תסמונת של עורק השדרה

מחלות של מערכת העצבים קשורות קשר הדוק עם מחלות של כלי הדם, כי לעתים קרובות עם פתולוגיות נוירולוגיות, תסמינים כגון סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, תחושה של "זבובים" לפני העיניים, הפרעות נפשיות נצפים. אחת מהפתולוגיות של כלי הדם היא תסמונת עורק החוליות - מצב כואב שלא רק משפיע לרעה על ביצועי המטופל, אלא גם מחריף את איכות החיים.

גורם ל של התסמונת של עורק החוליות

ברוב המקרים, תסמונת עורק החוליות נגרמת על ידי שינויים כואבים בעמוד השדרה, במסגרת השרירים סביב עמוד השדרה. גורם מעורר גם הוא מחלות שונות של כלי הדם עצמם.

לפיכך, אנו יכולים לזהות את הגורמים העיקריים האפשריים לתסמונת:

• אנומליות וסקולריות מולדות (עורקים מפותלים, צרים, פיתולים פתולוגיים וכו ');
• מחלות בהן קיים צמצום של לומן העורקים (שינויים אטרוסקלרוטיים בכלי הדם, דלקת כלי הדם ודלקת כלי הדם, פקקת כלי הדם וטרומבואמבוליזם);
• את ההשפעה של גורמים חיצוניים על לומן של עורק ( osteochondrosis צוואר הרחם, טראומה מכנית של עמוד השדרה, עקמומיות של עמוד השדרה, תהליכים סרטניים, התכווצויות שרירים, למתוח רקמת צלקת).

ראוי לציין כי התסמונת של עורק החוליה השמאלית מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר את האדם הנכון. זאת בשל העובדה כי עורק שמאל anatomically עולה מן האתר של קשת אבי העורקים, אשר לרוב סובל שינויים טרשת עורקים. בנוסף, באזור זה לעתים קרובות יש osteochondrosis, אשר מתרחשת עם שינויים דיסטרופיים וניוון ברקמות. כאשר osteochondrosis, את כלי הדם עורק הוא סחט על ידי outgrowths עצם - osteophytes, וכתוצאה מכך הידרדרות משמעותית של זרימת הדם במוח.

למרות העובדה כי התסמונת של עורק החוליות הימני הוא נפוץ פחות, כמה מן הסיבות לעיל יכול להוביל את המראה שלה. במקרה זה, לחולה יש הידרדרות ניכרת בבריאות, אשר בולט במיוחד עם תנועות פתאומיות של הראש.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

פתוגנזה

זרימת הדם במוח נובעת מזרימת הדם מארבעה כלי דם עורקיים: זהו זוג של עורקי עורקים משותפים וזוג של חוליות - שמאל וימין.

הנפח העיקרי של זרימת הדם הוא עבר דרך העורקים הראשי, כך רוב שבץ מדינות לפתח עקב הפרעות במחזור הדם בכלי אלה. לעורקים של עמוד השדרה יש יכולת נמוכה משמעותית, והפרת זרימת הדם בהם אינה מהווה סיכון לחיים, אך פוגעת משמעותית באיכותה.

כל שינוי לידי ביטוי בתנועת הדם דרך העורקים בחוליות מוביל סימני הגוברת של היפוקסיה מוחית, אשר לא יכול אלא להשפיע על הפונקציונליות שלה.

[7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים של התסמונת של עורק החוליות

הסימנים הראשונים של תסמונת עורק החוליות הם קבועים מתיש כאבי ראש, פועם, מקומי ב occiput.

עם התקפה של התקפה, כאבים לעיתים קרובות משפיעים על אזורים אחרים של הראש, למשל, באזור "המצח", או באזור temporomandibular.

כאב בתסמונת עורק החוליות נמצא כל הזמן או עולה עם התקפות. לעתים קרובות העור הופך להיות רגיש באזור של האזור הכואב: אפילו מגע קל יכול לגרום לתחושות לא נעימות מאוד.

במהלך תנועות הראש, מחנק מסוים הוא שמע לעתים קרובות: החולה מרגיש עקצוץ ואי נוחות בצוואר. לפעמים המצב מלווה סחרחורת, הפרעות בעיכול, ליקויי ראייה ושמיעה. חלק מהחולים מתלוננים גם על אי נוחות בלוע (תחושה של גוף זר), קושי בבליעה של מזון.

בין הסימפטומים הלא ספציפיים נוספים צריך להיות צמא, תחושה חולפת של רעב, צמרמורת, ואחריו חום.

אובדן שמיעה בתסמונת עורק החוליות מתחיל להתבטא עם תחושה של רעש או צלצול באוזניים, סחרחורת. השמיעה עשויה לרדת באוזן אחת בלבד, בהתאם לאזור הלוקליזציה של הפרעות במחזור הדם. במקביל, הפרעות של מנגנון שיווי המשקל נצפים.

תסמונת של עורק השדרה אצל נשים הרות

בהריון, העומס על עמוד השדרה עולה באופן משמעותי. יתר על כן, המיקום הטבעי שלה משתנה, אשר כרוך המתח של השרירים הסמוכים עמוד השדרה. כל זה יחד עם כלי, צבט הרחם הגוברת, ומשפיע על המראה של סימנים של תסמונת עורק החוליות.

ככלל, לאחר הלידה הגוף חוזר בהדרגה למצב נורמלי, מצב עמוד השדרה משוחזר גם, ואת הביטויים של התסמונת להיעלם. כדי להאיץ את הייצוב של עמוד השדרה ואת הסרת עווית שריר, מומלץ לעבור קורס של טיפול ידני, עיסוי וטיפול גופני לאחר הלידה.

שלבים

בהתפתחותו, לתסמונת של עורק השדרה יש שני שלבים.

• שלב תפקודי (דיסטוני) מאופיין בכאבי ראש הנמצאים כל הזמן בהווה, לפעמים עם תנועות או הצוואר.

בנוסף, בשלב של דיסטוניה המאופיינת סחרחורת, הן מתונה, קשה, הפרעות שמיעה ראייה. הערכה של פונדוס בדרך כלל מצביע על ירידה בטון כלי הדם.

• עם התקדמות נוספת של תסמונת עורק החוליות לאחר השלב הדיסטוני מגיע הבא - איסכמי. הוא מאופיין בהפרעות בזרימת הדם במוח, המתבטאות בהתקפות איסכמיות חולפות. התקפות כאלה אינן אלא התקפות מלוות בסחרחורת, הפרעות בתיאום, הפרעות בעיכול, הפרעות דיבור. ההתקפה יכולה להתחיל עם עוד תנועה רשלנית של הצוואר. בסוף ההתקפה, החולה הופך להיות חלש, חלש, הוא מתלונן על צלצול באוזניים, הבזק של אור בעיניים, עייפות, כאב בראש.

[12]

סיבוכים ותוצאות

מהי הסכנה של תסמונת עורק החוליות? עם תסמונת עורק החוליות, הפרעת זרימת הדם מתרחשת במוח. זה יכול לבוא לידי ביטוי בצורה של הפרות של דיבור, תודעה, פונקציה העיכול.

התקדמות התהליך הפתולוגי עלולה להוביל לכשל תפקודי יציב של מבני גזע המוח. עם התפתחות זו של האירועים, יש התקפי חדה של המחלה עם תנאי התעלפות קצרות (כ 10-15 דקות).

הקשר ההדוק בין העצבים העוברים בסמוך לעורק השדרה ולמערכת הלב וכלי הדם בפתולוגיה עלול לגרום לאיסכמיה לבבית, ועם התקפות חוזרות ונשנות חוזרות, האוטם יכול להתפתח.

תסמונת של עורק השדרה מתבטאת לעתים בהפרעת תהליכי בליעה, מה שעלול להוביל לתפקוד לקוי של הנשימה.

אם תסמונת העורק השדרה אינה מטופלת, אזי מצבו של החולה ילך ויידרדר בהדרגה, עד לניכוס קבוצת הנכות המתאימה.

לאחר הפרעת מחזור הדם במוח, איסכמיה חריפה, שבץ עלול להתרחש, החולה הופך להיות נכה ולעתים קרובות מאבד את היכולת לשרת את עצמה באופן עצמאי.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

אבחון של התסמונת של עורק החוליות

לעתים קרובות, האבחון הוא כבר הוקם עם בדיקה ראשונית של החולה על ידי רופא. הרופא בודק את האזורים הכואבים בחלק האחורי של הצוואר, בודק את המשרעת של תנועות הראש ומבחין בתגובת החולה.

במקרים מסוימים ניתנות גם בדיקות נוספות. לדוגמה, בדיקת דם ביוכימית יכולה לקבוע רמת כולסטרול גבוהה, המעיד על נוכחות של טרשת עורקים. ניתוח של קרישת דם מסייע לקבוע hypercoagulability ואת הנטייה של הגוף להגדיל פקקת.

דיאגנוסטיקה אינסטרומנטלית יכולה להתבטא בביצוע בדיקה רדיולוגית של עמוד השדרה. חשוב במיוחד לבחון את האזור מחוליות צוואר הרחם הראשון ועד עצם העצם, שכן אתר זה הוא המקום השכיח ביותר של דחיסה של עורק החוליות.

בנוסף, הדמיה תהודה מגנטית אפשרי. סוג זה של מחקר מאפשר לך לקבוע את הנוכחות של hernias, osteophytes, בליטות דיסק. יישום נוסף של ניגודיות מספק הדמיה של לומן של עורק החוליות.

פחות נפוץ, אולטראסאונד של כלי הצוואר, אשר מסייע לזהות פגמים בתוך לומן כלי הדם.

[19], [20], [21], [22], [23],

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם מיגרנה רגילה , בגלל הדמיון של התמונה הקלינית.

[24], [25], [26], [27]

יַחַס של התסמונת של עורק החוליות

מאז התסמונת של עורק החוליות היא מחלה multisymomatic, זה צריך להיות מטופל רק במכלול.

תרופות כי הרופא יכול להשתמש כדי לטפל בתסמונת, מלכתחילה, צריך להיות מכוון להסרת בצקת ודלקת מן הרקמות, כמו גם הרחבה אפשרית של לומן העורקים.

	מינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
בקלן	קח כמות של 15 עד 60 מ"ג ליום, בשלוש מנות מחולק.	הפרעות שינה, עייפות, קוצר נשימה, הורדת לחץ דם, נפיחות, הפרעות בשתן.	הטיפול בתרופה מתחיל ומסתיים, הולך וגדל בהדרגה ומוריד את המינון. סמים לא יכול להיות הפוך בבת אחת.
Aktovegin	הקצאת 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. הטיפול נמשך 1-1,5 חודשים.	קדחת, דרמטיטיס (כולל אלרגי), שינויים בלחץ הדם, חולשה.	במקרים חמורים, ההזרקה של התרופה משמש.
Vinpotsetin	קח 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום, אחרי הארוחות.	הפרעות שינה, טמטום, איברים רועדים, אדמומיות של הלחמית, אנמיה.	התרופה אינה משמשת בפועל ילדים.
Vazobral	קח כדור ½ 1 פעמיים ביום. הטיפול נמשך עד 3 חודשים.	כאב בבטן, הפרעות שינה, עיכול.	מכיל קפאין.
נימולידי	קח טבליה אחת פעמיים ביום, אחרי הארוחה.	כאב בבטן, צרבת, אלרגיות.	זה דורש זהירות בנוכחות מחלות של מערכת העיכול.
Instenon	ניתן להשתמש בטבליות או בזריקות. טבליות לקחת 1-2 יח '. עד 3 פעמים ביום. הזרקת התרופה ניתנת 1 מ"ל עד 3 פעמים ביום במשך 3-5 ימים.	כאב בראש, אדמומיות של הפנים.	זה לא מרשם לאפילפסיה.

ויטמינים של קבוצת B - אחד המרכיבים של טיפול מוכשר של תסמונת עורק החוליות. ויטמינים כגון תיאמין (B1), ניאצין (B3), פירידוקסין (B6) ו cyanocobalamin (B12) מעורבים במטבוליזם הסלולר, לעורר את הנוירונים במוח, להאיץ את העברת דחפים עצביים.

כדי לשפר ולהקל על העבודה של המוח, אתה יכול לקחת את ההכנות הבאות ויטמין:

• Milgamma הוא תרופה ויטמין נוירוטרופי, אשר לעתים קרובות prescribed עבור הפתולוגיות של מערכת העצבים ואת שריר השלד. התרופה ניתנת תוך שריר, 2 מ"ל פעם ביום, ואז כל יום אחר. בתקופה של רמיסיה, שימוש חלופי בטבליות מילגרם אפשרי - יחידה אחת. שלוש פעמים ביום.
• Neurobion - שילוב של ויטמינים נוירוטרופיים, זמין בצורה של זריקות וטבליות. הזרקת התרופה ניתנת באופן שרירני על ידי אמפולה אחת ליום, עד שמצבו של החולה מנורמל. טבליות לקחת 1 PC. שלוש פעמים ביום, עם אוכל.
• Neurovitan היא תרופה ויטמין מורכבת לטיפול במחלות של מערכת העצבים, ארתרלגיה, מיאלגיה. בדרך כלל prescribed מ 1 עד 4 טבליות ליום.

טיפול פיזיוטרפי משמש להזרמת מחזור הדם, לייצוב טון כלי הדם, לנרמל את מערכת העצבים המרכזית ולתמוך בתהליכים מטבוליים. עזרה בטיפול של תסמונת עורק החוליות יכול לספק הליכים כאלה:

• אלקטרופורזה של vasodilator ו סמים ממריצים, גלוון;
• אלקטרופורזה עם vasoconstrictors, הליכי ניגודיות;
• דרסונליזציה;
• אלקטרו-מטרי, פרנקליזציה, אמבטיות עם מחטים, חנקן;
• תרפיה,
• טיפול ב- UHF-transcerebral.

עיסוי עם תסמונת עורק החוליות משמש כסוכן טיפול עזר. במהלך עיסוי, המוח מקבל אותות שפועלים על מערכת העצבים מרגיע, מה שגורם לכאב לסגת. השיטה העיקרית של עיסוי הרדמה מרגיעה היא stroking: עם תנועות אצבע קלה, מלטף את הפנים, כמו גם את אזור הקודקודית ואת העורפית של הראש. אם טכניקות עיסוי אחרות, כגון לישה או שפשוף, משמשים, הפגישה כולה עדיין הסתיים בתנועות "הנוכחי" מרגיעה.

טיפול ידני מסייע להקל על המתח בעמוד השדרה הצוואר ובשרירי הראש. הליך זה מורכב מכל מורכבות של טכניקות מכניות כי כאב רגוע, לשחזר את המשרעת של התנועות בצוואר, לווסת טון כלי הדם. אתה לא צריך לזהות טיפול ידני עם עיסוי, כמו אלה השפעות טיפוליות שונות לחלוטין.

אוסטאופתיה היא אחת האפשרויות לטיפול ידני, שבו אתה יכול להשפיע על זרימת הנוזל השדרתי, את איכות הדם. הרופא האוסטיאופתי משפיע על האזורים השונים של הגולגולת, במיוחד על המקדשים, הקציצות והלסת התחתונה, תוך שימוש בתנועות לחץ לא משמעותיות בזמן הניתוח של מערכת הנשימה.

אקופונקטורה, בניגוד לסמים, מאפשרת לך לעורר את ההגנה על הגוף שלך, שבה יש סינתזה של חומרים מיוחדים המכוונים את כל הכוחות הפנימיים להילחם במחלה. סוג זה של טיפול רלוונטי במיוחד תסמונת עורק החוליות, שכן הוא מבטל התכווצויות שרירים, זה מפסיק תחושות כואבות. המבוא של המחט בהחלט לא גורם לכאב. הליך זה מתבצע אך ורק על פי הסימנים ורק על ידי מומחה רפואי המיומן במיוחד.

הומיאופתיה היא prescribed רק לאחר קביעת הגורמים המדויקים של תסמונת עורק החוליות. רק במקרה זה אנו יכולים לצפות תועלת משמעותית של תרופות הומיאופתיות.

עם כאב מתמיד, מומלץ להשתמש דילול C6-C12. תרופות לקחת את כמות 6 עד 8 גרגירים עד 3 פעמים ביום. משך האשפוז - לפי שיקול דעתו של הרופא, עד שהמצב ישתפר.

• ארניקה - מסייע בלחיצה על כאב, טראומה מוחית, וכן כאב, בהתאם למצב הראש או המצב הרגשי.
• Bryonia - מתאים לחולים עם כאבים פועמים ומפרכסים, אשר מלווים התקפי הקאות ו הפרעות בעיכול.
• קמומיל - משמש כדי להקל על המצב בחולים רגישים במיוחד לכל כאב.
• Kokkulyus - ניתן להשתמש בכאב באזור העורפית, אשר משולבים עם סחרחורת והפרעות שינה.
• וראטרום - יהיה יעיל עבור כאבים המלווים אובדן הכרה, מזיע, במיוחד כאשר הראש או הגוף מוטה הקדמי.

טיפול אופרטיבי משמש רק במקרים קיצוניים מאוד, אם צמצום של עורק החוליות הופך קריטי ומאיים על חייו של המטופל. השימוש התערבות כירורגית מאפשרת לך להשפיע ישירות על סיבת התסמונת, כך הניתוח יכול להיות להסיר את הגידול, אוסטאופייט, פקקת או גורם אחר המשפיע על חדירות של עורק החוליות.

טיפול בתסמונת עורק החוליות בבית

טיפול עצמי של תסמונת עורק החוליות בדרך כלל מורכב בביצוע תרגילים קרא איזומטרי: במהלך התרגילים, העומס על האיברים העליונים, ואת הצוואר והראש הם חסרי תנועה באותו זמן.

אחד התרגילים נועד ליצור מתח לרוחב:

• כף היד ממוקמת על האזור הזמני ומתחילה לחוץ, בעוד הצוואר צריך להתנגד;
• מבוצע תחילה מאחד, ולאחר מכן מן הצד השני.

תרגילים דומים מתבצע כאשר כף היד ממוקם על המצח ועל occiput.

לפני האימון מחזור, אתה צריך לדעת כי בהתחלה אתה מותר קצת הידרדרות במדינה, אשר מנורמל מכן.

טיפול אלטרנטיבי

כטיפול חלופי, ניתן להשתמש באמצעים הפופולריים הבאים:

• שלושה ראשי שום גדולים מנוקים, מרוסקים ומשאירים במקרר במשך שלושה ימים. לאחר מכן, מיץ מסונן, כמות שווה של דבש ומיץ לימון מתווספים. הסוכן לשתות בלילה 1 כף. L.
• לעתים קרובות ככל האפשר, תה הוא שיכור עם תוספת של פירות יער ופירות המכילים חומצה אסקורבית (חמוציות, דומדמניות, citruses, אשחר הים, וכו ').
• מגררים 0,5 ק"ג ערמונים טריים, לשפוך אותם עם מים ולהשאיר במקום קריר במשך 7 ימים. המוצר המתקבל מסונן שיכור שלוש פעמים ביום במשך 30 דקות לפני הארוחות עבור 1 כפית.

טיפול מרפא בדרך כלל בהצלחה תוספי תזונה מסורתית. לשפר את מצבו של המטופל יכול להיות, באמצעות וריאנטים כאלה של מתכונים:

• הכן עירוי מנטה של 250 מ"ל של מים רותחים 1 כפית מלאה של עלי מנטה מיובשים. התעקש 20 דקות. לשתות 1/3 כוס שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.
• קח את הדשא lumbago (2 כפית), יוצקים 250 מ"ל של מים חמים להתעקש על הלילה. בבוקר, לסנן ולשתות קצת לאורך כל היום.
• הכן עירוי של פרחים אלברברי - 250 מ"ל של מים רותחים לכל 1 כף. L. פרחים. התעקש 30 דקות, לסנן. לשתות עירוי עם דבש, 50-75 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

[28], [29], [30], [31], [32]

תרגילים המסירים את הסימפטומים של תסמונת עורק החוליות

היתרון הגדול יינתן תרגילים שמטרתם להקל על הסימפטומים של תסמונת עורק החוליות. לדוגמה, בכל שלבי המחלה אתה יכול לתרגל פעילויות כאלה:

• סיבוב ימינה ושמאלה של מפרקי הכתף, ליישה את שרירי הצוואר, מניף את הזרועות למעלה ולמטה;
• יד חופשית תלויה בגב מנוטה ובצוואר רגוע;
• תרגילים עם חבל מדלג וקרוסבוס התעמלות, כיפוף וכפיפה לאחור;
• שחיה.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

מְנִיעָה

לצורך מניעה מומלץ לבצע מספר תרגילים פיזיים שיחזקו את שרירי הגב. כדי לבצע תרגילים זה מספיק כדי לתת להם 5-10 דקות בכל שעה של עבודה. משטר כזה יסייע להרגיע את השרירים spasmodic ולהאיץ את זרימת הדם במיטה וסקולרית.

במהלך השינה, אדם צריך להרגיש נוח ככל האפשר. מומלץ לבחור כרית אורתופדית מיוחדת, שתיתן לראש את המיקום הטבעי הכי נוח בחלום.

לא פחות נוח צריך להיות מזרון - הרכות שלו צריך להיות בינוני קשה.

פעם או פעמיים בשנה מומלץ לבקר במעסה ולבצע לפחות 10 טיפולי עיסוי.

טיפול בסנטוריום, אוויר צח, פעילות גופנית מתונה ומנוחה מוזמנים גם הם.

תסמונת חוט השדרה וספורט

חולים הסובלים מהתסמונת של עורק החוליה מומלץ תרגיל מתון. פילאטיס, יוגה, שחייה, תרגילי התעמלות לא מסובכים יתקבלו בברכה.

פעילות גופנית אינטנסיבית, כמו גם ספורט מקצועי לא מומלץ. הכיתות במכוני כושר, מועדוני כושר וסעיפים צריכים להיעשות רק בפיקוחו של מומחה רפואי.

[40], [41], [42], [43],

תַחֲזִית

האם אדם הסובל מתסמונת עורק החוליות טוב לשירות צבאי בצבא?

אין תשובה חד משמעית לשאלה זו, שכן הכל תלוי במידת הפטנט העורקי והפרעות במחזור הדם.

• אם המטופל מתלונן על כאבים בראש, ואין סימנים אחרים למחלה, הוא יכול להיקרא לשירות צבאי דחוף.
• אם התסמונת מלווה בסחרחורת, מדי פעם יש עוויתות, ובתוך ההיסטוריה יש התקפות איסכמיות חולפות אושר, אז אדם כזה עשוי להיות בלתי כשיר לשירות בצבא.

ניתן להקצות נכות למצבו אלה מטופלים אשר רק מלווה התקפות איסכמי חולפות, עם פעילות מוטורית לקוי רגישות, תקופתית או הידרדרות קבועה של חזון אובדן שמיעה, סחרחורת ואובדן ההכרה. תנאי כזה חייב להיות מאושר על ידי נוכחות של רשומות בהיסטוריה הרפואית ואת הרשומה הרפואית של החולה.

באופן כללי, הפרוגנוזה של התסמונת של עורק החוליה יכולה להיחשב חיובית יחסית. אם התוצאה של המחלה הופכת לשבץ או איסכמיה, אזי מצבו של החולה מתדרדר באופן משמעותי, עד מוגבלות. עם זאת, אפילו בחולים כאלה יש סיכוי גבוה של התאוששות.

עם כל מרשמים והמלצות של רופאים, תסמונת חוט השדרה ניתן להעביר תקופה יציבה של הפוגה, שבו ניתן לנהל חיים נורמליים, ביקור מעת לעת רופא כדי לפקח על המצב.

[44]