לשון בצבע ארגמן אצל מבוגרים וילדים: מה המשמעות, הגורמים

נוכחות של מחלה מסוימת מסומנת לעיתים קרובות על ידי שינוי בצבע הרגיל של הלשון, וגם לשון ארגמנית (אדום-סגול או ורוד-אדום) היא סימן אבחוני חשוב.

אגב, עדיין אין קריטריונים אחידים לקביעת צבע הלשון, וברפואה היפנית המסורתית (רפואת קמפו), בעת קביעת מחלות, הבחינו בין צבעי לשון חיוור, אדום חיוור, אדום, ארגמן וסגול, אם כי ישנן עוד "אפשרויות צבע" רבות...

גורם ל לשון ארגמנית

מדוע לשון יכולה לקבל צבע כזה, כלומר, האם לשון פטל היא סימפטום של איזו מחלה?

אם לשון פטל אדומה ונפוחה באופן מפושט אצל ילד (רופאי ילדים זרים מכנים זאת תות) נצפית מספר ימים לאחר הופעת חום, כאב גרון והופעת פריחה גסה (תחילה על הצוואר והחזה, ולאחר מכן על כל הגוף), אז מדובר בקדחת השנית, הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A (Streptococcus pyogenes). במקרה זה, בשלושת הימים הראשונים של המחלה, הלשון מכוסה בציפוי לבן עבה, שנעלם במהרה, ופפילות קולטנים היפרטרופיות נראות בבירור על הלשון בצבע פטל. אילו תסמינים נוספים נצפים במחלה זו, קראו בפרסום - קדחת השנית אצל ילדים.

דלקת סטרפטוקוקלית של הלוע (pharyngitis) ודלקת שקדים (tonsillitis) מתבטאות לא רק בכאב גרון. נצפים תסמינים כמו אדמומיות מפושטת של כל המבנים בלוע ובקרום הרירי של הדופן האחורית שלו - לוע בוער, לשון פטל עשויה להיות מכוסה בציפוי (לבן מלוכלך). [ 1 ]

פולמונולוגים לעיתים קרובות צופים בלשון פטל בדלקת ריאות (סטפילוקוקלית או סטרפטוקוקלית).

פריחה בלשון פטל וטמפרטורה (עד 38-40 מעלות צלזיוס) מופיעים במחלה זיהומית ספרונוטית כמו פסאודוטוברקולוזיס או ירסיניוזה חוץ-מעיתית, הנגרמת על ידי ירסיניה שמקורה במכרסמים (Yersinia pseudotuberculosis). בצורת קדחת השנית של מחלה זו, מופיעים תסמינים כגון חום; פריחה אדומה קטנה על הגוף (צפופה במיוחד בקפלי העור); היפרמיה של הגפיים, הצוואר, הפנים, השקדים ולשון פטל בהירה; כאב ראש.

הביטויים של מחלת קוואסאקי, תסמונת לימפונדולרית רירית-עורית אידיופטית המשפיעה על ילדים צעירים, ותסמונת דלקתית רב-מערכתית אצל ילדים דומים במובנים רבים.

אנמיה מזיקה, המתפתחת עקב מחסור בציאנוקובלמין (ויטמין B12) בגוף, מתבטאת בחוסר תיאבון, אי נוחות באזור האפיגסטרי וטחול מוגדל; התסמין הקלאסי שלה הוא לשון בצבע פטל (עם ניוון של הפפילות על פני השטח הגביים שלה), כמו גם לשון בצבע פטל וצריבה (גלוסודיניה) עם נימול של הלשון (גלוסלגיה).

שפתי פטל ולשון פטל לכה בשחמת הכבד - מחלת כבד כרונית עם הפיכת רוב הפרנכימה שלה לצלקת ורקמת חיבור - נחשבות על ידי מומחים לתסמינים ספציפיים המופיעים ככל שהמחלה מתקדמת. במקרה זה, לשון כבד פטל משולבת עם תסמינים כגון אדמומיות כף היד והפלנטרית (אדמומיות בולטת של כפות הידיים והרגליים), טלנגיאקטזיה - צברים קטנים של כלי דם קטנים הבולטים דרך העור, כמו גם הצהבה של העור והריריות (עקב הצטברות של בילירובין).

כמו כן, ניוון של הפפילות של הלשון בצבע פטל יכול להיות אחד התסמינים של דלקת המעי הגס - קוליטיס כיבית לא ספציפית, סרטן הקיבה, גלוקגונומה של הלבלב.

לשון פטל אצל מבוגר מופיעה לעיתים קרובות עם מחלות קיבה. לכן, לשון פטל עם ציפוי לבן על גבה היא סימן לדלקת קיבה או כיב קיבה הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי. אם לשון הפטל סדוקה, אז דלקת הקיבה היא חומצית יתר - עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה. כמו כן, עם דלקת קיבה, רק קצה הלשון עשוי להיות בצבע פטל.

כתם פטל על הלשון מופיע לא רק כתוצאה מפגיעה במערכת העיכול העליונה, אלא יכול להיות גם סימן לאריתרופלקיה של חלל הפה.

בין הסימפטומים של הרעלה חמורה (פטריות, מלחי מתכות כבדות), תסמונת הלם רעיל בכמה זיהומים חיידקיים, ואי ספיקת כליות כרונית, רופאים מציינים לשון ארגמנית כהה.

לשון פטל אצל אנשים מבוגרים קשורה למספר סיבות. ראשית, מדובר בחוסר בחלבונים וויטמיני B (תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין) בתזונה; שנית, מדובר בדלקת גלוס הנגרמת כתוצאה משימוש בשיניים תותבות; שלישית, מדובר בדליות ורידים אידיופתיות בחלק התחתון של הלשון. במקביל, לשון פטל ויובש בפה (קסרוסטומיה) עם תחושת צריבה בפה וירידה ברגישות של בלוטות הטעם יכולים להיגרם כתוצאה מחסימה של צינורות הרוק במהלך דלקת בבלוטות הרוק (סיאלדניטיס). [ 2 ]

לבסוף, שינוי בצבע הלשון ורירית הפה - בצורה של התפתחות של ליכן פלנוס - אפשרי בתגובה לפעולתם של כימיקלים מסוימים על הגוף, כולל תרופות. לדוגמה, לשון פטל לאחר אנטיביוטיקה (במיוחד מקבוצת הטטרציקלין) היא אחת מתופעות הלוואי האפשריות שלהן.

פתוגנזה

רשת הנימים הנרחבת של הלשון בשכבותיה השטחיות קשורה לקולטן פפיליה. הפתוגנזה של תסמין כמו אדמומיות הלשון או רכישת צבע פטל שלה בנוכחות זיהום נגרמת על ידי תגובה לכניסת רעלים חיידקיים לדם, מה שמוביל להתרחבות הנימים וזרימת הדם. [ 3 ]

במחלות מסיבות אחרות, ישנה הפעלה של ציטוקינים, מקרופאגים, נויטרופילים ולימפוציטים האחראים על הרחבת כלי הדם של מתווכים, מה שמוביל להרחבת כלי הדם, חדירות מוגברת של דפנותיהם ודיאפדסיס - דליפה של כדוריות דם אדומות ויסודות אחרים לחלל התוך-וסקולרי.

אבחון לשון ארגמנית

בהינתן נוכחות של סימפטום כזה כמו לשון פטל, אבחון, כולל אבחון דיפרנציאלי, צריך לקבוע את הגורם להופעת סימפטום זה.

במקרים של קדחת השנית אצל ילדים, לרופאי ילדים בדרך כלל אין קושי.

במקרים אחרים, הבדיקה כוללת בדיקת חלל הפה, בדיקות דם (כלליות וביוכימיות, בדיקת אנזימטיקה לאיתור נוגדנים, רמות ויטמין B12, רמות סוכר וכו'); בדיקות שתן וצואה. במידת הצורך, נלקחת מטוש מהגרון ונערכת בדיקת גרון. [ 4 ]

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע באמצעות לרינגוסקופיה, פर्सוסקופיה, אולטרסאונד של מערכת העיכול, אקו-סונוגרפיה של הכבד ועוד.

טיפול לשון ארגמנית

אמנם ניתן לטפל בתסמינים קליניים כמו שיעול, כאב או חום, אך לא ניתן לטפל בלשון פטל בנפרד מהמחלה הבסיסית.

לדוגמה, התרופות העיקריות המשמשות לכאב גרון סטרפטוקוקלי הן: אמוקסיצילין, אריתרומיצין וצפלוספורינים מהדור הראשון.

קרא עוד:

• אילו אנטיביוטיקה יש ליטול לטיפול בקדחת השנית וכמה זמן יש ליטול אותן?
• טיפול בשחפת מדומה
• טיפול בדלקת שקדים ודלקת גרון חריפה
• אנטיביוטיקה לדלקת שקדים
• תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול בדלקת ריאות
• טיפול בגלוסיטיס
• טיפול בגסטריטיס עם חומציות גבוהה

במידת האפשר, הרופא שלך ימליץ על טיפול צמחי נוסף (בהתאם למצב).

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של סימפטום כזה כמו לשון ארגמנית לא נצפו על ידי רופאים, אך ההשלכות של אותה קדחת ארגמנית יכולות לכלול: דלקות אוזניים, מורסה בלוע, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, קדחת שגרונית, אי ספיקת כליות או לב.

סיבוכים מאוחרים של מחלת קוואסאקי יכולים להתפתח אצל מבוגרים בצורה של תסמונות כליליות חריפות.

אריתרופלקיה נוטה לגידולים ממאירים, מה שמוביל לסרטן הפה.

מניעה

כפי שאתם מבינים, אי אפשר למנוע את התסמין, אך ניתן לנקוט באמצעים להפחתת הסיכון למחלות מסוימות. לדוגמה, מניעת פסאודו-שחפת מורכבת מלחימה במכרסמים ושמירה על כללי סניטריים בעת עיבוד מוצרי מזון ואחסונם.

תַחֲזִית

טיפול במחלה מוביל להיעלמות תסמיניה, כולל כגון לשון פטל.