חבלה: טיפול

טיפול בחבלה הוא אינדיבידואלי, בהתאם למיקום, לחומרה ולגורמים רבים אחרים. לא במקרה בלטינית, שפת הרפואה, חבלה נקראת contusio, שמשמעותה לרסק, לשבור. מנקודת מבט רפואית, מדובר בפגיעה ברקמות רכות ללא נזק לעור. ניתן לגרום לחבלה בעצמך, על ידי התנגשות חסרת תשומת לב במכשול, או להיפגע מבחוץ, כאשר נגרמת פגיעה מכנית מחפץ (מכה ישירה נקראת מכה). מקום הפגיעה נגרם בהתאם למבנה ולמבנה: רקמות רכות נפגעות יותר ועמוק יותר ממערכת השלד. ככלל, אין שינויים אנטומיים באיברים, אם כי חבלה יכולה ללוות פגיעה חמורה יותר, כמו שבר בעצם. במקרה זה, הם תוצאה של הפגיעה הראשונית, ולא בעיה רפואית עצמאית.

במקום הפגיעה, כלי דם ונימים ניזוקים בדרך כלל מתחת לעור, וכך נוצרים חבורות והמטומות. חומרת ההמטומות והיקףן תלויים במיקום הפגיעה. הירכיים והגב חשופים לפציעות קלות, שכן באזורים אלה הרקמות הרכות "מרפדות" את המכה, ומכה בעצם, במיוחד במפרק, כרוכה בהמרתרוזיס - דימום לחלל המפרק. יש לציין כי ברקמות רכות, בנוכחות המטומות גדולות, עלולות להתעורר גם בעיות - חללים טראומטיים מלאים בדם (ציסטות). בתדירות נמוכה יותר, פציעות עלולות להוביל לאוסיפיקציה הטרוטופית - היווצרות רקמת עצם במקומות שבהם היא לא אמורה להיות (חוץ-שלדית). מסוכנות גם פציעות בחלקי הגוף שבהם נמצאים עורקים (ירך, קרוטיד, ברכיאל), שכן פגיעות טראומטיות כאלה עלולות לפגוע בדופן כלי הדם ולהוביל לפקקת, ובהמשך למוות רקמות. המקומות שבהם נמצאים קצות העצבים (מפרק המרפק, שוקית ורדיוס) מאבדים זמנית את פונקציונליותם במקרה של פגיעה עקב דלקת עצבית. לאחר זמן מה, רקמת העצבים מפוצה, אך נזק כזה מסוכן עקב דימומים תוך-גוניים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

חבורות: טיפול בשיטות שמרניות

טיפול בחבורות יכול להשתנות, הכל תלוי בחלק הגוף ובנזק שנגרם מהמכה. עם זאת, ישנם כמה סטנדרטים וכללים כלליים שבעזרתם ניתן לנסות למנוע את התפשטות הדימום מתחת לעור במהלך היום הראשון, וכך לעצור את הפגיעה בשכבה התת עורית הפנימית וברקמות הרכות בזמן. להלן המלצות כלליות המתאימות לכל סוגי החבורות:

• תחבושת הדוקה במידה בינונית מונחת על האזור הפגוע, ויש לבדוק אותה מעת לעת כדי שההידוק לא ישבש את זרימת הדם. התחבושת עשויה מחומר אלסטי (תחבושת) או מאמצעים מאולתרים.
• לאחר הנחת התחבושת, יש להניח מיד קומפרס קר. זה יכול להיות קרח, מיכל מלא במים קרים, או כל חפץ קר. יש לשמור על קור לאורך כל היום, תוך החלפת הקומפרסים כל הזמן כשהם מתחממים. קומפרס קר מקומי מסייע לעצור נפיחות ולהקל מעט על הכאב. קירור מונע גם ספיגה - חדירת דם מכלי דם פגועים לרקמה. במידת האפשר, ניתן לטפל באזור הפגוע בחומר קירור והרדמה מיוחד, כגון אתיל כלוריד. תרופות כאלה משמשות לעתים קרובות לטיפול בפציעות של ספורטאים.
• הימים השני והשלישי מאופיינים בדרך כלל בנפיחות משמעותית, לא ניתן עוד למרוח תרסיס קר, הוא לא יעבוד. קומפרסים חמים (לא לוהטים) מתאימים, שיעזרו לדם המוליזה שהצטבר להתמוסס מהר יותר. בנוסף לקומפרסים, ניתן להשתמש באמבטיות אם הרגליים או הזרועות נפגעו. אם הרקמות הרכות של הירך או רקמות אחרות נפגעו, שאליהן אמבטיות אינן רלוונטיות, ניתן למרוח קומפרס יבש וחם או קומפרס בד ספוג באלכוהול.
• ניתן לבצע אמצעים פיזיותרפיים כפי שנקבע: אלקטרופורזה עם לידאז, אשלגן יודיד או UHF.
• במשך שבוע עד שבועיים, ראוי להשתמש במשחות או ג'לים המכילים תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs). ג'לים חודרים לרקמות פגועות ביתר קלות, ולכן הם עדיפים על פני משחות. עם זאת, משחות בעלות אפקט ספיגה, למשל, עם תמצית ערמון סוס או תמצית עלוקה, יעילות למדי. יש למרוח משחה, קרם וג'ל באופן מקומי במהלך היום 4-5 פעמים ביום. יש לציין כי אין למרוח משחה על עור פגום (שפשופים, שריטות או פצעים) כדי למנוע גירויים מיותרים וזיהומים חיידקיים.
• אם החבורה חזקה מספיק והכאב עז, ניתן ליטול משכך כאבים פשוט (איבופרופן, דיקלופנק).

[ 4 ], [ 5 ]

חבורה: טיפול כירורגי

טיפול בחבורות יכול להיות חמור יותר, ולדרוש התערבות של מומחים, רופאים. לדוגמה, לעיתים קרובות מנוקבים המטומות נרחבות וכבדות כדי לשחרר את ההפרשה המצטברת. אם לא ניתן לשאוב את החלל, מתבצע ניתוח מיני - העור נחתך לאחר הרדמה מקומית והנוזל מוסר. לאחר מכן מניחים תחבושת סטרילית והפצע מטופל מעת לעת בחומר חיטוי.

ישנן גם שיטות עממיות. טיפול בחבורות כרוך בשיטות שונות, העיקר שהן יעילות ובטוחות. בין השיטות המוכחות היטב, ניתן לציין את מריחת עלה כרוב טרי ונקי או קומפרס גבינת כרוב. כרוב מכיל חומצה אסקורבית, החודרת לשכבה התת עורית, עוצרת את התהליך הדלקתי ומקלה על כאבים, וגם לגבינת כרוב יש את אותן תכונות. עדיף להשתמש בגבינת כרוב חמוצה, יש בה חומצה מועילה יותר, וקומפרס גבינת כרוב גם מקל היטב על נפיחות ודלקת.

[ 6 ], [ 7 ]