיבי רקמה זו יוצרים לולאות בהן נמצאים תאי הסדרה הלימפואידית.

התפתחות ותכונות הקשורות לגיל של שקדי הפלאטין

שקדי הפלאטין מונחים אצל עוברים בני 12-14 שבועות בצורת עיבוי של המזנכימה מתחת לאפיתל של כיס הלוע השני. בעובר בן 5 חודשים, השקד מיוצג על ידי הצטברות של רקמת לימפואידית בגודל של עד 2-3 מ"מ. במהלך תקופה זו, גדילי אפיתל מתחילים לגדול לתוך השקד המתהווה. נוצרות קריפטות עתידיות. בשבוע ה-30, לקריפטות עדיין אין לומן, ורקמת לימפואידית ממוקמת סביב גדילי האפיתל. עד הלידה, כמות הרקמה הלימפה עולה, גושים לימפואידים בודדים מופיעים, אך ללא מרכזי רבייה (האחרונים נוצרים לאחר הלידה). במהלך השנה הראשונה לחייו של הילד, גודל השקד מכפיל את עצמו (עד 15 מ"מ אורך ו-12 מ"מ רוחב), ובגיל 8-13, לשקדים יש את המימדים הגדולים ביותר שלהם ונשארים כך עד כ-30 שנה. לאחר 25-30 שנים, ישנה התפשטות בולטת הקשורה לגיל של רקמת הלימפה של השקדים. יחד עם ירידה במסת הרקמה הלימפה באיבר, ישנה התפשטות של רקמת חיבור, אשר כבר נראית בבירור בגילאי 17-24.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כלי דם ועצבים של שקדי הפלאטין

ענפי עורק הלוע העולה, עורק הפנים, וענפי עורקי הפלאטין והלשוניים העולים והיורדים (מהעורק המקסילרי) חודרים אל השקד. דם ורידי זורם דרך 3-4 ורידים של השקדים, ומשאיר את השקד באזור פני השטח החיצוניים שלו, אל תוך ורידי כנף המקלעת הבולטת.

העצבוב של שקדי הפלאטין מתבצע על ידי סיבי עצב הפלאטין הגדול (מהגנגליון הפטריגופלטיני), ענף השקדים של עצב הגלוסופרינגי וסיבים סימפתטיים ממקלעת התרדמה הפנימית.