השמנת יתר 1 תואר: טיפול בתרופות, דיאטה, פעילות גופנית

השמנה, כולל גרסה "קלה" רובו - 1 מידת ההשמנה - מצב בו הגוף צובר יותר מדי רקמת שומן, אשר לא רק לקלקל את הדמות, אלא גם יכול להשפיע על הבריאות לרעה.

ב ICD-10 השמנה מסווגת כמעמד של מחלות מערכת האנדוקרינית, הפרעות אכילה והפרעות מטבוליות יש קוד E66. ובמשך שני עשורים - מאז 1997 - ארגון הבריאות העולמי, השמנת יתר הוכרה רשמית כמגיפה עולמית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מאז 1980, מספר האנשים שמנים באזורים מסוימים של צפון אמריקה, בריטניה, מזרח אירופה, המזרח התיכון שולש. האינדיקטורים להשמנה בארה "ב עלו באותה תקופה ב - 100%. יבשת אפריקה (מדרום לסהרה) היא האזור היחיד בעולם שתושביה אינם סובלים מהשמנת יתר.

לדברי ארגון הבריאות העולמי, נכון לשנת 2014, יותר מ -600 מיליון מבוגרים ברחבי העולם שמנים (המהווים 13% מהאוכלוסייה). לעתים קרובות הוא ציין בנשים.

אבל החשש המיוחד של מומחים של האגודה הבינלאומית לחקר השמנת יתר (IASO) גורם לעלייה במספר הילדים שמנים. כמעט 42 מיליון ילדים מתחת לגיל חמש יש משקל גוף מופרז או השמנת יתר מאובחנת 1, 2 ו 3 מעלות. גורמי הסיכון הגבוהים ביותר להשמנת ילדים במלטה ובארה"ב (25%) והנמוך ביותר בשוודיה, לטביה וליטא.

אפילו באפריקה, מספר הילדים בקבוצת גיל זו, שסובלים מעודף משקל או שמנים, כמעט הוכפל, מ -5.4 מיליון בשנת 1990 ל -10.6 מיליון בשנת 2014.

כמחצית מילדיהם חיים במדינות אסיה. לדוגמה, בסין כל ילד עיר עשיר יש השמנת יתר. חבר את זה עם צריכת מוגברת של פחמימות, לא שומן.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

גורם ל השמנת יתר של 1 מדרגה

השמנה היא מחלה הטרוגנית מורכבת, ולעתים קרובות רופאים מכנים אותה תסמונת מטבולית. אקסוגניים גורמים אנדוגניים של הסיכון שלה מורכב (אנרגיה שיורית מאוחסן בגוף כשומן) צריכת מזון עודף, חוסר פעילות גופנית (חוסר פעילות גופנית שורפת קלוריות), הפרעות הטבע האנדוקרינית, מוטציות גנטיות ומשפחתית נטייה (גנטי).

עם overeating ו hypodynamia, הכל ברור. יתר על כן, ההוצאה של אנרגיה, אשר נותן לאדם את המזון היא בעלת חשיבות מכרעת, משום, כפי שהתברר, עומס שרירי מקדם את שחרורו של הרקמה של FNDC5 חלבון הממברנה שריר השלד (irizina). אמפירי הוכח כי irizin יכול להסדיר את ההשתתפות של רקמת השומן הקרבית שומן תת עורי ב התרמוגנזה, כלומר מתנהג כמו אדיפונקטין הורמון, המיוצר על ידי תאי שומן לבן ואת המעורבים בויסות הגלוקוז הפירוק של חומצות שומן.

הסיבות העיקריות להשמנה מסוג 1 נמצאות בהפרעות בחילוף החומרים של רקמת השומן הלבנה, עודף המאופיין בפתולוגיה זו. רקמת השומן נוצר על ידי אדיפוציטים, אשר מוגברת השמנה בשל רמת מוגברת של triacylglycerin (TAG) שנצברו בהם.

שני תהליכים עיקריים מתרחשים ברקמת שומן: adipogenesis (lipogenesis) - ההתמיינות של תאים, אשר הביא preadipocytes להפוך לתאי שומן מלאים, ו ליפוליזה - פיצול כלול adipocytes TAG. המוצרים של מחשוף זה בצורה של חומצות שומן משוחררים לתוך מערכת כלי הדם לשימוש כמו מצעים אנרגיה.

מאז תפקידיו (הצטברות של TAG ו re-mobilization), רקמת השומן לבן יכול בדרך כלל לבצע את האיזון של תהליכים ביוכימיים שניהם, הפתוגנזה של השמנת יתר קשורה dysregulation של שיווי משקל זה. בדרך כלל, ירידה זו בעוצמת הליפוליזה, אשר מוסדר על ידי הורמונים רבים, אנזימים ומגשרים פוליפפטיד.

המחשוף של triacylglycerin דורש ספציפי lipolytic (hydrolase) אנזימים נוכח ברקמת השומן (ATGL, HSL, MGL) ו מקודדים על ידי גנים ספציפיים. האורגניזם אינו יכול להספיק לאנזימים האלה. כדי השמנת יתר מוביל וחסר של adiponectin הורמון שכבר הוזכר, עבור סינתזה מספקת אשר מתאים הגן ADIPQTL1. ב הצטברות של מסת שומן עודף, פגמים בגן FTO המקודד את האנזימים dioxygenase של משפחת hydrolase מזרז את המחשוף של TAG יכול להיות אשם. כל מוטציה ו פולימורפיזם של גנים אלה יכולים לגרום מחסור של חומרים המספקים מטבוליזם של תאי השומן. לדוגמה, אנשים עם שני עותקים של אלל הגן FTO שוקלים 3.5 ק"ג בממוצע בממוצע, ויש להם סיכון גבוה יותר לפתח השמנת יתר וסוכרת מסוג 2.

לאחר גילוי הורמון הורמון השומן Leptin, האנדוקרינולוגים החלו להבין טוב יותר את מנגנוני האנרגיה הומאוסטזיס. השמנת יתר יכולה להיות תוצאה של שני פגמים בהמרה של האות של ההורמון הזה במוח, ומוטציות של הגן לקטין לפטין לקטין. בפירוט רב יותר בחומר - מהו לפטין וכיצד הוא משפיע על המשקל?

אותו תפקיד התרחש על ידי זיהוי של חומצה אמינית פפטיד גרלין (מופרש בבטן החלק הפרוקסימלי של המעי הדק), אשר מגביר תיאבון, חמצון גלוקוז lipogenesis. גראלין הוא החומר היחיד המשתחרר בתגובה לירידה בתכולת מערכת העיכול והוא מדוכא כאשר הוא מתחדש בתהליך האכילה. כבר עם השמנת יתר של 1 מעלות, כמו אצל חולים עם עמידות לאינסולין, רמות גרלין נמוכות באופן כרוני. במקרה זה, רקמת השומן הקרביים רגישה יותר לחוסר גרלין מאשר תת עורית, ופירוש הדבר שתצהיר שומנים יתרחש בעיקר במחסני השומן הקרביים. הקשר בין חסר גרלין לבין G274A ו- GHS-R מוטציות הגן זוהה.

יתר על כן, גורמים שכיחים של תואר השמנת 1 - הפרעות אנדוקריניות כגון ייצור מוגבר של אנזים lipase לבלב ואת הורמון אינסולין, רמה מספקת של הורמון בלוטת תריס (triiodothyronine). לדוגמא, כאשר רמת הגלוקוז בדם, אינסולין אינו אנדוגניים פשוט מקטין אותו, ובמקביל מעכב את הפרשת גלוקגון לבלב הורמון-רגולטורים נגדיים, אחד שתפקידיה - גירוי של ליפוליזה. אז אינסולין למעשה מונע גלוקגון מ הלחימה שומן.

לא פחות חשוב תפקיד הפתוגנזה של השמנה הוא שיחק על ידי שינויים פתולוגיים מסוימים בעבודה של מבנים מסוימים של המוח, בפרט, האונה הקדמית של יותרת המוח (adenohypophysis). לכן, רמה נמוכה של ליפוליזה מגרה של ההורמון של סומטוטרופין ואת הייצור המוגבר של הורמון הורמון אדרנוקורטיקוטיק (ACTH) למנוע את TAG מחשוף. בשל עודף של ACTH, קליפת האדרנל מתחיל לייצר יותר קורטיזול, אשר מוביל לעלייה ברמת הסוכר בדם ועכבות של מחשוף triacylglycerin.

באמצעות התהליך של תא פיצול הצטברות של רקמת שומן יש קשר ישיר, סטרואידים המין (אסטרוגן, טסטוסטרון), בשמו סומטומדין (IGF-1, גורם-1 גדילה דמויי אינסולין), קטכולאמינים (אדרנלין, אשר קולטנים נמצאים ברקמת השומן). גורמים אלה הם קולטנים לחלבון ג'י אותות שלהם (עובר דרך מערכת הולכת אותות cyclase adenylate) להשפיע על הפעלת אנזימים הליפוליטי רקמת שומן.

תואר השמנה 1 לעתים קרובות למדי שנצפתה הפרעות סכיזופרניה סכיזו, ממושכת דיכאון, כמו גם דו קוטבית ופאניקה הפרעות ואגורפוביה נפשית (פחד ממקומות פתוחים במקומות הומי אדם).

השמנה ותרופות יכולה להיות מופעלת על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, תרופות טריציקליות, קבוצת thiazolidinediones היפוגליקמיות, sulfonylureas, סטרואידים, תרופות מסוימות נגד פרכוסים ואמצעי מניעה הורמונליים.

[17], [18]

תסמינים השמנת יתר של 1 מדרגה

הסימנים הראשונים של השמנת יתר הם קילוגרמים מיותרים. משקלו של אדם נחשב נורמלי עם מדד מסת הגוף (BMI) של 18.5-25. מדד ה- BMI מתבטא בדרך כלל בק"ג למ"ר (ק"ג / מ ') ומחושב על-ידי חלוקת משקלו של אדם לפי ריבוע צמיחתו.

איך קל יותר לחשב? מחלקים את המשקל בקילוגרמים לגובה שלכם במטרים, ואז מחלקים את התוצאה שוב בקצב הצמיחה. לדוגמה: אם אתה שוקל 70 גרם עם עלייה של 1.75 מ ', אתה צריך 70 מחולק 1.75. תשובה 40. לאחר מכן מחלק 40 על 1.75 ולקבל את מדד מסת הגוף - 22.9 (22.85). זה מצוין, כי הוא BMI בריא!

משקל נחשב פשוט מיותר כאשר BMI הוא 25-30, ו- BMI של 30-35 מציין השמנת יתר של 1 מעלות.

לדברי האנדוקרינולוגים, בהעדר סיבוכים, הסימפטומים של השמנת יתר של תואר ראשון לא מופיעים עד המעבר מן השלב הראשוני אל אחד פרוגרסיבי. אז אולי יש כבד בכבד, eructations, גזים, כאבי ראש, קוצר נשימה עם טכיקרדיה, התקפי חולשה ו hyperhidrosis.

באופן כללי, הספציפיות של הסימפטומים נקבעת על ידי סוגים של השמנת יתר, כי האנדוקרינולוגים להבדיל בהתאם לסיבה על אקסוגני אנדוגני. וכל האמור לעיל נוגע להשמנה הראשונית, כלומר, מתפתח בשל אכילת יתר ו היפודינמיה. סוג זה של הצטברות מופרזת של רקמת השומן יש גרסאות כאלה של שם, כמו - השמנת יתר של 1 תואר, או השמנת יתר alimentary- חוקתי של 1 תואר, או exogenously- החוקה השמנת יתר של 1 מעלות.

כל הסיבות האחרות של ההשמנה - אנדוגניים (. ראה בסעיף הקודם) ופתולוגיה ניתן לאבחן כמו האנדוקרינית השמנה (הורמון, יותרת המוח, hypothyroid, חולי סוכרת, וכו '), מוחין (ההיפותלמוס) או תורשתיות. במילה אחת, חלוקת השמנת יתר לתוך המינים אינה מובחנת על ידי איחוד קפדני.

A על ידי שבם שומן שהצטבר, להבחין בין סוגים של השמנת יתר: בטן (במונחים אחרים - העליונים, מרכזיים, דמויי אדם או זכר) עם עליית מאפיין בהיקף רקמת שומן באזור הבטן (בטן) - הן מתחת לעור, ובשל (תוך הבוטנים הקרבי ) שומן; עכוז הירך (נשי או גינואי); מעורב (הנפוץ ביותר באנדוקרינופתים).

הפרקטיקה הקלינית הראתה כי השמנת יתר של 1 מעלות בסוג הבטן יש סיבוכים רציניים יותר.

השמנת יתר מדרגה אחת בנשים

אפיון ההשמנה של כיתה 1 אצל נשים, יש לציין את התפקיד המכריע של הורמוני המין בתקנה של מאזן האנרגיה. קודם כל, יחס זה של אנדרוגנים ואסטרוגנים.

אפילו עם דיאטה רגילה יחסית, נשים יכולות להיות בעיות עם הרגולציה של הומאוסטזיס בשומן. לכן, עם טסטוסטרון של יתר, hyperandrogenism מתפתח , קשורה לעיתים קרובות עם הצטברות מוגברת של שומן הקרביים; זה גם קורה במקרים של נוכחות של תסמונת השחלה polycystic אצל נשים , וכן בתקופת גיל המעבר.

מדוע רמת האסטרוגן הנורמלית חשובה? בגלל ההורמון הנשי יכול להפעיל את הסינתזה של נוירופפטידים יותרת המוח והשחלות הורמון-אלפא-מלנוציט מגרה, אשר מעוררת מספר תופעות קטבולי, כולל פיצול של הצטברות שומן. בנוסף, השפעת האסטרוגן בהיפותלמוס מגבירה את הפעילות המקומית של לפטין, המעכבת את צריכת המזון ומגדילה את הוצאות האנרגיה.

כמו כן יש לציין לא רק את הנוכחות של הורמונים בד לבד לבן שומן המשפיעים על חילוף חומרי אנרגיה, אלא גם את יכולתה לייצר את הורמוני סטרואידים כגון אסטרדיול, באותו. רקמת שומן יותר, כך גדל עשויה להיות חוסר איזון הורמונאלי בגוף הנשי, מה שמוביל לבעיות עם סדירות של המחזור החודשי, פוריות, סובלנות לגלוקוז, עם סיכון להתפתחות הרחם אונקולוגיה ובלוטות החלב במהלך גיל המעבר, כמו גם סיבוכים במהלך ההריון. למידע נוסף על נשים מדוע להתאושש מעל גיל 30

השמנה של 1 מעלות בהריון יכולה להתעורר כמו עלייה במשקל הריונית מוגזמת. נשים בהריון להתאושש על ידי 10-18 ק"ג, וזאת בשל שינויים הורמונליים בגוף ואת הצרכים הביולוגיים והפיזיולוגיים של מצב זה. עם זאת, השמנה של אמא בעתיד מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של פתולוגיות העובר בתוך הרחם וסיבוכים מיילדות שונים.

השמנה של תואר 1 אצל גברים

במהלך 25 השנים האחרונות, השמנת יתר 1 גברים בגילים 20 ומעלה הפכו בעיה עבור 15-18% מכלל האוכלוסייה הגברית של מדינות מפותחות ומתפתחות.

השמנת יתר זו היא 1 תואר סוג הבטן - עם בטן עבה המותניים נפוחות, גם מעבה באופן משמעותי את שכבת השומן באזור בתי השחי ואת המחוך.

קו מותן העבה אצל גברים מעל 30 שנים, רמת טסטוסטרון הנמוכה בגוף: על פי גידול בנפח מותנים חוקרים זר של 10-12 סנטימטר מפחיתה את ייצור הורמון מין גברי 75%, מה שמוביל להתפתחות של אין אונות. בעוד תהליך ההזדקנות הטבעי מפחית את רמות הטסטוסטרון בשיעור ממוצע של 36%. הסיבה לכך מוסברת על ידי העובדה כי רקמת שומן מייצרת אסטרוגנים (כפי שפורט לעיל). יחד עם זאת, תפקוד הרבייה של אדם סובל בגלל המספר הנמוך של זרעונים ו ירידה הניידות שלהם.

מומחים רבים לזהות תסמונת השמנת gipoventilyatsionnogo זכרים (OHS), משלב השמנה 1 תואר, hypoxemia (ירידה ברמות חמצן בדם) בזמן השינה, hypercapnia (תוכן פחמן דו חמצני עלה בדם) במהלך היום - כתוצאת נשימה איטית מדי או רדודה ( hypoventilation).

השמנת יתר תכופה אצל גברים - אבנים בכליות, היפרפלזיה שפירה של הערמונית, בריחת שתן, וכן שינויים בחילוף החומרים של הורמוני המין, אשר יכולים לעורר את התפתחות סרטן הערמונית.

אגב, איך השמנה של תואר ראשון וצבא לשלב? ברשימת המחלות המצורפת לסדר של משרד הביטחון "על בדיקה רפואית צבאית בצבא הכוחות", השמנה אינה זמינה, ולכן ההתאמה או הכושר המוגבל של אדם שמן לשירות צבאי נקבעת על בסיס אישי.

השמנת יתר מדרגה אחת בילדים

בהתאם לגיל, מין ותכונות חוקתיות, משקל הגוף של ילדים בריאים משתנה. ילד בן שנה יכול לשקול 9-12 ק"ג עם עלייה של 70-80 ס"מ.

השמנת יתר של 1 מדרגה בילדים מאובחנת כאשר משקלם עולה על הנורמה הנורמלית בגיל 20-25%. אכילת יתר כרונית כבר ניתן לראות ילד בן שנתיים.

אז, השמנת יתר יכולה להיות ילד בן שנה עם משקל גוף של יותר מ 12-13 ק"ג; בגיל שלוש, יותר מ -18 ק"ג; ב -5 תוכניות בשנה - יותר מ 24-25 ק"ג; בשבע שנים - יותר מ 30-32 ק"ג; ב 10 שנים - יותר מ 45-47 ק"ג, ב 16 - עבור 85 ק"ג.

רופאי הילדים במשפחה מאמינים כי הגורמים העיקריים להשמנה בילדות קשורים עם דיאטה מוגזמת ולא בריאה (במיוחד את ההרגל של ממתקים, משקאות ממותקים וחטיפים), אשר מפר את חילוף החומרים, וכן אורח חיים בלתי פעיל, ואת בעיית האנדוקרינית או אופי מוחין לגרום אחוז נמוך למדי של ההשמנה 1 תואר בילדים.

ואכן, על פי נתונים רפואיים, ב 93% מהמקרים השמנת יתר אצל ילד מוכר כאידיופתית, כלומר, נובעת מסיבה לא ידועה. עם גורמים הורמונליים או גנטיים, רק 7% מהמקרים קשורים. לעתים קרובות יותר מאשר חסר הורמון תנאים אחרים, hypothyroidism וחוסר הורמון גדילה הם ציינו. ומה שמכונה "תסמונת מולדת", Cushing, Prader-Willy, Barde-Biddle או Pehkrantz-Babinsky, הוא נדיר מאוד.

תפקיד משמעותי בהתפתחות השמנה בילדות מתבצע על ידי גנטיקה: על פי נתונים מסוימים, 80% מהילדים שהוריהם שמנים, יש גם עודף משמעותי של משקל הגוף.

אבל זה בלתי אפשרי לחלוטין להוציא את ההשפעה של hypothalamic ו יותרת המוח dysfunctions על מנגנון ההתפתחות של השמנת יתר אצל ילדים. בגיל התבגרות, בעיקר אצל בנות, המידה הראשונית של השמנת יתר יכולה להיות התבגרות תכונת תסמונת ההיפותלמוס אנדוגני (dispituitarism pubertal) - אחד מסוגי ההפרעות של איזון הורמונאלי של ציר ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל, וחילוף חומרים כלליים. שומרי השומן מתואמים בצורה מעורבת - על הישבן, הירכיים, החזה, הכתפיים, ומראה אטרופודרמיה מפוספסת (Striae).

סיבוכים ותוצאות

כדי לקבל מושג כללי על מה ההשלכות והסיבוכים כרוכות שומן גוף עודף אפילו 1 תואר שמן די אם תציין את גידול הכולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL), ופיתוח על בסיס זה של טרשת עורקת, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, מחלת לב איסכמית וכו '

השמנת יתר מחזקת את תגובת הגוף לאינסולין ומגבירה את רמות הגלוקוז בדם: עודף שומן הוא הבסיס ל -64% ממקרי הסוכרת בגברים ו -77% מהמקרים אצל נשים.

בנוסף, כתוצאה השמנה עלולה להתרחש: דום נשימה חסימתי בשינה, cholelithiasis ו urolithiasis, מחלת ריפלוקס גסטרו, מחלת כבד שומני ונמק הלבלב שומן, אי ספיקת כליות כרונית, פתולוגיה ניוונית-דיסטרופי של המפרקים, נפיחות limfangiektatichesky של הגפיים התחתונות, הפרעות במחזור החודשי ועל בעיות פוריות אצל נשים אין אונות אצל גברים.

וזה לא רשימה מלאה של בעיות בריאותיות, המוביל להשמנה של 1 מעלות. מומחים לבריאות הלב בבריטניה לקשר לפחות עשרה סוגים של סרטן לפתח עודף משקל.

והשמנת יתר בילדות ובגיל ההתבגרות קשורה בסיכון מוגבר להשמנה אצל מבוגרים (עד 41-63%), עם סיכוני בריאות לטווח ארוך.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

אבחון השמנת יתר של 1 מדרגה

אבחון השמנה מסוג 1 מתחיל עם שקילה, מדידת צמיחה (לחישוב BMI), כמו גם קביעת היחס בין היקף המותניים לירכיים (אשר מאפשר לנו להבהיר את המיקום של פיקדונות שומן).

אילו בדיקות נדרשות כדי לבצע אבחנה? אנדוקרינולוגים מבצעים בדיקות מעבדה שונות של דגימות דם, כולל בדיקת דם לסוכר, כולסטרול, רמות אדיפונקטין בסרום ולפטין; ניתוח של מיץ קיבה עבור ליפאז. ראה גם - בדיקות הורמונליות לירידה במשקל

כדי לקבוע את נפח הרקמה השומן ואת ההפצה שלה, אבחון אינסטרומנטלי באמצעות fluoroscopic absorptiometry (DEXA), densitometry קולי, ו- MRI - כדי לזהות את כמות השומן הקרביים.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת יש צורך לזהות מחלות אפשריות: היפותירואידיזם, תסמונת השחלות הפוליציסטיות (או שטיין-לבנטל תסמונת בנשים), תאי גידול בלבלב המייצרים אינסולין (אינסולין), גידולים מולדים של שבץ יותרת המוח אצל ילדים (craniopharyngioma), ואחרים.

יַחַס השמנת יתר של 1 מדרגה

עד כה, שינויים בתזונה - דיאטה להשמנת יתר של 1 מעלות עם ירידה בצריכה הקלורית - ופעילות גופנית מוכרות אוניברסלית של טיפול להשמנה 1 תואר.

את איכות התזונה ניתן לשפר על ידי הגדלת צריכת סיבים תזונתיים והפחתת הצריכה של מזונות עתירי קלוריות כגון שומנים ופחמימות. אבל באותו זמן בתזונה צריך להיות מוצרים המכילים את כל הויטמינים הדרושים, מיקרו מאקרו אלמנטים. המטרה הסופית היא לאבד עד 5-10% מהמשקל.

כיצד לרדת במשקל להשמנה של 1 תואר, לפרטים נוספים לראות - דיאטה 8 להשמנת יתר. באותו פרסום יש רשימה של מוצרים שיש להימנע, וכן תפריט תזונה משוער להשמנה של תואר ראשון.

שינויים תזונתיים הם גם יעילים הגבלת עלייה במשקל עודף במהלך ההריון.

אם אתם מעוניינים במה תרגילים להשמנה 1 תואר אתה צריך לעשות מדי יום, לקרוא כאן - תרגילים עבור ירידה במשקל בטן

יחד עם דיאטה ופעילות גופנית בטיפול בתרופות השמנה יכולה לשמש, בפרט, מדכא את lipase והפחתת ספיגת המעיים של הכנה Xenical שומן (al. שמות מסחריים של Orlistat, Orlimaks, Orsoten). סוכן פרמקולוגי זה נלקח שלוש פעמים ביום - לפני כל ארוחה, כמוסה אחת. אבל זה התווית להשתמש בנוכחות אבנים בכליות ותוכן מוגבר של oxalate בשתן, עם דלקת הלבלב, סיסטיק פיברוזיס ומחלת הצליאק. בין תופעות הלוואי האפשריות ציין בחילה, שלשולים, גזים, כאבי ראש, הפרעות שינה.

טיפול אופרטיבי

אם דיאטות, תרגילים, פסיכותרפיה התנהגותית ו פרמקולוגיה אין השפעה, לנקוט אמצעים קיצוניים ולבצע טיפול כירורגי על ידי ניתוח bariatric. טיפול זה יש עדות קפדנית ולא מיועד לאלה הסבורים כי יש להם משקל עודף. ככלל, האינדיקציות לטיפול כירורגי בהשמנת יתר בעלי BMI מעל 40. עם זאת, אם לחולה יש בעיות כגון סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, דליות ובעיות מפרקים הרגל להתעורר גם כאשר קריאת BMI של 35.

התערבות כירורגית היא בצורה של:

1. מבוא של בלון intragastric כדי להקטין את נפח הבטן;
2. דופק הבטן, שבו הוא מחולק לשני "תאים" נפרדים בגדלים שונים, ומשאיר רק חלק קטן יותר במצב התפקוד;
3. הטלת תחבושת על הבטן, המאטמת את התקדמות המזון;
4. (Gastroplasty).

עם השמנת יתר של 1 תואר, gastroplasty משמש בעיקר, שבמהלכו חלק של הבטן מוסר, והשאר יוצר שרוול ארוך ורזה למדי. קיבולת הבטן באותו זמן פוחתת כ 10 פעמים (עד 150-200 מ"ל).

טיפול אלטרנטיבי

בין הטיפולים האלטרנטיביים להשמנה, תה ירוק ושורש סלרי הם היעילים ביותר. תה יכול להגדיל את רמת חילוף החומרים ולהאיץ את החמצון של שומנים, ובגלל גירוי של מערכת העצבים - כדי לגרום לך לנוע יותר, בהתאם, להוציא יותר קלוריות. עיכול של מנות מן השורש של סלרי דורש הרבה אנרגיה

טיפול עם עשבי תיבול שיש להם משתן ואת ההשפעות משלשל, הרופאים לחלוטין לא מומלץ. אבל כדי לעמעם את התיאבון, phytotherapists מייעצים לאכול עלי נבל. Plantain מכיל סיבים כי לחלוטין למלא את נפח הבטן, אשר תורם להרגיש מלא, וגם מנרמל את רמת הגלוקוז בדם. בנוסף לעלים של נבל, אתה יכול לצרוך laminaria אצות, אשר מחזקת את בלוטת התריס, dulling את תחושת הרעב.

תבלינים כגון כורכום, זנגביל, כמון, קאיין ופלפל שחור, הל, כמון (זירה), יכול לעזור לשמור על משקל גוף בריא על ידי הפעלת חילוף החומרים. בנוסף לשימושם במשקל, התבלינים הם למעשה אחד מחומרי האנטיאוקסידנטים החזקים ביותר, שהוא גם טוב לבריאות.

ועכשיו קצת אקזוטי. גידול של צמח במדבר Namib hoodia (Hoodia gordonii) גנטיאן המשפחה, על פי כתב העת של מחקר צמחי מרפא, מכיל גליקוזיד P57, אשר האמין כדי לדכא את התיאבון. ו caralluma adscendens עסיסי הוא קקטוס אכיל שמגיע ממדינות חם, אשר האוכלוסייה הכפרית המקומית יש צמא זמן רב צמא ורעב. המרכיבים העיקריים phytochemical של הצמח הם glycosides, saponins ו aglycons. בדיקות על חולדות מעבדה הראו כי תמצית הקרלומה מפחיתה באופן משמעותי את רמת הגלוקוז בדם.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

מְנִיעָה

על פי האסטרטגיה הגלובלית של ארגון הבריאות העולמי בנושא דיאטה, פעילות גופנית ובריאות, שאומצה על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2004, מניעת השמנה היא שמירה על תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה.

אכילה בריאה כרוכה בהגבלת צריכת האנרגיה באמצעות שומן וסוכר; להגדיל את חלקם של פירות, ירקות, קטניות, דגנים מלאים ואגוזים בתזונה. והאופטימום הוא 60 דקות של פעילות גופנית יומית לילדים ו -150 דקות למבוגרים.

כמו כן אנו ממליצים לקרוא את המאמר - גישות מודרניות למניעת השמנת יתר

ועצה על מניעת השמנה של 1 תואר בהריון ניתן למצוא בחומר - איך לא להתאושש במהלך ההריון

[38], [39], [40], [41],

תַחֲזִית

השמנת יתר היא הגורם המוביל למניעת מוות, וההתפתחות של התפתחותה תלויה במידת הסיבוכים הנובעים.

השמנת יתר מדרגה אחת מקטינה את תוחלת החיים ב -3 שנים בממוצע. חוקרים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אוקספורד, המבוססים על נתונים ממרפאות בריטיות, הגיעו למסקנה כי רק אחד מכל חמישה אנשים עם השמנת יתר זו שורד עד גיל 70.

[42], [43], [44], [45],