מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס

כאשר נוירונים פגומים או מתים בעניין הלבן של המוח מוחלפים על ידי תאי גלייה (נוירוגליה), הנמצאים בין נוירונים, תהליך זה נקרא גליוזיס. ואזור המוח הנקרא Supratentorial מקומי מעל המוח הקטן (Cerebellii, טנטוריום), צלחת בצורת קשת של דורא מאטר המכסה את החלק העליון של המוח הקטן והיא גג הפוסה הגולגולתית האחורית.

גורם ל מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס.

מעל לטנטוריום Cerebellii נמצאות ההמיספרות המחולקות באונה של המוח הטרמינלי (Telencephalon), החלק המדיאלי של ההמיספרות (אמיגדלה, היפוקמפוס, גירוס קדמי) ומבנים אחרים, למידע נוסף ראה. - מוח

מכיוון שמוקדי הגליוזיס באזור העל-סופרטנטוריאלי הוצג על ידי MRI של המוח הם תגובה לנזק שלו וסימני השינוי הפתולוגי רקמת עצב באזורים שונים של ההמיספרות עם מוות עצבי, הגורמים למראהם עשויים להיות קשורים לתנאים רבים ובמחלות של ה- CNS, ואינן: ואולי: הגורמים למראהם עשויים להיות קשורים לתנאים רבים ובמחלות של ה- CNS, ואולי:

• פגיעות מוח;
• זיהומים מוחיים (דלקת המוח) וניאופלזמות;
• שבץ איסכמי (אוטם מוח);
• טרשת נפוצה;
• מחלת אלצהיימר (עם הצטלקות גלייה באזורים של לוחות עמילואיד) ומחלת פרקינסון - פרקינסוניזם, ו מחלת הנטינגטון (האנטינגטון);
• שינויים ניווניים הקשורים לגיל ברקמות המוח עם התפתחות דמנציה סנילית - דמנציה סנילית;
• נגעי מוח רעילים (למשל, תסמונת קורסקוף באלכוהוליזם) ומחלות ממוצא מטבולי;
• מחלות פריון.

מוקדים יחידים של גליוזה של גליוזיס אופייניים לטראומה (בצורה של הצטלקות גלייה), מחלות מוח דלקתיות ויתר לחץ דם כרוני. באיסכמיה, לחץ מוגבר תוך גולגולתי, טרשת עורקים, שלבים מאוחרים של טרשת לרוחב אמיוטרופית וניוון מערכתי של חומר המוח, המוקדים המוגדרים המוגדרים (מולטיפוקליים) של גליוזיס, יתקדמו לגיוס של רקמת העצבים.

מוקדים עליונים של גליוזיס של בראשית כלי הדם מתרחשים ב נגעי כלי דם של המוח, כולל לאחר דימום או hemorrhagia ב התמודדות מוחית, פגיעה במחזור המוח המוחי ב - אנצפלופתיה.

קרובים באטיולוגיה הם מוקדים על-על-גליוזיים על רקע מיקרואנגיופתיה כלי הדם, שהתגלו ב מיקרו-מכסה מוחי (שלעתים קרובות קשורה לחטיבה של גבישים בכולסטרול לעורק הקרוטי ומוביל), כמו גם ב מוביל להיפוקסיה שלה.

מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס של בראשית שיורית (שכן גליוזיס היא משנית לנזק של מערכת העצבים המרכזית) קשורים לתוצאות שיוריות של פגיעה מוחית טראומטית או התערבויות כירורגיות במוח.

גורמי סיכון

גורמי סיכון רבים להתפתחות של גליוזיס מוקד, כולל אזור מוח סופרטנטוריאלי, נותרו לא ידועים, אך בהחלט הם כוללים נטייה גנטית (פולימורפיזם גנטי של אסטרוציטים נוירוגליאליים), פגיעה מוחית טראומטית, לחץ דם גבוה, אטרוסלוזיס מוחי. שיכרון אלכוהול כרוני.

פתוגנזה

בניגוד לרוב הנוירונים, תאי נוירוגליה, שהם הבסיס של מחסום הדם-מוח (BBB), אל תאבד את יכולתם להתחלק לאורך החיים. אסטרוציטים של גלייה שומרים על איזון אוסמוטי ויוני והומאוסטזיס מטבוליט ברקמת המוח, זרימת מחזור עצב, ואינטראקציות מורכבות-גלייתיות; מיקרוגליה (מיקרוגליוציטים) נחשבים לתאי חיסון של ה- CNS (היוזמים את התגובה הדלקתית), ואוליגודנדרוציטים נוירוגליה "אחראים" לנדן המיאלין של צמיחה עצבית (אקסונים).

הפתוגנזה של גליוזיס מוקד נובעת מהפעלת אסטרוציטים ומיקרוגליה בתגובה לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, מה שמפעיל את תהליך ההתפשטות או ההיפרטרופיה שלהם.

תהליך זה מוביל לשינויים מולקולריים, סלולריים ותפקודיים ומלווה בביטוי מוגבר של חוטים ביניים (חלבון חומצי פיברילרי, נסטין ווימנטין); התפשטות מוגברת של אסטרוציטים, המגדילים את הייצור של מולקולות פרו-דלקתיות (ציטוקינים), שחרור רמות נוירוטוקסיות של רדיקלים תחמוצת החנקן ומיני חמצן תגוביים המשפיעים לרעה על נוירונים סמוכים.

תסמינים מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס.

כפי שמציין מומחים, הסימנים הראשונים לשינויים מוקדים בחומר הלבן של המוח עם התפשטות של תאי נוירוגליה יכולים להתבטא על ידי כאבי ראש והתקפים קשים.

נוכחותם של מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס - תלוי בלוקליזציה הספציפית שלהם ולגורם - גורמים לפגיעה בתפקודי מוח מסוימים, ותסמינים נוירולוגיים כוללים: ירידה בשמיעה וראייה; ליקוי דיבור; בעיות בהליכה, מיומנויות מוטוריות משובחות ו/או איזון; ליקוי או אובדן זיכרון; הזיות; ירידה קוגניטיבית; ושינוי אישיות.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של גליוזיס מוקד והשלכותיה באים לידי ביטוי בירידה המתקדמת בתפקוד הנוירולוגי ובהתפתחות תסמונת פסיכו-אורגנית, כמו גם פריזה ושיתוק הגפיים.

אבחון מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס.

כאשר מאבחנים הפרעות מוחיות תפקודיות לאחר פגיעה מוחית או שבץ מוחי טראומטי, בדיקת חולים עם סימנים של הפרעות במחזור הדם, מחלות ניווניות והפרעות נוירולוגיות שונות, שיטות נוירו-פסיכולוגיות אינן מספיקות, ושיטת המפתח היא דימוי הדמיה מגנטית (MRI) של המוקד של המוח.

תמונת ה- MRI של מוקדים יחידים של גליוזה של גליוזיס מורכבת מאזורים מוגבלים בבירור של חומר מוחי היפר-אינטנסיביות בתמונות משוקללות T2: אזורים קטנים של שיפור מפוזר נראים באתר של אשכולות מוקדים של תאי גליה (על תמונות משוקללות T1 אזורים אלה הם היפוטנס, כלומר אור).

במקרה זה, אסטרוציטים מופיעים יתר על המידה - עם עלייה בגודל גרעיני התא וירידה בצפיפות הכרומטין בהם. [1]

אבחון דיפרנציאלי

מתבצעת אבחנה דיפרנציאלית עם גליוזיס תת-קורטיקלי או תת-תאי, גליומה, לוקואראוזיס ולוקומלציה periventricular.

יַחַס מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס.

האם ניתן לטפל במוקדי גליוזיס באזור העל-על? גליוזיס היא תהליך, ועד היום, ביקשו אסטרטגיות טיפוליות להפחית את התפשטות האסטרוציטים הנוירוגליה והמיקרוגליה.

לפיכך, אנטיביוטיקה מינוציקלין קבוצתית טטרציקלין מעכבת את הפעלת המיקרוגליה ומדכאת את התפשטות האסטרוציטים, אך אין לה השפעה על מוקדים שנוצרו כבר. [2], [3]

לכן, יש טיפול בשבץ איסכמי ומורגי, טיפול ב מצב שלאחר המכה או טיפול בפגיעה מוחית.

אילו שיטות משמשות לטיפול בהפרעות ב- CNS, לקרוא עוד בפרסומים:

• תפקוד לקוי במוח
• טיפול בדמנציה

מְנִיעָה

אין המלצות רפואיות ספציפיות לגבי אמצעים מונעיים למניעת התפשטות פתולוגית או היפרטרופיה של תאי נוירוגליה מוחית.

תַחֲזִית

התלות של התוצאה של התפתחות הפתולוגיה על לוקליזציה של מוקדים סופרטנטוריאליים של גליוזיס, מספרם וסיבת המוות של נוירונים שהוחלפו על ידי תאי נוירוגליה היא ברורה. במקרים רבים, הפרוגנוזה אינה נכונה עם סבירות גבוהה לנכות של המטופל.