סיליקטוס

סיליקטוזיס מתייחס למחלות של מערכת הנשימה של הספירה המקצועית, הנגרמת על ידי שאיפת אבק סיליקט.

סיליקטים - סוג של מינרלים, המורכב מתרכובת של סיליקון ורכיבים כימיים אחרים (מגנזיום, ברזל וכו '). היא שכיחה ביותר באנשים שעבודתם קשורה להפקת, ייצור, עיבוד ושימוש בסיליקטים.

סיליקוזיס גורם רקמות ריאות בריאות להיות מוחלף על ידי רקמות fibrotic, בעיקר החלקים הנמוכים של הריאות מושפעות, הרקמות ליד הסמפונות, כלי. קטגוריה של silicates כולל:

• אסבסטוזים,
• talcosis,
• מלט,
• סיליקטים וכו '

הצורה הנפוצה ביותר של silicosis היא אסבסטוזיס. פותח על ידי שאיפת אבק אסבסט. חומרת הפתולוגיה נגרמת לא על ידי השפעה של אבק, אלא על ידי נזק מכני לאסבסט רקמת הריאה. רקמה ריאות הוא דלקת מכן הוחלף על ידי חיבור, אשר משפיע לרעה על תפקוד הנשימה ומוביל למספר מחלות ריאות חמורות. אסבסטוס בדרך כלל לפתח בתוך 5-10 שנים בתנאי של קשר מתמיד עם אבק של אסבסט על עובדים של בניית ספינות, בנייה, ייצור צפחה, וכו '

גורם של silicosis

סיליקט היא אחת המחלות התעסוקתיות הנגרמות משימוש שיטתי ממושך באבק סיליקט (גבוה בסיליקה). בין מחלות תעסוקתיות של מערכת הנשימה, silicatoses נפוצים יותר מכל קבוצות אחרות של pneumoconiosis.

הם סובלים חברות כריית עובדי מחלה זו, פיינס, מתכות, תעשיות בנייה-מכונה כמו גם בתעשיות אחרות המתמחות בייצור והעיבוד של קרמיקה, חומרים עקשנים וחומריים שיש בהרכב של סיליקה.

נכנסים בדרכי הנשימה, אבק סיליקט מוביל העובדה כי רקמת הריאה הרגילה מתחילה להחליף את החיבור, יש חותמות חיבור נודדלי. לפיכך, פונקציה של הריאות מתחיל להיות מדוכא, תהליך של חדירה של רוויון חמצן עם האורגניזם מופרע. בנוסף, הריאות הופכות פגיעות יותר לזיהומים ויראליים וחיידקיים אחרים ומגדילות את הסיכון לפתח שחפת, ברונכיטיס, ברונכיטקסיס, אמפיזמה.

מנגנון הפיתוח של הפתולוגיה תלוי לא רק בנפח ובתדירות של שאיפת אבק סיליקט, אלא גם על המאפיינים האישיים של הגוף - הכנה פיזית, חסינות.

[1], [2]

תסמינים של סיליקוזיס

התסמינים אסבסטוזיס - ב נגע ריאות רקמות מתקדם גם מופיע קוצר נשימה, שיעול יבש, לאחר כאבים בחזה מודאג תרגיל וכיח שבה מספר גדול של דגימות "גופי אזבסט". כמו כן, silicates מלווה rhinopharyngitis, laryngitis, אי ספיקת ריאות.

בשלבים מאוחרים יותר, הסימפטומים מופיעים כשלוש מחלות:

• ברונכיטיס כרונית,
• אמפיזמה,
• Pneumosclerosis.

גם silicatoses לעורר את המראה של בלוטות סיבי (גידולים שפיר), המשפיעים על הצדר, ברונכי, הריאות. זאת בשל העובדה כי אבק של silicates, להיכנס לריאות ולהתיישב שם, גורם דלקת, ואחריו החלפת רקמת הריאה הרגילה עם חיבור צפוף. הסיבוך השכיח ביותר עם סיליקט הוא דלקת ריאות, אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס, מחלה ברונכיטית.

עישון גם מחמיר את מהלך הסיליקוזיס, מגדיל את העומס על מערכת הנשימה. בשלב די מוקדם של אסבסטוזיס הפיך וניתן לטיפול, זו סיבה מספקת לכך בחברות עם אבק גבוה ותנאי עבודה קשים בדיקות מניעתי עם ריאות התייעצות חובה שחפת החזיקו לפחות פעמים בשנה.

אבחון של סיליקטים

אבחון של סיליקוזיס מתבצע על פי מחקר הרנטגן. עם נושאים שנויים במחלוקת, טומוגרפיה של בית החזה מבוצעת במקביל עם רנטגן החזה. כדי לאבחן בשלבים הראשונים של המחלה, macroradiography, פלואורוגרפיה בקנה מידה גדול, וכן הלאה הם השיטות האחרונות של בדיקת רנטגן.

על צילומי רנטגן, הסימנים העיקריים של silicosis הם גושים רקמות חיבור כי הם נבדלים על ידי:

• גודל,
• קווי מתאר,
• אזור הכללה.

עם הצורה ההתחלתית של הסיליקוזיס, הסמפונות והשורשים של הריאות שבתמונה מורחבים, ענף הסימפונות ניוון חלקית, האיברים במדיאסטינום נעקרים, בלוטות הלימפה אינן מסודרות באופן אחיד. מוקדי אמפיזמה בתמונות נראים גם בשלב הראשוני של המחלה כתחנות ברורות. Pleura בתמונות במקומות יש thickenings, דוקרנים, כרוזים התמזגו מקומית.

בנוסף לרדיוגרפיה, האבחנה של סיליקוזיס מבוססת על מאפייני תנאי העבודה, מידת האבק של מקום העבודה, הרכב האבק, וכן על נתוני בדיקות רפואיות קודמות. אבחון בשלב מוקדם וטיפול ספציפי מסייע לשמור על תפקוד הנשימה ומונע התפתחות של סיבוכים חמורים.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

טיפול בסיליקטים

הטיפול בסיליקוזיס מתבצע בעיקר בשיטות שמרניות. עם זאת, סיליקוזיס לא ניתן לרפא באופן מלא, אפשר להאט את תהליך התפשטות רקמות סיבי בריאות רק מעט. התרופה העיקרית, polyvinyllidine-M- תחמוצת, מתייחס לדור האחרון של תרופות, אשר יכול להאט את הצמיחה של תצורות סיבי בריאות.

התוכנית הסטנדרטית של הטיפול בסיליקטים מבוססת על:

• מניעת עיכוב התקדמות המחלה.
• טיפול בסיבוכים.
• שחזור תפקוד נשימתי.
• שחזור מטבוליזם.

כדי לשחזר bronhoditiki שהוקצו תפקודי נשימה, תרופות שמשפרות יריקה - chymotrypsin, Himosin, ההכנות אנזימטי של hyaluronidase (Lidaza, Ronidaza) כדי להגדיל חדירות רקמות ולשפר את ההשפעה של אנטיביוטיקה תהליך הצמיחה סיבי רקמות תאוטה, וטיפול בחמצן שהוקצו בהכרח.

עם התפתחות של סיבוכים (אסתמה הסימפונות, מחלת ברונכוסטיק, אמפיזמה, דלקת ריאות, ברונכיטיס), הטיפול המתאים הוא שנקבע בבית החולים. בנוסף לטיפול תרופתי בתקופה חריפה, טיפול בסנטוריום ומרפאות במקום המגורים ועל החוף הדרומי של חצי האי קרים מוצג.

מניעת סיליקוזיס

מניעה של silicosis היא שליטה ועמידה בתקנים טכניים סניטריים כדי להילחם באבק של מקום העבודה. אבל בנוסף, כל העובדים חייבים לעבור באופן שיטתי ועדה רפואית הן על בסיס העובדה של כניסה למקום העבודה ובמהלך השנה, עם מעבר חובה של רנטגן החזה. המשימה העיקרית של בדיקה הרפואית - הזמן לזהות על מערכת נשימה מוקדם במה מקצועית (זה שחפת, אסטמה, נפחת) אשר במגע עם האבק אסור, כמו גם לזהות במכירת פנוימוקוניוזיס בשלב מוקדם.

גם אמצעי מניעה לכלול: מופחת שעות עבודה, חגים מורחבים ואת האפשרות של חופשה נוספת, את הכח על חשבון החברה, התנאים סוציאליים והפיצויים כספיים, הקצאה שנתית של היתרי דוכני מכירה, מרכזי בריאות, בתי מנוחה וטיולי פנאים אחרים.

בין הפעילויות האטו פנוימוקוניוזיס פרוגרסיבי (סיליקוזיס עם תרגום למקומו עם תנאי עבודה עדינים מוצגת לפני הביטוי הקליני של המחלה), כולל העסקת חולים על חברות עם תנאים נוחים של עבודה, לא כוללים את העומס על מערכת הנשימה.

פרוגנוזה של סיליקוזיס

הפרוגנוזה של סיליקוזיס תלוי בצורת ובשלב של המחלה, נוכחות של סיבוכים במקביל. הפרוגנוזה החמורה ביותר עבור המחלה היא סיליקוזיס, berylliosis, asbestosis. עם אישור של סוגים אלה של pneumoconiosis, נגע פרוגרסיבי של רקמת הריאה אינו מפסיק גם לאחר מגע עם אבק סיליקט חדלה. אלה תרכובות אבק יכול לצבור ברקמת הריאות וזה לעתים קרובות גורם למחלה לאחר זמן רב לאחר הפסקת העבודה בסביבה מאובקת.

סוגים אחרים של pneumoconiosis (הנגרמת על ידי שאיפה ממושכת של אבק מעורב) יש זרימה קלה יותר ללא התקדמות אינטנסיבית. משלב אחד הקורס הבא של המחלה עלולה להימשך 5-10 שנים ובמשך כל הזמן הזה fibrolizatsii התהליך התייצב, והוא יכול לסבך את המחלה בדרכי הנשימה בלבד - ברונכיטיס, דלקת ריאות, נפחת, bronchiectasis, ואחרים.

הצורה הקלה ביותר של סיליקטים היא siderosis, baritosis, וכו 'הם נגרמים על ידי שאיפה של אבק radiopaque ועם מחלות אלה ההסתברות של התאוששות עם טיהור ריאות מלא גבוה מאוד.

זה בלתי אפשרי לרפא לחלוטין pneumoconiosis, אבל עם אבחון בזמן טיפול ותחזוקה, ניתן לשמור על תפקוד נשימתי של הריאות חילוף החומרים, תוך מניעת התפתחות של סיבוכים אפשריים.