Bartolinitis

ברתוליניטיס היא דלקת של בלוטות גדולות של הפרוזדור הממוקם בשליש התחתון של labia majora. תהליך דלקתי של בצקת הפרשת הראשי של בלוטת (canaliculitis) למנוע את יצוא של הפרשת הבלוטה, אשר עומד על מקפיא ונעשה נגוע. זהו מורסה שקרית חדה. מורסה אמיתית (פלגמון) מתרחשת כאשר מוגלה מצטבר בבלוטה, נמס ומפיץ את התהליך לרקמות הסובבות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם ל ברתוליניט

ברתוליניטיס נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי anaerobes שאינם sporeforming, gonococcus או staphylococcus, פחות נפוץ streptococcus, E. Coli, Trichomonas, וזיהום מעורבת.

פתוגנזה

ברתוליניטיס הוא ראשוני ומשני, הנובע מחדירה של צינור בלוטת הבלוטה של staphylococci, streptococci, gonococci, E. Coli.

[7], [8], [9]

תסמינים ברתוליניט

תלונות של כאב חמור בפות: הופעה של היווצרות ממאירה וכואבת במעבדה לגודל ביצית תרנגולת שמפריעה להליכה; עלייה בטמפרטורה; כללי.

אבצס אמיתי נותן תמונה קלינית של מחלה קשה (כאב חמור, עלייה וכאב של בלוטות לימפה מפשעתי, עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות צלזיוס).

[10], [11]

סיבוכים ותוצאות

לעתים קרובות, מורסות שווא נפתחות באופן ספונטני עם ריקון המורסה. כאשר חפיפה של תהליך חריף, ריקון שלם או זרימת לא מספקת, ציסטה בבלוטת ברתולין (סיסטיקיות) מתרחשת ללא סימנים דלקתיים. Bartholinitis הוא נוטה להישנות.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבחין בין ציסטה של בלוטת הברתולין ללא סימנים של תהליך דלקתי לבין הציסטה של הגרון. זה האחרון ממוקם באמצע או בשליש העליון של labia minora והוא אינו מלווה דלקת.

בנוכחות של תגובה דלקתית - עם furuncle של labia majora (בדרך כלל נמצא יותר שטחי ואף פעם לא גדול כמו מורסה); ציסטה צינור אורך השחלות תוספת (שבץ ציסטה gartnerova מוגדר מעל בשליש התחתון של השפות הגדולות, כאשר אפשר לחקור גדיל הארכה כלפי מעלה ואת תוך, במקביל לקיר נרתיקית, אין סימנים של דלקת של הרקמות שמכסות ציסטה); סרטן בלוטת ברתולין (צפיפות אופיינית, שחפת, כאבים, לפעמים כיב של הגידול).

יַחַס ברתוליניט

טיפול שמרני מנוהל בשלב ראשוני של אקוטי bartholinitis הקלה מהירה של דלקת (מנוחה במיטה, אנטיביוטיקה או sulfonamides; חבילת קרח; הרדמה).

כאשר ההספקה ואת המראה של תנודות גילה פתיחת פתח של המורסה, ההקדמה לתוך חלל של כיב טרונדה ריק כיובה עם תמיסת כלוריד נתרן כלורי.

פתיחת מורסה עדיף לעשות על פני השטח החיצוני של labia גדול לא להדביק את הנרתיק. ציסטה שמירה של בלוטת ברתולין הוא כפוף לטיפול כירורגי (vyluschivanu עם הסרת מלאה של הקפסולה) בתקופה הקרויה כביכול. השיטות של טיפול כירורגי כוללים ו marsupialization - יצירת צמצם חיצוני חדש של צינור מוצא, אשר מורכב hemming את הקצוות של דופן הבלוטה חשוף את הקצוות של הפצע עורית.