דיספפסיה במחלות זיהומיות

נכון לעכשיו, בהתאם להמלצות מפגש הפיוס של קבוצת העבודה הבינלאומית לשיפור הקריטריונים לאבחון הפרעות תפקודיות במערכת עיכול (קריטריוני Rome II של, 1999), בעיות עיכול - להרגיש כאב או אי נוחות (כובד, הצפה, שובע מוקדם), המקומי באזור ברום הבטן קרוב לחציון קו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

תסמינים של דיספפסיה

מאפיין תסמונת הפרעות עיכול של הרעלת מזון חריפה, סלמונלה, ehsherihioza, טופס gastrointestinalnoi yersiniosis, רוטה-וירוס גסטרואנטריטיס ושלשולים ויראליות אחרות, בתקופה הראשונית בוטוליזם, אפשר צהבת נגיפית תקופה preicteric.

תסמונת דיספפסיה היא נצפתה גם נגעים אורגניים שונים הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול. במקרים בהם התסמינים של הפרעות בעיכול נגרמות על ידי מחלות כגון מחלת כיב פפטי, מחלת ההחזר הוושטי, סרטן, אבני מרה לבלב כרונית, לדבר על תסמונת הפרעות בעיכול אורגני. אם, עם בדיקה יסודית של המטופל, מחלות אלה אינם מזוהים, זה לגיטימי לאבחן תפקודי (non-ulcer) dyspepsia.

כאב בבטן

כאבי בטן הוא אחד הסימפטומים העיקריים של זיהומים שלשול חריפה. לוקליזציה ואופי שלהם תלויים בלוקליזציה הראשית ובשכיחות של התהליך הדלקתי במעי. דלקת פרקים חריפה מאופיינת כאבים התכווצויות ברחבי הבטן. ב קוליטיס חריפה, כאבים התכווצות ממוקמים באזורים iliac. כאשר קוליטיס דיסטלי (proctosigmoiditis) המאפיין של התגלמות טיפוסית של קוליטיס Shigellosis, מטופלים מודאגים כאב באזור הכסל השמאלי מששו סיגמואיד ספסטי הכואב.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה המבדלת של כאב יש את הכרת הערך הגדולה של פתולוגיה כירורגית גינקולוגית החריפה, שבה המטופל להישאר בבית חולים והתערבות ניתוחית עיכוב זיהומיות עשויים להשפיע על התוצאה בצורה בלתי הפיך של המחלה. תחת המסכה של דלקות מעיים חריפות יכולה להתרחש דלקת תוספתן חריפה, cholecystitis, דלקת לבלב, ileus, פקק עורקי mesenteric, ניקוב של האיבר החלול, הריון חוץ רחמים לקוי, ציסטות בשחלות פיתול רגליים, דלקת באגן, שחלת שבץ.

כאב ברום הבטן, בדומה לאלו של gastriticheskom ו באוטם שריר הלב foodborne התגלמות gastroenteriticheskom אפשריים, לעתים קרובות עם לוקליזציה שלה אל הקיר האחורי של החדר, דלקת ריאות, אוֹנִי שמאל במיוחד. בניגוד כאב בטן וממקור אחר של כאבים והתכווצויות חריפים זיהומי diareinyh, שבהיעדר ורגישות מקומית ברורה סימפטומי גירוי הצפק.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

הקאות

הקאות בזיהומים שלשול חריף הוא נצפה לעתים קרובות למדי. זה יכול להיות יחיד, חוזרים או מרובים; דליל או בשפע ("הקאות מלאות"); אוכלים, עם מרה, עם דם. הקאות diareinyh זיהומים חריפים להתרחש כתוצאה משינויים דלקתיים הרירי, הגדלת החדירות של קרום תא כתוצאה מפעולתם של רעלן הפנימי הפתוגן LPS והפרדה ניכרת נוזל לתוך לומן של עיכול העליון, להפוך הפריסטלטיקה. תפקיד גדול גרימת הקאה משחק תסמונת שכרות, מאפיין של רוב diareinyh זיהומים חריפים. הקאות עקב שכרות הוא ציין פעמים רבות בתקופה הראשונית של זיהום, שאינם שייכים לקבוצת diareinyh חריפה (שושנה, מחלת קרום המוח, מלריה טרופיים). קיא עלול להיות תסמין של מחלות כירורגיות גינקולוגיות חריפות, רעלת במחצית הראשונה של הריון, decompensation סוכרת, תסמיני גמילה אצל חולים עם אלכוהוליזם כרוני והתמכרות לסמים, הרעלה, מלחי מתכות כבדים, פטריות רעילות, תרכובות אורגניות ותחליפי אלכוהול. טיפול חשבונאי בחילות והקאות מקדימות לאחר ההקלה המיידית להבחין gastritichesky ראשיתו מן המוחין כאשר שתי תכונות אלה אינן זמינות. מאפיין הקאות שיתוק של משבר יתר לחץ דם, דימום תת-עכבישי, תאונות כלי דם במוח.

תסמינים של דיספפסיה

טיפול בחולי דיספפסיה

הבסיס לטיפול בזיהומים חריפים, מלווה בהתייבשות, הוא טיפול rehydration. זה נעשה על מנת להחזיר את אלקטרוליט מים בסיס חומצה המדינה של האורגניזם.

התייבשות מתבצעת על ידי פתרונות קריסטלויד פוליוני (טריסול, chlosol, acesol). פתרונות colloidal (gemodez, reopoliglyukin) ניתן להשתמש לצורך טיהור רק בהעדר התייבשות. רוב החולים עם מעלות I-II של התייבשות באמצעות פתרונות של מלחים למקרה של התייבשות: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, טיפול להחזרת נוזלים - עמוד תווך של טיפול בזיהומים חריפים מלווים תסמונת התייבשות.

טיפול בחולי דיספפסיה