המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פרקינסון
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פרקינסון הוא מצב פתולוגי המאופיין בקורס איטי אך מתקדם, המתבטא בירידה במהירות התנועה, קשיחות השרירים ורעד הגפיים.
בשנות השמונים של המאה ה -19, לאחר גילויו של ג'יימס פרקינסון, המחלה נקראה שיתוק רועד. הוכח כי תסמונת פרקינסון היא הסימפטום הקליני העיקרי של מספר רב של מחלות נוירולוגיות.
[אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
פרקינסון נצפתה בכ 0.6-1.4%, רוב המקרים מתרחשים אצל קשישים וזקנים יותר, כך הסבירות גבוהה יותר למחלה.
אז, עד 60 שנים אחוז המקרים של הפרעה זו אינה עולה על 1, ואחרי 60 תדירות המחלה מגיע 5%. בנוסף, ראוי לציין כי מחצית הגברים של האוכלוסייה סובלת פתולוגיה לעתים קרובות יותר מאשר נשים.
גורם ל פרקינסון
עד כה, לא ניתן היה לגלות את הסיבה האמיתית של נוקשות השרירים, רעד של איברים ותנועות איטיות. עם זאת, עם זאת, כמה גורמים התורמים את הופעתה של פרקינסון, יש צורך להבחין.
הגורמים לפרקינסון יכולים להיות אנדו-אקסוגניים. רוב הפתולוגיה מתבטאת אצל קרובי משפחה, שכן יש לה דרך גנטית של שידור, כאשר הגן המוטטי מועבר על ידי טיפוס דומיננטי אוטוסומלי.
פרקינסון היא התוצאה של כישלון במטבוליזם של קטכולאמינים, אשר עורר פציעות טראומטיות, הרעלות שונות, מחלות זיהומיות או מחלת טרשת עורקת.
הסיבות לכך עשויות להיות פתולוגיות זיהומיות המועברות בעבר של מערכת העצבים, למשל, דלקת המוח דלקת המוח. זה גם שווה הדגשת הפרות של זרימת הדם של המוח, טרשת עורקים של כלי דם מוחיים, genesis כלי דם, neoplasms של רקמות עצביות המוח, וגם CCT.
פרקינסון יכול להתרחש עקב נזק רעיל על רקע של שימוש לטווח ארוך של תרופות סדרת phenothiazine, כגון tryptazine, aminazine. מערכת העצבים מושפעת לרעה מן הקורס הממושך של מתילדופה ותרופות מסוימות של קבוצת התרופות.
החסרונות של ג 'נסיס שונים לעורר את התפתחותה של הפרעה זו כתוצאה של נזק לרקמות העצבים ואת התחבורה לקוי דחפים. חשיפה לטווח ארוך לפחמן חד חמצני או מנגן גם בהדרגה להרוס את המבנים של רקמת העצבים.
פתוגנזה
הבסיס להתפתחות פרקינסון הוא הפחתה במספר תאי העצב של החומר השחור, כמו גם את המראה בהם, מה שמכונה גופי לוי. פתוגנזה של פרקינסון נגרמת על ידי שינויים הקשורים לגיל נוירונים, גורמים תורשתיים והשפעת גורמים אקסוגניים.
הפרת פעילות מוטורית, רעד וקשיחות שרירים עלולה להתרחש עקב כשל בתהליכים המטבוליים של קטכולאמינים ברקמות המוח או בתפקוד לקוי של מערכות האנזים המשפיעות על תהליכים אלה.
רעד מתפתח כתוצאה מחוסר איזון של דופמין ונוראדרנלין. לכן, בדרך כלל התוכן של דופמין הוא ברמה מסוימת, מה שמאפשר לעכב את הפעילות של אצטילכולין, שהוא activator של תהליך עירור.
לכן, עם התבוסה של מבנים כגון חומר שחור, כמו גם כדור חיוור, ירידה בריכוז של דופמין הוא ציין, מה שמוביל לכישלון של העברת אותות עצביים לקרניים הקדמי.
פתוגנזה מספקת זרימה פעילה של הדחפים בנוירונים המוטוריים - גמא ואלפא עם דומיננטיות של האחרון, אשר בתורו תורם להיווצרות של נוקשות וריצוד.
טפסים
נהוג לבודד צורה אידיופטית כשמדובר במחלת פרקינסון, ובתסמונת פרקינסון עם גורמים התפתחותיים שונים ומלווה תהליכים ניוונריים רבים בתאי עצב ובסיבים.
תסמונת פרקינסון
חלק ניכר ממחלות מערכת העצבים מלווה בהופעת תסמונת פרקינסון. זהו אחד הביטויים הקליניים של הפתולוגיה.
שיתוק רעד מאופיין בהיפו ואקינזיה. כתוצאה מכך, יציבה אופיינית הוא ציין - הראש מוריד, הגב כפוף, הזרועות כפופות במרפקים ועוד המפרקים דיסטלי. בנוסף, ראוי לציין את העוני של הבעות פנים.
תסמונת פרקינסון גורמת להאטה הדרגתית בתנועות התנדבותיות, ההליכה הופכת לרגליים דשדשות, ואין עבודה ידידותית של ידיים ורגליים בעת הליכה.
הנאום נעשה שקט מאוד, ללא אינטונציה ורגש, עם נטייה להיעלם בסוף המשפט. הרעד הוא מרכיב שכיח אך לא הכרחי של התסמונת. זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי רעד של איברים, שרירי הפנים, הלשון ואת הלסת התחתונה, את העוצמה של אשר עולה במנוחה.
תנועת האצבעות מאופיינת כ"ספירת מטבעות ". בחלום, רעד הוא כמעט נעדר, וכאשר הוא הופך נסער, זה מגדיל באופן משמעותי. תסמונת פרקינסון מאופיינת גם בהפרעות נפשיות בצורה של אובדן יוזמה, עניין, צמצום אופקים, חשיבה איטית וחלק משטחה. לעתים קרובות יש רגעים של רגישות מופרזת.
הפרעות צמחיות נראות כמו הופעה של סבוריאה, עור שמנוני של הפנים והשיער, ריר מוגבר, היפר-הידרוזיס ושינויים טרופיים על הגפיים התחתונות.
מחלת פרקינסון ופרקינסון
כל תנועה נגרמת על ידי אותות ממערכת העצבים המרכזית, בעיקר המוח וחוט השדרה. הפתולוגיה כזו, כמו מחלת פרקינסון, מתבטאת בהפסד הדרגתי של שליטה על הפעילות המוטורית.
מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם מבוססים על התבוסה במבנים של מערכת העצבים, המתבטאת בביטוי קליני זה או אחר.
פרקינסון הוא פתולוגיה פרוגרסיבית, אשר באה לידי ביטוי על ידי הופעת עייפות מהירה, עיכוב של ביצוע תנועות, רעד והגברת שרירים.
בהתאם לסיבת ההפרעה עלולה להיות ראשוני, כאשר נוירונים מושפעים כתוצאה משינויים הקשורים בגיל, משנית - עקב חשיפה לגורם מזיק או כמו הפתולוגיה הקשורה סיבוך, כמו גם בשל מוטציות גנטיות.
המושג "פרקינסון" כולל תסמינים קליניים הטבועים במחלת פרקינסון, אך הם אחד התסמונות של פתולוגיה אחרת.
לעתים קרובות, את הביטויים הראשונים ניתן לראות לאחר 60 שנים, אבל במקרה של טופס לנוער, מרפאה עשויה להופיע לפני גיל 40. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את פרקינסון של האנט עם זרם איטי.
התבוסה של מערכת העצבים עשויה להיות שונה חומרת הסימפטומים, עם זאת, ככל הפתולוגיה מתקדמת ואת הטיפול הפתוגנטי נעדר, עוצמת גדל כל כך הרבה איכות החיים סובל באופן משמעותי.
הפרעות נוירולוגיות חמורות תורמות להופעת תפקוד לקוי של התפקוד, וכתוצאה מכך אדם יורד במשקל במהירות. בנוסף, בשל פעילות מוטורית מינימלית ואימוביליזציה ממושכת, הסיכון להצטרפות להפרעות נשימתיים ולפצע לחץ עולה. זאת בשל נפח מופחת הנשימה והפרעות במחזור הדם.
יש חלוקה מסוימת של הפתולוגיה לצורות הקליניות של פרקינסון. כך, מובחן מראה נוקשה, ברדיקלי, רועד, נוקשה ורועד.
עם צורה נוקשה- bradykinic, יש עלייה בשרירים טון בצורת פלסטיק, אשר מתקדמת על ידי עיכוב של תנועות פעיל, מסתיים עם immobilization מלאה. בנוסף, כדאי לשים לב המראה של חוזי שרירים ואת יציבה אופיינית של החולה עם זרועות כפופות למחצה, הרגליים, הראש מורכן לאחור כפוף.
צורה זו מתייחסת לרעה, מתבטא כתוצאה של שינויים טרשת עורקים ואחרי enznfalita הועבר.
צורה אחרת - הרועדת - נוקשה, מובחנת על ידי הרעידה הנוכחית של הקצוות של החלקים הדיסטליים. בנוסף, נוקשות נצפתה בביצוע מעשים מוטוריים וולונטריים.
עבור הטופס הבא (רועד) יש רעידות מתמיד או תקופתי של משרעת בינונית וגדולה, המשפיעים על הלשון, הלסת התחתונה ואת הבעות הפנים.
תנועות שרירותיות מתבצעות במלואן ובמהירות נורמלית. טופס זה צוין בפרקינסון לאחר טראומה או דלקת המוח.
האדם מאבד באופן חלקי את השליטה על התנועות, השרירים והגוף כמכלול. זה קורה כתוצאה של התבוסה של החומר השחור, שבו מתרחש קשר בין שתי ההמיספרות ואת הכיוון בחלל מסופק.
פרקינסון כלי הדם
צורה נדירה של פתולוגיה היא פרקינסון כלי הדם, כנגע משני של רקמות מוחיות. הגורם למחלה הוא גנטיקה איסכמית או hemorrhagic של הפרעות בתקשורת בין הצמתים הבסיסיים, המוח התיכון האונות המצחיות.
השכיחות של הפרעה זו אינה עולה על 15% מכלל מקרי הפתולוגיה. הסיבה השכיחה ביותר היא arteriopathy עקב יתר לחץ דם.
התבוסה קליבר קטן של כלי מוחין יכול להיות microangiopathy היפרטוני, סנילי, עמילואיד angiopathy, וסקוליטיס ו vasculopathy (לופוס, דלקת רב-עורקית קשרית), ואת הנגע וסקולריים תורשתית.
עורקים מוחיים גדולים יכולים להיות מושפעים על ידי טרשת עורקים או עגבת מנינגובסולרית. בנוסף kardiogennayaemboliya, אנצפלופתיה gipokicheskaya, פקעת עורקים וורידים, coagulopathy ותסמונת antiphospholipid יכול להיות גם השפעה שלילית על כלי הדם של המוח.
בצורת כלי הדם יש כמה תכונות. הוא מאופיין על ידי מעורבות הבילטרליים, סימפטומים סימטריים, לא להתעצבן לבד, סוכני דופאמין יעילים, הביע מרפאת בסעיפים ציריים ורגליים, לפני שינוי ההליכה, כמו גם היעדר דיסקינזיה לאחר שימוש ממושך של levodopa.
מהסימפטומים הנלווים, ראוי לציין את המראה בשלבים המוקדמים של תסמונת pseudobulbar של צורה חמורה, הפרעות השתנה של טבע neurogenic, דמנציה, אטקסיה cerebellar ו סימפטומטולוגיה מוקד.
פרקינסון מרפא
סיבת ההכנות מרפאות פרקינסון הם - פסיכוטיות, וסוכנים אחרים המסוגלים לעכב קולטני דופאמין (cinnarizine, metoclopramide) ו sympatholytic (רסרפין), מסוגלים ומכלת presinapse דופמין.
צורת התרופה מאופיינת בהתקדמות מהירה, נוכחות בהיסטוריה הרפואית של תרופה ספציפית, מרפאה דו-צדדית המסומנת על חלקים סימטריים של הגוף.
בנוסף, אין רעידות טיפוסי במנוחה, אבל רעד postural קיים. תכונה חשובה היא רגרסיה של ביטויים קליניים לאחר הפסקת ניהול נוסף של התרופה.
עם זאת, יש להבין כי תהליך של הפחתת חומרת הסימפטומים יכול להתרחש במשך מספר חודשים, ובמקרים מסוימים לוקח שנים.
אם הביטויים אינם בעלי עוצמה גבוהה, הפתולוגיה יכולה להתקדם בהדרגה, להרוס מספר גדל והולך של נוירונים. במקרה זה, גם לאחר הנסיגה של התרופה, הסימפטומים של המחלה עשויה להמשיך להיות נוכחים.
פרקינסוניזם אידיופתי
הרס כרוני של נוירונים דופאמין של קורס כרוני יכול לעורר את התפתחותה של פתולוגיה כגון העיקרי או במילים אחרות פרקינסון אידיופתי.
הפתולוגיה היא נצפתה לאחר 60 שנים ודורש תמיכה תרופה מתמדת, בהתחשב בעובדה כי הוא חשוכת מרפא.
סימנים אופייניים של צורה זו הם אסימטריה של סימפטומים, כאשר הביטויים הקליניים נצפים מצד אחד. התחלת הביטויים יכולה להיות מיוצגת על ידי רעד קל של האצבעות, עיכוב קל של תפקוד הדיבור והיעדר תנועות לא רצונית בהליכה.
הצורה האידיופטית מאופיינת גם בחוסר כוח ואנרגיה, תסכול, הפרעות פסיכו-אמוציונליות ונדודי שינה. בנוסף, הפעולות המקובלות הרגילות מקשות על יישומן.
רעד בידיים מתחיל באצבעות והוא יכול לנוע אל הגפיים התחתונות. "התנועות" של האצבעות הן כמו לחמניות של משהו, ולרגלי הרועד יכול להפריע רק איבר אחד.
הרעד מוגבר על ידי הפרעה לאיזון פסיכו-אמוציונלי, כאשר יש תחושה של חרדה והתרגשות. לעומת זאת, ירידה בביטוי להתעצבן מצוין במהלך השינה. הפעילות המוטורית לא סובלת הרבה, אבל זה מביא קצת אי נוחות בעת ביצוע.
פרקינסון משני
במקרה שבו פרקינסון הופך לסיבוך של פתולוגיה מסוימת, בתהליך פתוגנזה של הפרעות מטבוליות ושינויים מבניים, יש לחשוד בצורה משנית.
הגורם להתפתחותו יכול להיות נגעים וסקולריים וזיהומים של רקמת המוח, TBI, שיכרון הנגרם על ידי צריכת סמים ארוכת טווח, הידרוצפלוס, כמו גם neoplasms אונקולוגיות של המוח.
הצורה המשנית היא הרבה פחות שכיחה מאשר מחלת פרקינסון ויש לה תכונות ייחודיות מסוימות. אלה כוללים את היעדר רעד במנוחה, את ההשפעה הלא מספקת של סם כזה כמו לבודופה, את המראה המהיר של תפקוד קוגניטיבי לקוי ואת הנוכחות של סימפטומים קליניים של פירמידלי ו cerebellar המקור.
המרפאה של פרקינסון משני נובע מהסיבה להתפתחותה, דבר המחמיר את התחזית לחיים. בנוסף לתבוסה של תאי עצב של חומר שחור, יש תפקוד לקוי של כמה קישורים של מבנים קליפת המוח, תת קליפת המוח ואת הגבעול, אשר בשל אשר הפעילות המוטורית מסופק.
ראוי לציין כי האבחון דורש בדיקה זהירה של הגורם האמיתי של המחלה. לכן, אולי, פרקינסון משני עשוי להיות תוצאה של הופעת ניאופלסמה בחלל הגולגולת, אשר לאחר ניתוח ישפר את מצבו של המטופל.
כמו כן, אם אתה לוקח תרופות מסוימות (neuroleptics) במשך תקופה ארוכה של זמן, אתה עלול לחשוד הופעה הדרגתית של הפרעה זו.
בתהליך האבחון, יש לזכור כי פרקינסון יכול להתפתח לאחר טראומה קודמת או דלקת המוח. בהקשר זה, הפתולוגיה דורשת אוסף זהיר של אנמנזה, תוך התחשבות הביטויים הקליניים ומצבו של המטופל.
טוקסיק פרקינסוניזם
התבוסה של נוירונים במוח יכולה לנבוע משיכרון ממושך של חומרים שונים, למשל, פחמן חד חמצני, כספית, FOS, מתנול, עופרת ועוד רבים אחרים. הנפוצים ביותר הם שיכורים בשל ההשפעות של מנגן, פחמן דיסולפיד קוטלי עשבים.
פרקינסון רעיל יכול גם להתפתח לאחר שימוש ארוך טווח בהרואין ו"אקסטזי ", המשמשים לפעולה נרקוטית. בנוסף, יש לזכור כי התבוסה של הסדום מצוין בהשפעת אלכוהול מתיל, והחומר השחור נהרס בהשפעת MPTP, הקסאן ועופרת. הנפוצה ביותר היא התבוסה של הכדור החיוור כתוצאה מפעולת חד תחמוצת הפחמן, ציאנידים או מנגן.
בהתאם למיקום של האזור המושפע של המוח, סימפטומים קליניים מסוימים לפתח תגובה שונה ל לבודופה הוא ציין.
הצורה הרעילה יכולה לסגת או היא בשלב אחד, בתנאי שהגורם הפתולוגי חדל להתקיים. אבל תחת השפעת מנגן, וגם לאחר הפסקת שלה, יש התקדמות איטית של פרקינסון ועלייה בסימפטומים.
פרקינסון נעורים
צורה נפרדת של פרקינסון ראשוני של גנטיס תורשתי היא צורת הנעורים. המחקר המפורט ביותר נעשה רק במהלך 10-15 השנים האחרונות.
נשים סובלות יותר. מה שמאפיין את הפתולוגיה משפיע על קרובי משפחה עקב שידור על ידי סוג דומיננטי אוטוסומלי. הגילויים הקליניים הראשונים ניתן להבחין ב 15-35 שנים, במקרים נדירים, ילדים בגיל מוקדם יותר מושפעים על ידי פרקינסון.
לנוער פרקינסון יש מספר מאפיינים, ביניהם יש צורך לבודד את היעדר הפרעות נפשיות אחרות אפילו במהלך הארוך. עם זאת, הפתולוגיה מאופיינת על ידי הופעת רפלקס גיד מוגבר בשילוב עם סימפטומים פירמידליים.
המחלה יכולה להתקדם במשך כמה עשורים, ראוי לציין כי התחזית היא חיובית יחסית.
הגן, שהמוטציה שלו היא הגורם להתפתחותו של הנער, התגלה בשנים האחרונות של המאה ה -20. גן זה מקודד את החלבון חלבון, אשר ממוקם cytosol ואת Golgi. עם טופס לנוער פתולוגיה, parkskin נעדר בכל מבנים הסלולר מוחין.
פרקינסון מנגן
"מנגן" הוא תסמונת קלינית המאופיינת ברמה גבוהה של מנגן. זה היה הראשון דיברו על באמצע המאה ה -19, כאשר כורים עפרות היה הפרעה ההליכה, תפקוד הדיבור, ריר מוגבר וחוסר חיקוי פנים.
פרקינסון מנגן מתפתח כתוצאה משאיפה ממושכת של תרכובות מנגן. זה ניתן לראות רתכים, פלדה יצרני הסוללה, bactericides ובנזין.
בנוסף, יש לזכור כי שיכרון מנגן יכול להגדיל עם תזונה parenteral ארוך, אי ספיקת כליות או hepatic, כמו גם עם מפגשי המודיאליזה קבוע.
התופעות הקליניות העיקריות של הפתולוגיה מאטות תנועות, נוקשות של השרירים, "הזין" ההליכה, נפילות דיבור תפקוד לקוי.
במהלך המחקר של MRI, הדמיה של הצטברות מנגן בצמתים הבסיסיים צוין. פרקינסון מנגן אינו מגיב על ההשפעות הטיפוליות של לבודופה, ולכן, סוכני chelating משמשים בטיפול. ראוי לזכור כי גם לאחר הפסקת ההשפעה של מנגן על הגוף, הפרעה זו יכולה להמשיך להתקדם עד כמה שנים.
פארנסוניזם פוסט-פספליטי
דלקת המוח, אפילו במידה קלה, יכולה להיות ביטוי קליני של הפרעות במערכת העצבים המרכזית בצורה של האטה בקצב הולך וגדל של תנועה, רעד ונוקשות של השרירים.
פרקינסוניזם פוסט-פספליטי יכול להתבטא על ידי תסמינים אנדוקריניים, וסקולריים או פסיכוגניים. הם נצפו בשלב אקוטי של דלקת המוח ואפילו בצורת קומטה. בנוסף, אין לשכוח כי דלקת המוח מתבטאת בצורה דמוית שפעת, צורות oculotergic, psychosensory או hyperkinetic, אשר, בשילוב עם הסימפטומים, מקטין באופן משמעותי את הסיכוי להחלמה.
עם הצורה postextphalitic, יש עלייה ברפלקסים של הגידים ואת שאר הסימפטומים של אי ספיקה פירמידלית.
יש לציין כי סוג זה של פתולוגיה מאופיין במשברים אוקלוגיים, כאשר המראה הוא קבוע כלפי מעלה במשך דקות או שעות, ואת הראש נזרק בחזרה.
בנוסף לסימפטומים של המשבר, כישלון ההתכנסות והכישלון יכול להתרחש, כתוצאה של שיתוק גרעיני מתקדם.
פרקינסון לא אופייני
יש פרקינסון לא טיפוסי, שבו יש סימפטומים קליניים שאינם טבועים בצורות אחרות של פתולוגיה. לכן, "פרקינסוניזם פלוס תסמונת" מבוססת על התקדמות של שיתוק העל-גרעיני.
ב 80% מהמקרים היא באה לידי ביטוי בתסמונת סימטרית של הפרעה זו ללא רעד, הרחבה של הראש, סימנים נפרדים של היפוקינזיה, קשיחות שרירי הגפיים ואפקט טיפולי מינימלי של נטילת לבודופה.
כמו כן, צורה לא טיפוסית מאופיינת בשיתוק אנכי של התלמיד עם המיקום "מתחת", כאשר הוא משנה את מיקומו בתהליך של תנועה ראשונית פסיבית (תופעת "עיניים").
פרקינסון מאופיין על ידי נפילות תכופות, הפרעות pseudobulbar עם תפקוד לקוי ושינויים בנימת הקול, במיוחד עם תחילת המחלה.
במהלך ההתקדמות של שיתוק העל-גרעיני, אפרקסיה של פתיחת העיניים, שינוי הבעות פנים בצורת גבות מורמות, פה מעט נפתח מעט וקיפול האף של הקפלים nasolabial הם ציינו. דמנציה של סוג חזיתית באה לידי ביטוי על ידי ירידה במוטיבציה, הפרה של המדינה פסיכו-אמוציונלית עם דיכאון תכופים, ירידה בתשומת לב ובמיוחד זיכרון.
פרקינסון סימפטומטי
כתוצאה מחשיפה לגורמים מזיקים שונים, פרקינסוניזם סימפטומטי עשוי להתרחש. אלה כוללים תרופות כגון תכשירים ליתיום, valproate נתרן, תרופות להפחתת לחץ הדם לדכא את רפלקס gag, fluoxetine ו antipsychotics.
מרפאה של פרקינסון ניתן לציין כאשר חומרים רעילים לפעול על הגוף, למשל, MFTP, מתנול, מנגן או פחמן חד חמצני.
הצורה סימפטומטית הוא ציין עם הפתולוגיה האנדוקרינית, כאשר הורמונים בדם לשנות הרכב איכותי וכמותי שלהם, כמו גם הפרעות מטבוליות. אלה יכולים להיות calcifications הבסיס או תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
אל תשכח את הנטייה הגנטית, כאשר יש מוטציה של גן מסוים, אשר גורם הופעת הפרעות ומחלות. קבוצה זו כוללת את התסמונת של Gullervorden-Spatz, הנטינגטון של chorea ועוד.
הגורם להופעתם של סימנים קליניים עשוי להיות מועבר מחלות זיהומיות שעלולה להיות השפעה שלילית על מערכת העצבים, למשל, neurosyphilis, דלקת המוח או איידס.
אבחון פרקינסון
בכל מקרה של התפתחות של פרקינסון, יש צורך לבחור תוכנית בדיקה בודדת, בשל אשר הגורם הגורם העיקרי נגעים של המחלה מזוהים.
הנוזל השדרתי בפרקינסון טראומטי במהלך נקב חוט השדרה בעקבות טיפות תכופות, אשר מצביע על לחץ מוגבר. בנוסף, במהלך החקירה שלה, ההרכב הפיזיולוגי של תאים חלבונים נמצא.
אבחנה של פרקינסון היא בדיקה מעבדה של דם ונוזלים אחרים. לפיכך, זיהוי של carboxyhemoglobin בדם מצביע על הרעלת חד תחמוצת הפחמן. אם עקבות של מנגן בשתן, נוזל מוחי או דם מזוהים, אז כדאי לחשוד שיכרון של מנגן.
בעת ביצוע electromyography, יש הפרעה electrogenesis של מבנים שרירים, אשר באה לידי ביטוי על ידי גידול בפעילות ביו אלקטריים של השרירים במנוחה ואת המראה של אשכולות קצבי של חיובים פוטנציאליים.
האבחון גם משתמש electroencephalography, שבמהלכו נפלו כישלונות נפוצים של פעילות ביו-אלקטרית במוח מזוהים.
כמובן, לא לשכוח בדיקה אובייקטיבית, כאשר הסימפטומים המובילים תסמונות נקבעים, כמו גם על תכונות anamnestic (מהלך המחלה, ניסיון מקצועי או נוכחות של הפתולוגיה במקביל).
לצורך בדיקה נוספת, נעשה שימוש באולטראסאונד של כלי הדם הצוואריים והמוחיים, בדיקת רנטגן של עמוד השדרה הצווארי עם ביצוע בדיקות תפקודיות, טומוגרפיה של המוח, כלי הדם ועמוד השדרה.
למי לפנות?
יַחַס פרקינסון
כדי להשיג את התוצאה הרצויה, הטיפול בפרקינסון חייב להיות משולב ומתמשך כדי להפחית בהדרגה את חומרת הסימפטומים ואת רגרסיה אפשרית של הפתולוגיה.
לשם כך יש צורך לכלול מגוון הטיפולי של תרופות (antiparkinsonian), תרופות הרגעה, נהלי פיזיותרפיה, מצבו הנפשי תיקון וטיפול פעילות גופני, סיבה שניתנה, צורה, שלב של המחלה, ואת הגיל, פתולוגיה קשורה של המטופל.
הטיפול הוא מסובך למדי, שכן הנזק למערכת העצבים מתרחש ברמת החומר השחור, כך שההפחתה בחומרת הסימפטומים הקליניים היא תהליך ארוך.
הפתוגנזה של התפתחות פרקינסון מאופיינת בשינויים מורפולוגיים וביוכימיים חריגים, ולכן טיפול חלופי עם לבודופה נחוץ כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה. עם זאת, יש להבין כי תופעות לוואי של levodopa, כמו תרופות רבות אחרות, יכול להחמיר את מצבו של המטופל.
נוירולוג מעורב בטיפול בפרקינסון צריך להיות הרבה ניסיון, ואפילו את היכולת לבחור נכון את התרופות ואת המינון כדי למנוע את התפתחות תופעות הלוואי ואת החמרה של המצב הכללי. בנוסף, יש צורך לפתח משטר טיפול ולשלוט על הדינמיקה של המחלה.
טיפול בפרקינסון עם תרופות
הצורה המתונה של המחלה כוללת שימוש בתרופות כמו אמנטדין (אמנטנטין) ותרופות פאראסימפטוליטיות, שיש להן תופעות לוואי מינימליות.
מבין אלה, ראוי לציין קרנות עם מנגנון מרכזי של פעילות, למשל, cyclodone ו נרקוטי, dopamine קולטן אגוניסטים (ברומוקריפטין, לטאה), pyridoxine ו amantadine.
טיפול בסמים במקרה של סימפטומים קליניים חמורים מתבצע עם levodopa עם שיתוף של מעכב decarboxylase. התחל בטיפול במינונים מינימליים, והגדל אותם בהדרגה כדי להשיג אפקט טיפולי.
לבודופה יש כמה תופעות לוואי בצורה של הפרעות דיסטוניות ופסיכוזה. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על decarboxylation שלה לתוך דופמין כאשר הוא מזין את החלקים המרכזיים של מערכת העצבים. לפיכך, דופמין נוצר משמש לתפקוד תקין של הצמתים הבסיסיים.
התרופה יש השפעה על akinesia (בעיקר) ותסמינים אחרים. שילוב זה עם מעכב decarboxylase, המינון של levodopa יכול להיות מופחת כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי.
בנוסף לתרופה העיקרית, holinolytics משמשים שיכולים לחסום קולטנים cholinergic ולהרפות את השרירים, ובכך להפחית bradekinesia, כמו גם תרופות כמו אטרופין וסדרת phenothiazine של סוכנים.
הטיפול בפרקינסון עם תרופות של קבוצות פרמקולוגיות שונות נובע אפקט טיפולי מספיק שלהם, נוכחות של תגובות בצד והתמכרות להם.
סמים מפרקינסון
טקטיקות טיפוליות בפארקינסוניזם מרמזות על חזרה לגוף של תנוחה רגילה, תנוחה, כיפוף פיזיולוגי של הגפיים וחיסול הביטויים הקליניים של המצב הפתולוגי.
תרופות כוללות תרופות של קבוצות פרמקולוגיות שונות. בשל הקליטה המשולבת והאפקט הטיפולי שלהם, ברוב המקרים ניתן להפחית את חומרת הסימפטומים ולשפר את איכות חייו של אדם.
בנוסף לתרופות, יש צורך להשתמש בפיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, שפעולתם תכוון להחזרת טונוס שרירים תקין ולהבטחת ביצוע התנועות הרגילות.
מרכיב מיוחד של הטיפול הוא העבודה עם המצב הפסיכו-אמוציונלי של המטופל, משום שעוצמת הסימפטומים תלויה במידה רבה באיזון הנפשי הפנימי. לכן, חומרת הרעד תלויה במידה רבה במצב של מערכת העצבים, המתבטאת ברעד מוגבר בזמן ההתרגשות, הלחץ, החרדה או המתח.
תרופות לפרקינסון בשלב מוקדם כוללות את השימוש ב- pramipexole (mirapex), אשר הוכח כיעיל על רקע של רמות נמוכות יחסית של תגובות שליליות.
טיפול בפרקינסון עם רפואה אלטרנטיבית
שיטות הטיפול המסורתי לא תמיד מספקות את האפקט הרצוי, ולכן כדאי לפנות לרפואה אלטרנטיבית. זה ישפר את האפקט הטיפולי ולהפחית את חומרת תופעות הלוואי של תרופות פרמקולוגיות.
הטיפול ברפואה אלטרנטיבית כרוך בשימוש בעירויים ובפיצוחים של עשבי תיבול, שבמסגרתם משוחזרת זרימת הדם המלאה במוקדים הנגועים במוח, ופעילות התהליך הפתולוגי פוחתת.
שיתוק רעד מטופל לרוב בבטן. כדי להכין את התרופה, יש צורך לטחון את השורש, לשפוך את היין הלבן חום על האש. מרתיחים 5-10 דקות על אש קטנה, צריך להיות מקורר ולקחת 5 מ"ל שלוש פעמים ביום. האחסון מתבצע במקום קריר כהה.
הטיפול בפרקינסון עם הרפואה האלטרנטיבית מתבצע גם עם עין מולבן, רעב עין מרווה. בנוכחות תסמונת ספסטית מובהקת, שבה פונקציה של הדיבור הוא שיבשו, ועוויתות מופיעים, יש צורך להשתמש תמיסת זרעי דטורה.
אחת משיטות הטיפול היא דיקור מזרחי, אשר הוכיח את עצמו בטיפול ברעד חמור של הגפיים. לפעמים מחטים מוחלפים עם חתיכות של טיח פלפל מודבקים על אזורי אנרגיה מיוחדים של הגפיים.
בנוסף להפרעות פיזיות, המטופל חושש מאי נוחות פסיכולוגית. בהקשר זה, הנורמליזציה של המצב הפסיכו-אמוציונלי היא אחד הכיוונים המרכזיים בטיפול בהפרעה זו.
למטרה זו, תכשירים צמחיים שונים עם ולריאן, מנטה, מליסה ו momwort משמשים. לפיכך, הרגיז מוסר ורעד פוחתת.
חדש בטיפול בפרקינסון
למרות ההתקדמות ברפואה, עם זאת, הטיפול בפרקינסון לא תמיד מביא לתוצאות טובות. התרופה הנפוצה ביותר - levodopa, מסייעת להתמודד עם אקינזיה ונוקשות כללית. הוא פחות פעיל לגבי קשיחות שרירים ורעד.
כדאי לשקול כי התרופה ברבע מכל המקרים הוא חסר תועלת לחלוטין ולעיתים גורם לתופעות לוואי. במקרה זה, זה הגיוני לבצע התערבות אופרטיבית stereotactic על הגרעינים subcortical.
במהלך הניתוח, הרס מקומי של גרעין ventrolateral, כדור חיוור ותצורות תת-דלקתיות מבוצעת. כתוצאה של התערבות כירורגית, השפעה חיובית היא נצפתה בצורה של ירידה בשרירים, hypokinesia ירידה או אפילו חיסול של רעד.
הניתוח מתבצע בצד שבו אין ביטוי קליני. אם יש סימנים, מבנים תת-קליניים נהרסים משני הצדדים.
בשנים האחרונות, חדש בטיפול בפרקינסון. לפיכך, ההשתלה של תאים עובריים מן בלוטת יותרת הכליה לתוך הגוף מפוספס מבוצעת. עדיין לא ניתן להעריך תוצאות קליניות ארוכות טווח. סוג זה של ניתוח מתבצע עם choreaathetosis, עקמומיות hemiballism.
תרגילי פרקינסון
הטיפול המורכב בפאתולוגיה צריך לכלול תרגילי פרקינסון, אך יש לזכור כי הם אינם יכולים לספק את התוצאה הרצויה בנוכחות של חוזים, דיסטוניה וסיבולת מופחתת. תרגילי עזרה בשלב הראשוני של המחלה ולספק תוצאה טובה.
הם מבוצעים בשקר, יושב או עומד לאמן את כל קבוצות השרירים. תרגילים צריך לספק הרפיה כדי להפחית נוקשות, כולל תנועות קצב סיבובית איטית, כיפוף והארכה של תא המטען, תרגילים איזומטרי ו מתיחה.
בנוסף, יש צורך ללמד את עמדת הישיבה נכונה ושליטה על תנועות (פסיבית ופעיל). שיווי משקל תרגילים, תיאום תנועות, כמו גם מדגיש אנאירוביים יש צורך להפעיל את תפקוד הלב ואת מערכת כלי הדם בצורה של שחייה או אימון הליכה.
אל תשכח את שרירי הפנים ואת האימון נשימה עמוקה לפני כל ביטוי, כולל ביצוע תרגילי נשימה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאימון על ארגונומטר אופניים ולתרגילים לפעילות תפקודית (העברת הגוף ממצב שכיבה למצב של ישיבה).
עיסוי עם פרקינסון
אחת השיטות הטיפוליות היא עיסוי. זה חשוב מאוד בפרקינסון, שכן האפשרויות הטיפוליות שלו מכוונות להחזיר את יכולתו של אדם לנוע בצורה נורמלית.
עיסוי מקדם עלייה ניידות השרירים, כמו גם השפעה מצוינת על מערכת העצבים המרכזית. מומלץ לבצע עיסוי בכל יום או כל יום, אשר בשילוב עם תרופות, נהלי פיזיותרפיה ותרגילים פיזיים מספק השפעה טובה.
כדי לבצע את המשימות, אתה צריך להשתמש stroking בתחילת עיסוי. זה יכול להיות ישיר, משולב, זיגזג, עגול או לסירוגין. זה יירגע ולהכין את השרירים לטכניקות חיוניות יותר. יתר על כן, לישה, שפשוף וטכניקות הקשה משמשים, בזכות אשר השרירים הם toned למטה, וגם רטט.
עיסוי עם פרקינסון מבוצע על אזור צווארון, את הגב, במיוחד באזור parvertebral, ואת הגפיים. משך העיסוי הוא רבע שעה. מספר הנהלים מגיע 15-20, בתנאי שהם מתבצעים באופן קבוע.
עיסוי הוא היעיל ביותר בשילוב עם אמבטיות גופרית מימן, תרגילי פיזיותרפיה, אמבטיות מי ים, אינדוקותרפיה אלקטרופורזה עם תרופות.
תרגיל טיפולי בפרקינסון
בנוסף לטיפול התרופתי העיקרי, הטיפול המימוני משמש בפרקינסון, מה שמפחית את עוצמת הביטויים הקליניים של הפתולוגיה.
האפקטיביות של החינוך הגופני התרפויטי תלויה במידת המחלה ובפעילותה. ככל שהשימוש בתרגילי התעמלות מתחיל מוקדם יותר, כך ההסתברות להשגת תוצאות מקסימליות גבוהה יותר.
LFK אינו מסוגל למנוע לחלוטין את התקדמות התהליך הפתולוגי, אך בעזרתו יש האטה של הרס של חומר שחור עלייה בחומרת הסימפטומים.
בנוסף, נעשה שימוש בחינוך גופני כדי למנוע התפתחות של נכות, פגיעה במבנה השרירים והעצמות של גניזה משנית בשל היעדר פעילות גופנית מלאה של המטופל, כמו גם שיפור במצב הכללי של האדם.
עם שימוש מדי פעם בחינוך גופני מרפא, היווצרותם של חוזים חמורים נצפתה גם בנוכחות טיפול תרופתי פתוגנטי. במקרה זה, תיקון אורתופדי עשוי להיות נחוץ כדי למנוע את התקדמות התהליך הפתולוגי.
תזונה בפרקינסון
גישה משולבת לטיפול בפארקינסון כוללת שימוש בתחליפי תרופות, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ועיסוי. עם זאת, יש להבין כי מאוד תלוי התזונה האנושית.
לשם כך, חולים עם אבחנה של פרקינסון צריכים לעקוב אחר משטר תזונתי מסוים. לכן, תזונה מרמז על צריכת מזונות דל קלוריות על מנת למנוע התפתחות של טרשת עורקים ופגיעה נוספת כלי המוח.
יש צורך להגדיל את הצריכה של פירות, ירקות, שמן צמחי, זני דל שומן של גלידה ודגים, מוצרי חלב חמוץ. אסור באופן מוחלט את צריכת משקאות אלכוהוליים ועישון, כמו אלה הרגלים רעים יכול להחמיר את מהלך המחלה. בנוסף, תאימות עם סוג זה של דיאטה מספק צריכת מלא של ויטמינים ומינרלים חשובים על החיים של הגוף. תזונה בריאה ימנע את החמרה של מחלות רבות אחרות הקשורות.
בשל תזונה נכונה בפארקינסון, ניתן להפחית את חומרת הסימפטומים הקליניים של המחלה, למנוע החמרה ולשפר את איכות החיים.
מְנִיעָה
בהנחה את הגורמים העיקריים להופעת פרקינסון, אתה יכול לנסות להפחית את הסיכון לפתח, בעקבות המלצות מסוימות. לכן, פירות יער, תפוחים, תפוזים, כמו גם מוצרים המכילים פלבנואידים להפחית את הסבירות הפתולוגיה.
פלבנואידים נמצאים צמחים, פירות (אשכוליות), שוקולד ידועים כמו ויטמין P ו citrine. כיוון חשוב במניעה הוא שליטה על פתולוגיה כרונית, מחלות זיהומיות ושיכרון הגוף.
מניעת פרקינסון היא לקיים דיאטה מסוימת, צמצום הצריכה של מזונות שומניים, מזון מטוגן וקמח, מוצרים מתוקים. יחד עם זאת, מומלץ לאכול פירות, ירקות, מוצרי חלב, שמן צמחי זני דל שומן של שכמייה ודגים.
בנוסף, אתה צריך לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי שלך, למנוע מצבים מלחיצים וחוויות. חינוך גופני מסייע בטיפול ומניעה של מחלות רבות, כולל במניעת הפרעה זו.
פעילות גופנית מספקת מאפשרת לך לשמור על השרירים שלך שרירי, ומניעת התפתחות של קשיחות. אז, הליכה יומית, שחייה בבוקר חימום הם נהדר.
בנוסף, מחקרים הראו כי פעילות גופנית ונפשית קבועה מפעילה את ייצור הדופמין, שהוא הכרחי למניעה.
תַחֲזִית
בהתאם לסיבת התפתחות הפתולוגיה, נהוג לקבוע את התחזית לעתיד. ברוב המקרים המחלה מתקדמת, למרות הטיפול החלופי המתמשך והשימוש בטיפולים שונים.
במקרה של התפתחות הפתולוגיה עקב הרעלת סמים או הרעלה עם מנגן וחומרים אחרים, הפרוגנוזה של פרקינסון היא הרבה יותר חיובית. זה בשל האפשרות של רגרסיה של סימפטומים קליניים לאחר נסיגה סמים או הפסקת החשיפה לגורם מזיק.
בשלב הראשוני של הפיתוח, הטיפול יכול להשיג תוצאות טובות, אך בשלבים חמורים יותר, השיטות הטיפוליות יעילות פחות. בסופו של דבר הוא מוביל למגבלה בעוד כמה שנים.
הדבר החשוב ביותר הוא לזהות את המחלה ולהתחיל בטיפול פתוגנטי. הודות לטכניקות מודרניות, ניתן לטפל בחולי פרקינסון באופן שמרני וכירורגי, דבר שמשפר את איכות החיים של המטופל.
פרקינסון הוא פתולוגיה של מערכת העצבים, שבה מבנים מסוימים של המוח נהרסים, ומרפאה טיפוסית מתפתחת. בהתאם לסיבת המחלה, הביטויים הראשונים עשויים להופיע במשך 20 שנה. עם זאת, בעקבות ההמלצות למניעה, אתה יכול לנסות למנוע את המראה של הפרעה זו ולא סובלים רעידות איבר קשיחות שרירים.