כאבי גב תחתון

כמעט בלתי אפשרי לפגוש אדם שלא מתלונן על כאבי גב או לפחות על תחושת כבדות בגב התחתון. הגב "משלם" על היכולת שלנו ללכת זקוף, על היכולת שלנו לעבוד בישיבה לאורך זמן, על הקילוגרמים של משא שנישאים בידיים ועל מנוחה אופקית לא ארוכה מספיק.

עבור חלק, כאבי גב תחתון הפכו למלווה קבוע, עבור אחרים זו הפעם הראשונה, אך כל האנשים מנסים להבין מהר ככל האפשר מה בדיוק גרם לכאב ולהקל על מצבם בהקדם האפשרי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לכאבי גב תחתון

כאבי גב יכולים להיות ראשוניים וכרוניים בהתאם לזמן הופעתם, כמו גם ראשוניים ומשניים בהתאם לסיבת הכאב.

כאבי גב תחתון ראשוניים נגרמים כתוצאה מפגיעה בעמוד השדרה עצמו - שינויים במפרקי החוליות, שינויים בדיסקים הבין-חולייתיים, פגיעה בגידים או ברצועות.

כאב גב תחתון משני מאובחן במקרה של פציעות, הפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים, שינויים זיהומיים או גידוליים. כאב משני כולל גם כאבי גב תחתון במהלך ההריון.

הגורמים הנפוצים ביותר לכאב הם תהליכים דלקתיים שונים של איברי האגן (בדרך כלל תוספת השחלות), תהליכי גידול, הפרעות תזונתיות של האיברים הפנימיים עקב נזק למערכת הלב וכלי הדם, וכן הפרעות במערכת העצבים. במקרה של מחלות איברים פנימיים, כאב בגב התחתון לרוב מצביע על בעיות בכליות.

כאבים מתמשכים מופיעים גם עם התכווצויות שרירים, בליטה או פריצת דיסק, עם שינויים ניווניים בעמוד השדרה, תהליכים דלקתיים במפרקים, ארתרוזיס. באבחון, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה נמצאת במקום הראשון מבחינת תדירות הגילוי, וכאב בגב התחתון הוא תוצאה של סיבי עצב צבוטים.

אם קצות העצבים בגב התחתון נצבטים, אז בהמשך מסלול העצבוב ניתן למצוא אזורים שאיבדו (או פחתו) את רגישותם, במקרים חמורים תהליך העצב ניזוק עד כדי כך שכל רפלקס בגפה בצד הפגיעה העצבית עלול ללכת לאיבוד. הכאב במקרה זה הוא "יורה, חד", האדם שואף לתפוס תנוחה נוחה והגוף כפוף, ניסיון לבצע תנועה נתקל בהתנגדות מהשרירים והאדם קופא, מוגבל על ידי כאב. אוסטאוכונדרוזיס היא ביטוי של תהליכים ניווניים בעמוד השדרה.

אם הדיסקים (רצועות, המפרק כולו) מעורבים בתהליך היווצרות תסמונת הכאב, אז כאבים חדים ויורים נקראים "גב תחתון". כאב בגב התחתון עם גב תחתון מתרחש כאשר קולטני העצבים בדופן הרצועות היוצרות את שק הדיסק מגורים. באופן רפלקסיבי לחלוטין, השרירים מקבעים את הגוף במצב בו הם נתפסו על ידי התקף הכאב, כל ניסיון לשנות את המיקום מלווה בכאבים חזקים ו"קורעים". לעתים קרובות, כאבים אלה חולפים מעצמם, אך במקרה של גירוי ממושך או תזוזה של הדיסק, הכאב עלול להקרין במורד מסלול העצבים אל המשטח החיצוני של הירך.

יש להבחין בין כאב או שינויים ברגישות של פני שטח הירך עם כאב גב תחתון לבין כאב עם סיאטיקה - דלקת של עצב השת. כאשר שורשי האזור הלומבוסקרלי ניזוקים, דלקת של הסיבים הפגועים מתבטאת בכאב בוהק וצורב בירך לאורך סיבי העצב, מגיע עד לקרסול והמשך, עד לאצבעות הרגליים. הכאב יכול להיות כה חמור עד שנדרשת חסימה עם משככי כאבים.

לעיתים במהלך ההריון יש כאב מציק בגב התחתון, הקשור לעלייה במשקל, שינויים בהליכה וחלוקה מחדש של העומס מהאיברים הפנימיים שהשתנו. הכאב לא יכול להיות בלתי נסבל, מעוות - במקרים אלה, ההריון אינו הגורם לאי הנוחות.

[ 5 ], [ 6 ]

מחלות הגורמות לכאבי גב תחתון

אם נקעתם את הרצועות, כאבי גב תחתון יכולים לנוע בין בינוניים לחמורים למדי. נקעים נגרמים לרוב מפציעות או פעילות גופנית ממושכת ומופרזת. לעיתים קרובות, נקע ברצועת עמוד השדרה מתרחש יחד עם מתיחת שריר, אשר עלולה לגרום לנפיחות וחבלות. במקרים כאלה, ראשית כל, עליכם לעבור טיפול להקלה על כאבים, ניתן ליטול טבלית של אנלגין או איבופרופן, אשר גם הם בעלי השפעה אנטי דלקתית. יש לטפל באזור הפגוע בג'ל פאסטום, פינאלגון, אינדומטצין, דיקלופנק או משחה נוגדת דלקת אחרת שאינה סטרואידית המשמשת לנקעים. יש למרוח תחבושת חמה מעל. עומסים אינם מומלצים במהלך תקופת השיקום. בדקות הראשונות לאחר הפציעה, מומלץ למרוח קרח על הנקודה הכואבת, ובהמשך הטיפול, לעומת זאת, מומלץ להשתמש בחום.

תזוזה של חוליות היא פתולוגיה שכיחה למדי וחתרנית, שכן אדם לא תמיד חש כאב בגב התחתון באופן מיידי. הסיבה לבעיה כזו יכולה להיות שהייה ממושכת בכפייה בתנוחת ישיבה, כמו גם סוגים שונים של פציעות. כדי להקל על התסמינים, מומלץ לנוח, לחזק את שרירי הבטן, טיפול אנטי דלקתי, והמטופלים מקבלים רשומה ללבוש מחוך מיוחד המקבע את העצמות באזור הפגוע.

סיבה שכיחה מאוד לכאבי גב תחתון היא אוסטאוכונדרוזיס. עקב שינויים ניווניים בסחוס המפרקי, הדיסקים הבין-חולייתיים מושפעים. אם תהליך זה ממוקם באזור המותני, הדבר מוביל לכאבי גב תחתון. טיפול שמרני נקבע - טיפולי עיסוי ופיזיותרפיה, קורס של טיפול ידני, מתיחת עמוד השדרה, פעילות גופנית טיפולית.

בקע בין-חולייתי הוא גורם נוסף המעורר כאבי גב תחתון. כתוצאה מתזוזה של הדיסק הבין-חולייתי, המלווה בקרע של הטבעת הסיבית, מופיעים כאבי גב תחתון עזים, המקרינים לישבן ולמותניים. ניתן לטפל בהצלחה בפתולוגיה זו אם פונים בזמן למומחה - אורתופד, טראומטולוג, ורטברולוג, זה גם יסייע במניעת תופעות לוואי של מחלה זו. טיפול לא כירורגי בבקע בין-חולייתי מורכב בעיקר מפריקת עמוד השדרה, ניטרול חסימות תפקודיות, שמירה על טונוס מחוך השרירים, מה שעוזר לעצור את התקדמות המחלה, מפחית כאב ומשפר את חילוף החומרים בדיסק הבין-חולייתי.

כאבי גב תחתון בעלי אופי מתמשך יכולים להופיע אצל נשים בתקופה שלפני הווסת ובמהלך הווסת. אם הכאב חזק מדי, ניתן ליטול כדור משכך כאבים (לדוגמה, נו-שפה, אנלגין או אימט).

מחלות גינקולוגיות יכולות גם לגרום לכאב מציק בגב התחתון. אדנקסיטיס, או דלקת של גפי הרחם, יכולה לעורר הקרנת כאב מהבטן התחתונה לגב התחתון. במקרה זה, ייתכנו תסמינים נלווים כגון חום, הקאות ובחילות. התפתחות אדנקסיטיס יכולה להיות מסייעת על ידי היפותרמיה ממושכת, יחסי מין במהלך המחזור החודשי, כמו גם חוסר הגנה, אי שמירה על כללי היגיינה אינטימית, זיהומים כרוניים וכו'. המחלה מאובחנת על ידי גינקולוג. בדרך כלל נקבע טיפול אנטיביוטי לכאבי גב תחתון אלה.

כאבי גב תחתון תקופתיים יכולים להיות כרוניים ולנבוע מישיבה ממושכת בתנוחה לא נוחה או מתנוחה עקומה. אם אתם נאלצים להישאר בתנוחה לא נוחה במשך זמן רב, נסו לקום ולהתמתח מעת לעת.

הפרעה כמו כאבי בטן בכליות יכולה להתבטא בצורת כאב קורן בגב התחתון, כמו גם בבטן ובאיברי המין. היא מתרחשת במהירות, היא חריפה והתקפית. לאחר שההתקף שוכך, החולה ממשיך לחוות כאב עמום בגב התחתון. פתולוגיה זו דורשת התערבות כירורגית.

גורמים לכאבי גב תחתון

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון כאבי גב תחתון

כדי להבהיר את התהליכים הגורמים לכאבי גב תחתון, עליך לעבור בדיקה באמצעות מכשיר MRI, CT או רנטגן. התמונות מראות בבירור הן תהליכים ניווניים והן סוגים שונים של עקמומיות, תזוזה ופגיעה. מצב הדיסקים (נוכחות של שיטוח, בליטה או דליפה של גרעין הדיסק) נראה גם הוא בבירור.

אבחון כאבי גב תחתון

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

טיפול בכאבי גב תחתון

בהתאם לאבחנה שצוינה ולמצבו של המטופל, הטיפול יכול להיות מבוסס תרופות או לא מבוסס תרופות. טיפול מבוסס תרופות כולל חסימות משככות כאבים, הורמונים וויטמינים. טיפול לא מבוסס תרופות כולל שימוש בדיקור, טיפול ידני ותרגילים טיפוליים.

עם זאת, מידת ההפרעות עשויה להיות כזו שלעיתים יש צורך בהתערבות כירורגית. כדי להתחיל את הבדיקה, עליך לפנות למנתח שיסייע להבהיר את אופי וגורם הכאב בגב התחתון.

השיטות הנפוצות ביותר לטיפול בכאבי גב תחתון הן:

• מצב מנוחה למשך מספר ימים (שלושה עד חמישה);
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs);
• מרפי שרירים;
• קורסי עיסוי וטיפול ידני;
• מתיחה בעמוד השדרה;
• התעמלות טיפולית;
• הליכי פיזיותרפיה;
• פסיכוקורקציה כחלק מטיפול מורכב (תרופות הרגעה או תרופות נוגדות דיכאון).

טיפול בכאבי גב תחתון

כיצד למנוע כאבי גב תחתון?

כדי למנוע כאבי גב תחתון, יש צורך למזער גורמים כגון אורח חיים יושבני, הרגלים רעים, בפרט, שימוש לרעה בניקוטין, פעילות גופנית מוגזמת, היפותרמיה, פציעות ומשקל עודף.

כאבי גב תחתון הם רב-גוניים ויכולים לאותת על שורה של פתולוגיות. רק התייעצות בזמן עם ורטולוג מוסמך תעזור לכם להבין את הסיבות ולשמור על בריאותכם.