פיזיותרפיה למחלת ריאות חסימתית כרונית

מחלת ריאות חסימתית כרונית היא נגע דלקתי-דיסטרופי נפוץ ומתקדם של מערכת הסימפונות-ריאה, המאופיין בירידה בזרימת האוויר המקסימלית במהלך הנשיפה והאטה בריקון הריאות בכפייה עם מהלך ארוך. בטרמינולוגיה הקיימת בעבר, סוגים מסוימים של ברונכיט כרונית יוחסו למחלה זו. קומפלקסים של תסמינים הקובעים את האבחנה של COPD כוללים דלקת של רירית הסימפונות, התכווצות טונית של שרירי הסימפונות החלקים ותפקוד ניקוז לקוי של דרכי הנשימה. כתוצאה מכך, שיטות פיזיותרפיה צריכות להיות בעלות קביעות פתוגנית מתאימה של השפעת גורם פיזי מסוים.

במקרה של החמרה של COPD, הטיפול בחולים צריך להתבצע בתנאי אשפוז (בבית חולים או בבית חולים) עם בקרה אבחנתית דינמית מלאה ועם מינוי מגוון מלא של אמצעים טיפוליים. רשימת ההליכים הפיזיותרפיים בשלב בית החולים כוללת את השיטות הבאות:

• טיפול בשאיפה עם תרופות אנטיבקטריאליות ומרחיבי סימפונות;
• אלקטרופורזה רפואית עם תרופות התואמות לשלבי התהליך הפתולוגי;
• חשיפה לאולטרסאונד;
• חשיפה לשדה מגנטי פועם בתדר נמוך;
• שיטות מתאימות של טיפול באור או טיפול בלייזר (לייזר מגנטי);
• עיסוי חזה;
• כמה הליכי הידרותרפיה ובלנאותרפיה בהתאם לאפשרויות היישום המסורתיות.

רצף וחילוף ההליכים הפיזיותרפיים נקבעים גם על ידי שלבי התהליך הפתולוגי אצל מטופל מסוים, ושילוב ההליכים חייב להתאים לעקרונות הכלליים של פעולה משולבת.

בשלב זה, רופא המשפחה עוקב אחר המטופל, ובמידת הצורך, יחד עם רופאי בית החולים, מבצע התאמות מתאימות למרשמי הטיפול על סמך היכרות מלאה עם מאפייני גופו של המטופל ותגובתו לנטילת תרופות מסוימות ולהליכי פיזיותרפיה.

אם נדרש שיקום פסיכולוגי של המטופל כתוספת לפעילויות שבוצעו בשלב בית החולים, על רופא המשפחה להמליץ על שיטות להשפעה על האונות המצחיות של המוח באמצעות מכשיר Azor-IK. שיטות ביצוע ההליכים תלויות במצבו הנפשי של המטופל. אם למטופל יש עוררות פסיכו-רגשית, ההשפעה מתבצעת בשיטת העיכוב, ובמצב דיכאוני - בשיטת הגירוי. ההליכים מתבצעים עם שני שדות בו זמנית על השלכת האונות המצחיות של ראש המטופל, מגע, יציב. תדר המודולציה של EMI עבור הגרסה העיכובית הוא 2 הרץ, עבור הגרסה הגירוי 21 הרץ. זמן החשיפה לכל שדה הוא 20 דקות, עבור מהלך של 10-15 הליכים יומיים פעם ביום בבוקר (לפני 12 בצהריים).

בתקופת הבין-הישנות של המחלה, רציונלי לבצע צעדים באמצעות גורמים פיזיים, שהשפעתם מבטיחה שמירה על טונוס תקין של השרירים החלקים של הסמפונות וקצב תפקוד תקין של האפיתל המרוסס של הסמפונות, וגם מונעת את התקדמותם של תהליכים דיסטרופיים במערכת הסימפונות-ריאתית.

שיטות פיזיותרפיה מותנות פתוגנית בבית בתקופת הבין-הישנות של פתולוגיה זו כוללות טיפול בלייזר (לייזר מגנטי) באמצעות פולטי אדום (אורך גל 0.63 מיקרומטר) או אינפרא אדום (אורך גל 0.8 - 0.9 מיקרומטר).

הטכניקה היא מגעית ויציבה. פולט המטריצה מוחל על עור הגוף החשוף בשני שדות: - לאזור השליש האמצעי של עצם החזה; II - לאזור הבין-שכמות לאורך קו הזחלים הקוציים של החוליות. באמצעות מכשירים בעלי שטח קרינה של כ-1 סמ"ר, האזור הבין-שכמות מושפע מארבעה שדות פארא-ורטברליים, שני שדות מימין ומשמאל בגובה Thv - ThVn.

ה-PPM המומלץ של ה-ILI הוא 5-10 mW/cm2. עם אפשרות לוויסות תדר של ה-NLI, התדר האופטימלי הוא 10 הרץ. עם זאת, חשיפה במצב יצירת קרינה רציפה (כמעט רציפה) יעילה גם כן. אינדוקציה באמצעות זרבובית מגנטית היא 20-150 mT. משך החשיפה לשדה אחד הוא 5 דקות, פעם ביום בבוקר (לפני 12 בצהריים), במשך טיפול של 7-10 הליכים מדי יום.

שיטה חלופית לטיפול בלייזר (לייזר מגנטי) היא חשיפה לגלי מידע באמצעות מכשיר Azor-IK. ההליכים מבוצעים בשיטת מגע יציבה, רק על אזורים חשופים בגוף המטופל. שדות החשיפה דומים לאלה שבטיפול בלייזר; תדר המודולציה של EMI הוא 10 הרץ, זמן החשיפה לשדה אחד הוא 20 דקות, עבור מהלך של 10-15 הליכים מדי יום פעם ביום בבוקר.

ניתן לחזור על קורסים נגד הישנות של לייזר (לייזר מגנטי) או טיפול בגלי מידע אחת ל-3 חודשים. רצוי שקורסים אלה יתאימו לתקופות האביב והסתיו, כלומר לעונתיות של החמרה אפשרית של המחלה.

אחת השיטות היעילות המסייעות לשקם את טונוס השרירים החלקים של מערכת הסימפונות-ריאה היא ביצוע הליכים יומיים בערב (שעה לאחר ארוחת הערב) על סימולטור הנשימה של פרולוב (TDI-01) בהתאם לשיטות המצורפות למכשיר זה. משך ההליכים הוא לפחות חודש אחד עם חזרות תקופתיות (פעם אחת ב-3 חודשים) של מהלך דומה.

ניתן לבצע את ההליכים ברצף באותו יום בבית עבור COPD (המרווח בין ההליכים הוא לפחות 30 דקות):

• טיפול בלייזר (לייזר מגנטי) + הליכי שיקום פסיכולוגי באמצעות מכשיר Azor-IK + הליכים בסימולטור הנשימה Frolov;
• השפעה על גלי מידע באמצעות מכשיר Azor-IK + הליכי שיקום פסיכולוגי באמצעות מכשיר Azor

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]