הפרשות בעלות ריח לא נעים אצל נשים: מה המשמעות, הגורמים

הפרשות מהנרתיק מופיעות כתוצאה מעבודת מערכת הבלוטות הנמצאת בתוך הנרתיק. טבען יכול להשתנות מעת לעת - למשל, תחת השפעת שינויים בתזונה או בתנאי אקלים, עם תחילת הפעילות המינית או עם התפתחות מחלות. במקרה זה, לא רק הצבע, המרקם וההומוגניות יכולים להשתנות, אלא גם הריח. מדוע הפרשות מריחות? איזה ריח נחשב נורמלי ומהו פתולוגי? כיצד ניתן לגלות את הסיבה לשינוי בריח ההפרשות, ומה לעשות הלאה?

נערות ונשים רבות מתחילות לדאוג לגבי עניין כה חסר משמעות לכאורה: לדוגמה, אם אין תסמינים אחרים, אך יש רק ריח לא נעים, האם כדאי ללכת לרופא? למעשה, במקרים מסוימים הבעיה עשויה להיות קיימת באמת, ולא מדובר כלל בבדיחה. בואו ננסה להבין כמה מהמאפיינים של אזור איברי המין הנשיים, כמו גם נושא "רגיש" כמו הפרשות מהנרתיק וריחו.

גורם ל הפרשה בעלת ריח רע

כמעט בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי את נוכחותה או היעדרתה של פתולוגיה אם ההפרשה מסריחה. יתרה מכך: לא כל גינקולוג יוכל לבצע אבחנה נכונה ללא ביצוע בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות מסוימות.

עם זאת, כל אישה צריכה להכיר מספר סימנים המופיעים בדרך כלל יחד עם שינוי פתולוגי בריח של הפרשות נרתיקיות. יש לשים לב לתסמינים אלה:

• אי נוחות, גירוד, תחושה לא נעימה של גירוי בתוך חלל הנרתיק;
• שינוי בצבע הפרשות;
• שינויים בנפח ובעקביות של הפרשות, הופעת גושים ותכלילים נוספים;
• כאב (במהלך, לאחר קיום יחסי מין או במהלך מנוחה);
• תערובת של דם בהפרשה.

אם מתגלים אחד מהתסמינים המפורטים, והפריקה מריחה חדה ולא נעימה, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא.

הפרשות בעלות ריח לא נעים: אילו סוגים קיימים ולמה הן קשורות?

• הפרשות בעלות ריח של דג עם גרדנרלוזיס - מונח זה משמש לתיאור הפרה של איזון חיידקי בנרתיק עקב טיפול אנטיביוטי ארוך טווח או סיבות אחרות. גרדנרלה היא חיידקת אנאירוב פקולטטיבית הנמצאת בדרך כלל במיקרופלורה הנרתיקית, אך בתנאים מסוימים המיקרואורגניזם הופך לפתוגני וגורם להתפתחות המחלה. הפרשות בעלות ריח של הרינג גם כתוצאה מטיפול היגייני לקוי, כאשר לא מקפידים על כללי היגיינה אישית בסיסיים. אם נשתמש בטרמינולוגיה רפואית, פתולוגיה כזו נקראת וגינוזיס חיידקית - כלומר, הפרה של איזון המיקרופלורה עם דומיננטיות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. וגינוזיס חיידקית לא תמיד מתבטאת בתסמינים אחרים, ולכן נשים לעתים קרובות מבולבלות: מדוע הפרשות בעלות ריח של דג רקוב אם שום דבר לא כואב או מפריע? למעשה, הריח נגרם על ידי ייצור חיידקי של אנזימים ספציפיים המקיימים אינטראקציה עם הפרשות בלוטיות ונוזל זרע. כתוצאה מכך, משתחררים תוצרי פירוק פוליאמינים מתמשכים, הפולטים "ארומה" לא נעימה ביותר. למרות העובדה שהפרשה כזו בעלת ריח מתמשך וקבוע, הפתולוגיה מטופלת בקלות רבה למדי.
• הפרשות בעלות ריח חמוץ לרוב עם זיהום פטרייתי - למשל, עם קיכלי. מחלה זו מוכרת לכל אישה שנייה - זוהי שכיחות ההיארעות כפי שמציינים לנו הסטטיסטיקות העולמיות. הפרשות בעלות ריח של חלב חמוץ במהלך החמרה: תסמינים נוספים יכולים להיות גירוד, לויקוריאה גבינתית, כאב במתן שתן ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין. קיכלי יכול להתבטא בצורה של קולפיטיס קנדידה, דלקת נרתיק קנדידה או פיאלוציסטיטיס, אשר קובעת את אופי התסמינים. טיפול במחלה כזו לא רק אפשרי, אלא גם הכרחי. אחרת, החמרות מתמשכות יגרמו נזק משמעותי לאיכות חייה של האישה (ובפרט, לחיי המין).
• הפרשה לבנה ומסריחה (כלומר ריח לא נעים) היא כמעט תמיד סימן לזיהום באיברי המין. דלקת יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים שונים - כלומר, הזיהום יכול להיות ספציפי או לא ספציפי. לדוגמה, פתוגנים יכולים להיות כלמידיה, אוראפלזמה, גונוקוק, טריכומונס, פטריות ווירוסים, מיקופלזמה, או סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, פלורה בצורת מוט וכו'. אי אפשר לקבוע במדויק את שיוך הקבוצה של הפתוגן ללא אבחון מתאים. לכן, חיוני לזכור את הכלל הזה: ראשית, אבחון מרופא, ולאחר מכן טיפול.
• הפרשות מרחות כמו בצל אם זיהום פטרייתי של איברי המין משולב עם חוסר איזון הורמונלי. לדוגמה, זה קורה אם קנדידה מחמירה מיד לפני תחילת מחזור חודשי חדש, או במהלך הריון, או לאחר לחץ חמור. נשים רבות מציינות עלייה בריח ה"בצל" לאחר קיום יחסי מין. ניתן להיפטר ממטרד כזה, אך רק לאחר טיפול אנטי-פטרייתי איכותי עם שיקום לאחר מכן של המיקרופלורה הנרתיקית.
• הפרשות בעלות ריח צהוב מתרחשות עם תהליכים דלקתיים מוגלתיים של איברי המין החיצוניים והפנימיים כאחד. לדוגמה, הן יכולות להופיע עם דלקת נרתיק מוגלתית, דלקת סלפינגו-אופוריטיס, דלקת רירית הרחם. במחלות המפורטות, ככלל, הבעיה אינה מוגבלת לעובדה שההפרשות בעלות ריח צהבהב. תסמינים כאלה משולבים עם גירוד, כאב, הפרעות במתן שתן, חולשה כללית וכו'. בנוסף, הפרשות צהובות מלוות לעיתים קרובות מחלות רבות המועברות במגע מיני. לדוגמה, אם אישה מתלוננת על כאב, דימום בין-וסתי, הצהבה וריח רע של נוזל הנרתיק, יש לבצע אבחון כדי לשלול זיבה, טריכומוניאזיס וכלמידיה.
• אם להפרשה יש ריח של שתן, הסיבה לא תמיד מוסתרת בפתולוגיות של אזור איברי המין. ריח כזה נצפה לעתים קרובות בהשמנת יתר, פחדים ולחץ חמור, כמו גם בתקופה שלאחר הלידה, כאשר לאישה יש הפרעות חולפות מסוימות במנגנון השרירים-רצועות של האגן הקטן ואזור המפשעה. כלומר, במקרים המפורטים, ריח השתן נגרם מחדירה ישירה של נוזל השתן להפרשת הנרתיק. אם בעיה כזו באמת וברצינות מדאיגה אותך, אז את צריכה לפנות לרופא - בפרט, לאורולוג.
• הפרשות בעלות ריח חלב - תסמין זה מורגש לעיתים קרובות אצל נשים בהריון. אם הריח חלבי (לא חלב חמוץ) ולא מסריח, אם לא מופיעים תסמינים לא נעימים אחרים, אז אל דאגה - אפשר לומר שזו אחת האפשרויות הנורמליות. עם זאת, לכל מקרה, מומלץ לקחת משטח לבדיקה - לשקט הנפשי ולביטחון שהכל תקין.
• אם להפרשות הווסת שלך יש ריח רקוב או כמו ביצה רקובה, יש לחפש את הסיבה באי-ציות לכללי ההיגיינה הבסיסיים. טמפון או תחבושת היגיינית הם סביבה מצוינת לרביית מיקרואורגניזמים אנאירוביים פתוגניים. דם, חום ולחות גבוהה - שילוב זה חיובי להתפתחות חיידקים. לכן, חשוב מאוד להחליף מוצרי היגיינה כאלה בתדירות האפשרית. לדברי מדענים, לאחר מספר שעות בלבד, ניתן למצוא מיליוני חיידקים פתוגניים על תחבושת או טמפון, אשר פולטים ריח "רקוב" אופייני. אם מזניחים את כללי ההיגיינה במהלך הדימום החודשי, בנוסף לעובדה שההפרשות מרחות כמו ביצה, ניתן לפתח מספר בעיות נוספות הקשורות למחלות איברי המין. לדוגמה, אנו יכולים לדבר על קנדימיקוזיס, וגינוזיס חיידקית וכו'.
• אם ההפרשה מדיפה ריח של אמוניה, היא לא תמיד קשורה לפתולוגיה של מערכת הרבייה. הבעיה עשויה לנבוע ממחלות של הכליות, הלבלב, המערכת האנדוקרינית. לעתים קרובות, הפרשה מדיפה ריח של אמוניה כאשר יש הפרעה מטבולית. בגלל הסיבות האפשריות הרבות יש להרחיב את האבחון של תסמין כזה: יחד עם לקיחת משטח מהנרתיק, מבוצעים אולטרסאונד של איברי הבטן, אולטרסאונד של הכליות, בדיקת שתן כללית, בדיקת דם כללית, ונקבעת רמת הגלוקוז בדם. רק על סמך המידע האבחוני המתקבל נקבעת אבחנה ונקבע טיפול מתאים.
• הפרשות מרחות כמו זרע במהלך קיום יחסי מין תכופים, מיד לאחר קיום יחסי מין - וזה לא מעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי. אבל אצל חלק מהנשים, הבעיה קשורה לשינוי בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית. לכן, לפעמים מטופלות מתלוננות שהפרשות מרחות כמו פטריות: לאחר האבחון, מתברר שיש וגינוזיס חיידקית מתחילה. תשובה מדויקת לשאלה תינתן על ידי בדיקות מעבדה - למשל, משטח להרכב האיכותי של המיקרוביום הנרתיק.
• כאשר הפרשות מריחות כמו שום, ברוב המקרים ה"אשם" הוא למעשה השום - כלומר, נוכחותו במזון בכמויות גדולות. כדי להיפטר מבעיה זו, שטיפה פשוטה אינה מספיקה. אחרי הכל, הארומה הזו עמידה ביותר. אליצין - חומר שום המעניק לשום את ריחו האופייני, יכול להימשך בהפרשות בלוטיות אנושיות (זיעה, נרתיק, חלב) עד 3-4 ימים. לכן, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהבעיה היא לשנות את התזונה ולהפחית את כמות השום במזון.
• אם ההפרשה מריחה כמו חומץ, אז קודם כל, כדאי לשלול קנדידה - זהו הזיהום הפטרייתי הנפוץ ביותר של איברי המין. עם קנדידה, ההפרשה מהנרתיק מריחה כמו קפיר, חלב חמוץ, חומץ וכו'.
• להפרשה יש ריח של ברזל - זה אומר שיש בה כמות מסוימת של דם. לדוגמה, זה נצפה במהלך דימום חודשי, או עם שחיקה או גידול מדמם בצוואר הרחם. ריח הברזל נוכח בדרך כלל מספר ימים לאחר סיום המחזור החודשי. אם תסמין זה אינו קשור למחזור החודשי, עדיף לפנות לרופא: נוכחות דם בהפרשה אינה תסמין כה מזיק, הדורש אבחון מפורט.
• הפרשות מרחות כמו שמרים אם יש התפתחות אינטנסיבית של זיהום פטרייתי. קנדידה אלביקנס היא פטריית שמרים הנמצאת בדרך כלל בתוך הנרתיק הנשי (כמו גם במעיים, הן אצל נשים והן אצל גברים). בתנאים נוחים מסוימים, פטרייה זו מתחילה להתרבות במהירות, מה שגורם להתפתחות מחלה - קנדידה. ניתן לאשר את נוכחות המחלה על ידי לקיחת משטח רירי של הנרתיק. כאשר מושפעים מפטריות שמרים, קורה שההפרשה מריחה כמו גבינת קוטג' או חלב חמוץ - ניתן לראות זאת במקרים מתקדמים, כאשר הפרשות הנרתיק של אישה מקבלות אופי גבינתי, מופיעים גירוד, גירוי וכאב בעת ניסיון להשתין. המחלה קלה יחסית לטיפול, אך הישנות אפשרית. ניתן להשפיע על תדירותן על ידי הקפדה על תזונה מיוחדת, עם הגבלות על ממתקים, מאפים משמרים, אלכוהול ומוצרי חלב.
• קורה שההפרשה מדיפה ריח של כלור. הסיבה לכך עשויה להיות, טריוויאלית ככל שזה יישמע, היגיינה מוגזמת של חלל הנרתיק. שטיפה מתמדת ולא מוצדקת, שטיפה עמוקה, תכופה ואינטנסיבית מדי באמצעות חומרי חיטוי ואמצעים דומים אחרים - גורמים אלה משפיעים לרעה על הרכב המיקרופלורה, וכמעט שוטפים אותה מהקרום הרירי. בנוסף, ריח רע יכול להפריע בשימוש קבוע בקונדומים מכוסים בחומר סיכה אנטי-מיקרוביאלי מיוחד.
• להפרשה יש ריח גבינה – ותסמין זה אופייני גם לקיכלי. עם זאת, אין לאבחן את עצמך על סמך הריח בלבד: עליך לפנות לרופא ולקבל אבחון. זוהי הדרך היחידה לוודא שהטיפול ניתן כהלכה ושהוא יעיל.
• אם ההפרשה מריחה כמו תפוחי אדמה, אז אולי אין מחלה. חריף, דמוי קש, ריח של חלב טרי או תפוחי אדמה מבושלים - כך רבים מתארים את הארומה של הפרשה נרתיקית תקינה של נשים. אם אין תסמינים כואבים אחרים, אז לא ניתן לדאוג לשווא. אבל ליתר ביטחון, עדיף לעשות משטח אבחוני.
• אם ההפרשה מריחה כמו תרופה, ייתכנו לכך מספר סיבות. ראשית, זה קורה במהלך טיפול אנטיביוטי, במהלך טיפול בתרופות חזקות אחרות (לדוגמה, במהלך או אחרי כימותרפיה). לעתים קרובות קורה הדבר הבא: אישה מתלוננת שההפרשה מריחה כמו פניצילין. מתברר שהיא נאלצה לעבור לאחרונה טיפול אינטנסיבי של אנטיביוטיקה, ועכשיו היא צריכה לשקם שוב את המיקרוביום הנרתיק. כולם יודעים שאנטיביוטיקה הורסת לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם מועילים. יש לקחת זאת בחשבון בעת נטילת קורס ארוך של תרופות כאלה - במיוחד כאלה שיש להן טווח רחב של פעילות אנטיבקטריאלית.
• אם להפרשה יש ריח של יוד, חיוני לבצע בדיקת משטח לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני. לדוגמה, ריח כזה עשוי להופיע גם בנגיף הפפילומה ובזיהומים ויראליים אחרים. הניתוח נעשה די מהר, ובתוך 24 שעות ניתן יהיה להסיק מסקנות לגבי הגורם לריח יוצא דופן שכזה.
• כאשר הפרשות מדיפות ריח זיעה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לנתח האם נשמרות כהלכה את תקני ההיגיינה. ייתכן שהגורם היחיד הוא תחתונים סינתטיים שנבחרו בצורה שגויה, או שהסיבה היא תחבושות יומיות שקניתם בפעם הראשונה. יכולות להיות אפשרויות רבות, לכן, בהיעדר תסמינים אחרים, ניתן לבצע אבחון דיפרנציאלי כדי לשלול את האפשרות של פתולוגיה.

[ 1 ]

הפרשות מסריחות לאחר וסת

לאחר סיום הווסת, דרגת קרישת הדם עולה, ושחרורו יחד עם ריר הנרתיק פוחת. עקב קרישת דם מואצת, צבע הריר הופך תחילה לחום כהה, ולאחר מכן בהדרגה משתנה צבעו. בדרך כלל, הפרשה כזו אינה מסריחה, אך ייתכן ריח קל של ברזל, הקשור לנוכחות דם בהרכבה. אם אישה חשה ריח זר אחר, עדיף להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקה (מריחה) לאיכות המיקרופלורה הנרתיקית. לדוגמה, הפרשות לעיתים קרובות מריחות בשל נוכחות פעילה בנרתיק של מיקרואורגניזמים כגון כלמידיה, גרדנרלה, מיקופלזמה, אוראפלזמה, ציטומגלווירוס, הרפסוירוס.

ריח של הפרשות לאחר ביוץ

הסיבות לריח רע מהפרשות לאחר ביוץ עשויות להיות חוסר איזון הורמונלי או מחלות במערכת הרבייה. בנוסף להופעת הריח, ניתן לראות סימנים נוספים: שינוי בצבע הלויקוריאה, הופעת כאב בבטן התחתונה.

ההורמונים העיקריים המווסתים את מערכת הרבייה הנשית הם פרוגסטרון ואסטרוגנים. ייצורם עלול להיפגע ממספר סיבות, אך לרוב זה נצפה בתהליכים דלקתיים, ציסטות, גידולים. כמו כן, חוסר איזון זמני יכול להיגרם על ידי נטילת גלולות למניעת הריון: תרופות כאלה מכילות רכיבים המעכבים את צמיחת הזקיקים ומדכאים את תהליך הביוץ. במקביל, כמות הריר עולה, אשר הופך סמיך יותר, צפוף יותר, וריחו מרוכז יותר.

בנוסף, ריח הפרשות נובע מלחץ חמור, מחסור בוויטמינים ומחלות אנדוקריניות.

אם חוסר האיזון ההורמונלי הופך בולט, הוא יכול להוביל להתרבות של רירית הרחם, אדנומיוזיס: שינוי בריח במחלות כאלה אינו נחשב לתסמין העיקרי, אך הופעתו אינה נשללת.

הפרשות במהלך ההריון ריח רע

לאישה בהריון יכולות להיות גם הפרשות מהנרתיק, שבדרך כלל לא אמורות להיות להן ריח זר, ובמיוחד לא נעים. עם זאת, אם ההפרשות אכן מריחות, עליכם לשים לב לניואנסים הבאים:

• אין זה סוד שגוף האישה עובר שינויים קולוסאליים לאחר ההתעברות: זה חל במיוחד על הרקע ההורמונלי. הריחות הופכים בהירים ואף חדים יותר. אם השינוי בריח אינו מלווה בסימנים אחרים - למשל, הופעת גירוי, כאב וכו', אז זה יכול להיחשב גם נורמלי במקרים מסוימים.
• לנשים בהריון יש לעיתים קרובות חוש ריח מוגבר. ניחוח שכמעט ולא היה מורגש קודם לכן עשוי להיראות חד מדי ואף מסריח בשלב זה. יש רק מסקנה אחת: אם אף אחד אחר לא מריח ריח רע, ואין תסמינים פתולוגיים אחרים, אז אין צורך לדאוג.
• ברוב המקרים, נשים הרות חוות ירידה בחסינות - במיוחד אם התקופה הראשונית של ההריון נופלת על תקופת החורף-אביב. בשלב זה, כל מיני מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להתפתח באופן פעיל בנרתיק, מה שמגביר את השפעתם על אופי ההפרשה.
• עקב חולשת מערכת החיסון, אישה בהריון עלולה לסבול מהחמרות של מחלות דלקתיות ותהליכים אחרים, אשר בתורם גורמים להפרשה להריח. לדוגמה, זיהום פטרייתי לעיתים קרובות מחמיר, וההפרשה מקבלת ריח חמוץ.

לאחר לידה, הפרשות ריח רע

לאחר הלידה, הפרשות מהנרתיק לא אמורות להיות בעלות ריח לא נעים, להיות מלוות בגירוד או גירוי: הן בדרך כלל שופעות, אך נפסקות 45-60 יום לאחר לידת התינוק.

לאחר הפסקת ההפרשה, עליך בהחלט לפנות לרופא לבדיקה גינקולוגית מונעת. הרופא יעריך את מצב איברי הרבייה לאחר הלידה ויבדוק את שלמות החלמתם.

אם להפרשות יש ריח רע מיד לאחר הלידה (או מספר ימים לאחר מכן), יש לפנות מיד לגינקולוג, מבלי להמתין לסוף תקופת הלוכיה. אגב, בדרך כלל ללוכיה (הפרשות לאחר לידה) יכול להיות ריח של הפרשות וסת או ריח מעופש קל. מצב זה נחשב נורמלי.

עליך להתריע על ידי: ריח חמוץ, רקוב ודגי, המתגלה על רקע שינוי בצבע הלוכיה. הטמפרטורה עשויה גם לעלות, כאבים בבטן התחתונה עשויים להופיע. לא ניתן לשלול את האפשרות של זיהום בפצע הלידה, במיוחד אם הלידה התרחשה מחוץ לבית חולים (לדוגמה, בבית, בתחבורה, ברחוב). זיהום יכול להוביל להתפתחות דלקת רירית הרחם, פרמטריטיס, קולפיטיטיס, דלקת הצפק, קולפיטיטיס.

במקרה כזה, אי אפשר לצפות שהכל יעבור מעצמו. יש צורך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ריח של הפרשות אחרי ניתוח קיסרי

בין אם האישה ילדה לידה טבעית או שהתינוק נולד בניתוח קיסרי, מערכת הרבייה זקוקה לזמן כדי להתאושש. ככלל, האיברים אמורים להתאושש תוך 7-9 שבועות. במהלך תקופה זו, הסוג העיקרי של הפרשת הנרתיק אצל אם צעירה הוא לוכיה, המכילה תאי דם, הפרשת ריר, פלזמה וחלקיקי אפיתל. אופי הלוכיה חשוב מאוד, שכן הוא תמיד מעיד על בריאות האישה.

בדרך כלל, הפרשות כאלה אינן מדיפות ריח מיוחד. עם זאת, הסיכון לזיהום לאחר ניתוח קיסרי עולה פי כמה: פני הפצע לאחר הניתוח תמיד גדולים יותר מאשר לאחר לידה רגילה. לכן, שמירה על היגיינה ונטילת תרופות שנקבעו על ידי הרופא בתקופה שלאחר הניתוח חשובה מאוד.

אם יש שינוי חשוד בריח ההפרשה, אישה צריכה להתייעץ עם רופא מבלי להמתין להתפתחות סיבוכים. לוכיה בעייתית היא, למעשה, בעיה נפוצה אצל נשים, וסימן חשוב למחלות רבות.

ריחות הפרשות של גברים

לגברים, כמו לנשים, יש הפרשות תקינות ופתולוגיות הנמצאות ביציאה מהשופכה. אם הפרשות כאלה מריחות, גם זו צריכה להיות סיבה לדאגה, גם אם עדיין לא התגלו תסמינים לא נעימים אחרים. ייתכן שביקור מוקדם אצל רופא יסייע במניעת התפתחות של מחלה קשה.

לרוב, לגברים יש הפרשות מועטות, ולכן רבים פשוט לא שמים לב לכך. הם מתחילים להשמיע את האזעקה רק כאשר מופיע כאב בזמן מתן שתן, צריבה וכו'.

ישנן סיבות רבות ידועות להפרשות מסריחות, והנפוצה ביותר היא דלקת של השופכה - דלקת השופכה. תהליך דלקתי כזה יכול להיות בעל פתולוגיה זיהומית ולא זיהומית. הסיבות הנפוצות ביותר הן כלמידיה, אוראפלזמה, גונוקוקוס, טריכומונס, פטריות. סיבות פחות שכיחות כוללות נזק מכני לרירית השופכה, גידולים של השופכה.

באף אחד מהמקרים הנ"ל אין לעסוק בטיפול עצמי. יש להתייעץ עם רופא, ראשית, כדי לברר את סיבת ההפרשה בעלת הריח הרע, ושנית, כדי לקבל טיפול רפואי איכותי.

גירוד והפרשה מסריחת

אם מופיעים בו זמנית הפרשות עם ריח וגירוד, זה לא אמור להפחיד את האישה, אלא אמור להיות סיבה לבקר אצל רופא. תסמינים כאלה משולבים לעתים קרובות זה עם זה ויכולים להצביע על התפתחות של מצבים כואבים כאלה:

• דיסביוזה היא מצב של חוסר איזון במיקרופלורה הנרתיקית, שבו היחס התקין בין מיקרואורגניזמים פתוגניים ומועילים משתנה.
• זיהום פטרייתי (קיכלי) הוא בעיה נפוצה בקרב נשים, המאופיינת בגירוד, הפרשות קלות עם ריח חמוץ. יש צורך לטפל במחלה כזו.
• וגינוזיס חיידקית, גרדנרלוזיס היא מחלה ספציפית שיכולה "לישון" במשך זמן רב, ולהחמיר מעת לעת.
• תהליכים דלקתיים של איברי המין החיצוניים יכולים להתפתח עקב אי שמירה על כללי ההיגיינה של האזור האינטימי, בעת שימוש במוצרי היגיינה לא מתאימים, עם שטיפה לא נכונה, שטיפה תכופה ולא מוצדקת, לאחר יחסי מין לא מוגנים.

הסיבה המדויקת לגירוד ולהפרשה המסריחת תיקבע על ידי הרופא במהלך פגישת ייעוץ אישית.

ריחות וכאבים של הפרשות בצד ימין: איזו מחלה ניתן להניח?

על פי גינקולוגים, התלונות הנפוצות ביותר של מטופלות קשורות לכאב בבטן התחתונה בצד ימין או שמאל, או להופעת הפרשות נרתיקיות בעלות ריח רע.

לדוגמה, אם ההפרשה מריחת כאב ומופיעה בצד ימין ומתחת לטבור, ניתן להניח התפתחות של אדנקסיטיס בצד ימין. מחלה זו מסוכנת משום שהיא מתפתחת לעיתים קרובות לצורה כרונית, עם התקפים תכופים. עם אדנקסיטיס בצד ימין, הכאב ממוקם בצד ימין, אך יכול להקרין להיפוכונדריה הימני ולאיברי המין החיצוניים. עם אדנקסיטיס, ההפרשה בעלת ריח לא נעים, העקביות והשפע שלה עשויות להשתנות. האישה מתלוננת על תחושת חולשה וחולשה, וטמפרטורת גופה עשויה לעלות.

כדי להבהיר את האבחנה, יש לבצע מספר מחקרים:

• משטח רירי של הנרתיק;
• אולטרסאונד של איברי האגן.

לעיתים מומלץ לבצע לפרוסקופיה.

פתוגנזה

בדרך כלל, הפרשות נרתיקיות נוכחות תמיד - במידה זו או אחרת, בהתאם לתקופת חייה של האישה. מטרתן להבטיח תפקוד רבייה תקין. בלוטות ספציפיות יוצאות מחלל הנרתיק וקרובות לצוואר הרחם, ומייצרות הפרשה רירית לשמירה על סביבה לחה בתוך הנרתיק, וכן כדי להבטיח היווצרות של מיקרופלורה מתאימה בו. בדרך כלל אין הרבה נוזל בריא המופרש, הוא כמעט שקוף וחסר כל ריח בולט.

כשמדברים על "הפרשה חסרת ריח", יש לציין מיד שאין דבר כזה הפרשה "חסרת ריח" לחלוטין - גוונים מסוימים עדיין קיימים. זה פשוט שבגוף בריא, ההפרשה מריחה נעימה וכמעט ולא מורגשת. ניחוח זה הוא אינדיבידואלי לכל אישה, והיא עצמה אפילו לא שמה לב אליו.

אם ריח ההפרשה מהנרתיק הוא בבירור לא נעים, זר, בהיר, פולשני, דבר שלא נצפה קודם לכן - אז באמת כדאי להיזהר. לדוגמה, אם ההפרשה מריחה חדה ולא נעימה, אז אפשר לחשוד בהתפתחות של זיהום מיקרוביאלי. מאמינים שככל שה"ארומה" חזקה יותר, כך הנגע הזיהומי חזק יותר.

ריח מתוק-חמוץ מצביע לעיתים קרובות על הפעלת פתוגן פטרייתי. לפיכך, פטרייה המייצגת את הסוג קנדידה ניזונה מסוכר ומתרבה בקלות בסביבה שבה יש הרבה ממנו.

איזה ריח יש להפרשה רגילה?

עם תחילת גיל ההתבגרות (בערך מגיל 12), מנגנון הבלוטות של תעלת צוואר הרחם מתחיל לתפקד, ומפריש הפרשה רירית: להפרשה כזו יש ריח כמעט בלתי מורגש, המתערבב עם תאי אפיתל נמקיים ופלורת הנרתיק. גווני הריח תלויים באילו מיקרואורגניזמים נמצאים במספרים גדולים יותר: לקטובצילים, סטרפטוקוקים, פטריות, חיידקי דודרליין וכו'.

הפרשה רירית נועדה להרטיב את הרקמות הריריות, למנוע התפשטות של חיידקים פתוגניים, לספק חסינות מקומית וניקוי עצמי של חלל הנרתיק. הפרשה כזו אינה בעלת ריח בהיר וברור: הארומה מורגשת מעט, לא פולשנית. לדוגמה, אם חיידקי חומצה לקטית שולטים במיקרופלורה, אזי יורגש ריח חמוץ חלש. ערב תחילת המחזור החודשי, ההפרשה מדיפה ריח של ברזל, ומשתנה מעט את צבעה לכיוון ורדרד או חום.

המאפיינים הבסיסיים של הפרשות נרתיקיות עשויים להשתנות, במיוחד תחת השפעת שינויים הורמונליים. במקרה זה, נוכחות של תהליך פתולוגי כלשהו אינה הכרחית כלל. לדוגמה, "טלטלה" הורמונלית מתרחשת ברגע המגע המיני הראשון, כמו גם בעת החלפת בן/בת זוג. הנרתיק "מתרגל" להרכב החדש של המיקרופלורה, וההפרשות משנות את נפחיהן, צבען וגוני הארומה שלהן.

נשים רבות, על רקע חיי מין סדירים, מציינות כי גם ההפרשות לפני ואחרי קיום יחסי מין משתנות. זאת בשל זרימת דם לכלי הנרתיק, עם חיזוק תפקוד הבלוטות, עם הפעלת המיקרופלורה בנרתיק, עם כניסת זרע אליו. בהתאם, לאחר קיום יחסי מין, ההפרשות מרחות מעט אחרת.

בנוסף, ריח ההפרשה משתנה לאחר נטילת תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה, כמו גם במהלך ההריון, לאחר הלידה ובמהלך ההנקה.

ישנן סיבות רבות לשינוי ריח ההפרשה. העיקר הוא להבחין בין הנורמה לפתולוגיה בזמן.

[ 5 ]

מניעה

הכלל העיקרי למניעת שינויים בריח ההפרשה הוא שמירה איכותית וקבועה על סטנדרטים בסיסיים של היגיינה. רופאים מדגישים בפני נשים שכל הפרשה לא פתולוגית מריחה לא נעימה אם מתעלמים מכללי ההיגיינה הבסיסיים:

• מקלחת יומית, רחצה פעמיים ביום;
• שימוש במוצרי היגיינה רכים ולא אגרסיביים (באופן אידיאלי, מוצרים מיוחדים לשימוש אינטימי);
• החלפה יומית של תחתונים, לבישת תחתונים עשויים מבדים טבעיים.

המים במהלך המקלחת צריכים להיות חמימים (מים חמים מייבשים רקמות ריריות, ומים קרים יכולים להחליש את המערכת החיסונית המקומית, מה שיוביל להחמרה של מחלות כרוניות).

את יכולה ללבוש תחתונים סינתטיים, אבל לא כל הזמן ולא במזג אוויר חם.

אם אישה מקפידה על היגיינה, אך ההפרשה עדיין מסריחה, עליה לחשוב על התזונה שלה. צריכה קבועה של ממתקים ומוצרי קמח תורמת לצמיחה מוגברת ורבייה של זיהום פטרייתי.

הכלל השלישי הוא נוכחות של בן זוג מיני קבוע, בדיקות שיטתיות כדי לשלול מחלות מין ופתולוגיות זיהומיות של מערכת הרבייה. אישה צריכה לבקר אצל גינקולוג לפחות פעם בשנה: זה יסייע במניעת מחלות קשות רבות, כולל אלו הגורמות לריח לא נעים של הפרשות.

טיפול עצמי אינו מומלץ מאוד: שימוש לא נכון בתרופות, שטיפה תכופה ולא מתאימה עלולים רק להחמיר את המחלה הבסיסית ולגרום לסיבוכים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תַחֲזִית

גם אם מקפידים בקפדנות על כל הוראות הרופא, אף אישה לא יכולה להיות מבוטחת מפני הישנות של ריח לא נעים מהנרתיק: זהו מאפיין של גוף האישה. לעתים קרובות, מטופלות שכבר טופלו בבעיה זו מציינות שההפרשה מתחילה להריח רע לאחר טיפול באנטיביוטיקה, לאחר שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון, לאחר אכילת כמות גדולה של ממתקים.

כדי למנוע הישנות של הבעיה, רופאים רבים ממליצים לשים לב לתרופות מונעות כמו ביפידום ואצילאקט לאחר הטיפול העיקרי. תרופות כאלה מסייעות לשקם את איכות המיקרופלורה הנרתיקית ולחזק את החסינות המקומית של הנרתיק.

כמו כן, יש לזכור כי כל שימוש באנטיביוטיקה צריך להיות מוצדק: תרופות כאלה נקבעות רק אם יש אינדיקציות ברורות, ולעולם לא למניעה. אם עדיין יש צורך ליטול אנטיביוטיקה, יש לבצע טיפול אנטי-פטרייתי במקביל, ולאחר השלמת הקורס, לעבור טיפול משקם כדי לנרמל את איזון המיקרופלורה הנרתיקית.

באופן כללי, אם מקפידים על כל המלצות הרופא, בהחלט ניתן למנוע הופעת בעיה חריפה כמו ריח לא נעים. אם ההפרשה מסריחה, עדיף לנטוש את כל המחשבות על תרופות עצמיות ולבקש עזרה מאיש מקצוע - גינקולוג מנוסה.

[ 9 ]