משחה הפרין עם חבורות

תרופות חיצוניות עם הפרין, בראש ובראשונה, הן שיטה נוגדת קרישה, אנטי-תרומבוטית לטיפול במגוון מחלות. הפרין - antigoagulyant פעיל, חוסמת את הסינתזה של הצטברות טסיות ו תרומבין, הפרין סודיום הוא מסוגל למנוע את הייצור של הפיברין, ובכך לספק עקביות נורמלית של דם, מניעת היווצרות בורידים.

משחה הפרין עם חבורות יש אפקט אנטי דלקתני מובהק בולט, ללא גירוי העור באזור הטראומה. בנוסף, התרופה עם הפרין יכולה להסיר נפיחות עקב ההשפעה האנטי-מודעת ולהאיץ את תהליך התחדשות הרקמה התת-עורית הנגועה.

ההרכב של ההכנות החיצוניות עם הפרין כולל רכיבים המסייעים קליטה אינטנסיבית וחדירה של חומרים פעילים לתוך זרם הדם, זה בדרך כלל benzilnicotinate ובנזוקאין עבור פעילות הרדמה מקומית.

[1], [2]

אינדיקציות לשימוש

בשמנת הפרין, המרכיב הפעיל ביותר הוא הפרין, חומר המעכב גורמים לקרישת פלסמה. הפרין כמו קרישה מאט את תהליך קרישת הדם (קרישה), תורם לשיפור פרמטרים rheological, מניעת היווצרות של קרישי דם חדשים. בצורה של משחה או ג'ל, הפרין משמש כאחת השיטות של טיפול חיצוני של מחלות הקשורות פקקת במערכת כלי הדם.

משחה הפרין (משחה הפרין) שייך לקבוצה של נוגדי קרישה ישיר, זה כולל מרכיבים כגון:

• פרין סודיום (פרין סודיום).
• בנזוקיין (benzokain).
• Benzylnicotinate (benzylnicotinate).
• מרכיבי עזר.

משחה הפרין יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

• טיפול מונע של thrombophlbitis.
• מניעה של פקקת ברקע של דליות.
• סיבוכים לאחר לידה בצורה של טחורים.
• טחורים חיצוניים (חיצוניים).
• Periphlebitis הוא תהליך דלקתי בקירות הוורידים.
• פלטיטיס פוסטניטי.
• דלקת השדים.
• כיבים טרופיים.
• לימפדניטיס.
• המטומות.
• הגירה phlebitis.
• חבלות, פציעות מסוג סגור, כולל נזק למפרקים, גידים, מיתרים, שרירים.
• חדירת סוג aseptic.

איך משחה את הפרין?

• הפרין סודיום מפחית נפיחות, יש השפעה אנטי דלקתית מקומית, משפיע על שיעור הרזולוציה של תרומבי. הרכיב פועל ישירות בדם כמעכב של הביוסינתזה של גורמי קרישה - טרומבינים.
• Benzyl nicotinate מקדם vasodilation, המספק ספיגה טובה של הפרין.
• Benzocaine מפחית את תסמיני הכאב המתרחשים עם פקקת כלי דם ותהליך דלקתי מקומי.

לכן, כל האמצעים החיצוניים המכילים הפרין יש השפעה חיובית על זרימת הדם ומצב מערכת כלי הדם, עוזר להתגבר על תהליך דלקתי ואת הפרעות הקשורות של מערכת אספקת הדם של רקמות.

פרמקודינמיקה

הפרין כחומר הפעיל העיקרי של המשחה הוא בעיקר מרכיב נוגד קרישה אנדוגני של פעולה ישירה. הפרמקודינמיקה של הפרין נובעת מיכולתה לעכב את התהליך כולו של קרישת הדם על ידי יצירת קומפלקסים עם חומרים כאלה:

• Prokoagulyantı.
• Antithrombin III.
• כל המרכיבים של מערכת פיברינוליזה הם plasmin, activators ומעכבי פיברינוליזה.

בנוסף למניעת תרומבי, לכל התרופות עם הפרין יש אפקט אנטי-פרוליפרטיבי - הוא מונע את הצמיחה וההתרבות של תאים חדשים, לעתים קרובות לא טיפוסיים, במקום הפציעה.

בהיכנסו למחזור הדם המערכתי, הפרין מתחיל להפעיל את גורם החלבון של הפלסמה (אנטי-רומבין), אשר מעכב את תהליך הקרישה והעיבוי של הדם. פרמקודינמיקה של הפרינום קשורה לשינויים כאלה בזרימת הדם:

• הפעלת מוצרים של cofactor הפרין, antithrombin.
• גיבוש של קומפלקסים עם חלבונים פיברינוליזה.
• מחייב של טרומבינים בדם שנוצר על ידי מתחמי הפרין.
• האטה בייצור פרותרומבינאז.
• דיכוי גורמי פלזמה - גורם של חג המולד (גורם IX) - globulin anthemophilic.
• דיכוי של גורם X-Stuart-Prower גורם X.
• דיכוי הפעלת הגורם רוזנטל (גורם XI) - מרכיב טרומבופלסטין הקודם.
• גורם דיכוי XII - גורם הגמן.
• הכבילה של מורכבים ועכבות של גורמים בתהליך פרותרומבינאז מוביל עיכוב של דור thrombin.
• ייצוב של רמת הפיברינוגן ומעכב את המעבר שלו פיברין.
• הפחתת הקשר בין טרומבין ופיברינוגן בשל המטען המולקולרי השלילי של הפרין.
• עיכוב גורם מייצב פיברין (XIII) - טרנסגלוטמינאז פלזמה.
• לשמור על שלמות ויציבות של קיר כלי הדם על ידי האכלה הפוטנציאל electronegative שלה.
• יש השפעה חיסונית מובהקת על תהליך דלקתי באתר הפציעה.

בנוסף לעובדה כי משחה הפרין מונע פקקת, הפרמקודינמיקה שלה קשורה עם הפרדה של קרישי טרומבוטי הקיים כבר. כתוצאה מכך, microcirculation מופעל ברקמות שנפגעו, חבורות וחבורות להתמוסס מהר יותר, נפיחות פוחתת, ואת הגזע הכללית משתפרת.

פרמקוקינטיקה

כמו כל התרופות החיצוניות, משחה הפרין פועלת רק עם שכבות רדודות של הדרמיס, רקמות תת עוריות, אבל פרמקוקינטיקה שלה יש מוזרויות משלה. היישום הישום של ג'ל או משחה מסופק עבור מחלות רבות הקשורות למצב של מערכת כלי הדם והרכב הדם, כך הפרין בצורה של סוכן חיצוני הוא יכול להיות שקוע עמוק יותר להיכנס לדם מערכתית. הסכום המקסימלי של הפרין בדם הדם הוא ציין ב 6-8 שעות לאחר היישום, הנורמליזציה של מחוונים rheological אפשרי ביום. עם זאת, אינדיקטורים אלה אינם מסוכנים, כי הפרין יש משקל מולקולרי גדול אינו מסוגל לשבש באופן משמעותי את העבודה של איברים פנימיים ומערכות, במיוחד אם הוא משמש משחה או ג'ל. בנוסף, מאפיין חיובי של משחה הפרין יכול להיחשב בטיחות יחסית שלה בטיפול בבעיות שונות עם כלי דם ורקמות רכות במהלך ההריון, מולקולות הפרין לא להתגבר על מחסום השליה אינם מסוגלים לשבש את התפתחות העובר.

פרמקוקינטיקה של משחה הפרין:

• די ספיגה מהירה מבלי לשבש את הפונקציות של האיברים הפנימיים.
• ניטרול של סרוטונין לאחר בליעה לתוך הדם לאחר 4-6 שעות.
• גיבוש של קומפלקסים עם חלבונים פלזמה.
• ספיחה של קומפלקסים חלבונים בכבד.
• הפרשת בצורת כליה urogeparin על ידי שתן.

תרופות חיצוניות עם הפרין

כיום, תעשיית התרופות מייצרת מוצרים חיצוניים רבים המכילים אותו מרכיב פעיל - הפרין. כמעט כולם זהים בהרכב, ההבדל יכול להיות רק בצורת, משקל או ריכוז של החומר הפעיל העיקרי.

טפסים של הפרין כסוכן חיצוני:

• משחת הפרין.
• פרי ג'ל.
• ג'ל הוא תרסיס.

תרופות חיצוניות עם הפרין, הנפוץ ביותר עם פציעות רקמות רכות:

1. משחה הפרין הוא תרופה משולבת המכילה הפרין סודיום, בנזוקאין, חומצה Benzonicotinic - חומצה benzonikonitonic.
2. הפאתרומבין, הכולל את הפרין סודיום - פרין סודיום, אלנטואין - אלנטואין, דקסטנטול.
3. Thrombophobe - ב 100 גרם של משחה מכיל 5000 יחידות של נתרן הפרין, 250 מיליגרם של benzyl nicotinate (benzyl ניקוטין אסתר).
4. Lioton-1000, למעט ג'ל הפרין כולל מתיל parahydroxybenzoate, carbomer, אתנול, propyl parahydroxybenzoate, שמן אתרי של פריחת הדרים, triethanolamine, שמן לבנדר.

לנוחיותכם, אנו מציעים טבלה כזו, אשר מתאר בקצרה את ההכנות החיצוניות היעילות ביותר המכילות הפרין:

[6],

כיצד להגיש בקשה?

רוב החבורות מטופלות בצורת ג'ל, התרופה נספגת מהר יותר ויש לה השפעה חיובית על האזורים הפגועים.

שיטת מינון ומנת משחת הפרין עם חבורות:

• ג 'ל או משחה משמש כתרופה חיצונית.
• העור אינטגומנט חייב להיות שלם, שלם. כל שריטה או לחתוך הוא התווית נגד היישום של התרופה.
• ג'ל או משחה מוחל עם רצועת קטן עד 10 ס"מ אורך עד לאזור הפציעה.
• חישוב התרופה - 0,5-1 גרם ל 3-4 ס"מ של האזור הפגוע.
• הסוכן צריך להיות מיושם עם תנועות שפשוף קלות.
• Heparin ג'ל מוחל עד 4 פעמים ביום.
• משחה הפרין מוחל לא יותר מאשר 3 פעמים ביום.
• מהלך הטיפול של contutions לא יעלה על 10 ימים.
• אם לאחר היישום של התרופה במשך 7 ימים הסימפטומטולוגיה לא נעלמת, כדאי להתייעץ עם רופא כדי לרשום עוד תרופה יעילה יותר או לאבחון נוסף של טראומה כדי לזהות מחלה מוסתרת, נזק לרקמות רכות

השתמש במהלך ההריון

לפני שנדון בשימוש משחה הפרין עם חבורות במהלך ההריון, זה צריך להיות נקבע עבור מה מטרת תרופה זו ניתן באופן עקרוני לשמש במהלך ההריון:

1. אין זה סוד כי במהלך ההריון כולו את המשקל של אישה איכשהו משתנה, ואת העומס על מערכת הלב וכלי הדם, וכתוצאה מכך, גם על מערכת ורידי, גם מגדיל באופן משמעותי. הרחבת הוורידים, אשר באופן זמני מאבדים את היכולת להתכווץ, היא תופעה אופיינית לנשים בהריון. פקקת אינה רק פגם קוסמטי, אלא תופעה מסוכנת לכל האורגניזם של האם לעתיד. סיבוכים, אשר אפשריים עם פקקת, קשורות קרומבי off thrombi, emboli, עם חסימה של ערוצי דם חשובים. משחה הפרין מסייע במניעת תנאים אלה.
2. בעיה נוספת עדינה במהלך ההריון היא טחורים, אשר יכול להתפתח על רקע של הפרעות עיכול, עצירות עקב פעולה של פרוגסטרון. לחץ על מערכת ורידי של פי הטבעת מוביל להיווצרות טחורים, הפרת שלהם. תופעות אלה נעצרות גם על ידי משחה הפרין.
3. Stiae או סימני מתיחה עקב קרע של סיבי קולגן ניתן גם למנוע עם אמצעים חיצוניים המכילים הפרין.
4. אשליות של רקמות רכות. אולי, משחת הפרין היא התרופה הבטוחה היחידה המסייעת לאישה בהריון להסיר במהירות נפיחות במקום הפציעה, לעצור את התפתחותה של המטומה ולהאיץ את התחדשות הרקמה התת-עורית הפגועה.

התוויות נגד, הכוללות שימוש במשחות עם הפרין בהיריון, נובעות מאי-סובלנות אישית לחומר הפעיל העיקרי, שהוא נדיר. כמו כן, משחה לא ניתן להחיל על עור מגורה או פצעים, שריטות, חתכים. אסור בהחלט להשתמש בהפרין בכל צורה שהיא עם רמה נמוכה של קרישת דם. באופן כללי, התרופה נחשבת דרך יעילה למדי לעזור לנשים בהריון להיפטר לא רק את הסימפטומים של דליות ורידים, אלא גם של כל סוגי פציעות סגור - חבורות, נקעים, גידים. במהלך ההנקה, משחה הפרין יכול גם להיות prescribed, אבל זה צריך להיות מיושם לא יותר מ 5 ימים. שליטה רפואית חשובה מאוד, משום שהפרין בצורה של תרופות חיצוניות נספג באופן פעיל יותר מאשר משחות אחרות, והאורגניזם של האם או האחות בעתיד הוא מאוד פגיע ולא יציב, תרופות עצמיות יכולות להוביל לתופעות לוואי לא רצויות.

התוויות נגד שימוש

ניהול Parparal של הפרין יש התוויות נגד רבות. יישום חיצוני של התרופה עם הפרין הוא הבטוח ביותר בקשר עם הקליטה איטית יותר, לא על ידי היכולת של חומרים פעילים להשפיע על התפקודים הבסיסיים של האיברים ומערכות של הגוף.

משחה הפרין, התוויות נגד:

• כל גירוי, חתכים, פצעים על העור.
• תצורות נמקיות כיבית באזור הפציעה או באזור של thrombophlebitis.
• רגישות יתר למרכיבי המשחה, ג'ל.
• זהירות אם יש הפרעת קרישת דם, דימום מוגבר באנמנזה.
• טרומבוציטופניה.
• זה לא נעשה שימוש על ממברנות ריריות.
• פצעים נוקבים, מורסות.
• במהלך תקופת ההיריון ובמהלך ההנקה, משחת הפרין ניתנת תחת פיקוח קפדני של רופא.
• כיבים טרופיים.
• חדירות מוגברת של מערכת כלי הדם.
• אנמיה.
• נמק מטחורים.
• Hematomas נרחב.
• דימוזת Hemorrhagic.

ג'ל או משחה הפרין יעיל בתהליך של קרישת דם, כך, על אף הפופולרי והאפקטיבי של הכלי הזה, והקוץ בה יש להשתמש בזהירות. בהתחשב ביכולת קליטה הטובה של התרופה והשפעתה על הפחתת חסינות המקומית (אפקט אנטי-דלקתי) כאשר מוחלים על עור פגוע קיים סיכון של זיהום וסיבוכים הקשורים קשר. בנוסף, הפרין - מרכיב antiproliferatiyny חזק, שום פצע, שריטה בבקשתה ירפא מאוד איטית וקשה, זה נוגע פציעות ברקמות הרכות שבה נגרם נזק ו מוגלתיים העור. אם לחולה יש היסטוריה של מחלות הקשורות trombotsipeniey, דימום הפרעות (דימום), משחה הפרין להחיל את המטומה אולי רק להפעיל את הדימום תת עורי הפנימי. אינדיקציות ואת תוויות נגד לשימוש של קרנות חיצוניות עם הפרין מצוין בהוראות, אבל זה יותר רצוי משחה שנקבעה על ידי רופא לאחר בחינת הפגיעה והערכה של מצבו הכללי של המטופל.

[3], [4], [5]

תופעות לוואי

משחה הפרין נחשב לאחד antioagulants בטוח ויעיל המשמש טיפול חיצוני של חבורות, מחלות הקשורות להפרעות קרישת הדם - פקקת. עם זאת, הפרין הוא רכיב משקל מולקולרי פעיל, אשר תכונותיו יש לקחת בחשבון כדי למנוע סיבוכים.

תופעות לוואי של משחה הפרין עם חבורות יכול להיות כדלקמן:

• דימום תת עורקי מוגבר עם thrombocytopenia, הפרעות אחרות במערכת hematopoiesis.
• תגובה אלרגית מקומית.
• אורטיקריה, נפיחות, גירוד.
• דרמטיטיס.
• הזיהום של זיהום במקרה של יישום משחה לעור פגום (פצעים, חתכים).

באופן כללי, עם שימוש נכון של התרופה, תופעות לוואי נדירות ביותר, כרגע משחה הפרין הוא ויתר בבתי מרקחת כמו תרופות ללא מרשם.

מנת יתר

מנת יתר עם השימוש משחה הפרין יכול להיות קשור עם יישום קנאי יתר, כאשר התרופה מוחל לעתים קרובות, עבה או על שטחים גדולים של הגוף. בשל ספיגה של הפרין משחה או ג'ל הטוב די מהר מגיע אח רדוד של פגיעה בכלי דם ועלול לגרום להדף - אין הפחתה של הקלת בצקת המטומה, להיפך, הבצקת, hyperemia, וגידול עור שטפי דם באזור. בנוסף, שכבה עבה של התרופה יוצרת סוג של סרט, תחת אשר יכול לפתח מגוון של תגובות שליליות, אפילו אלרגי. אם מופיעים סימנים לא טיפוסיים בעת החלת המשחה, יש להפסיק את השימוש מייד ולהתייעץ עם רופא לצורך החלפה נאותה של נוגדי הקרישה.

בזהירות רבה, אתה צריך ליישם משחה לאנשים שיש להם היסטוריה של לפחות מקרה אחד של אלרגיה. הפרין כמרכיב מולקולרי גבוה הוא חומר פעיל למדי המדכא את ההתנגדות של חסינות מקומית, אשר יכול לעורר את המראה של כוורות, גירוד, dermatoses. לפני השימוש במשחה, מומלץ לבדוק זאת על שטח קטן של העור אם לא מופיעה תגובה רגישה תוך 12 שעות, ניתן להשתמש במשתחת הפרין בהתאם להמלצות הרופא או כפי שמתואר בהוראות במדריך.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

משחה heparin אינו משמש בשילוב עם תרופות חיצוניות המכילות NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים), והמשחה אינה משולבת עם תרופות הכוללות רכיבים טטרציקלין או אנטיהיסטמין.

האינטראקציה עם תרופות אחרות נובעת לא רק מהתכונות הפרמקוכימיות של החומרים הפעילים, אלא גם מפרמקודינמיקה, הספציפיות של ספיגת משחה הפרין. לדוגמה, שימוש חיצוני של ג'ל עם הפרין וניהול בו זמנית של נוגדי קרישה דרך הפה עלול להוביל לשינוי במדד פרותרומבין. יש גם אינטראקציה עם תרופות אחרות - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, antiaggregants בשני tableted ו טופס להזריק.

כדי להקטין את הפעילות של הפרין כחומר הפעיל העיקרי בצורת משחה, ג'ל, תכשירים חיצוניים או טבלטים המכילים טטרציקלין, ניקוטין, תירוקסין, אלקלואידים ארגוטיים מסוגלים.

בדרך כלל, אמצעי חבורות עם השימוש הפרין במהלך 3-5 הימים הראשונים לאחר הטראומה, אלא אם מתעורר הצורך במקביל להחיל את האזור הפגוע עם משחה NSAID, הפרין משחה לסירוגין עם תרופות אלה, מרווח של 4-6 שעות.

איך זה מאוחסן?

משחת הפרין מאוחסן על פי הסטנדרטים והכללים המתוארים בתיעוד הטכני ומקובל כמעט בכל בתי המרקחת בעולם. תנאי האחסון אינם משתנים גם כאשר המשחה נרכשת ומשמשת בבית. התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום מוגן מפני אור שמש ישיר בטמפרטורה של לא יותר מ 15 מעלות צלזיוס. צורת הג'ל של הפרין מושפעת מאוד מגורמים סביבתיים שיכולים להשפיע על הפעילות ועל איכות התרופה. טמפרטורה נמוכה מדי, כמו גם גבוה מוביל העובדה כי ג 'ל או משחה stratifies ומאבד את תכונותיו. לכן, תרופות חיצוניות המכילות הפרין צריכות להיות מאוחסנות במקום יבש, לא במקרר, רצוי בארון תרופות מיוחד, באזור שאינו נגיש לילדים. אם כל הכללים הבאים, משחה הפרין שומרת על כל המאפיינים הפרמקופיים שלה עד לתאריך התפוגה.

תאריך תפוגה

תאריך התפוגה של משחה הפרין מצוין על האריזה המקורית, ככלל, זה לא יעלה על 3 שנים. לאחר תום המועד שצוין על ידי היצרן כתאריך הסיום של המכירה, יש לסלק את המשחה או הג'ל.

משחה הפרין כמו נוגדי קרישה יעיל הוא בשימוש נרחב לטיפול במחלות כלי דם רבים הקשורים פקקת מוגברת, אשר לעיתים קרובות מתפתח עם חבורות. בהתאם למידת החומרה של נזק רקמות רך, משחה או ג'ל טופס משמש, האחרון נחשב היעיל ביותר, שכן הג 'ל היא מערכת פיזור שיכול לחדור במהירות לרקמות תת עורית. הבחירה של אנלוגים של משחה הפרין הוא גדול, ולכן, עם שימוש בזמן של נוגדי קרישה, סימפטומטולוגיה של הפציעה מטופל תוך 3-5 ימים.

אמצעים המכילים הפרין או האנלוגים שלו, דומים פרמקודינמיקה של החומר

שם התרופה	טופס	יצרן
משחת הפרין	משחה - ב 25 גרם tuba, ב 1g - 100ED הפרין	ארצות שונות
ליוטון 1000	ג'ל - בצינור 50 גרם, 1000 יחידות ב 1 גרם	איטליה מנריני
ליוטון 1000	ג 'ל - ב tuba 30 גרם	איטליה מנריני
ליוטון 1000	ג'ל - בטובא 100 גרם	איטליה מנריני
טרומבלי	ג 'ל - ב 50 גרם tuba	הפדרציה הרוסית
טרומבלי	ג'ל, בתוך צינור - 30 גרם	הפדרציה הרוסית
הפטרומבין	ג'ל - 40 גרם, אופציות - 300 או 500M של הפרין	סרביה HEMOFARM
Geparoid Zentiva	משחה, בצינור 30 גרם	צ 'כיה Zentiva