שקד לשוני

השקד הלשוני (tonsilla lingualis) אינו מזווג ונמצא מתחת לאפיתל הרב-שכבתי של הקרום הרירי של שורש הלשון, לרוב בצורת שני צברים של רקמה לימפואידית. הגבול בין צברים אלה על פני הלשון הוא החריץ החציוני הסגיטלי של הלשון, ובעומק האיבר - מחיצת הלשון.

פני הלשון מעל השקדים הם מחוספסים, מספר הגבהים (פקעות) גדול במיוחד בגיל ההתבגרות ונע בין 61 ל-151. בין הפקעות, שמידותיהן הרוחביות אינן עולות על 3-4 מ"מ, פתחים של שקעים קטנים - קריפטות, המשתרעים לעובי הלשון ב-2-4 מ"מ. צינורות של בלוטות ריריות זורמים לתוך הקריפטות.

השקד הלשוני מגיע לגודלו הגדול ביותר בגיל 14-20 שנים, אורכו בשנים אלה הוא 18-25 מ"מ ורוחבו הוא 18-25 מ"מ. לשקד הלשוני אין קפסולה.

השקד הלשוני מורכב מגושים לימפואידיים ומרקמת לימפואידית פנימית. מספר הגושים (80-90) הוא הגדול ביותר בילדות, בגיל ההתבגרות ובנוער. גושים לימפואידיים ממוקמים מתחת למעטפת האפיתל וליד הקריפטות. הגושים מגיעים לגודלם המקסימלי עד גיל ההתבגרות, גודלם הרוחבי בתקופה זו הוא 0.5-1.0 מ"מ. אצל ילדים ומתבגרים, כמעט לכל הגושים הלימפאידיים יש מרכזי רבייה.

התפתחות ושינויים הקשורים לגיל של השקד הלשוני

השקד הלשוני מופיע אצל העובר בחודשים ה-6-7 בצורת הצטברויות מפושטות בודדות של רקמת לימפואידית בחלקים הצדדיים של שורש הלשון. בחודשים ה-8-9 לחיים תוך רחמיים, הרקמה הלימפה יוצרת הצטברויות צפופות יותר - גושים לימפואידיים. בשלב זה, נמצאים גושים וקפלים קטנים ובעלי צורה לא סדירה על פני שורש הלשון. עד הלידה, מספר הגושים הלימפה בשקד הנוצר עולה משמעותית. מרכזי הרבייה בגושים הלימפה מופיעים זמן קצר לאחר הלידה (בחודש ה-14 לחיים), מספרם עולה עד גיל ההתבגרות. אצל תינוקות, יש כ-66 גושים בשקד הלשוני. בתקופת הילדות המוקדמת, מספרם הממוצע הוא 85, ובגיל ההתבגרות - 90. גודל הגושים עולה ל-0.5-1.0 מ"מ. אצל אנשים מבוגרים, כמות הרקמה הלימפה בשקד הלשוני קטנה, רקמת חיבור גדלה בה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

כלי דם ועצבים של השקד הלשוני

ענפי עורקי הלשונות הימניים והשמאליים, ובמקרים נדירים, ענפי עורק הפנים, מתקרבים לשקד הלשוני. דם ורידי מהשקד זורם לווריד הלשוני. הלימפה מהשקד הלשוני מופנית דרך כלי הלימפה של הלשון לבלוטות הלימפה האזוריות - הצוואר העמוק הצידי (הצוואר הפנימי).

העצבוב של השקדים מתבצע על ידי סיבי עצב הגלוסופריינגי והוואגוס, כמו גם סיבי סימפתט של מקלעת הקרוטיד החיצונית.