כאבי גב תחתון בהריון

כאבי גב במהלך ההריון יכולים להופיע בכל שלב, והכאב עשוי להשתנות באופיו ובעוצמתו. קרוב יותר לתחילת הלידה, כאב כזה עלול להופיע כתוצאה מלחץ ראשו של התינוק על האזור המותני של עמוד השדרה. סימן מדאיג לכאבי גב הוא קיצור מוקדם של צוואר הרחם ופתיחת פתחו. כאבי גב בשליש השלישי של ההריון מתרחשים בכמחצית מהמקרים. הם נגרמים לעיתים קרובות עקב לחץ מוגבר על האזור המותני ושרירי בטן מוחלשים כתוצאה ממתיחתם. כאב כזה מופיע בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר וחולף לאחר הלידה. תסמונת הכאב עשויה להחמיר לאחר פעילות גופנית, עמידה ממושכת או שהייה בתנוחה אחת, וגם להשפיע על הגפיים התחתונות. עקב ריכוך הרצועות, ניתן לחוש כאב באזור הערווה, הירכיים ומפרקי הירך. כדי להקל על המצב, מומלץ לנשים בהריון לאזן את התזונה שלהן, לכלול מזונות עשירים בסידן, אגוזים, דגים, פטרוזיליה, שמיר וכו'. במקרה של כאב קבוע, ניתן להשתמש במלח סידן של חומצה לקטית או סידן פחמתי. נשים בהריון צריכות להגביל את העומס על אזור המותניים, לא מומלץ להתכופף כדי לא להפעיל לחץ על הגב התחתון. כשיושבים על כיסא, רצוי להישען על הגב, עדיף לישון על משטח חצי קשיח, לא ניתן לנעול נעליים עם עקבים גבוהים. התעמלות קלה ותרגילי פיזיותרפיה משפיעים לטובה על כאבי גב תחתון. יש לבחור סט של הליכים על ידי רופא, תוך התחשבות באופי התלונות ובתסמינים הכלליים של המחלה.

[ 1 ], [ 2 ]

מה יכול לגרום לכאבי גב תחתון במהלך ההריון?

רדיקוליטיס ואוסטאוכונדרוזיס

כאבי גב תחתון יכולים להיגרם על ידי רדיקוליטיס או אוסטאוכונדרוזיס מותני. הטיפול במחלות כאלה במהלך ההריון מסובך בשל העובדה שנשים בהריון לא מומלץ ליטול תרופות רבות עקב הסיכון להשפעה שלילית על העובר. עם תסמינים של רדיקוליטיס או אוסטאוכונדרוזיס, נשים צריכות להגביל את הפעילות הגופנית ככל האפשר, רצוי להיות במנוחה, וניתן להשתמש במשחות הרדמה וחימום אך ורק לפי הוראות הרופא. כדי להימנע ממחלות לפני ובמהלך ההריון, אין לאפשר הרמת משקולות, היפותרמיה או עומס יתר פיזי.

סימפיזיטיס

עקב חוסר איזון הורמונלי וחוסר בסידן בגוף האישה ההרה, בפרט, תחת השפעת ההורמון רלקסין, עלולים להתרחש ריכוך של רקמת העצם ומתיחה באזור הערווה. תהליך זה הוא נורמלי לחלוטין במהלך ההריון, אך עם נפיחות קשה ומתיחה חמורה של סימפיזיס הערווה, ייתכן שמדובר בהפרעה כמו סימפיזיטיס. ההערכה היא שנטייה תורשתית ובעיות במערכת השרירים והשלד יכולים גם הם להשפיע על התפתחותה. עם סימפיזיטיס, מורגש כאב בעת מישוש סימפיזיס הערווה, והוא יכול להתפשט למפשעה, לירכיים, לאגן ולגב התחתון. האישה מפתחת הליכה מתנדנדת, קשה מאוד ליישר את רגליה בשכיבה על גבה, ומתעוררים קשיים בעת עלייה במדרגות. אם המחלה מחמירה ישירות במהלך תהליך הלידה, עשויה להתעורר שאלת ביצוע ניתוח קיסרי. נראה שלא סביר להיפטר לחלוטין ממחלה זו במהלך ההריון, אך ישנן מספר דרכים להקל על תסמיניה. בשליש הראשון והשני של ההריון, נשים מקבלות תוספי סידן וקומפלקסים של ויטמינים-מינרלים. במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות. סביר להניח שיהיה צורך ללבוש תחבושת, אין לאפשר עומס יתר פיזי, ניתן לבצע רק תרגילי חיזוק מיוחדים. עם סימפיזיטיס, לא רצוי לשבת או לשכב על משטחים קשים, כמו גם להישאר בתנוחת ישיבה במשך יותר משעה, לעמוד זמן רב או לעלות במדרגות.

מחלות כליות

במהלך ההריון, כאבי גב תחתון עשויים להיות תוצאה של מחלת כליות. עם פיילונפריטיס, הצטברות אבנים, גלומרולונפריטיס, הכאב עלול להקרין לגב התחתון. תסמינים נלווים עשויים לכלול בעיות במתן שתן, כאב, ירידה בתפוקת השתן ושחרור אבנים. אבחון המחלה כולל בהכרח הליכים כגון בדיקות דם ושתן, בדיקת אולטרסאונד ומישוש של האזור הכואב.

התכווצויות שווא

כאבי גב תחתון במהלך ההריון יכולים להופיע עם תסמונת ברקסטון-היקס. התכווצויות שווא אלו, המכונות "התכווצויות שווא", יכולות להופיע אצל אישה לאחר שבוע עשרים להריון. יש לקחת בחשבון שצירים שווא אינם מלווים בפתיחת צוואר הרחם. אם תאריך הלידה הצפוי טרם הגיע, תסמינים מדאיגים כוללים הפרשות מהנרתיק, כאבים בבטן התחתונה, מרווח קצר בין צירים. במקרה זה, ייתכן שמדובר בסיכון להפסקת הריון. לכן, חשוב ביותר לפנות מיד לרופא בכל תסמין שעולה. התכווצויות שווא הן נדירות ואינן סדירות. התכווצויות רחם יכולות להימשך כשישים שניות ואינן גורמות לכאב כשלעצמן. הסיבה להופעת תסמינים כאלה עדיין אינה מובנת במלואן. רופאים אומרים שאחת הסיבות היא רגישות יתר של הרחם.

היפרטוניות של הרחם

כאבי גב במהלך ההריון יכולים להופיע על רקע היפרטוניות של הרחם, אשר בתורה יכולה להיות תוצאה של שינויים הורמונליים בגוף ותפקוד לקוי של השחלות, כמו גם ייצור מוגזם של הורמוני מין גבריים. הרחם יכול להיות בטונוס עם מחלות דלקתיות של איברי האגן, כמו גם עם גידולים, למשל, עם שרירנים ברחם. מצבי לחץ ודיכאון במהלך ההריון יכולים לעורר מצב כמו היפרטוניות של הרחם. התסמינים העיקריים של הפרעה זו הם כאב באזור הערווה, כאב נפוח בבטן התחתונה וכאב מציק בגב התחתון. בטיפול בהיפרטוניות, קודם כל, יש לבטל את גורם הלחץ הרגשי, יש להקפיד על מנוחת מיטה, ואין להיות עצבניים או מודאגים. ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות מתרופות.

דלקת של הנספחים

הקרנה של כאב לגב התחתון במהלך ההריון עלולה להתרחש עם דלקת של נספחי הרחם. במקרה זה, אישה עלולה להיתקל בכאב בבטן התחתונה, חום, בחילות, הפרשות מהנרתיק וצמרמורות. מהלך אסימפטומטי של המחלה אפשרי גם כן. הטיפול באדנקסיטיס (דלקת של נספחי הרחם) כולל טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי-ויראלי אך ורק בהתאם להנחיות ולמרשם של הרופא, מכיוון שתרופות רבות אינן ניתנות להורדה לנשים בהריון, כמו גם שלילת היפותרמיה.