אטקסיה וסטיבולרית

קואורדינציה מוטורית לקויה וחוסר יכולת לשמור על תנוחת הגוף קשורים לעתים קרובות לפתולוגיה של המערכת הווסטיבולרית ברמה כזו או אחרת. אטקסיה וסטיבולרית מתגלה על ידי חוסר היציבות של המטופל בעמידה או בישיבה, ובמיוחד במהלך ההליכה. הבעיה מתבטאת גם בוורטיגו מערכתי, ניסטגמוס. החולה מוטרד לרוב מבחילות (לעיתים - עד הקאות), הפרעות אוטונומיות. בנוסף, ישנם תסמינים של הגורם השורשי להתפתחות אטקסיה וסטיבולרית, אליהם מכוונים האמצעים הטיפוליים העיקריים.[1]

תסמונת אטקסיה וסטיבולרית.

האוריינטציה המרחבית של הגוף בגוף האדם נשמרת הודות לנתח הווסטיבולרי, שאחראי על הערכת המיקום והפעולות המוטוריות של תא המטען והגפיים, ועוזר לפרש את כוח הכובד. המערכת הוסטיבולרית מגיבה לכל שינוי בתנוחת הגוף הודות לתאי שיער מיוחדים הממוקמים במנגנון המבוך של האוזן הפנימית . ממבנים אלה, תנודות עצביות עוברות דרך העצב הוסטיבולרי: הוא ועצב השמיעה הם חלק מהזוג השמיני של עצבי הגולגולת. אותות נוספים עוברים לגרעינים הווסטיבולריים של המדוללה אולונגאטה . שם המידע מסונתז, נוצרת תגובה, המספקת שליטה נוספת בפעילות המוטורית. מהגרעינים הוסטיבולריים מועברות תנודות עצבים מווסתות לחלקים רבים של מערכת העצבים המרכזית, כולל מערכת העצבים האוטונומית של המוח הקטן, היווצרות רשתית, מבני עמוד השדרה, קליפת המוח, גרעינים אוקולומוטוריים. הודות לכך, ישנה חלוקה של טונוס השרירים ותגובת הרפלקס לשמירה על שיווי המשקל. אם שלב כזה או אחר של מסלול זה מושפע, עלולה להתפתח אטקסיה וסטיבולרית. הגורמים להפרעה כזו שונים.,, [2][3]

ניתן לחלק אטקסיה גם לאטקסיה ספוראדית (למטופלים אין היסטוריה משפחתית של אטקסיה ומתבטאת בבגרות), תורשתית (הנגרמת מפגם בגן ומתבטאת בילדות), ונרכשת (עקב תנאים מבניים או דה-מיילינציה, רעילות, פרנאופלסטיות, מחלות דלקתיות. ). או זיהומים ומצבים אוטואימוניים). או זיהומים ומצבים אוטואימוניים).[4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המונח "אטקסיה" מתורגם מיוונית כ"חסר מטרה". הוא משמש להגדרת פעילות מוטורית לא מאורגנת, לא מתואמת, שאינה קשורה לפארזיס, הפרעות בטונוס השרירים או תנועות אלימות.

אטקסיה וסטיבולרית מתבטאת לרוב בהפרעות של שימור שיווי משקל, הפרעה בהליכה ובקואורדינציה מוטורית לא תקינה.

אין נתונים סטטיסטיים ברורים על אטקסיה, שכן היא אינה יחידה נוזולוגית עצמאית, אלא רק תסמונת, או תסביך סימפטומים.

התסמין השכיח ביותר של אטקסיה וסטיבולרית הוא ורטיגו מערכתי. ביטוי זה הופך לרוב לסיבה להפניה לנוירולוגים (כ-10% מהמקרים) ולרופאי אף-אוזן-גרון (כ-4% מהמקרים).

אטקסיה וסטיבולרית נחשבת לגורם השכיח ביותר לנפילות ולפציעה מוגברת בקרב קשישים וקשישים.

השכיחות הכוללת של אטקסיה היא 26 מקרים לכל 100,000 ילדים. השכיחות הכוללת של אטקסיות תורשתיות היא 10 מקרים לכל 100,000 אנשים. [5]אטקסיה מוחית דומיננטית מופיעה ב-2.7 מקרים ל-100,000 איש ואטקסיה מוחית תורשתית רצסיבית ב-3.3 מקרים ל-100,000 איש. [6]השכיחות המוגברת נראית במדינות שבהן קרבה נפוצה. [7]השכיחות העולמית של אטקסיה ספינוצרבלורית נעה בין 3 ל-5.6 מקרים לכל 100,000 אנשים. [8]אטקסיה ספינו-צרבלורית הנפוצה ביותר היא אטקסיה ספינו-צרבלורית מסוג 3.[9]

גורם ל אטקסיה וסטיבולרית

התפתחות אטקסיה וסטיבולרית נגרמת כתוצאה מנזק לכל אחד משלבי הנתח הוסטיבולרי. ברוב המקרים, תאי שיער מושפעים - למשל, בתהליך של תגובה דלקתית כזו כמו דלקת מבוך, המתרחשת עקב טראומה, התפשטות זיהום מאזור האוזן התיכונה. האחרון מתרחש לעתים קרובות בחולים עם דלקת אוזן תיכונה , חריפה דלקת אוזן תיכונה , מוגלתית . תאי שיער עלולים למות על רקע פלישת גידול או שיכרון בכולסטאטומה אוריקולרית . אטקסיה וסטיבולרית חוזרת אופיינית למחלת מנייר .

במקרים מסוימים, אטקסיה וסטיבולרית מתרחשת כאשר העצב הוסטיבולרי מושפע. להפרעה כזו עשויה להיות אטיולוגיה זיהומית, רעילה (אוטוטוקסית), גידול. לעתים קרובות עקב זיהום ויראלי (הרפס, שפעת, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה) מתפתחת נוירוניטיס וסטיבולרי .

אטקסיה נובעת לעיתים מפגיעה בגרעינים הוסטיבולריים הממוקמים ב-medulla oblongata - למשל, זה מאפיין דחיסה של המדולה אוlongata באנומליות גולגולתיות (platybasia, Chiari anomaly, atlanto-assimilation), תהליכי גידול בגזע המוח, דלקת מוח , arachnoiditis של הפוסה האחורית, פתולוגיות demyelinating (encephalomyelitis, טרשת נפוצה ).

אטקסיה וסטיבולרית יכולה להיות אחד מהסימנים של תהליכים איסכמיים כרוניים בגזע המוח, אשר, בתורו, נגרמת על ידי הפרעה בזרימת דם וסטיבולרית בתסמונת העורק החולי , טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מפרצת כלי דם מוחיים. התפתחות אטקסיה אופיינית גם להתקף איסכמי חולף, שבץ , מוחי או איסכמי .

אטקסיה וסטיבולרית היא תוצאה שכיחה של טראומה קרניו-מוחית עקב ההשפעה הישירה של הפציעה על הגרעינים והקצוות של העצב הוסטיבולרי, או הפרעות נלוות במחזור הדם (במיוחד, אנו יכולים לדבר על עווית פוסט-טראומטית של כלי הדם).[10]

גורמי סיכון

אטקסיה וסטיבולרית מתפתחת לעתים קרובות אצל אנשים עם דלקת מוח, דלקת מוח חריפה, ארכינואידיטיס אחורית פוסה אחורית וטרשת נפוצה. גורמי סיכון נוספים כוללים:

• פציעות אוזניים שבהן המבוך ניזוק;
• מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה, עם התפשטות התהליך הזיהומי למבוך;
• תהליכי גידול המאופיינים על ידי נביטה של ​​רקמת גידול לתוך מבני השמיעה;
• מחלת מנייר;
• נגעים עצביים וסטיבולריים;
• פציעות ראש;
• נגעים של אזור ה-craniovertebral (platybasia, אנומליה של ארנולד-Chiari, הטמעת אטלס);
• הפרעות במחזור הדם עקב שינויים טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מפרצת כלי דם מוחיים, תסמונת עורק חוליות.

אטקסיה וסטיבולרית יכולה להיגרם מכל נגע של תאי השיער הממוקמים באוזן הפנימית (בתוך המבוך הממברני), כמו גם נזק או דחיסה של העצב הוסטיבולרי (זוג VIII), מרכז קליפת המוח של מנתח וסטיבולרי, גרעין עם לוקליזציה במוח גֶזַע.

פתוגנזה

הנתח הוסטיבולרי אחראי על התמצאות מרחבית של אדם, המסוגל לקבוע ולתפוס את כוח הכבידה, מיקום וסוג הפעילות המוטורית של חלקי הגוף, לפרש את תנועת הגו והגפיים במרחב.

כל שינוי בתנוחת הגוף מוערך על ידי תאי שיער, שהם מנגנוני קולטן וסטיבולריים הממוקמים על הסרט הבזילרי הדק ביותר בחלק הקולטן של מנתח השמיעה עם לוקליזציה באזור הקדמי של המבוך הממברני.

מתאי השערה מועברים אותות דרך העצב הוסטיבולרי (שייך לזוג השמיני של עצבי הגולגולת) אל הגרעינים הוסטיבולריים האחראים על פירוש המידע הנכנס.

תגובות מוטוריות מתממשות כתוצאה מהובלה של אותות עצביים מווסתים מהגרעינים הוסטיבולריים לחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, מה שמבטיח איזון ופיזור נכון של טונוס השרירים עקב תגובות רפלקס מתאימות.

כאשר קטע כלשהו של מסלול הניתוח הוסטיבולרי מושפע או פגום, שיווי המשקל והקואורדינציה המוטורית נפגעים.

בהתאם לוקליזציה של הנגע, הממצאים האופייניים הם כדלקמן:

• נגעים מוחיים צדדיים גורמים לתסמינים באותו צד של הנגע (איפסילטרלי), ואילו נגעים מפוזרים גורמים לתסמינים מוכללים.
• נגעים של ההמיספרות המוחיות גורמים לאטקסיה של הגפיים.
• נגעים בתולעת גורמים לאטקסיה בגזע, הליכה עם שימור גפיים.
• נגעים של האזורים הוסטיבולו-מוחיים גורמים להפרעות שיווי משקל, ורטיגו ואטקסיה בהליכה.[11]

תסמינים אטקסיה וסטיבולרית

סימנים של אטקסיה וסטיבולרית מצוינים הן בהליכה (תנועות) והן בעמידה בלבד. בהתאם לכך, מבחינים באטקסיה דינמית וסטטית. תכונה ייחודית של אטקסיה וסטיבולרית מסוגים אחרים של פתולוגיה זו היא קיומה של תלות בעוצמת הביטויים בסיבוב הראש והגוף. הבעיה מחמירה בעת סיבוב הראש, הגוף או העיניים, ולכן המטופלים מנסים להימנע מתנועות כאלה, או לבצע אותן בזהירות, בהדרגה. על ידי ניטור חזותי של התנועות, ניתן לפצות מעט על התפקוד הווסטיבולרי השגוי. מסיבה זו, החולה עם עיניים עצומות פחות בטוח בעצמו ואטקסיה בולטת יותר.

מנתח הווסטיבולרי מושפע בדרך כלל באופן חד צדדי. בין הביטויים השכיחים ביותר הם:

• הליכה רועדת כשהגוף נוטה לצד מסוים (הצד של הנגע);
• סטייה של הגו לצד הפגוע בעמידה או בישיבה;
• בדיקות לא מספקות של הליכה בעיניים עצומות וכן יציבה של רומברג.

סימנים ראשונים אופייניים לאטקסיה וסטיבולרית כוללים ורטיגו מערכתי, תחושת סיבוב של הסביבה והגו. סחרחורת מתרחשת בכל תנוחת גוף, אפילו בשכיבה. כתוצאה מכך, השינה מופרעת, המנגנון הוסטיבולרי-ויסצרלי מגיב - יש בחילה, לפעמים להקאות. עם הזמן מצורפות תגובות אוטונומיות:

• אזור הפנים הופך חיוור או אדום;
• יש תחושה של אימה;
• קצב הלב עולה;
• הדופק הופך לאבילי;
• הזעה מוגברת.

לרוב החולים יש ניסטגמוס אופקי המכוון בכיוון ההפוך מהנגע. ניסטגמוס דו צדדי עשוי להתרחש גם. אם הגרעינים הוסטיבולריים מושפעים, מופיע ניסטגמוס אנכי עם סיבוב. אם הפתולוגיה משפיעה על החלק ההיקפי של מנתח הווסטיבולרי, יש עלייה בניסטגמוס במהלך סיבובי ראש ראשוניים (ניסטגמוס נוסף, ככלל, פוחת). בחולים עם אנומליות גולגולתיות, הניסטגמוס עולה עם הטיית ראש.

שלבים

אטקסיה נבדלת לפי זמן הופעת ההפרעה הזו:

• אטקסיה חריפה נמשכת בין שעות לימים ונובעת מאיסכמיה או שבץ מוחי, תהליכים דלקתיים או טרשת נפוצה, נוירוניטיס וסטיבולרי או אנצפלופתיה רעילה.
• אטקסיה תת-חריפה נמשכת מספר שבועות ומתפתחת כתוצאה מתהליכי גידול של הפוסה הגולגולתית האחורית, תת פעילות של בלוטת התריס ואוויטיטמינוזיס, אלכוהוליזם וכו'.
• אטקסיה כרונית נמשכת חודשים ואף שנים, מה שאופייני למנינגיומות, פגמים בצומת הגולגולת, וניוון עצבי.

טפסים

באופן כללי, אטקסיה מחולקת לסוגים כאלה של פתולוגיה:

• אטקסיה חושית (הנגרמת על ידי הפרעה במערכת המוליכה של רגישות שרירים עמוקים);
• אטקסיה מוחית (הקשורה לנגעים מוחיים);
• אטקסיה קליפת המוח (מערבת נגעים בקורטקס הפרונטלי או האוקסיפיטמפורלי);
• אטקסיה וסטיבולרית (הנגרמת על ידי נגע של חלק מהמנגנון הוסטיבולרי).

אטקסיה וסטיבולרית ישירה מתרחשת:

• סטטי (מתבטא כאשר המטופל בעמידה);
• דינמי (סימנים מתרחשים במהלך תנועות).

בנוסף, אטקסיה וסטיבולרית יכולה להיות חד-צדדית (רק הצד השמאלי או הימני מושפע) ודו-צדדית.

סיבוכים ותוצאות

מטופלים הסובלים מאטקסיה וסטיבולרית נופלים לעיתים קרובות ונפצעים. הם מאבדים את יכולתם לעבוד מוקדם, ולא תמיד מסוגלים לטפל בעצמם היטב, כמו להתלבש, לבשל ולאכול וכו'.

ככל שהאטקסיה הווסטיבולרית מתקדמת, האדם מסתובב בהתחלה עם שימוש בתמיכה, קב, הליכון או עגלה, אך עשוי להידרש בקרוב לסיוע מתמשך.

מנוחה במיטה וטיפול לא נכון עלולים להוביל להתפתחות פצעי לחץ.

סיבוכים אפשריים נוספים:

• נטייה למחלות זיהומיות חוזרות, חסינות מוחלשת;
• התפתחות של אי ספיקת לב כרונית ונשימה;
• נָכוּת.

חוסר טיפול, חוסר יכולת לחסל את הגורם השורשי לאטקסיה וסטיבולרית מוביל בדרך כלל להתקדמות מתמדת ולהחמרה במצבו של המטופל. עם זאת, אבחון בזמן ושימוש בשיטות טיפול ושיקום מודרניות יכולים לעצור או להאט את התהליך הפתולוגי ולשפר את איכות החיים של המטופל.

אבחון אטקסיה וסטיבולרית

אטקסיה וסטיבולרית מאובחנת על סמך תלונות המטופל ותוצאות הבדיקה הנוירולוגית. על מנת להבהיר את האבחנה, כדי לקבוע את מידת וסוג התהליך הפתולוגי, נקבעת אבחון אינסטרומנטלי - בפרט, reoencephalography, echo-encephalography, electroencephalography, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית של המוח, כמו גם צילום רנטגן. מכיוון שאטקסיה וסטיבולרית יכולה ללוות פתולוגיות רבות של מערכת העצבים המרכזית, חשוב לזהות את הגורמים הבסיסיים להפרעה זו מוקדם ככל האפשר.

בדיקות דם ושתן באטקסיה אינן ספציפיות, אך עשויות להירשם כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף, כדי לזהות תהליכים דלקתיים ואנמיה. ניתן להשתמש באבחון מעבדתי אם יש חשד להרעלת כימיקלים, סמים או אלכוהול, וכן אם יש חשד למצבי מחסור בוויטמין (בעיקר אביטמינוזיס B).

לחלק מהחולים יש בדיקות לאיתור מצב הורמון בלוטת התריס, HIV, עגבת, טוקסופלזמוזיס, מחלת ליים ונוגדנים נגד יו (נוגדנים לתאי Purkinje המובילים לדיסארטריה וניסטגמוס).

אבחון אינסטרומנטלי מיוצג בדרך כלל על ידי השיטות הבאות:

• Rheoencephalography (עוזר לקבל מידע כללי על איכות זרימת הדם במוח);
• אנגיוגרפיה, אנגיוגרפיה MR של כלי מוח (כתוספת ל-Rheoencephalography);
• echoencephalography (משמש להערכת מערכת המשקאות במוח; שינויים ב-eko-EEG מצביעים על נוכחות של ניאופלזמה נפחית כגון גידול או מורסה, אשר עשוי להיות קשור להתפתחות אטקסיה וסטיבולרית);
• אלקטרואנצפלוגרפיה (נקבע לבדיקת פעילות מוח ביו-חשמלית);
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית (עזרה בזיהוי ניאופלזמות נפחיות, מוקדי דה-מיאלינציה);
• צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי והגולגולת (נקבע אם יש חשד לפגמים גולגולתיים).

הערכה של המנגנון הוסטיבולרי באטקסיה מתבצעת על ידי נוירולוג, לעתים רחוקות יותר על ידי רופא אף אוזן גרון. האבחנה עשויה לכלול וסטיבולומטריה, אלקטרוניסטגמוגרפיה, סטייבוגרפיה, בדיקה קלורית. אם המטופל מאובחן במקביל עם ליקוי שמיעה, ניתן לבצע אודיומטריית סף, בדיקת טונוס קאמרי, אלקטרוקוכלאוגרפיה, בדיקת פרומונטורי וכדומה.[12]

אבחון דיפרנציאלי

אטקסיה היא לא רק אטקסיה וסטיבולרית. זוהי תסמונת שניתן להבחין בה לא רק כאשר המנגנון הוסטיבולרי מושפע, אלא גם מבנים מוחיים אחרים.

• אטקסיה חושית מתרחשת כאשר מסלולים תחושתיים עמוקים מושפעים, החל מהעצבים ההיקפיים וכלה ב-gyrus המרכזי האחורי. הפרעה זו מאופיינת בהליכה "הטבעה" מוזרה: אדם מרחיב את רגליו תוך כדי הליכה, כל צעד כבד, כבד, עם נחיתה על העקב. הבעיה מחמירה אם החולה נמצא בחושך, או עוצם עיניים, או מרים את ראשו בחדות. מציינים אטטוזיס כוזב. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות polyradiculoneuritis, הפרעות בעמוד השדרה עם נגעים של התעלות האחוריות.
• אטקסיה חזיתית היא תוצאה של פגיעה בקליפת המוח של ההמיספרות הגדולות של האונה הקדמית ושיבוש של קשרים אפרנטיים עם המוח הקטן. סימפטומטולוגיה אינה אינטנסיבית, החולה מתנודד תוך כדי הליכה לצד הנגדי של הנגע. מכוונות, "החמצות" מצוינות.

קשה במיוחד להבדיל בין אטקסיה וסטיבולרית ומוחית בחולים עם שבץ ושיכרון, כאשר עוצמת התסמינים היא כזו שהמטופל אינו יכול ללכת או לעמוד.

• אטקסיה טמפורלית נגרמת על ידי נגע של קליפת האונה הטמפורלית: הקשרים המוחיים שלה מושפעים בו זמנית. אטקסיה טמפורלית היא אחד המרכיבים של שלישיית השוואב. המטופל מתנודד תוך כדי הליכה וסטה לצד הנגדי, מפספס בעת עריכת בדיקת פלפברל. Hemiparkinsonism בצד הנגדי של המוקד מצוין. אם מאובחנת הטריאדה של שוואב, היא מעידה על נוכחות של תהליך גידול באונה הטמפורלית.
• אטקסיה תפקודית היא אחד התסמינים של נוירוזה היסטרית. ההליכה היא מוזרה ומשתנה, לא כמו סוגים אחרים של אטקסיה.
• אטקסיה מעורבת היא שילוב של מספר סוגים של הפרעה זו - לדוגמה, גם אטקסיה מוחית וגם חושית קיימות בו זמנית. ניתן להבחין בשילוב כזה בחולים עם פתולוגיות demyelinating.

במהלך האבחנה המבדלת, חשוב לקחת בחשבון את ריבוי הסימפטומים של אטקסיה. רופאים מתמחים מציינים את נוכחותם של סוגים ראשוניים של הפרעה זו, צורות מעבר של התסמונת, שבהן התמונה הקלינית דומה לזו של טרשת נפוצה, פרפלגיה ספסטית, אמיוטרופיה עצבית.

אם יש חשד לאטקסיה תורשתית, נקבעת אבחון DNA כדי לקבוע את הסבירות לירושת פתוגן אטקסי.

יַחַס אטקסיה וסטיבולרית

הטיפול באטקסיה וסטיבולרית מכוון לגורם הבסיסי להפרעה. נכון להיום, אין טיפול באטקסיה תורשתית. בהתאם לגורם, אם אטקסיה נובעת משבץ מוחי, חומרים רעילים, תת פעילות של בלוטת התריס או גורמי סיכון הניתנים לשינוי, הטיפול מכוון למצב הספציפי שגורם לאטקסיה.[13]

אם מתגלה תהליך זיהומי באיברי השמיעה, נקבע טיפול אנטיביוטי, שטיפות, תברואה, labyrinthotomy וכו'. אם מתגלות הפרעות בכלי הדם, נעשה שימוש בטיפול תרופתי, שיכול לשפר את זרימת הדם במוח. במקרים מורכבים, חולים עם פגמים גולגולתיים נקבעים לתיקון הכירורגי שלהם. ניאופלזמות נפחיות, תהליכים דלקתיים בצורה של ארכנואידיטיס או דלקת המוח דורשים טיפול מורכב מתאים.

לאחר פעולה על הגורם לאטקסיה וסטיבולרית, מתחיל טיפול סימפטומטי. תרופות רלוונטיות שמאיצות את חילוף החומרים, משפרות את מערכת העצבים:

• Piracetam - נלקח במינון יומי של 30 עד 160 מ"ג לק"ג משקל, בתדירות הצריכה פעמיים ביום. משך הטיפול הוא 1-6 חודשים.
• חומצה γ-aminobutyric - ניתנת דרך הפה לפני הארוחות 0.5-1.25 גרם שלוש פעמים ביום (מנה יומית - מ 1.5 עד 3 גרם).
• גינקו בילובה - ליטול תמיסת 15-20 טיפות לפני הארוחות, או בטבליות 60-240 מ"ג. משך הטיפול נקבע על ידי רופא ויכול להיות מספר חודשים.
• ויטמינים מקבוצת B - ניתנים דרך הפה או בהזרקה, בהתאם להתוויה.

לשיקום המהיר ביותר, ניתנת התעמלות טיפולית הכוללת תרגילים לאימון קואורדינציה מוטורית וחיזוק המסגרת השרירית וקבוצות שרירים בודדות.[14]

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית של הפרעה כזו כמו אטקסיה וסטיבולרית. כדי לשמור על הבריאות בכלל, ובפרט, כדי לתמוך במצב התקין של המנגנון הוסטיבולרי, יש צורך להפנות מאמצים למניעת התפתחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים העלולים לפגוע במנגנון זה. קודם כל, מניעה נוגעת למניעת סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות וכו'.

המלצות מניעה בסיסיות כוללות:

• הפניה בזמן לרופא לכל מחלות זיהומיות ודלקתיות;
• התייעצות בזמן עם רופא במקרה של סחרחורת;
• ניטור קבוע של מדדי לחץ דם (במיוחד אצל אנשים הנוטים להתפתחות יתר לחץ דם ופתולוגיות כלי דם);
• ניהול אורח חיים בריא, הימנעות מהרגלים רעים, תזונה מזינה עם מוצרים איכותיים וכו'.

תַחֲזִית

לא ניתן לרפא אטקסיה וסטיבולרית בכוחות עצמה, ללא מעורבות של מומחה רפואי. רק אבחון איכותי עם קביעה של שורש הפתולוגיה ורישום נוסף של טיפול הולם יכול לחסל את המחלה הראשונית ולרמות את ביטויי הפתולוגיה. כדי לשפר את הפרוגנוזה, חשוב לנקוט בגישה פרטנית, שכן אין שני מקרים של אטקסיה וסטיבולרית זהים: הגורמים והסימנים להפרעה תמיד שונים.

לעתים קרובות, במיוחד אם לא ניתן לזהות את המוקד העיקרי של הפתולוגיה, מתרחשים נכות ואובדן כושר עבודה. במקרים מסוימים, לרבות מחלות תורשתיות, אטקסיה וסטיבולרית ניתנת לטיפול גרוע, וביטוייה נמשכים לרוב שנים רבות. הפרוגנוזה האופטימית ביותר מאופיינת באטקסיה בחולים עם נוירוניטיס וסטיבולרי: הבעיה נרפאה בהצלחה ואין הישנות.

רשימת מחקרים הקשורים לחקר אטקסיה וסטיבולרית

1. אטקסיה וסטיבולרית ומדידה באדם

   • מחברים: AR Fregly
   • שנת יציאה: 1975

2. דיווח מקרה: תסמונת וסטיבולרית חריפה ודלקת המוח בתסמונת אנטי-יו פרנאופלסטית

   • מחברים: Bassil Kherallah, E. Samaha, SE Bach, Cynthia I. Guede, J. Kattah. באך, סינתיה I. Guede, J. Kattah
   • שנת יציאה: 2022

3. תנועתיות עיניים בצפון קרוליינה אטקסיה אוטוזומלית דומיננטית

   • מחברים: K. Small, S. Pollock, J. Vance, J. Stajich, M. Pericak-Vance
   • שנת יציאה: 1996

4. בדיקה וסטיבולרית כללית

   • מחברים: T. Brandt, M. Strupp
   • שנת יציאה: 2005

5. גנטיקה של הפרעות וסטיבולריות: תובנות פתופיזיולוגיות

   • מחברים: L. Frejo, I. Giegling, R. Teggi, J. Lopez-Escamez, D. Rujescu
   • שנת יציאה: 2016

סִפְרוּת

Palchun, VT Otorhinolaryngology. מדריך לאומי. מהדורה קצרה / נערך על ידי VV Т. פלצ'ון. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2012.