קוליטיס כרונית לא כיבית - גורמים

גורמים לקוליטיס כרונית

1. מחלות מעיים חריפות בעבר - דיזנטריה, סלמונלוזיס, הרעלת מזון, טיפוס הבטן, ירסיניוסיס וכו'. חשיבות מיוחדת מיוחסת לדיזנטריה וירסיניוסיס בעבר, אשר יכולות להפוך לכרוניות. גסטרואנטרולוגים רבים מציעים להבחין בין קוליטיס פוסט-דיזנטרית. על פי AI Nogaller (1989), אבחנה של קוליטיס פוסט-דיזנטרית יכולה להיות תקפה רק במהלך שלוש השנים הראשונות לאחר דיזנטריה חריפה. בעתיד, בהיעדר נשאות חיידקים, גורמים אטיולוגיים ופתוגניים שונים אחרים עומדים בבסיס התפתחות קוליטיס כרונית, בפרט דיסבקטריוזיס, רגישות לאאוגומיקרופלורה וכו'.
2. פלישות טפיליות והלמינתיות. קוליטיס כרונית יכולה להיגרם על ידי פרוטוזואה (אמבות, למבליה, בלנטידיה, טריכומונדות), הלמינתים.
3. פלורה אופורטוניסטית וספרופיטית גורמת להתפתחות קוליטיס כרונית, בדרך כלל עם דיסבקטריוזיס מעיים ארוכת טווח.
4. גורם תזונתי - צריכת מזון לא סדירה, תזונה מונוטונית, בעיקר פחמימות או חלבונים, דלדול בויטמינים ובסיבים צמחיים; צריכה תכופה של מזון קשה לעיכול וחריף, שימוש לרעה באלכוהול. עם זאת, סביר להניח שגורם התזונתי נוטה יותר להגביר את הסיכון להתפתחות קוליטיס כרונית מאשר לגרום לה.
5. הרעלות אקסוגניות (הרעלה עם מלחי כספית, ארסן, זרחן וכו') ואנדוגניות (אי ספיקת כליות וכבד). בתנאים אלה, הקרום הרירי של המעי הגס משחרר חומרים רעילים, מה שתורם להתפתחות שינויים דלקתיים-דיסטרופיים בו.
6. חשיפה לקרינה - הקרנות רנטגן, טיפול בקרינה, עבודה ארוכת טווח עם קרינה מייננת בהיעדר אמצעים מתאימים והגנה מפני קרינה. המשמעותיים ביותר הם מה שנקרא קוליטיס "קרינתית", המתרחשת במהלך טיפול בקרינה של גידולים ממאירים של איברי האגן וחלל הבטן.
7. נטילת תרופות מסוימות. התפתחות של קוליטיס כרונית "מושרה על ידי תרופות" אפשרית עם טיפול ארוך טווח בחומרים משלשלים המכילים אטרגליקוזידים, אנטיביוטיקה, סליצילטים ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות, תכשירים דיגיטליים וכו'.
8. אלרגיות למזון ותרופות. סיבה שכיחה לקוליטיס כרונית עקב שכיחות גבוהה של אלרגיות למזון ותרופות. המרכיב האלרגי קיים גם בפתוגנזה של צורות רבות של קוליטיס כרונית.
9. אנזימופתיה מולדת. החשובה ביותר בשל שכיחותה היא חסר דיסכרידאז (בעיקר חסר לקטאז). במקרה זה, יש גירוי מתמיד של הקרום הרירי של המעי הגס כתוצאה מתוצרים של הידרוליזה לא שלמה של מזון.
10. איסכמיה של דופן המעי הגס בטרשת עורקים של העורקים המזנטריים, אי ספיקת דם. קוליטיס איסכמית מופיעה בעיקר אצל קשישים.
11. מחלות של איברים אחרים במערכת העיכול. קוליטיס כרונית מתפתחת לעיתים קרובות אצל חולים הסובלים מדלקת קיבה כרונית (במיוחד אטרופית), דלקת לבלב כרונית עם אי ספיקה אקסוקרינית, דלקת כיס מרה כרונית, מחלות לאחר כריתת קיבה, כיב קיבה וכיב תריסריון - מה שנקרא קוליטיס "משנית". בהתפתחות קוליטיס "משנית", יש חשיבות לשיבוש תפקוד העיכול של המעי והתפתחות דיסבקטריוזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]