פיזיותרפיה לקוליטיס כרונית

קוליטיס כרונית היא נגע דלקתי-דיסטרופי של המעי הגס, המאופיין בלוקליזציה של שינויים פתולוגיים (טיפליטיס, פרוקטוסיגמואידיטיס או קוליטיס טוטאלית), שינויים בתפקוד הפינוי המוטורי (קוליטיס אטונית או ספסטית עם עצירות או שלשולים תואמים), מורפולוגיה מסוימת של מצע הנגע (קוליטיס אטרופית או שטחית) ואטיולוגיה של המחלה (קוליטיס זיהומית, שכרות, עיכולית או נוירוגנית).

פיזיותרפיה לקוליטיס כרונית נקבעת על פי הכיוון הפתוגנטי של ההשפעה של הגורם הפיזי המתאים ומטרתה לשפר את תפקודי הפינוי המוטורי וההפרשה של המעי הגס.

הטיפול בקוליטיס כרונית מתבצע בדרך כלל במסגרת בית חולים. מחברים שונים ממליצים על הרשימה הבאה של מרשמים פיזיותרפיים לפתולוגיה זו.

במקרה של תפקוד פינוי מוטורי מוגבר של המעי הגס, מומלץ:

• אלקטרופורזה של פפאברין או פלטיפילין, או נו-שפה באזור הבטן;
• טיפול דיאדינמי של אזורים פארא-ורטברליים (ThV - ThXII) באמצעות טכניקת הרפיה;
• אינדוקותרמיה;
• טיפול UHF;
• טיפול ב-SMV;
• טיפול UHF;
• קרינה אולטרה סגולה מקומית וכללית;
• מריחת פרפין באזור הבטן;
• טיפול בבוץ;
• בלנאותרפיה.

במקרה של ירידה בתפקוד הפינוי המוטורי של המעי הגס, נקבעו ההוראות הבאות:

• אלקטרופורזה של פילוקרפין או קרבכול;
• טיפול דיאדינמי של אזורים פארא-ורטברליים (ThV - ThXII) באמצעות טכניקה מגרה;
• טיפול אמפליפולס (במקרה של חוסר סבילות לטיפול דיאדינמי) של האזורים הפרה-ורטברליים (ThV - ThXII) באמצעות טכניקת גירוי;
• טיפול בהתערבות;
• טיפול מגנטו-תרמי בפעימה בעוצמה גבוהה;
• קרינה אולטרה סגולה מקומית וכללית;
• טיפול בבוץ;
• בלנאותרפיה.

הניסיון הקליני ארוך הטווח שלנו מדגים באופן משכנע את היעילות הטיפולית הגבוהה מספיק של שימוש בקרינת לייזר בעלת אנרגיה נמוכה, בעיקר של החלק הקרוב של הספקטרום האופטי (אורך גל 0.8 - 0.9 מיקרומטר), תוך שימוש בשיטות מובחנות לטיפול בחולים עם קוליטיס כרונית. זוהי אחת משיטות הפיזיותרפיה הבודדות שניתן להמליץ עליהן לרופאי משפחה לשימוש על ידי מטופלים בבית.

שדות פגיעה באמצעות פולטי קרינה אורגנית עם שטח פגיעה בשיטת מגע של כ-1 ^סמ"ר:

• אני - אזור הסוגר של פירוגוב - 2 ס"מ שמאלה מאמצע המרחק בין הסימפיזה הפובית לטבור;
• II - אזור הסוגר של רוסי - אמצע המרחק מכנף עצם הכסל השמאלית ועד לטבור;
• III - אזור הסוגר של באלי - לאורך קו בית השחי הקדמי השמאלי בגובה הטבור;
• IV - 1 ס"מ מתחת לאמצע ההיפוכונדריה השמאלית;
• V - אזור הסוגר של הורסט - אמצע המרחק מהתהליך הצ'יפואידי של עצם החזה ועד לטבור;
• VI - 1 ס"מ מתחת לאמצע ההיפוכונדריה הימני;
• VII - אזור הסוגרים של בוסי וורוליוס - אמצע המרחק מכנף הכסל הימני ועד לטבור.

פעולה סדרתית מתבצעת על השדות בדופן הבטן הקדמית, החל מאזור המעי הגס העולה, לאחר מכן המעי הגס הרוחבי, ולאחר מכן לאורך המעי הגס היורד והסיגמואידי - מהשדה VII לשדה הראשון. פולטי אינפרא אדום משמשים במצב רציף ומייצרים PPM OR 5 - 10 mW/cm2. אינדוקציה של החיבור המגנטי במהלך טיפול במגנטולייזר היא 20 - 40 mT. זמן החשיפה לכל שדה הוא 30 שניות עבור קוליטיס אטונית ועד 2 דקות עבור קוליטיס ספסטית.

שדות פעולה באמצעות פולט מטריקס: - אזור הכסל הימני, II - אזור אמצע ההיפוכונדריה הימני, III - אזור אמצע ההיפוכונדריה השמאלי, IV - אזור הכסל השמאלי. פעולה סדרתית מתבצעת משדה I ל-IV. פולטי מטריקס אינפרא אדום משמשים במצב יצירה רציף של OR. זמן הפעולה עבור שדה אחד הוא עד 20 שניות עבור קוליטיס אטונית ועד 60 שניות עבור קוליטיס ספסטית.

עבור פולטי "נקודתיים" וגם עבור פולטי מטריקס, מהלך הטיפול בקוליטיס אטוני הוא 5-7 הליכים ביום, עבור קוליטיס ספסטית - עד 10 הליכים ביום, פעם ביום בבוקר (לפני השעה 12:00).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]