טיפול באור (פוטותרפיה)

טיפול באור (פוטותרפיה) הוא שיטה של חשיפה מקומית או כללית לקרינה אלקטרומגנטית לא קוהרנטית ולא מקוטבת של הספקטרום האופטי של הפרמטרים המתאימים, כולל החלקים האינפרא אדום, הנראה והאולטרה סגול של ספקטרום זה, המתבצעת באמצעות פולט הממוקם מעל אזור חשוף מסוים בגוף המטופל במרחק של 10-100 ס"מ.

יתרונות הפוטותרפיה הם היעדר מעשי של התוויות נגד ותופעות לוואי, פשטות מתודולוגית ואפשרות שילוב עם תרופות פרמקולוגיות.

פוטותרפיה משמשת לטיפול בחולים הסובלים ממגוון מחלות נוירולוגיות ונפשיות (דיכאון, הפרעות רגשיות עונתיות, נדודי שינה, תסמונת קדם-וסתית, פרקינסון, היפרקינזיס דיסטונית מוקדית, תסמונת פסיכוגטטיבית, כאבי ראש ממתח) ולשיפור ההסתגלות של אנשים בריאים לעבודת לילה ולטיסות על פני מספר אזורי זמן. במקרים מסוימים, פוטותרפיה יעילה יותר מתרופות ושיטות טיפול אחרות.

המאפיינים המוזרים של פעולת EMI לא קוהרנטי ולא מקוטב של הספקטרום האופטי קשורים ל:

• עם תופעות תהודה של מבנים ביולוגיים שונים וקרינה באורך גל מסוים,
• עם עוצמת האנרגיה של פוטונים מהחלקים המתאימים של ספקטרום זה,
• עם ה-PPM של קרינה באורך גל מסוים.

טיפול באור (פוטותרפיה) עם הספקטרום האופטי של EMI המשמש בפיזיותרפיה מיוצג על ידי החלק האולטרה סגול עם אורך גל שבין 180 ל-400 ננומטר, החלק הנראה עם אורך גל שבין 400 ל-760 ננומטר וחלק האינפרא אדום עם אורך גל שבין 760 ננומטר ל-10 מיקרומטר.

האינטראקציה של EMR של הספקטרום האופטי באורכי גל שונים על ידי מנגנון התהודה קשורה לבליעת קרינה זו על ידי הביוסובסטרטים המתאימים. הדפוס נקבע על ידי גודל ומורכבות מבנה הביוסובסטרט. לפיכך, ספקטרום בליעת EMR על ידי חומצות אמינו נמצא בחלק האולטרה סגול, מולקולות גדולות יותר בולעות EMR של החלק הנראה, ובליעה המקסימלית של DNA היא בחלק האדום והקרוב לאינפרא אדום של הספקטרום האופטי של EMR.

האנרגיה של פוטון EMI בחלק האולטרה סגול של הספקטרום היא 300 קילו-ג'אול/מול או יותר, בחלק הנראה - בין 120 ל-300 קילו-ג'אול/מול, בחלק האינפרא אדום - 120 קילו-ג'אול/מול או פחות. בשל האנרגיה הגבוהה של הפוטונים בחלק האולטרה סגול ובחלק הנראה של הספקטרום האופטי, קשרים כימיים נשברים (אינטראקציות חזקות הקובעות את מבנה השרשרת של ביו-פולימרים), ומקרומולקולות, בעיקר חלבונים, נהרסות. פוטונים בעלי הספק אנרגיה נמוך יותר יוזמים שינויים אלקטרודינמיים שונים עם סידורים קונפורמציונליים שלאחר מכן של מצעים ביולוגיים.

צפיפות הספקטרום האופטי EMI (PPM) בדרך כלל אינה רלוונטית לטיפול באור, מכיוון ש-PPM קשור לאורך גל ספציפי (צפיפות ספקטרלית של קרינה). עם זאת, סך ה-PPM של החלק האולטרה סגול של הספקטרום האופטי הוא בטווח של 0.1-10 mW/cm2. בחלקים הנראה והאינפרא אדום, סך ה-PPM מגיע לכמה W/cm2 עם דומיננטיות ברורה אפילו בחלק הנראה (70-80%) של צפיפות הספקטרלית של קרינת אינפרא אדום, וזה מסביר את הדומיננטיות של האפקט התרמי ואת העלייה בטמפרטורת העור המוקרן. ההשפעות הקליניות העיקריות:

• תחת קרינה אולטרה סגולה - יוצר פיגמנט, מעורר חיסון, גורם לרגישות לאור! קוטל חיידקים ובקטריוסטטי;
• כאשר נחשפים לאור נראה - חומר הרדמה מקומי כלי דם, מטבולי, אנטי דלקתי;
• עם קרינה אינפרא אדום - אנטי דלקתי (אנטי בצקת), רגנרטיבי-פרוליפרטיבי, הרדמה מקומית, כלי דם, מטבולי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ציוד המשמש לטיפול באור (פוטותרפיה)

• מחוללי קרינה אולטרה סגולה: "ORK-21M" (מכשיר קרינה כספית-קוורץ על חצובה), "OKN-11M1 (מכשיר קרינה אולטרה סגולה שולחני), "BOD-91 (מכשיר קרינה קוטל חיידקים על חצובה), "EOD-101 (מכשיר קרינה לאדום על חצובה), "ON-7" ו-"ON-82ya (מכשירי קרינה לאף ולוע), "BOP-4" (מכשיר קרינה קוטל חיידקים נייד) וכו';
• גנרטורים של קרינה נראית: מנורות ליבון ביתיות, "VOD-11" (מקרין נייח על חצובה) וכו';
• גנרטורים של קרינה אינפרא אדום: "LSS-6M" (מנורת "Sollux" נייחת), "LIK-5M" (מחזיר אור שולחני עם פולט אינפרא אדום), "LSN-1M (מנורת "Sollux" שולחנית), מנורת מינין (מחזיר אור ביתי רפואי חשמלי) וכו'.

פוטותרפיה מתבצעת באמצעות מנורות ביולוגיות בעלות עוצמה מסוימת. חשיפה יומית היא 30-60 דקות. היא מתבצעת בשעות הבוקר במשך 10 ימים לפחות. התאורה המינימלית הנותנת אפקט טיפולי היא 2500 Lx. מנורה ביולוגית בעלת עיצוב מיוחד משחזרת את ספקטרום השמש ללא קרניים אולטרה סגולות. מנורת הביולוגית מאפשרת טיפול הן בבית חולים והן במרפאות חוץ (כולל בבית), ניתן להשתמש בה בכל חדר.