דיספפסיה תפקודית אצל ילדים

הפרעות בעיכול תפקודית ילדים (מילים נרדפות: הפרעות בעיכול שאינם כיב, הפרעות בעיכול חיוני, הפרעות בעיכול אידיופטית, תסמונת psevdoyazvenny, תסמונת מצוקה ברום הבטן) - קומפלקס של הפרעות, כולל כאב או אי נוחות באזור הבטן העליונים, שובע מוקדם, בחילות, הקאות, גיהוקים, צרבת, ולא בשל אורגני נגעים במערכת העיכול. הייחוד של התסמונת אצל ילדים - הלוקליזציה מועדפת של כאב באזור הטבור (55-88%); 95% מילדים את הכאב מתרחש בתוך הגבולות של המשולש, שבסיסו - קשת costal התקינה, ואת איפקס - טבעת הטבור.

[1], [2],

אפידמיולוגיה

שכיחות של דיספפסיה תפקודית באוכלוסייה הוא 25-40% והוא בערך אותו בכל קבוצות הגיל. על פי המהדורה החדשה של קריטריונים רומא (2006), מונח זה אינו מיושם עד שהילד מגיע לגיל 4 בשל היעדר תלונות מובנות הנדרשות לאבחון.

[3], [4], [5],

סימפטומים של דיספפסיה תפקודית אצל ילדים

על פי הקריטריונים הרומיים III (2006), postprandial (dyskinetic על פי הקריטריונים הרומיים II) וכאב (ulcerative על פי הקריטריונים הרומיים II) נבדלים דיספפסיה תפקודית. הראשון מאופיין על ידי הדומיננטיות של דיספפסיה, השני - על ידי כאבי בטן. תנאי הכרחי לאבחון הוא שימור או הישנות של סימפטומים במשך 3 חודשים לפחות.

Pathognomonic עבור דיספפסיה פונקציונלית נחשבת מוקדם (הנובע לאחר אכילה) כאב, השבעה מהירה, תחושה של נפיחות וגלישה בחלק העליון של הבטן. לעתים קרובות הכאב הוא מצב מצבי: הם מתעוררים בבוקר לפני היציאה לגן או לבית הספר, ערב הבחינות או אירועים מרגשים אחרים בחייו של ילד. במקרים רבים, הילד (ההורים) אינו יכול להצביע על קשר של סימפטומים עם גורמים כלשהם. בחולים עם דיספפסיה תפקודית, יש לעיתים קרובות הפרעות נוירוטיות שונות, לעיתים קרובות סוג חרדה ואסתני, הפרעות אכילה ושינה. שילוב של כאבי בטן עם כאבים של לוקליזציה אחרים, סחרחורת, הזעה אופיינית.

סימפטומים של דיספפסיה תפקודית אצל ילדים

אבחנה של דיספפסיה תפקודית אצל ילדים

מאז המבנה של תסמונת דיספפסיה בילדים השולט כיב פפטי, אבחון מוקדם של מחלה זו מוכרת כמשימה עדיפות. קריטריונים אפידמיולוגיים אשר מגבירים את הסיכון למחלת כיב פפטי: גיל מעל 10 שנים (= 10 פעמים), השייכים למין הגברי (3-4 פעמים), שקלו בפקטור של 6-8. מבחינה קלינית, הנוכחות של כיב פפטי מסומנת בלילה, כאבים "רעבים", כאבים נדיר חמור, צרבת ו eructations חומצי. אם לילד יש לפחות אחד מהסימפטומים המפורטים של חרדה, ה- EGDS מסומן כעדיפות. תוויות EGDS - הפרעות במחזור דם חריפות, ריאות ואי ספיקת לב, הביעו שינויים טופוגרפיים אנטומיים בוושט, מחלת נפש, מצב כבד של המטופל, האיום של דימום.

אבחנה של דיספפסיה תפקודית אצל ילדים

[6], [7],

טיפול בחולי דיספפסיה תפקודית אצל ילדים

בטיפול בהפרעות עיכול תפקודיות חשוב לעקוב אחרי עקביות ועקביות. טיפול סימפטומטי נועד לחיסול של סימנים קליניים, תוך התחשבות מנגנוני פתוגנטי, מתחיל בקליטה הראשונית. מספק מהיר, לעתים קרובות קצר השפעה. הטיפול האתירופי מבוסס, ככלל, על נתונים אינסטרומנטליים ומעבדה. זה עוזר לחסל את הגורמים שהתגלו דיספפסיה ולספק פרוגנוזה חיובית לטווח ארוך.

כדי לשפר את היעילות של טיפול סימפטומטי, הפרשנות הנכונה של התלונות של המטופל חשוב במיוחד, שכן תרופות מודרניות רבות הן סלקטיביות מאוד לגבי מנגנון הפעולה ואת נקודת היישום. מומלץ ליישם קריטריונים של מחלות תפקודיות של מערכת העיכול, שאומצה ברמה הלאומית והבינלאומית ומאפשרת רציונליזציה של אמצעים אבחוניים וטיפוליים.

טיפול בחולי דיספפסיה תפקודית אצל ילדים