שקדים בלועיים (אדנואידים)

השקד הלוע (adenoid) (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) אינו מזווג, ממוקם באזור הקשת ובחלקו בקיר האחורי של הלוע, בין כיסי הלוע הימניים והשמאליים (גובות רוזנמילר). במקום זה ישנם 4-6 קפלים עבים של רירית הלוע, בעלי אוריינטציה רוחבית ואלכסונית. בתוך קפלים אלה נמצאת הרקמה הלימפה של השקד הלוע. לפעמים קפלים אלה בולטים מאוד, כך שהם תלויים מקישת הלוע מאחורי הנקבים ונוגעים בקצה האחורי של מחיצת האף, וסוגרים את הקשר של חלל האף עם הלוע. לאורך קו האמצע של קשת הלוע, הקפלים נמוכים ופחות עבים. כאן יש חריץ אורכי פחות או יותר ברור. על פני הקפלים אצל ילדים נראים גושים קטנים רבים, שבמעמקיהם יש הצטברויות של רקמת לימפואיד - גושים לימפואידיים. בין הקפלים ישנם חריצים בעומקים משתנים, הפתוחים כלפי מטה, אל תוך לומן הקפלים נפתחים צינורות בלוטות הריריות הממוקמים בעובי הקפלים. המשטח החופשי של הקפלים מכוסה באפיתל מרוסן (רב-גרעיני מרוסן). מתחת לכיסויי האפיתל ברקמת הלימפה המפושטת נמצאים גושים לימפואידיים של השקדים בלועיים בקוטר של עד 0.8 מ"מ, שלרובם מרכזי רבייה. סטרומה של רקמת החיבור של השקדים מאוחה עם הפאשיה הלועית-בזילרית של הלוע.

השקד מגיע לגודלו הגדול ביותר בגילאי 8-20 שנים: אורכו בתקופה זו הוא 13-21 מ"מ, ורוחבו 10-15 מ"מ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

התפתחות ומאפיינים הקשורים לגיל של השקדים הלועיים

השקד בלוע נוצר בחודשים השלישי-רביעי לחיים תוך רחמיים בעובי הקרום הרירי המתהווה של החלק האפי של הלוע. אצל יילוד, השקד כבר מוגדר היטב - גודלו 5-6 מ"מ. מאוחר יותר, השקד גדל די מהר. עד סוף השנה, אורכו מגיע ל-6-10 מ"מ. גושים לימפואידיים בשקד מופיעים בשנה הראשונה לחיים. לאחר 30 שנה, גודל השקד בלוע יורד בהדרגה.

[ 7 ], [ 8 ]

כלי דם ועצבים של השקדים בלוע

השקד הלוע מקבל דם מכלי דם מענפי עורק הלוע העולה. דם ורידי זורם לוורידי מקלעת הלוע. השקד מקבל סיבי עצב מענפי עצבים של הפנים, הגלוסופרינגה והוואגוס וסיבים סימפתטיים מהמקלעת הפריאטרלית.