הפרשות ירוקות אצל נשים

הפרשות בנרתיק - ריר שקוף ללא ריח לא נעים, לא גורם לאי נוחות, יש לכל אישה בריאה. הם מעניקים לחות את הממברנה הרירית של הנרתיק ומספקים לו הגנה מפני פלישה קטנה למיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. עם פלישה מאסיבית קשה יותר להתמודד איתה, יכול להופיע זיהום. ואז הפריקה משנה צבע ויכולה להיות ירוקה, מה שיציין את התפתחותו של תהליך דלקתי זיהומי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, יותר ממיליון זיהומים ממין לא מוגן מתרחשים מדי יום, ורובם אסימפטומטיים במשך זמן רב.

פריקה ירוקה נגרמת בדרך כלל כתוצאה ממחלות STI לריפוי כמו טריכומוניאזיס, זיבה וכלמידיה. בנוסף, זיהום משותף מתגלה לעתים קרובות יותר - פתוגנים ספציפיים ולא ספציפיים אחרים מחוברים.

הסיבה לרוב, יותר מ-60%, מביקורים אצל הגינקולוג הם מגוון תהליכים דלקתיים. מתוכם, כשליש נגרמים כתוצאה מפתוגנים שאינם ספציפיים.

גורם ל פריקה ירוקה

כל פריקה שאינה שקופה אינה תקינה. לפיכך, שינוי בצבע שלהם הוא כבר סיבה להתייעץ עם רופא, מכיוון שהגורמים עשויים להיות מחלות מאוד לא נעימות שלא ייעלמו מעצמם.

1. אלה מחלות מין - כלמידיה, זיבה ו טריכומוניאזיס. הם מתכווצים באמצעות קשר מיני, וזיהומים במגע ובבית הם נדירים ביותר. החריפות של זיהומים אלה טמונה בעובדה שהם יכולים להיות אסימפטומטיים במשך זמן רב, המוביל יכול להפיץ את הזיהום בקרב בני זוגם המיניים.
2. זיהום ברירית הנרתיק יכול להיגרם על ידי חיידקים אופורטוניסטיים - סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, גרדנרלה, Escherichia coli, אנאירובים אחרים המרכיבים את המיקרופלורה במעי.

כתוצאה מהזיהום, תגובות אלרגיות, פגיעות, כישלונות הורמונליים והפרעות מטבוליות מפתחים תהליכים דלקתיים, שאחד הביטויים שלהם הוא פריקה ירוקה אצל נשים:

• קולפיטיס או דלקת ברירית הנרתיק, ספציפית (הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני) או לא ספציפיים (הנגרמים על ידי פלורה אופורטוניסטית), אלרגית, טראומטית, הורמונלית;
• אנדומטריטיס או דלקת של רירית הרחם, ספציפית או לא ספציפית;
• Vulvovaginitis או דלקת ברירית של Labia Majora והנרתיק, ספציפיים או לא ספציפיים;
• ברתוליניטיס -דלקת בבלוטות הממוקמות בכניסה לנרתיק;
• גרדנרלוזיס או נרתיק חיידקים -דיסבקטריוזיס של הנרתיק, כאשר כנגד רקע של ירידה במספר הלקטובצילי, פלורה אופורטוניסטית מתרבה בחופשיות.

גורמי סיכון

מחלות דלקתיות ממקור ספציפי מתרחשות כתוצאה מזיהום, ומכאן שגורם הסיכון העיקרי במקרה זה הוא מין לא מוגן. אבל זה לא היחיד. כל הגורמים הבאים חשובים גם הם.

דלקת לא ספציפית מתפתחת על רקע הפרות הביוקנוזה הנרתיקית וזיהום עולה בפלורת המעי האופורטוניסטית, זיהום מבחוץ עם זיהום נגיפי, חיידקי, פטרייתי או טפילי, שאליו תורמים:

• לידה טבעית מסובכת;
• פגיעות ברחם, הנרתיק, השמלה, התקבלו בטעות או כתוצאה ממניפולציות גינקולוגיות (הפלה, גירוד אבחוני, ניתוח קיסרי, היסטרוסקופיה, התקנת מכשיר אמצעי מניעה תוך רחמי וכו ');
• תרסיסים לא הולמים;
• שימוש תכוף או לא תקין בטמפונים סניטריים, רפידות יומיות;
• שימוש לרעה בסוכני הזרע;
• תגובות אלרגיות;
• אי קיום כללי ההיגיינה האינטימית;
• צניחה בנרתיק;
• אטרופיה של רירית הנרתיק ו/או צוואר הרחם;
• דיאטה לא מאוזנת, בפרט, מגבילה את צריכת מוצרי חומצה לקטית;
• הפרה של אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות ואמצעי מניעה;
• ללבוש מתמיד של תחתונים צמודים סינטטיים, חוטיני;
• ירידה בתכונות המגן של רירית הנרתיק;
• מחלות של מערכת העיכול החיסונית, האנדוקרינית, העצבים, המין, העיכול;
• AMCs כרוניים;
• תנאים סביבתיים לא טובים.

פתוגנזה

פריקה ירוקה אצל נשים היא אינדיקציה לתנאים שליליים בתחום המיני. סימן אבחוני כזה ידוע לשמצה בנוכחות לויקוציטים בריר הנרתיק, המאפיין זיהום חיידקי. ככל שהצבע כהה יותר, כך תאי הדם הלבנים יותר, בהתאמה, מערכת החיסון מגיבה לפלישת החיידקים. מספר מוגבר של לויקוציטים בשופכה ונרתיק - אינדיקטור לתהליך הדלקתי של ספציפי (זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה) או לא ספציפי (E. coli, Staphylococcus, תולעים וכו '). תלוי בלוקליזציה של התהליך הדלקתי אצל המטופל מפתחת דלקת קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס, Adnexitis, דלקת באיברי האגן, גרדנרלוזיס וכו ', הגורמת למראה של פריקה ירוקה.

הפתוגנזה של הופעת הסימפטום היא כדלקמן:

1. זיהום באמצעות מגע מיני, טראומה, חוסר תקני היגיינה או טריגר להתפתחות של דלקת לא זיהומית (אלרגיות, הפרעה הורמונלית, תרופות וכו ').
2. התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית או אופורטוניסטית על רקע זיהום או הפרה של ביו-סנוזה נרתיקית תקינה.
3. תגובת מערכת חיסונית - מוגברת ריר, לויקוציטוזיס, לימפוציטוזיס כניסיון לחסל את הפתוגנים.
4. שינוי בהרכב, ובהתאם, צבע הפריקה מהנרתיק.

תסמינים פריקה ירוקה

השלטים הראשונים מתגלים חזותית - אישה מבחינה בכתמים כהים באופן יוצא דופן על הכביסה. לפעמים הם פשוט מתמצקים עם קרום אפור ירקרק. ככלל, במקביל ריח לא נעים, גירוד ונפיחות של הלוביה. ומיד מעלה את השאלה: מה המשמעות של פריקה ירוקה אצל נשים?

תשובה: פריקה צבעונית היא אינדיקציה ישירה לנוכחות פתולוגיה, סימפטום של זיהום חיידקי. איזה סוג - לפי המראה שלהם ניתן להניח רק. זה דורש אבחנה במעבדה. ולרוב זיהה זיהום מעורב. לפיכך, יש לקחת את הופעת השחרור הירוק כאות לצורך לבקר במשרד הגינקולוגי ולעבור בדיקה.

פריקה ירוקה ללא ריח אצל נשים אינה סיבה להירגע. נוכחות ריח אינה הכרחית. לפחות במקרים לא קדמיים, למשל, בקולפיטיס של טריכומונאד, כאשר רק הממברנה הרירית של הנרתיק מושפעת. או נגע אלרגי.

במקרים מתקדמים, הפריקה הגדולה בדרך כלל מתחילה להריח רע. במיוחד מכיוון שעם הזמן לזיהום המקורי מצטרף אחר אחר, בדרך כלל פטרייתי (קנדידיאזיס), והפריקה הופכת להיות עבה, ירוקה, צמצומה, עם ריח חמוץ או מתוק. פטריות קנדידה, שהאגרסיביות שבהן היא קנדידה אלביקנס, חי בסימביוזה עם האדם על עורו ועל הממברנות הריריות, מספרם נמצא בשליטת חיידקים מועילים המדכאים את ההתרבות. אולם ברגע שמופרע האיזון המיקרוביולוגי של רירית איברי המין בגלל פלישת חיידקים, קנדידה מתחילה מייד "להחזיר לעצמם את השטח".

פריקה מריחה ירוקה אצל נשים יכולה להוות סימפטום של זיבה, טריכומוניאזיס (ריח מרוכז) או גרדנרלוזיס (ריח דגי). בנוסף לפריקה צבעונית וריח מורגש בדרך כלל:

• שריפה, גירוד שמחמירה אחרי שהלכה לשירותים;
• משיכת כאבים בבטן התחתונה;
• Coitus כואב.

מבחינה ויזואלית ניתן לאתר חלק מהתסמינים:

• אדמומיות ונפיחות של הממברנה הרירית של הלוביה והנרתיק;
• PUS ופסים עקובים מדם בהפרשות;
• דימום בין-מפלולי;
• לוח לבן בכניסה לנרתיק, הוסר בקלות עם טמפון;
• בליטה בולטת על הלוביה (ברתוליניטיס);
• יובש רירית הנרתיק והפרה של שלמותו.

פריקה ירוקה אצל נשים לאחר קיום יחסי מין היא גם סימן לפתולוגיה, גם אם בהיעדר קשר הכל עובר. קיום יחסי מין במקרה זה פועל כפרובוקציה - הסימפטום מופיע, ובמצב רגוע - נעלם. בדרך כלל, לאחר קיום יחסי מין, נפח השחרור גדל, מכיוון שתהליך של בלוטות הנרתיק של Coitus, ומייצר ריר לשימון. לפיכך, פריקה רגילה לאחר קיום יחסי מין - שופעים, ריריים או יותר נוזלים ומימיים, מכיוון שאם המין לא היה מוגן, נוזל הזרע, פעם אחת בדרכי המין, בהשפעת נוזלי הסביבה הנרתיקית. לפעמים הם נשארים ורידים לבנבן או צהבהבים של שפיכה, זה נורמלי. כל שאר הצבעים צריכים להיבהל כבר, אם כי חום - זהו צבע הדם המנומר ולא תמיד מצביע על נוכחות הפתולוגיה. במהלך יחסי מין תוכלו לקבל פגיעות קלות, מגעים מיניים בתקופת הביוץ יכולים להיות מלווים גם בהפרשה מדממת קלה.

שחרור שופע רירי אצל נשים לבנות או עם גוון צהוב בהיר יכול לסמן את תחילת חיי המין או שינוי בן זוג מיני, מכיוון שהגוף צריך להסתגל להרכב של מיקרואורגניזמים שזה עתה הגיעו. שכן תקופת ההסתגלות מאופיינת בשינוי כמותי ואיכותי בפריקה, בצבעו ובעקביותו, אך לא לירוק. בעיקרון, בתקופה זו אין אי נוחות, גירוד, שריפה, אם כי לא תמיד - לפעמים יש תגובות אלרגיות למיקרופלורה של בן הזוג, במיוחד לזרע גברי. נכון, אנחנו לא מדברים על פריקה ירוקה.

אם קיום יחסי מין הוגן על ידי קונדום או שיטת קיום יחסי מין מופרעת, הפריקה נראית כמו הפרשה שמנת, לבנבן המורכבת מחומר סיכה בנרתיק וקונדום.

פריקה חומה בהירה או עקובה מדם אצל נשים יכולה להופיע בתחילת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. אבל צבעים אפורים וירוקים לא צריכים להיות נוכחים.

צבע השחרור באופן כללי הוא מושג סובייקטיבי, עדיין גוון ירקרק - מתוך הנורמה. מכיוון שהם לא מכנים אותם: ירוק בהיר, לבן-ירוק, לבן-ירוק, אפור-ירוק, פריקה צהובה-ירוקה בקרב נשים מדברות על פלישה לחיידקים. ניתן להכיר בטבעו על ידי תוצאות בדיקות המעבדה ובשום דרך אחרת.

פריקה בנרתיק מכילה מוצרים של חיידקים/טפילים המעוררים את דפנות הנרתיק. זו הסיבה שיש כמעט תמיד תלונות על גירוד ושחרור ירוק אצל נשים. על פי סימנים כאלה אי אפשר לאבחן, מדובר בתסמינים לא ספציפיים האופייניים לפתולוגיות רבות. לפעמים יכולות להיות פריקה ירוקה אצל נשים מבלי לגרד. זה לא סימן חיובי, רק לכל מטופל יש סף שונה של רגישות, ההשפעה המעצבנת עשויה להתבטא בהמשך. איברי המין החיצוניים ודופן הנרתיק מצוידים בקצות עצבים רבים, שגירוי מהם נועד להגביר את התחושה המינית. במקרה של הזרעה של חיידקים, פריקה פתולוגית צריכה בסופו של דבר לגרום לגרד אלא אם כן סיום העצבים התפוצצו לחלוטין.

שימו לב שבנות לפני גיל ההתבגרות (עד 10-12 שנים) לא צריכות להיות פריקה בנרתיק. המראה שלהם, צבעוני וריחתי במיוחד, מעיד על תקלה במערכת האיבריה או באיברי ה- GI הממוקמים ישירות מעליו.

פריקה בנרתיק מופיעה כשנה לפני הווסת הראשונה, יש לה עקביות וצבע רירי נוזלי מלבבנות לצהוב בהיר, כמו גם ריח חמוץ קלוש. כדי לגרום לגירוי בעור ובקרומים הריריים של פרישת איברי המין החיצוניים לא צריכים. כאשר נקבע מחזור ווסת רגיל, שינוי התכונות והתכונות של הפריקה בנרתיק הופך למחזור. פריקה עבה, רירית ושופעת אצל נשים מאפיינת בדרך כלל את תקופת הביוץ (מספר ימים באמצע המחזור), העלייה שלאחר מכן ברמת הפרוגסטרון יכולה קרוב יותר לתחילת הגברים גם הופכת אותם לבנבנים (מעט צהובים) ודביקים. לא צריכים להיות שינויים קיצוניים בצבע או בגירוי.

פריקה ירוקה מהפטמות אצל נשים מאופיינת לעתים קרובות יותר במסטופתיה ציסטית, אקטסיה של תעלות החלב, יכולה Sorovodzhidzhdit ופתולוגיות אחרות של בלוטת החלב. טיפות של הפרשה ירוקה משתחררות מהפטמות ערב הגברים. עם לחץ קל על השד כמות הפריקה עולה. תסמינים מלווים הם: משיכת כאבים בשדיים, נפיחות, עיבוי. שד אחד או שני השדיים עשויים להיות מושפעים.

פריקה ירוקה אצל נשים לאחר לידה מצביעה גם על נוכחות של תהליך דלקתי ממוצא חיידקי. פריקה רגילה לאחר לידה (Lochia) נצפתה במשך שלושה עד שישה שבועות (עד שמונה שבועות מקובלת) לאחר הלידה. צריכה להיות נטייה בולטת להבהיר ולדק את הפריקה. בהתחלה, הלוחיה דומים לווסת הכבדה המכילה קרישים. עם כל יום, מורגשת ירידה כמותית בלוצ'יה. בהדרגה, ההרכב האיכותי שלהם משתנה, הם הופכים לדומים לבנים ביצים עם פסים עקובים מדם, ועוברים לשבוע הרביעי בהפרשות "מריחה", בסוף השבוע השישי עד השמיני לאחר הלידה הנרתיקית הופכת לתקינה, כמו לפני ההיריון. שום גוונים של ירוק לא צריכים להיות נורמליים.

פריקה ירוקה אצל נשים לפני הווסת צריכה להיות גם מדאיגה. גם אם הכל נורמלי בתקופות אחרות במחזור הווסת. סימפטום כזה מאותת על נוכחות של צורה סטרילית של זיהום חיידקי. הווסת במקרה זה היא גורם מעורר, והפסקת הפרשות הירוקות לאחר זה והיעדר תסמיני גירוי לא צריכים להרגיע, מכיוון שהזיהום לא עבר, אלא פשוט "אורב".

ניתן לומר את אותו הדבר לגבי שחרור אצל האם המצפה. הפרשות ירוקות אצל נשים במהלך ההיריון אינן תקינות. כך יכול זיהום רדום עד כה להתבטא. ניתן גם להידבק במהלך ההיריון. חובה להודיע לרופא ההיריון על הסימפטום שהתגלה. כמה זיהומים מובילים לסיבוכי הריון ומועברים מאם ליילוד, כך שיש סכנה לשניהם. אין להזניח אותו.

פריקה ירוקה אצל נשים בכל תקופת חיים אינה תקינה. יש צורך ללכת למשרד הגינקולוגי ללא דיחוי, ברגע שהבחינה בסימפטום זה. אם שום דבר אחר לא מפריע לך, אתה יכול לקבוע פגישה שגרתית לקביעת הפגישה של הרופא הבא.

נוכחות התסמינים הבאים היא סיבה לפנות לרופא בדחיפות:

• משיכה או חדים בבטן התחתונה;
• כאב, גירוד, נפיחות של הלוביה;
• של טמפרטורה מוגברת;
• פריקה בשפע עם ריח לא נעים ועקבות של מוגלה, דם;

אתה לא צריך לנסות להתמודד עם אי נוחות לבד. רק עזרה מוסמכת יכולה להבטיח את התוצאה החיובית ביותר.

סיבוכים ותוצאות

פריקה ירוקה אצל נשים היא המסוכנת ביותר, מכיוון שרוב המוחלט של המקרים זה ממוצא זיהומי. בציפייה שהכל "ייעלם", אישה יכולה לחכות לסיבוכים בצורה של דלקת עולה בחלל הרחם (אנדומטריטיס → עקרות), צינורות חצוצרות (חסימה → עקרות), שחלות (הפרעות הורמונליות → עקרות). התוצאה של דלקת לא מטופלת יכולה להיות מורסה נוקבת (היווצרות הידבקויות → עקרות). זה לא יכול רק לסבך את הטיפול, אלא גם להוביל למצב מסכן חיים - אלח דם. ניאופלזמות ממאירות מתפתחות לרוב אצל נשים עם דלקת באיברי המין הכרוניים שלא טופלו.

בנוסף לסיבוכים שתוארו לעיל, STDs עלולים לגרום להפלה, עבודה מוקדמת ו/או לידת מת ומשקל לידה נמוך. קיים סיכון לעיכוב התפתחותי תוך רחמי אם הוא נגוע במהלך ההיריון. התעלמות מפריקה צבעונית עלולה לגרום לזיהום של העובר במהלך מעבר דרך דרכי רבייה נגועות. ילדים שנולדו לאמהות עם STIs סובלים לעתים קרובות מדלקת הלחמית של כלמידיאל או גונוקוק, דלקת ריאות של כלמידיה, ונערות שזה עתה נולדו מסיבה של איברי המין התחתונים.

סיבוכים אחרים של דלקת כוללים זיהום משולב עם חיידקים אחרים, טפילים, פטריות, המסבך את האבחנה, תורם לירידה אינטנסיבית בחסינות התאית, התפשטות פתוגנים בגוף, מפרקים וכלי, היווצרות גרנולומות סיביות והתפתחות שינויים ברקמות צלקת.

אבחון פריקה ירוקה

במהלך הבדיקה הגינקולוגית הראשונית ואחרי ראיון המטופל, הרופא כבר יכול להניח אילו פתולוגיות הוא יצטרך לעבוד. תלוי בכך תוזמן סדרת בחינות.

ניתן לזהות את הסוכן הזיהומי (לאשר) על ידי בדיקות מעבדה:

1. בדיקות קליניות להערכת מצבו הכללי של המטופל. במקרה שלנו זה מפורט ו ניתוח ביוכימי של דם, שתן. אינדיקטורים כמו קצב שקיעה של אריתרוציטים ולוקוציטוזיס יכולים לקבוע נוכחות של דלקת. על ידי חריגות בביוכימיה יכולות להציע מחלות של המערכת האנדוקרינית, כבד, שתן כללי - דרכי שתן.
2. ניתוח בקטריולוגי של גירוד של דופן הרירית, המאפשר לך לזהות את מרבית הפתוגנים, שהפעילות החיונית שלה מובילה להופעת פריקה ירוקה מהנרתיק.
3. אם המיקרוסקופיה אינה יעילה, ניתן להזמין בדיקת PCR, למשל, אם יש חשד לזיבה, מכיוון שבדיקה מיקרוסקופית עם מכתים גרם לרוב אינה אינפורמטיבית אצל נשים.
4. בדיקות סרולוגיות לנוגדנים לפתוגן החשוד.
5. זיבה כרונית מאובחנת על ידי פרובוקציה פירוגנית.
6. מבחן האבחון של הבחירה בטריכומוניאזיס הוא מבחן הגברה של חומצות גרעין (MANK), תרבות, מיקרוסקופיה של דגימות רטובות או בדיקה מהירה של אימונוכרומטוגרפית; עבור כלמידיה, מבחן ה- PCR יעיל ביותר.
7. בביטויים קליניים מסוימים - בדיקת שחפת ותגובת וסרמן.

האבחנה האינסטרומנטלית העיקרית במקרה זה:

• Colposcopy;
• היסטרוסקופיה;
• בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, כולל היסטרוסלינגוסקופיה של אולטרסאונד כדי לבדוק את סבלנות הצינורות החצוצתיים;
• סריקת CT או MRI כדי להבהיר את האבחנה.

יתכן שתידרש התייעצות עם תת-מומחים.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת על פי תוצאות הבדיקות על ידי אי הכללת פתולוגיות לא מאושרות.

יַחַס פריקה ירוקה

מחלות המתבטאות בסימפטום ככאלה ניתן לטפל בשחרור ירוק רק תחת פיקוחו של מומחה. להיפטר מחיידקים, פטריות או טפילים, ולעתים קרובות יותר - מכמה סוגים של פלורה פתוגנית בעזרת אמצעים מאולתרים או אוספי צמחים לא יעבדו. הם אינם מסוגלים להתמודד עם מושבות של פתוגנים. ניסיון לטיפול עצמי עשוי בסופו של דבר להתפשטות הזיהום וסיבוכים חמורים אחרים.

הטיפול צריך להיות רפואי, שכן המטרה היא לחסל את הפתוגנים. יש צורך להשיג התאוששות קלינית של המטופל, לא לכלול כל סיבוך ולמנוע זיהום של אחרים והתפשטות הזיהום במהלך הטיפול.

זיבה היא זיהום חיידקי. הסוכן הסיבתי שלו הוא גונוקוקוס גרם-שלילי, בהתאם, משתמשים באנטיביוטיקה. התרופה והמשטר נבחר על ידי הרופא בהתאם לצורת המחלה ובנוכחות זיהומים משותפים. גונוקוקים רגישים ל- ceftriaxone, אנטיביוטיקה הניתנת להזרקה. כמו כן בתכנית הטיפול כוללת מקרולידים, בפרט, אזיתרומיצין. לעתים קרובות באותו מטופל, בנוסף לגונוקוקים, ישנם פתוגנים אחרים של STI, כמו כלמידיה, הרגישים לאזיתרומיצין. משתמשים גם בקבוצת הטטרציקלין של אנטיביוטיקה.

במקרה של מחלות מין, יש לטפל בשני בני הזוג, ויש להפסיק את קיום יחסי המין עד להחלמה. לאחר הטיפול יש לבצע בדיקות, ובהתאם לאבחון, יש לחזור על הבדיקות, למשל. לאחר טיפול בזיבה לאחר שלושה חודשים.

Ceftriaxone -שייך לקבוצת הדור III Cephalosporins, יש פעולה ממושכת. לטיפול בזיבה, מומלץ לנהל אותה תוך שרירית פעם ביום במינון של 250 מ"ג, שעבורו מתווספים 3.5 מ"ל של 1% תמיסת לידוקאין או 3.6 מ"ל מים סטריליים להזרקה לבקבוקון (1 גרם) והתכנים מומסים. לאחר ההכנה, 1 מ"ל מהתמיסה מכיל כ- 250 מ"ג של ceftriaxone. ההזרקה ניתנת עמוק לתוך הישבן. התרופה לאחר ההזרקה חודרת היטב לרקמות ונוזלים פיזיולוגיים, יש 100% זמינות ביולוגית. הריכוז החיידקי נמשך 24 שעות.

Ceftriaxone מנוהל לנשים בהריון רק במקרים בהם היתרון של השימוש חורג באופן משמעותי מהסיכון, מכיוון שמחסום השליה לתרופה חדיר. אמהות מניקות מומלצות להפריע להנקה אם יש לטפל ב ceftriaxone.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התרופה הן שינויים בהרכב הדם: ספירת אאוזינופיל מוגברת, ירידה בספירת הלוקוציטים והטסיות הדם; מערכת עיכול - צואה נוזלית ואנזימי כבד מוגברים; כמו גם תגובות עור בצורה של פריחות, ישנם מקרים של תגובות עור חמורות. כמו כן, במקרה של רגישות יתר לאנטיביוטיקה β-lactam עשוי להתפתח בהלם אנפילקטי.

Azithromycin הוא מקרוליד, נגזרת חצי סינתטית של אריתרומיצין. זה נלקח בעל פה. מינונים ומשטר נקבעים על ידי רופא בהתאם לצורת השחרור, האבחנה וחומרת המחלה. לתרופה יכולת להציג את הריכוז הגבוה ביותר ברקמות נגועות, יש פעולה ממושכת (מחצית החיים מנוזלים פיזיולוגיים 35-50 שעות, מרקמות-פעמים רבות יותר). רמת התוכן הטיפולי ברקמות נשמרת כשבוע לאחר מתן האזיתרומיצין האחרון. לתרופה השפעה בקטריוסטטית, בעת הגדלת המינון ניתן להשיג השפעה חיידקית.

לגבי השפעה טרטוגנית במהלך ההיריון - לא התגלה השפעה טרטוגנית במהלך השימוש. עם זאת, לא נערכו ניסויים מבוקרים מיוחדים. לכן מומלץ להשתמש בזהירות כאשר הסיכון לשימוש נמוך בהרבה מהיתרון. אמהות מניקות מומלצות להפריע להאכיל למשך הטיפול, אם כי ההסתברות להשפעות בלתי רצויות לתינוק זניחה.

לעיתים קרובות פיתוח תופעות לוואי מהשימוש באזיתרומיצין הפיכות ואינן מגיעות לרמת הסכנת החיים. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן שלשול, פריחות וגרד העור, כמו גם שינויים בתמונת הדם. למרות שיש דיווחים על אנפילקסיס במקרים נדירים מאוד.

פעיל מאוד נגד כלמידיה. הוא משמש גם לטיפול בזיבה בקרב חולים בהריון.

Trichomoniasis הוא זיהום טפילי לטיפול בו תרופות הבחירה הן metronidazole או tinidazole. התרופה הראשונה נלקחת לשבוע בגובה 500 מג פעמיים ביום; השני - פעם ביום במינון של 2 גרם לקבלה. משטר התרופות והטיפול נקבע על ידי הרופא. נשים בהריון מטופלות בדרך כלל במטרונידאזול. Tinidazole נחשב לא בטוח במקרה זה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של נטילתו הן לויקופניה וספרות-על. התרופות אינן תואמות אלכוהול, אם מתעלמות אפילו ממינון קטן, שיכרון קשה עם בחילה, הקאות, היפרתרמיה דוקרנית ויתר לחץ דם, סחרחורת, תפקוד נשימתי, חולשה לרעדה בגפיים, ניתן להתבטא בחלל.

באופן כללי, כאשר מטפלים בתרופות כלשהן, יש להימנע משתייה, מכיוון שאתה יכול להפחית את האפקט הטיפולי ולקבל תופעות לוואי חמורות (גם אם זה לא מוזהר בהוראות).

משטר הטיפול עשוי לכלול הן תרופות דרך הפה והן צורות מקומיות - תוכניות תוך-ווגינליות לשחרור ירוק אצל נשים. תרופות מקומיות בלבד אינן יכולות לעשות, הן טובות להקלה על תסמינים במשך זמן מה, אך טריכומונדים, גונוקוקים, כלמידיה משפיעים לא רק על חומות הנרתיק, כך שאתה זקוק לטיפול מערכתי. במקרה של דלקות לא ספציפיות, טיפול מקומי עשוי להספיק, הרופא מחליט בנושא זה.

משתמשים בטיפול מורכב:

• תושבים clotrimazole, טבליות בנרתיק קנדיד B6-אינדיקציות: דלקת קולפיטיס קנדיאלית, דלקת וולובובגיניטיס, טריכומוניאזיס, דלקת נרתיק חיידקית (רגישים לסטפילוקוצי, סטפילוקוצי,, גרדנאקוצי,, גרדקוצי, וכו ');
• תוספות betadine עם יוד פובידון-פעיל כנגד פטריות, חיידקים, וירוסים וכמה פרוטוזואה, תורמים לשימור המיקרופלורה הנרתיקית;
• Polizhinax - כמוסות תוך-ווגינליות המכילות ניסטטין אנטימיקוטיות ונומיצין אנטיביוטי; נקבע לקולפיטיס לא ספציפי כחלק מהטיפול המורכב.

תכשירים אקטואליים מקלים במהירות על תסמינים כמו פריקה, גירוי וגירוד, אך אין להם השפעה מערכתית. הם מוכנסים לעומק הנרתיק לפני השינה (לפעמים פעמיים ביום). התווית נגד נשים רגישות למרכיבי התומכים. נשים בהריון נקבעות לאינדיקציות קפדניות, סיעוד - בתנאי הפרעה בהנקה. נרות עם יוד פובידון מנוגדים לנשים עם נשים עם מחלת בלוטת התריס.

עשבי תיבול מרפא, התערובות שלהם בצורה של מרתח וחליטות משמשות כחומרים טיפוליים משלימים באופן מקומי (אמבטיות, שטיפות, שפריץ) ופנימיות. עם דלקת גינקולוגית מומלץ לשתות מיץ חמוציות, תה מפטל שחור מיובש או טרי, מרתח של גבעולים ועלים של דובדבנים. השתמש באופן אקטואלי בשמן באקני ים - הכניסו לטמפונים הספוגים של הנרתיק (תוכלו גם להשתמש בתוכני בית מרקחת עם באקן ים (פי הטבעת)). ב- Trichomonad Colpitis, אתה יכול להשתמש בטמפונים ספוגים במיץ בצל ובמים ביחס של 1: 1 בתוספת 2-3 טיפות גליצרין.

כאשר הוא נגוע ב- STI, זיהום משותף כמעט תמיד קיים, ולכן לכל מטופל נקבע מסלול אינדיבידואלי של טיפול מורכב.

זיהומים חריפים מתבהרים בדרך כלל במהירות אחת של טיפול, כלומר שבעה עד עשרה ימים. אם המחלה התפשטה או הפכה לכרונית, היא תדרוש טיפול ארוך טווח ובדיקה חוזרת של השחרור.

משטר הטיפול כולל גם:

1. אנטימיקוטיות - תרופות המונעות פיתוח פלורה פטרייתית, בפרט - זיהום-על נכסי. אלה הם דיפלוקאן, מיקוסיסט - תרופות דרך הפה, מעכבי סינתזת סטירן בתא הפטרייתי; פוליז'ינקס - כמוסות תוך-ווגינליות משולבות בעלות השפעה חיידקית ופטרית. אפקטיבי לטיפול בקולפיטיס לא ספציפי ודלקת וולוובגיניטיס.
2. פרוביוטיקה היא תרופות התומכות או משחזרות ביוקנוזה תקינה בדרכי העיכול ובנרתיק. LINEX, המכיל בידידו- ולקטובצילי; Bifikol - Bifidobacteria ו- Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil וכו '. התרופה נקבעת על ידי רופא. מבוגרים בדרך כלל דורשים מתן חוזר של פרוביוטיקה במינונים מוצקים.
3. מודולי חיסון, המאפשרים להחזיר את המצב החיסוני, מופרעים כתוצאה מזיהום וכנגד הרקע של טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי-פרזיטי מורכב. לא רק טבליות (Amixin, Methyluracil, Anaferon), אלא גם תמיסות של Echinacea, Ginseng, Vitamin ו- Mineral Complex משמשים כתרופות תומכות חיסוניות.

טיפול כירורגי בהפרשות ירוקות מהנרתיק (ולכן לפעמים בא לידי ביטוי דלקת חריפה באיברי האגן) משמש לעיתים רחוקות במקרים של דלקת נוקבת על מנת למנוע התפתחות מורסה. בעיקרון, חולים עם סימפטום זה נקבעים טיפול שמרני.

בטיפול המורכב בפתולוגיות גינקולוגיות, מקום חשוב תפוס על ידי טיפול פיזיותרפי. ניתן לחלק אותו לשלושה סוגים של טכניקות:

• חומרה - כאשר המטופל מושפע מגורמים שנוצרו באופן מלאכותי: הפעולה הכיוונית של אנרגיה חשמלית, מגנטית, קורנת גורמת לתגובה ביולוגית באיברים המושפעים, לזרז את ההתאוששות;
• שימוש בגורמים טבעיים (מים, בוץ, מלח...), טבעי (בתנאי סנטוריום) ונוצר באופן מלאכותי במרכזים רפואיים מיוחדים;
• שיטות שאינן דורשות ציוד ותנאים מיוחדים: עיסוי גינקולוגי, נקודות דיקור, יוגה.

במקרה שלנו, פיזיותרפיה היא שיטת עזר לטיפול, המסייעת להאיץ משמעותית את תהליך ההחלמה והשיקום, מכיוון שזה ההשפעה הפיזיולוגית מספקת זרימת דם לאיברים המושפעים, תורמת למסירת תרופות במהלך טיפול פעיל ושחזור התפקוד הנורמלי שלהם בתקופת השיקום. כמעט ולא ניתן להעריך את ההשפעות של טיפול פיזיותרפיה, הן כוללות הקלה בכאב, חיזוק שרירי הרצפה הנרתיקיים והאלביים, הכנה ללידה, שיקום לאחר לידה.

במחלות דלקתיות של איברי המין הנשים, מומלץ ליישם טיפול בפיזיותרפיה באופן מיידי. הוראות ספציפיות יעזרו לבחור את הרופא המטפל. מטרת הפיזיותרפיה היא:

• מניעת החמרה של התהליך הדלקתי;
• הקלה בכאבים וריכוך של הידבקויות;
• השפעות חיסוניות;
• ניקוי רעלים;
• ביטול הפרעות באיברים ומערכות אחרות הנובעות על רקע התהליך הדלקתי ומניעת הישנותן.

שיטות שונות משמשות לטיפול במחלות דלקתיות של תחום איברי המין הנשי. לדוגמה, מסירה בין-רחמית של תרופות ואנזימים באמצעות אלקטרופורזה, מגנטו-אלקטרופורזה, טכנולוגיית לייזר. בעת ריכוך הידבקויות, נעשה שימוש באלקטרותרפיה עם זרמים פועמים, משתמשים בפונופורזה של בוץ טיפולי. שיטות שיקום הן אמבטיות שונות (בלנותרפיה), אלקטרו ו מגנטותרפיה, פוטותרפיה, טיפול

לקבלת השפעה מיטבית, השפעות פיזיותרפיות נקבעות בקורסים של 10-15 נהלים, יש לה השפעה מצטברת, ולכן לעתים קרובות מגיעים שינויים חיוביים לאחר סיום מהלך הטיפול.

לטיפול בפיזיותרפיה אין תופעות לוואי כמו תרופות. עם זאת, יש לו מספר התוויות נגד. זה לא נקבע לניאופלזמה ממאירה מאובחנת, דימום, פירוק כל מערכת בגוף.

מְנִיעָה

מכיוון שהגורמים העיקריים להפרשות ירוקות מהנרתיק הם זיהומים מיניים והפרה של המיקרופלורה הנרתיקית (הווגינוזיס), אז כדי למנוע אותם, מספיק לצפות במספר המלצות פשוטות:

• אמצעי מניעה למכשול (קונדום), במיוחד אם בן הזוג אינו קבוע;
• השתמש בסבון ניטרלי להיגיינה אינטימית ולשטוף עם המים הזורמים לכיוון פי הטבעת;
• אל תתעלל בטמפונים היגייניים, תשנה אותם לעיתים קרובות, הדבר תקף לרפידות, עם העדפה ניתנת למוצרים לא מרוכזים ונושמים;
• ללבוש תחתונים טבעיים וטבעיים;
• דאג למערכת החיסון שלך - אכל תזונה מלאה, אל תכלול יתר על המידה ושמור על המשקל שלך בנורמה, צא ליותר טיולים באוויר הצח, תן לגופך פעילות גופנית אפשרית;
• התעניין בבריאותך האינטימית ובקר בגינקולוג מעת לעת (פעם בשנה);
• בהופעה של שחרור לא טיפוסי, אל תעכבו, צרו קשר עם רופא.

תַחֲזִית

פריקה ירוקה אצל נשים היא סימפטום של פתולוגיות הניתנות לטיפול. הפרוגנוזה לחיים חיובית, לתפקוד הרבייה - תלויה הרבה במהירות של יצירת קשר עם רופא. דלקת חריפה מטופלת במהירות וללא השלכות. הסיבוך השכיח ביותר של תהליכים דלקתיים מוזנחים מכל מקור הוא עקרות.