המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
השקדים
סקירה אחרונה: 06.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שקדים: לשוניים ולועיים (לא מזווגים), פלטיניים וחצוצריים (זווגים) - ממוקמים בכניסה ללוע מחלל הפה ומחלל האף, כלומר על דרכי המזון והאוויר הנשאף הנכנסים לגוף. מזון לפני שהוא מתפרק לחומצות אמינו, סוכרים פשוטים ושומנים אמולסיים הוא תוצר זר לגוף. אוויר נשאף תמיד מכיל כמות קטנה של אבק וחלקיקים זרים אחרים. בנוסף, מיקרואורגניזמים ותוצרי הפסולת שלהם יכולים להיכנס לגוף האדם יחד עם המזון והאוויר הנשאף. לפיכך, השקדים, היוצרים את טבעת הלימפה הלועית (טבעת פירוגוב-ולדייר) סביב כניסה ללוע, הם איברים חשובים במערכת החיסון, שהם הראשונים לבוא במגע עם חומרים זרים הנכנסים לדרכי העיכול והנשימה של האדם.
השקדים הם אשכולות של רקמה לימפואידית המכילים מסות תאיות קטנות וצפופות יותר הנקראות גושים לימפואידים.
השקד הלשוני (tonsilla lingualis) אינו מזווג ונמצא מתחת לאפיתל רב-שכבתי של הקרום הרירי של שורש הלשון, לרוב בצורת שני צברים של רקמה לימפואידית. הגבול בין צברים אלה על פני הלשון הוא החריץ החציוני הסגיטלי של הלשון, ובעומק האיבר - מחיצת הלשון.
השקד הפלאטי (tonsilla palatum) משולב וממוקם בגומה השקדית (fossa tonsillaris), שהיא שקע בין קשת הפלאטוגלוסלית מלפנים לקשת הפלאטופארינגיאלית מאחור, אשר מתפצלים כלפי מטה. מעל השקד, בין החלקים הראשוניים של קשתות אלו, נמצאת הגומה העליונה המשולשת (fossa supratonsillaris), אשר לעיתים יוצרת כיס שקדי עמוק למדי. לשקד הפלאטי צורה לא סדירה, קרובה לצורת שקד. האורך הגדול ביותר (13-28 מ"מ) של השקד הפלאטי נצפה אצל ילדים בגילאי 8-30, והרוחב הגדול ביותר (14-22 מ"מ) נצפה בגילאי 8-16.
השקד הלוע (אדנואיד) (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) אינו מזווג, ממוקם באזור הקשת ובחלקו בקיר האחורי של הלוע, בין כיסי הלוע הימניים והשמאליים (גובות רוזנמילר). במקום זה ישנם 4-6 קפלים עבים של הקרום הרירי, בעלי אוריינטציה רוחבית ואלכסונית. בתוך קפלים אלה נמצאת הרקמה הלימפהאית של השקד הלוע.
השקד הצינורי (tonsilla tubaria) הוא צמד ומהווה צביר של רקמה לימפואידית בצורת לוחית לא רציפה בעובי הקרום הרירי של רכס החצוצרות, באזור פתח הלוע והחלק הסחוסי של צינור השמיעה. השקד מורכב מרקמה לימפואידית מפושטת ומכמה גושים לימפואידים. הקרום הרירי שמעל השקד מכוסה באפיתל מרוסס (רב-שורתי מרוסס). השקד החצוצרי מתבטא היטב אצל יילוד (אורכו 7.0-7.5 מ"מ), ומגיע להתפתחותו הגדולה ביותר בגיל 4-7 שנים.
איפה זה כואב?
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?