^

בריאות

בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס: הכנה, כיצד לעבור נכון

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מטופלים שואלים לעתים קרובות: מדוע הרופא רושם בדיקות להורמוני בלוטת התריס? האם סריקת אולטרסאונד אינה מספיקה? האם יש צורך לבדוק את כל ההורמונים, או שמא רק בדיקה אחת מספיקה?

העניין הוא שאפילו הפרעה קלה ביותר בתפקוד בלוטת התריס עלולה להוביל לבעיות חמורות. בדיקת דם תשלים בצורה אופטימלית את המידע המתקבל במהלך סריקת אולטרסאונד, מה שיאפשר לרופא לרשום טיפול יעיל יותר.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות לניתוח

באילו מקרים רופא רשאי להמליץ על בדיקת הורמון בלוטת התריס:

הֲכָנָה

על מנת שתוצאות בדיקות הורמון בלוטת התריס יהיו מדויקות ככל האפשר, עליכם לגשת לנושא האבחון באחריות מלאה ולהתכונן אליו בצורה נכונה.

רופאים ממליצים להכיר את ההוראות העיקריות, המכילות את שלבי ההכנה הבסיסיים לבדיקה:

  1. 2-3 ימים לפני הבדיקה, יש להגביל פעילות גופנית ולהימנע מספורט אינטנסיבי.
  2. יום לפני האבחון, עליך לוותר על סיגריות ואלכוהול; כמו כן, לא רצוי לבקר בבית מרחץ או סאונה, או להתקרר יתר על המידה.
  3. אם בזמן הניתוח המטופל מטופל בתרופות כלשהן (כולל תרופות המכילות יוד והורמונליות), אין צורך לסרב ליטול אותן. די פשוט להזהיר את מומחה המעבדה לגבי התרופות הנלקחות: יירשם רישום מתאים בטופס, ותוצאות הבדיקה יילקחו בחשבון תוך התחשבות בהתאמות לתרופות.
  4. עדיף לתרום דם על קיבה ריקה (רצוי בבוקר). אם המחקר נערך בשעה אחרת ביום, מומלץ לא לאכול במשך 6-8 שעות לפני התרומה.

אגב, מעבדות מודרניות רבות העובדות עם ציוד מדויק במיוחד ודור ריאגנטים חדשני אינן מתעקשות על כל כללים להכנה לניתוח. מומחים מבטיחים כי מידת השגיאה בכל המקרים תהיה זניחה. לכן, לפני שתתרום דם, מומלץ להבהיר את מידת ההכנה המקדימה הנדרשת במעבדה מסוימת.

דיאטה לפני בדיקות הורמוני בלוטת התריס

בדרך כלל אין צורך בתזונה מיוחדת לפני בדיקת הורמון בלוטת התריס. במקרים מסוימים, מומחים עשויים להכריז על המצבים הבאים:

  • מומלץ להימנע מאלכוהול, קפאין ולהגביל את צריכת הממתקים ביום שלפני הבדיקה;
  • לא מומלץ לצרוך אצות, דגי ים או קוויאר יום לפני הבדיקה.

מוסכמות כאלה מצוינות לעתים רחוקות יותר ויותר בהוראות להכנת מטופלים לבדיקות דם. שיטות אבחון מדויקות מודרניות מסוגלות לייצר תוצאות עם שגיאה מינימלית מותרת וללא שמירה על הכללים המפורטים.

trusted-source[ 5 ]

מה מעוות את בדיקות הורמוני בלוטת התריס?

הגורמים הבאים יכולים להשפיע לרעה על התוצאות:

  • עישון לפני האבחון, צריכת אלכוהול;
  • לחץ חמור, פחד, מאמץ גופני מוגזם לפני האבחון;
  • דיאטה קפדנית מדי לאורך זמן.

עם ההגעה למעבדה, עליך לשבת במסדרון לכמה דקות, להרגיע את נשימתך. רק לאחר מכן עליך להיכנס למשרד.

טכניקה לביצוע בדיקות דם להורמוני בלוטת התריס

תוצאת בדיקת הדם להורמוני בלוטת התריס תהיה תלויה במידה רבה באופן שבו היא נלקחת בצורה נכונה. כתוצאה מכך, תתבצע האבחנה הנכונה וייקבע הטיפול הנכון.

אם הניקוב מבוצע כהלכה, הסיכון לסיבוכים ממוזער. לדוגמה, אם טכניקת נטילת הדם מופרת, ייתכן נזק מוחלט לכלי הדם ולאחר מכן היווצרות של המטומה. ואם לא מתקיימות דרישות החיטוי, עלול להתחיל תהליך דלקתי.

זו הסיבה שדגימת דם חייבת להתבצע על ידי מומחה בתנאים מתאימים, באמצעות מזרק חד פעמי או מערכת ואקום מיוחדת.

מוסדות קליניים רבים עדיין משתמשים במחט כדי להעביר חומר ישירות למבחנה. שיטה זו אינה רק לא נוחה, אלא גם לא בטוחה, שכן היא קשורה לסיכון מוגבר למגע של דם עם הסביבה.

לקיחת חומר באמצעות מזרק חד פעמי נחשבת גם היא לשיטה מיושנת יחסית. החסרונות הברורים של הליך זה הם הצורך במבחנות ומערכות בדיקה נוספות, כמו גם מקרים תכופים של המוליזה במהלך המניפולציה.

מעבדות מודרניות משתמשות זה מכבר במכשירי ואקום חדשים לאיסוף דם ורידי. המכשיר לביצוע הניתוח מורכב ממבחנה עם ואקום ורידי ורידי ורידי ורידי, מחט דקה ומתאם אחיזה. מכשירים כאלה עמידים. הם מבטלים לחלוטין את האפשרות של בלבול בניתוח, מגע של החומר עם הסביבה וידיים של עובד בריאות, ואינם דורשים שימוש בכלים נוספים. איסוף דם בשיטה זו הוא ללא כאבים, בטוח ומהיר.

אילו בדיקות נעשות להורמוני בלוטת התריס?

  • TSH (הנקרא ביתר פירוט הורמון מגרה בלוטת התריס, או תירוטרופין) הוא חומר המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. הוא מפעיל את היווצרותם וייצורם של הורמונים בבלוטת התריס (כגון T3 ו-T4). כאשר בלוטת יותרת המוח אינה נפגעת, רמת ה-TSH יורדת על רקע תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, ועולה על רקע תפקוד מוחלש.
  • T3 חופשי (שם נוסף הוא טריודוטירונין חופשי) הוא חומר המסונתז על ידי בלוטת התריס, אשר מגרה תהליכים מטבוליים ומפעיל את ספיגת החמצן ברקמות.
  • T4 חופשי (אנחנו מדברים על תירוקסין חופשי) הוא חומר הורמונלי המיוצר על ידי בלוטת התריס ומפעיל תהליכי סינתזת חלבונים.
  • AT-TG (כלומר נוכחות נוגדנים לתירוגלובולין) - רמת הנוגדנים הללו מאפשרת לנו לזהות פתולוגיות אוטואימוניות של בלוטת התריס, כגון מחלת השימוטו, זפק רעיל מפושט, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית אטרופית.
  • AT-TPO (נוכחות נוגדנים מיקרוזומליים, או נוגדנים לבלוטת התריס פרוקסידאז) - מתייחס לנוכחות נוגדנים לחומר האנזים של תאי הבלוטה. ניתוח זה חשוב מאוד לאבחון פתולוגיות אוטואימוניות.

באיזה יום במחזור יש ליטול TSH?

למחזור החודשי של נשים אין השפעה על מידת הייצור והריכוז של הורמוני בלוטת התריס. לכן, לא משנה באיזה יום במחזור האישה מגיעה לעשות את הבדיקה. חולים מכל מין רשאים לתת דם לכמות ההורמונים והנוגדנים בכל יום נוח.

כיצד מתבצעת בדיקת הורמון בלוטת התריס?

החומר נאסף באופן הבא:

  1. עובד הבריאות מכין מכשירים, הוראות מעבדה (תוויות, הזנת מידע על המטופל, רושם הערות ביומן ו/או במערכת האלקטרונית).
  2. המטופל מתיישב על כיסא. עובד הבריאות מקבע את זרועו, תחילה מסובב את כף היד כלפי מעלה ומיישר את מפרק המרפק בצורה מקסימלית. לנוחיותכם, מניחים גלגלת מיוחדת מתחת לאזור המרפק.
  3. יש להניח חוסם עורקים על אזור השליש האמצעי של הכתף (בעוד שדחפי הדופק על פרק כף היד צריכים להיות מוחשיים).
  4. המומחה מטפל בעור באזור המרפק בעזרת אלכוהול, מבקש מהמטופל לבצע מספר תנועות, לחזק ולפתוח את האגרוף (זה יאפשר לוריד להתמלא בדם ככל האפשר), ולאחר מכן המטופל מקבע את האגרוף במצב קפוץ.
  5. עובד הבריאות דוקר את הווריד (יש לשמור על הזווית החדה) ואוסף את החומר במבחנה או במערכת מיוחדת, תוך שחרור חוסם העורקים. בשלב זה, המטופל משחרר את אגרופו.
  6. המומחה מניח צמר גפן ספוג באלכוהול על אתר הדקירה ומוציא את המחט מכלי הדם. אם נעשה שימוש במערכת ואקום, צינור הדם מנותק תחילה.
  7. על המטופל לשבת זמן מה כשהזרוע כפופה במפרק המרפק כדי למנוע דימום. בדרך כלל מספיקות לכך 5-6 דקות.

עובד הבריאות מניח את מבחנות החתומות במיכל מיוחד ולאחר מכן שולח אותן למעבדה.

בדיקת הורמוני בלוטת התריס אצל ילד

תנודות ברמות הורמוני בלוטת התריס בילדות הן די שכיחות. סטטיסטיקות מראות כי תינוק אחד מתוך חמשת אלפים תינוקות שנולדו סובל מפתולוגיה מולדת של בלוטת התריס.

עם מחסור בהורמוני בלוטת התריס, ילדים עלולים לפגר מאחור בהתפתחות, ולכן רופאים רושמים לעתים קרובות אבחון מיוחד כדי לזהות את הבעיה בזמן.

רמת TSH תקינה אצל ילד תמיד גבוהה יותר מאשר אצל מבוגר. חומר הורמונלי זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומשמש כמעין מגרה לסינתזה של T3 ו-T4. בהתאם לכך, מיד לאחר הלידה, רמתו גבוהה יותר מאשר בגיל ההתבגרות.

בתקופות גיל שונות, רמות TSH תקינות אצל ילדים שונות באופן משמעותי:

  • שלושת הימים הראשונים לאחר לידת התינוק - מ-1.3 עד 16 מ"מ/ליטר;
  • במהלך ארבעת השבועות הראשונים לחיים – מ-0.9 עד 7.7 מ"מ/ליטר;
  • לאחר שבע שנים ומעלה – מ-0.6 עד 5.5 מ"מ/ליטר.

רמות T4 ו-T3 נשארות יציבות לאורך כל התקופה, מהילוד ועד לגיל ההתבגרות (2.6-5.7 פיקומול/ליטר ו-9-22 פיקומול/ליטר, בהתאמה).

בסימנים הראשונים של תת פעילות של בלוטת התריס, יש ירידה בתכולת T4 ו-T3 עם ערכי TSH תקינים.

תת פעילות של בלוטת יותרת המוח משנית מתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח ניזוקה: כל סוגי חילוף החומרים בגוף מופרעים, הילד הופך לא תקשורתי, אדיש, ומפגר מאחור בהתפתחות - לא רק נפשית, אלא גם פיזית. השימוש בסוכנים הורמונליים בשלב מוקדם של הפתולוגיה מאפשר לייצב תהליכים מטבוליים ולעודד את התפתחות התינוק.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

בדיקות הורמוני בלוטת התריס לגברים

בדיקות הורמונליות נדרשות לרוב לגברים אם זוג נשוי אינו מצליח להרות ילד. חשוב לדעת לא רק את רמות הורמוני המין, אלא גם את רמות הורמוני בלוטת התריס.

בנוסף לבעיות בתחום הרבייה, ניתן להמליץ על דגימת דם לניתוח במקרים הבאים:

  • בנוכחות בלוטות או גידולים בבלוטת התריס;
  • במקרה של ירידה במשקל או, להפך, עלייה פתאומית במשקל;
  • עם עלייה חדה בתיאבון;
  • עם כאב גרון מתמשך, חולשה, עצבנות;
  • עבור הפרעות קצב שאינן קשורות למחלת לב.

רמות הורמונים תקינות בדם של גברים זהות לאלו של נשים בוגרות:

  • TSH – מ-0.4 mIU/ליטר עד 4.0 mIU/ליטר;
  • סך כל T3 – מ-1.2 ננומול/ליטר עד 2.2 ננומול/ליטר;
  • T3 חופשי – מ-2.6 לימול/ליטר עד 5.7 לימול/ליטר;
  • סך כל T4 – מ-54 ננומול/ליטר עד 156 ננומול/ליטר;
  • T4 חופשי – מ-9.0 לימול/ליטר עד 22.0 לימול/ליטר;
  • AT-TPO – מ-0 עד 5.6 יחידות/מ"ל;
  • AT-TG – מ-0 עד 18 יחידות/מ"ל.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

בדיקת הורמוני בלוטת התריס לנשים בהריון

תפקוד לקוי של בלוטת התריס אצל האם ההרה יכול להשפיע לרעה על מהלך ההריון והלידה . אם לאישה יש תת פעילות של בלוטת התריס, היא נחשבת בסיכון להפלה. קיימת גם סבירות גבוהה שלילד יהיו גם בעיות בבלוטת התריס. וכידוע, תת פעילות של בלוטת התריס אצל תינוק יכולה לגרום להפרעה במצבו הכללי, חסינות חלשה והתפתחות נפשית ופיזית איטית.

ככלל, אישה בהריון מקבלת באופן שגרתי בדיקת רמות T3 ו-T4. העובדה היא שמדד TSH במהלך ההריון נמצא לרוב בטווח הנורמלי (בשל התוכן המוגבר של הורמון סומטוסטרופי, אשר מגרה את ייצור ה-TSH).

במקרה של מחלת בלוטת התריס, הבדיקות חוזרות על עצמן מדי חודש. בנוסף, 1-2 פעמים במהלך ההריון, מבוצעות בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, א.ק.ג. ובדיקת נוגדנים ל-TG ו-TPO.

מדדי תפקוד תקין של בלוטת התריס במהלך ההריון הם כדלקמן:

  • TSH – מ-0.4 עד 4.0 מיקרו-יינו/מ"ל;
  • סך T3 – מ-1.3 עד 2.7 ננומול/ליטר;
  • T3 חופשי – מ-2.3 עד 6.3 פימול/ליטר;
  • סך T4 – מ-100 עד 209 ננומול/ליטר בשליש הראשון, מ-117 עד 236 ננומול/ליטר בשליש השני והשלישי;
  • T4 חופשי – מ-10.3 עד 24.5 פימול/ליטר בשליש הראשון, מ-8.2 עד 24.7 פימול/ליטר בשליש השני והשלישי.

יש לציין מיד כי ערכי ייחוס עבור הורמונים שונים עשויים להיות שונים במקצת במעבדות שונות. העובדה היא שכאשר עובדים עם חומר ביולוגי, משתמשים במספר רב של ריאגנטים, אשר קובעים את הווריאנטים הנורמליים.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

נוגדנים

מטופלים רבים רוצים להבהיר: מדוע בדיקת הורמון בלוטת התריס מכילה מידע לא רק על ההורמונים עצמם, אלא גם על נוגדנים לא ידועים? מדוע הרופא זקוק למידע על מה שנקרא AT-TPO ו-AT-TG?

העובדה היא שעלייה בריכוז הנוגדנים המוצגים מצביעה על נוכחות של תהליכים אוטואימוניים מסוימים בבלוטה. ניתוח כזה אינו נלקח ללא אינדיקציות: הוא נקבע אם עובדת הפתולוגיה האוטואימונית כבר הוכחה.

עבור המטופל, שינוי ברמת הנוגדנים לא צפוי להיות אינפורמטיבי באופן עקרוני. אחרי הכל, עלייה ברמת AT-TPO ו-AT-TG אינה נחשבת בנפרד, אלא בשילוב עם שינויים אינדיקטיביים אחרים. לפיכך, עלייה בתכולתם על רקע ערך TSH תקין אינה מעידה על נוכחות פתולוגיה.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

בדיקות הורמונליות לאחר הסרת בלוטת התריס

לאחר ניתוח הסרה מלאה של בלוטת התריס (התערבות כזו נקראת כריתת בלוטת התריס), ייצור ההורמונים המגרים את בלוטת התריס מפסיק לחלוטין. כתוצאה מכך, בלוטת יותרת המוח מתחילה לפעול בקצב מוגבר, בניסיון לחדש את רמות ההורמונים הנדרשות. בשלב זה, חשוב מאוד להתחיל ליטול תירוקסין כדי שלא יתפתחו סיבוכים כמו תרדמת של בלוטת התריס. התסמינים הראשונים של מצב כזה עשויים להיות:

  • אדישות, נמנום מתמיד, עכירות הכרה;
  • ירידה בטמפרטורת הגוף;
  • התקפי הזעה קרה;
  • ברדיקרדיה, אטוניה של שרירים;
  • פגיעה בזיכרון;
  • בעיות בתפקוד הכליות;
  • ירידה בתנועתיות המעיים.

התסמינים המובעים אינם מופיעים באופן מיידי, אלא בהדרגה. לכן, נטילת תירוקסין לאחר הניתוח היא חובה. על המטופל לבצע בדיקת דם מעת לעת לרמות TSH.

רמות TSH נמוכות לאחר הסרת בלוטת התריס עשויות להצביע על נטילת מינונים גבוהים מדי של תירוקסין, או על כשל תפקודי של מערכת בלוטת יותרת המוח-היפותלמוס במוח.

רמות TSH גבוהות לאחר כריתת בלוטת התריס מצביעות על ייצור מוגזם של TSH - למשל, בהפרעות בתפקוד האנדוקריני, במהלך טיפול בתרופות מסוימות (תרופות נוגדות בחילות, תרופות אנטי-אפילפטיות, פרדניזולון, גליקוזידים לבביים, תרופות המכילות מורפין, גלולות למניעת הריון).

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

כמה זמן לוקח לבדוק הורמוני בלוטת התריס?

התקופה בה ניתן לקבל את תוצאות בדיקת הורמון בלוטת התריס עשויה להשתנות. ראשית, הדבר תלוי ביכולות המעבדה עצמה. לדוגמה, במרפאה ממלכתית, ההליך עשוי להימשך מספר ימים - למשל, בעת שימוש בציוד מיושן עם מכשירי אנליזה מהדור הראשון או השני. וברשת מעבדות בתשלום, ניתן לקבל את התוצאה תוך יום: בדרך כלל משתמשים במכשירים החדישים ביותר המספקים תוצאה מהירה ומדויקת. בממוצע, מקובל לחשוב שהמחקר מרגע לקיחת הדם ועד להוצאת התוצאות יכול להימשך בין 1-2 ל-6-7 ימים. עדיף לברר לגבי התקופה המדויקת במעבדה הספציפית שבה יבוצע האבחון.

מה מראה בדיקת הורמון בלוטת התריס?

בהתבסס על תוצאות בדיקות הורמון בלוטת התריס, ניתן לשפוט את העלייה או הירידה בייצור של חומרים כגון טריודוטירונין, תירוקסין והורמון מגרה בלוטת התריס. כל שינוי משמעותי ברמת הורמונים אלה מצביע על הפרעה תפקודית של האיבר, אשר ניתן לאפיין לשני סוגים:

  • היפרפעילות של בלוטת התריס (וריאנט זה נקרא גם תירוטוקסיקוזיס) מצביע על ייצור מוגבר של חומרים הורמונליים על ידי בלוטת התריס;
  • היפותירואידיזם מצביע על ירידה בייצור הורמונים על ידי בלוטת התריס.

תהליכים רבים בתוך הגוף תלויים באופן שבו הבלוטה פועלת. אלה כוללים חילוף חומרים כללי, חילוף חומרים של שומנים,חלבונים ופחמימות, תפקוד הלב, איכות כלי הדם, כמו גם תפקודי עיכול, נפש ורבייה.

לפיכך, בדיקת הורמון בלוטת התריס תוכל לספק תשובה לגורמים לבעיות בריאותיות רבות. הרופא יוכל לבצע אבחון מבדל, לשלול מחלות מסוימות ולאשר אחרות, וגם לרשום את הטיפול הנכון והיעיל.

פענוח ניתוח הורמוני בלוטת התריס

סביר להניח שכל חולה לאחר מתן דם להורמוני בלוטת התריס רוצה לברר בהקדם האפשרי האם הכל תקין "שם". כמובן, לא לגמרי סביר לפענח את תוצאות הניתוח בעצמך: זה צריך להיעשות על ידי מומחה בעל ידע וניסיון כאחד. לכן, חשוב לפנות לאנדוקרינולוג לקבלת הבהרה.

ננסה לענות רק על השאלות הנפוצות ביותר בנוגע לאפשרויות לשינויים הורמונליים.

  • ערך TSH גבוה מצביע על תפקוד לקוי של בלוטת התריס (היפותירואידיזם). אם יש תמונה כזו: TSH גבוה, T4 נמוך - אזי מתקבלת המסקנה לגבי תת פעילות של בלוטת התריס. אם TSH גבוה, ו-T4 תקין, אזי יש חשד לתת פעילות של בלוטת התריס תת-קלינית או סמויה. עם TSH גבוה, החולה בדרך כלל מתלונן על עייפות מתמדת, גפיים קרות, נמנום, הידרדרות של הציפורניים והשיער.
  • אם רמת ה-TSH תקינה ורמת ה-T4 נמוכה (!), בהחלט כדאי לבצע את הבדיקה שוב (רצוי במעבדה אחרת). תמונה כזו נצפית רק במקרים בודדים: עם טעות מעבדה, עם ביטויים מוקדמים של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, וגם עם מנת יתר של תרופות נגד בלוטת התריס בחולים עם זפק רעיל מפושט.
  • צירופי האינדיקטורים הבאים מצביעים גם על טעות מעבדה:
    • TSH תקין על רקע T3 מופחת;
    • TSH תקין על רקע T4 תקין ו-T3 מופחת;
    • TSH תקין על רקע רמות גבוהות של T4 ו-T3.
  • ירידה בערכי TSH מתרחשת עם עודף הורמונים. עם TSH נמוך ו-T4 (או T3) גבוה, הגיוני לדבר על תירוטוקסיקוזיס גלויה. אם TSH נמוך, ו-T4 ו-T3 נמצאים בטווח הנורמלי, אז זה מצביע על תירוטוקסיקוזיס סמוי.

גם תירוטוקסיקוזיס גלויה וגם סמויה הן מחלות שלא ניתן להשאירן ללא טיפול. כמו כן יש לזכור שבמהלך ההריון נצפית לעיתים קרובות ירידה מותנית פיזיולוגית ב-TSH, שאינה קשורה לפתולוגיה.

בדיקות הורמוני בלוטת התריס לאיתור תת פעילות של בלוטת התריס

כאשר יש חשד לתופעת תת פעילות של בלוטת התריס, רוב אנשי המקצוע הרפואיים מתמקדים ברמות TSH. ההורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח "אומר" לבלוטת התריס כמה הורמונים יוצרו. לכן, אם TSH עולה, פירוש הדבר שבלוטת יותרת המוח מגרה את בלוטת התריס לייצר הורמוני בלוטת התריס, ולהיפך. אם רמות TSH נמוכות, ייתכן שיש חשד לתופעת תת פעילות של בלוטת התריס.

חשוב לקחת בחשבון שבבוקר רמת ה-TSH בדרך כלל יציבה, קרוב יותר לצהריים היא יורדת, ובערב היא עולה.

בשלב האבחון, אם יש חשד להיפותירואידיזם, נקבעת גם רמת T4: הניתוח יסייע בהערכת התכולה בפועל של הורמוני בלוטת התריס בדם. מבחינת תוכן המידע שלו, ניתוח T4 נחות במקצת מניתוח TSH. העובדה היא שרמת ה-T4 הכולל תלויה במספר החלבונים הקושרים. ותכולתם מושפעת ממחלות כבד וכליות, כמו גם ממצב הציפייה לילד אצל נשים. עם זאת, ריכוז נמוך של T4 כולל אצל רוב המטופלות עדיין מאותת על תת פעילות של בלוטת התריס. T4 חופשי הוא אינפורמטיבי יותר מ-T4 כולל. הוא קובע את כמות התירוקסין החופשי בדם. לכן, תכולתו הנמוכה היא אינדיקציה לנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס.

T3 כולל הוא הצורה הפעילה של ההורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס. רמתו אינה יכולה לאשר או להכחיש את נוכחותה של תת פעילות של בלוטת התריס. אך ערך זה משמש לעתים קרובות כדי להבהיר את האבחנה באופן כללי.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

תוצאות בדיקת הורמוני בלוטת התריס הרעות: האם עליכם להיכנס לפאניקה?

בדיקות דם להורמוני בלוטת התריס ניתן לבצע כמעט בכל מעבדת אבחון רפואית כיום. יחד עם זאת, מחירי הבדיקה משתנים במעבדות שונות, לעיתים אף באופן משמעותי. מומחים אומרים: אין לחפש את המחיר הנמוך ביותר, משום שאיכות התוצאה הסופית סובלת מכך לעתים קרובות: המטופל מקבל תוצאות "גרועות" למדי, דואג ונכנס ללחץ. אך במציאות, מתברר שהתוצאה פשוט שגויה - עקב טעות מעבדה כלשהי. מדוע זה יכול לקרות?

ברפואה, משתמשים בשלושה דורות של אנליזטורים שיכולים לנתח את רמות ההורמונים בדם. הדור הראשון אינו זקוק להזכיר רב: הוא כמעט ולא נמצא במוסדות אבחון. אנליזטורים מהדור השני מאפשרים שימוש באימונו-אסאי אנזימטי: שיטה זו זולה למדי, קלה לשימוש ויכולה "לעבוד" עם ריאגנטים ביתיים זולים. עלות אנליזה כזו היא בדרך כלל נמוכה, אך דיוק התוצאות יכול להיות "עלוב": השגיאה יכולה להגיע ל-0.5 מיקרו-יוב/מ"ל, וזה בהחלט הרבה. אם ניקח בחשבון שהשגיאה באנליזטורים מהדור השלישי היא רק 0.01 מיקרו-יוב/מ"ל, נוכל להסיק את המסקנות המאכזבות המתאימות.

אם אתם הולכים למעבדה לבדיקת דם, או שכבר קיבלתם תוצאות שנראו לכם "גרועות", בררו לגבי השיטה המדויקת שבה תתבצע בדיקת הדם להורמוני בלוטת התריס. מכשירי אנליזה מודרניים, מהדור השלישי, מספקים מידע ברור על הרמה ההורמונלית, והניתוח עצמו מתבצע תוך 1-2 ימים.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.