דלקת המעי הגס לא כרונית

קוליטיס שאינם כיב כרוני - מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס, מתאפיינים בפיתוח של קיום דלקתי ניוונית, וממושכת - שינויים אטרופית ברירית, כמו גם פרה של פונקצית המעי הגסה.

בתהליך הפתולוגי, המעי הגס כולו (קוליטיס כולל), ובעיקר מחלקות שונות שלה (קוליטיס ימנית, קוליטיס בצד שמאל, proctosigmoiditis, transversitis) יכול להיות מעורב. לעיתים קרובות, קוליטיס כרונית משולבת עם דלקת פרקים כרונית.

הקצאת קוליטיס שאינו כיב כרוני כצורת nosological עצמאית לא נפתרה, גישה ברורה לבעיה זו אינה נוכחת. ב אירופה ארה"ב ומערב, מחלה זו אינה מוכרת. בדיקה קפדנית של המטופלים באמצעות אנדוסקופיה, שיטות בקטריולוגית מורפולוגיים מגלה צורות האטיולוגי הבאים של קוליטיס: איסכמי, זיהומיות, pseudomembranous (לאחר טיפול אנטיביוטי), תרופה, קרינה, קולגן, לימפוציטים, אאוזינופילים, מחלה diverticular, מחלות מערכתיות, השתלת cytostatic ( neyropenichesky).

כ -70% מכלל קוליטיס מתרחשת קוליטיס כיבית מחלת קרוהן של המעי הגס (קוליטיס גרנולומטי).

בקטגוריה הבין-לאומית למחלות של התיקון העשירי (ICD-10), המעמדות K50-52 כוללים דלקת מעיים לא זיהומית ודלקת המעי הגס:

• K-50 - מחלת קרוהן של המעי הדק והגדול.
• K-51 - קוליטיס כיבית.
• K-52 - אחרים שאינם זיהומיות gastroenteritis ו קוליטיס.
  • 52.0. - קוליטיס קרינה דלקת העיכול.
  • 52.1. - קוליטיס רעילים.
  • 52.2. - דלקת גסטרואנטריטיס אלרגית ודלקת המעי הגס.
  • 52.8. - צורות אחרות.
  • 52.9. דלקת גסטרואנטריטיס וקולטיטיס לא מסווגים.

בברית המועצות הייתה נקודת מבט לפיה הקוליטיס הכרוני הלא-אולקטיבי מוקצה ליחידה נויולוגית עצמאית. ועכשיו גסטרואנטרולוגים מפורסמים רבים מאמינים.

צריך להיחשב להחיל PY גרגורייב הבאים (1998): אם קוליטיס סוג לאחר מחקר בקטריולוגית של צואה, קולונוסקופיה עם ביופסיה לבין רנטגן של האטיולוגיה המעי הגס לא ניתן לאמת, זה צריך להיות מיוחס קוליטיס כיבית כרונית.

[1], [2], [3], [4]

גורם של קוליטיס כרונית

1. מחל מעי החריפה האחרונה שהועברה - הדיזנטריה, סלמונלה, הרעלת מזון, טיפוס בטן, yersiniosis, וכו חשיבות מיוחדת מצורפת הדיזנטריה הועברה ו yersiniosis, אשר יכול לקחת קורס כרוני .. גסטרואנטרולוגים רבים מציעים את ההקצאה של קוליטיס פוסט-דיסנטריק. לדברי AI Nogaller (1989), האבחנה של קוליטיס פוסט-דנטרי יכולה להיות תקפה רק בשלוש השנים הראשונות לאחר דיזנטריה חריפה חריפה. כתוצאה מכך, בהעדר חיידקים בסיס לפיתוח של קוליטיס כרוני הם שונים גורמים אטיולוגיים אחרים בפתוגנזה, בפרט, זפק, רגישות ל- augomikroflore ואח.

גורם של קוליטיס כרונית

[5], [6], [7], [8], [9]

הפתוגנזה של קוליטיס כרונית

הגורמים הפתוגנטיים העיקריים של קוליטיס כרונית הם:

1. נזק ישיר לקרום הרירי של המעי הגס בהשפעת גורמים אטיולוגיים. זה חל בעיקר על ההשפעות של זיהום, סמים, גורמים רעילים ואלרגיים.
2. הפרת המערכת החיסונית, בפרט, ירידה בפונקציות המגן של מערכת החיסון במערכת העיכול. רקמות הלימפה של מערכת העיכול משמשת בתור הראשון של הגנה ספציפית נגד מיקרואורגניזמים; רוב Ig לייצר תאים של הגוף (B-lymphocytes ו plasmocytes) נמצאים l propria של המעי. נוכחות של חסינות מקומית, סינתזה אופטימלית של דופן המעי של אימונוגלובולין A, ליזוזמה היא הגנה אמינה מפני זיהום ומונע התפתחות של תהליך דלקתי זיהומיות במעי. עם דלקת מעיים כרונית ו קוליטיס, הייצור של דופן המעי של אימונוגלובולינים (בעיקר IgA), ליזוזיים, פוחתת, אשר תורמת להתפתחות של קוליטיס כרונית.

הפתוגנזה של קוליטיס כרונית 

סימפטומים של קוליטיס כרונית

קוליטיס כרונית מאופיינת בכאב מקומי בעיקר בבטן התחתונה, באזור האגף (בחלקים התחתונים של הבטן), כלומר. ב הקרנת המעי הגס, לעתים קרובות יותר סביב הטבור. הכאב יכול להיות בעל אופי מגוון, טיפש, כואב, לפעמים פרוקסימלי, סוג ספסטי, מתפוצץ. מאפיין אופייני של כאבים הוא שהם יורדים לאחר תשישות הגז, צרכיו, לאחר החום על אזור הבטן, וגם לאחר נטילת antispasmodics. הכאב הוא ציין כאשר לוקחים גס ירקות (כרוב, תפוחים, מלפפונים, ירקות ופירות אחרים), חלב, שומן, מזון מטוגן, אלכוהול, שמפניה, משקאות מוגזים.

סימפטומים של קוליטיס כרונית 

דיאגונליות של קוליטיס כרונית

• ניתוח כללי של דם, שתן ובדיקות דם ביוכימיות ללא שינויים משמעותיים.
• ניתוח קופרולוגי. ניתוח הצואה מספק עבור מיקרוסקופיה, מחקר כימי (קביעת כמות הצואה היומי של אמוניה, חומצות אורגניות, חלבון [על ידי תגובה Tribula], שומן, סיבים, עמילן), מחקר בקטריולוגי.

אבחון של קוליטיס כרונית 

[10]

טיפול קוליטיס כרונית

בתקופה של החמרה של קוליטיס כרונית, אשפוז הוא ציין. הטיפול צריך להיות מופנה חיסול של גורמים אטיולוגיים, נרמול פעולת המעיים ו תגובתיות המדינה, תיקון ההפרות של מאזן המים-אלקטרוליט (שלשול) וספקטרום המיקרוביאלי במעיים, הפחתה של דלקת במעי.

טיפול קוליטיס כרונית