טיפול בבקע בין-חולייתי

טיפול בבקע בין-חולייתי צריך קודם כל להיות מכוון לביטול הגורם למחלה על מנת לנרמל תהליכים מטבוליים, לשפר את זרימת הדם ברקמות פגועות, להפחית את העומס על המפרקים ולהקל על מתח שרירים.

כדי לדעת איזה טיפול נדרש, על הרופאים לקבוע את הגורמים למחלה ואת מיקומה.

לכן, מיד לאחר התקף, מומלץ לקחת את המטופל לבית החולים או להתקשר לרופא. על מנת שמצבו של האדם הסובל מכאב לא יחמיר, ראשית כל, יש לבצע את הפעולות הבאות:

• הנח את המטופל על משטח קשה כלשהו;
• כסו את האזור הפגוע בכרית חימום חמה, אפשר אפילו להשתמש בפלסטר חרדל;
• תחבושת הגב התחתון או חבישת מחוך.

דרכו של המטופל עם מחלה זו בבית החולים מתחילה באבחון. לפני שהרופא יודע איזה טיפול ליישם, הוא ינסה לאסוף את כל המידע הדרוש לו: על אופי הכאב, פציעות אפשריות, אורח חיים, נוכחות של בעיות דומות במשפחה. לאחר מכן, ניתן להשתמש בשיטות אבחון מודרניות שונות, המאפשרות לזהות כמעט כל מחלה:

• טומוגרפיה ממוחשבת היא טכניקת סריקה המשתמשת במודלים תלת-ממדיים;
• צילום רנטגן הוא שיטה קלאסית המשמשת כמעט בכל בתי החולים;
• דימות תהודה מגנטית היא שיטת אבחון חדשה יחסית, אך היא הופכת פופולרית יותר ויותר משום שהיא יכולה לספק כמות גדולה למדי של מידע על מקרה ספציפי של המחלה.

הטיפול בבקע בין-חולייתי מחולק באופן מסורתי לשלושה תחומים עיקריים:

• טיפול אתיוטרופי בבקע בין-חולייתי - הטיפול נועד לזהות ולחסל את הגורם למחלה. זוהי שיטת טיפול יעילה למדי, המאפשרת לא רק למזער את ביטויי המחלה, אלא גם למנוע את התפתחותה. העקרונות העיקריים של טיפול אתיוטרופי הם אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת מלאה, פעילות גופנית אחידה וניתנת לביצוע, ותרגילים טיפוליים שמטרתם לשקם את התפקוד התקין של מפרקי עמוד השדרה והדיסקים הבין-חולייתיים.
• טיפול פתוגנטי בבקע בין-חולייתי - השפעה טיפולית על מנגנוני התקדמות המחלה. אחת משיטות הטיפול הפתוגנטי בבקע בין-חולייתי היא דיקור סיני. שיטה זו מבוססת על השפעה על חיזוק כללי של נקודות פעילות באזור המוקד הפתולוגי באמצעות מחט שתוכננה במיוחד למטרה זו.
• טיפול סימפטומטי בבקע בין-חולייתי נועד לנטרל את הסימנים החיצוניים של המחלה.

טיפול בבקע בין-חולייתי בשיטות שמרניות

שיטה זו משמשת בשלבים המוקדמים של המחלה וכוללת מערך של אמצעים המסייעים בשיקום הרקמות ועמוד השדרה. בעיקרון, אמצעים לא כירורגיים כוללים את ההליכים הבאים:

• עיסוי טיפולי. עם זאת, לא מומלץ לעשות זאת בימים הראשונים של המחלה, מכיוון שהוא עלול להשפיע לרעה על עמוד השדרה;
• טיפולים פיזיותרפיים (טיפול מגנטי, אלקטרופורזה וכו');
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;

תקופת ההחלמה המלאה יכולה להימשך עד שישה חודשים, לכן חסכו מעצמכם פעילות גופנית אינטנסיבית במהלך תקופה זו. טיפול בסנטוריום יסייע לחזק את התוצאות שהתקבלו כתוצאה מהליכים שונים.

טיפול תרופתי

תרופות המשמשות כטיפול בסיסי לבקע בין-חולייתי כוללות כונדרופוטקטורים - אלו הן תרופות המאיצות את תהליך הריפוי ומאטות את ניוון רקמת הסחוס (גלוקוזאמין, כונדרויטין סולפט). מומלץ ביותר להשתמש בכונדרופוטקטורים במהלך תקופת ההחלמה, כאשר השלב החריף של המחלה כבר חלף.

טיפול משכך כאבים בבקע בין-חולייתי כולל שימוש באנלגין, נו-שפא, ריאופירין עם נובוקאין. הבסיס לטיפול נוגד דלקת הוא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - מובאליס, וולטארן, דיקלופנק, פירוקסיקאם, אינדומטצין וכו'. מומלץ להשתמש בתרופות עם דימקסיד, נובוקאין והידרוקורטיזון. כדי להקל על התכווצויות שרירים, מומלץ להשתמש בסירדלוד, בקלופן, מיולסטן וכו'. כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה, ניתן לרשום תרופות כמו טרנטאל, אקטובגין. תכשירי ויטמינים (B, C, E), חומצה תיאוקטית נמצאים בשימוש נרחב. ויטמינים מקבוצה B מפחיתים את הביטויים של הפרעות נוירולוגיות הנגרמות על ידי מחלה זו, משקמים את רגישות הרקמות ומפחיתים כאב.

טיפול פיזיותרפי בבקע בין חולייתי

יש לבצע טיפולי עיסוי בזהירות רבה. פעולות אקטיביות מדי עלולות לגרום לסיבוכים חמורים, להחמיר את המצב בצורה חדה. העיסוי צריך להיות רך, עדין, ולא לגרום לכאב.

הירודהרפיה - טיפול עם עלוקות רפואיות - היא תרופה יעילה למדי, היא משלימה את הטיפול המורכב בבקע בין-חולייתי. במהלך ההליך, העלוקות רוויות את הגוף בחומרים פעילים ביולוגית בעלי השפעה חיובית על מהלך המחלה. כל ההליכים צריכים להתבצע אך ורק תחת פיקוחו ופיקוחו של רופא.

קריותרפיה (טיפול בקע בין-חולייתי בקור באמצעות חנקן נוזלי) משפרת את זרימת הדם בחלק הפגוע של עמוד השדרה, מפחיתה נפיחות בשורש העצב ומגבירה את הסבירות להתחדשות רקמות. היא משמשת כשיטה עזר.

טיפול לייזר בבקע בין-חולייתי מתבצע באמצעות דקירה קטנה בעור. המטרה העיקרית של הליך זה היא להקל על נפיחות ברקמות הסובבות את המכשיר ולחשוף אותן על קצות העצבים. טיפול לייזר המבוצע כהלכה מפחית משמעותית את תסמונת הכאב והסימנים הנלווים למחלה. שיטת טיפול זו היא אלטרנטיבה טובה לניתוח. לפני ההליך, מתבצעת הרדמה מקומית של דיסק השדרה באמצעות מחט מיוחדת שדרכה מועבר כבל לייזר. ההליך נשלט באמצעות אנדוסקופ, המציג את התמונה על המסך. תהליך השיקום לאחר טיפול מסוג זה קצר ונמשך מספר שעות.

תכשירים אנזימטיים מהווים את הבסיס לטיפול אנזימטי. תכשירים אנזימטיים (קריפין וקריפזים) ניתנים באמצעות אלקטרופורזה. לטיפול אנזימטי יש השפעה מיטיבה כללית על שיקום הסחוס בשל השפעותיו האנטי-דלקתיות, האימונומודולטוריות, הפיברינוליטיות והאנטי-בצקתיות.

טיפול כירורגי בבקע בין-חולייתי

טיפול כירורגי בבקע בין-חולייתי מסומן במקרים בהם גודל בליטה הרניאלית עולה על שבעה מילימטרים וקיים סיכון להיווצרות מקטע של רקמת עצם מתה ודחייתה לאחר מכן מהעצם הבריאה, כמו גם במקרים של שיתוק של הגפיים, בנוכחות סימנים של ניוון שרירים. אינדיקציה לטיפול כירורגי היא גם חוסר יעילות של טיפול שמרני במשך שלושה חודשים או יותר.