סרקומות של איברי חלל החזה

סרקומה של השד, כמו גם גידולים של החלק החזי של הגוף, לרוב מופיעים עקב גרורות מן הוושט, הריאות, mediastinum, ובמקרים מסוימים גם את הלב. הטיפול בסרקומה של השד מטופל על ידי אונקולוג, קרדיולוג וגסטרואנטרולוג. הסכנה של סרקומה של השד היא כי לרוב, המחלה היא אסימפטומטית. זה עם העובדה כי תמותה גדולה% של חולים עם סרטן השד ממאיר קשורה.

המטופל קורא לעזרה רפואית מאוחר מדי, כאשר הסרקומה נכנסת לשלב הלא מזוהם. הסימפטומטולוגיה הבהירה של הסרקומה מתחילה להתבטא בשלב האחרון של המחלה, ברגע שהחולה מתחיל להרגיש כאב בלתי מוסבר, חולשה כללית וירידה במשקל. הסימפטומטולוגיה תלויה במיקום הסרקומה.

סרקומה של השד להיום אינה מובנת לגמרי על ידי קבוצת מחלות. ידע מועט מוסבר על ידי הפרטיות האנטומית של מבנה החזה. בחזה יש מגוון של רקמות רקמות ורקמת חיבור עובריים. סרקומה של חזה יכולה להשפיע על רקמות רכות או מתייחסת לגידולים של מערכת השלד של עצם החזה. בחזה, מאובחנים לרוב עם sarcomas כגון:

• ליפוסרקומה.
• אנגיוסרקומות.
• Rhabdomyoscomcoma.
• סרקומות נוירוגניות.
• Chondrosarcomas.
• אוסטאוסרקומה.
• סרקומות סינוביות.
• סרקומה יינגה.

[1], [2]

סרקומה

הסרקומה של הצלעות היא מבנה ממאיר עם מרווח רחב. בשלבים הראשונים של המחלה, התמונה הקלינית אינה מוגדרת בבירור. החולה מרגיש כאב בצלע ובחזה. לפעמים תסמונת הכאב מתפשטת גם לרקמות שמסביב. עם התקדמות של sarcomas, תחושות הכאב להגדיל, וכן תרופות הרדמה לא לעזור להתמודד עם סימפטומים לא נעימים. באזור של הצלעות שנפגעו יש נפיחות קלה, אשר בקלות, אבל עם מישוש גורם כאב. הגידול מתפתח במהירות וגרורות מוקדמות.

• כאשר הגידול משפיע על מערכת העצבים האוטונומית, המטופל מתחיל להראות תסמינים נוירולוגיים (חרדה, רגישות מוגברת, עצבנות).
• בגלל כאבים בלתי עביר, המטופלים לפתח אנמיה, מצב חום, חום, ואת השטח של הגוף מעל הגידול משנה צבע חם למגע.
• סרקומה של צלעות יכול להתפתח בו זמנית מסוגים שונים של רקמות. לדוגמה, אוסטאוסרקומה משפיעה על רקמת העצם, fibrosarcoma - גידים ורצועות, chondrosarcoma - סחוס, ו rticulosarcoma - מרכיבים כלי הדם.
• הגידול של הצלעות נפוץ, אשר שונה מרוב נגעים אחרים המשפיעים על עצם החזה. ללא אבחון וטיפול בזמן, המחלה משבשת פונקציות חשובות של החזה ואת תהליך הנשימה.
• על פי לוקליזציה, הסרקומה של הצלעות מחולקת למונו-אוסי, המשפיעה על צלע אחת ופוליאוסלית, המשפיעה על מספר צלעות ועל עצם החזה.

סרקומה של הריאות

סרקומה של הריאות היא גידול ממאיר בעל אופי רקמות החיבור. לרוב, הניאופלסמה מתפתחת בין הקירות הסימפונות לבין הספטה של האלבולי. סרקומה של הריאות מאופיינות בהטרוגניות, ביניהן: neurosarcomas, lymphosarcomas, rhabdomyoscomcomas, angiosarcomas וסוגים אחרים של גידולים. בהתאם למיקום ונפח של neoplasm, שיטת הטיפול תלוי. ככלל, סרקומה ריאה מטופל עם שיטות הקרנה הקרנה וכימותרפיה, במקרים קיצוניים, לנקוט התערבות כירורגית.

סרקומה של הלב

סרקומה של הלב מחולק למספר סוגים היסטולוגיים. רוב החולים שאובחנו עם גידול ממאיר לב מתים תוך מספר שבועות עד חודשים. ככלל, sarcomas ממוקמים בחלקים הנכונים של הלב, נובטים לתוך חלל קרום הלב ואת הוורידים חלולים. Sarkomu עזב את הלב, לעתים קרובות טועה עבור myxomes. בגלל האבחנה השגויה, הסרקומה משפיעה על הגוף ועל כך שהטיפול והניתוח הרדיקלי הם בלתי אפשריים. אבל אפילו אבחון בזמן של סרקומה בלב, כימותרפיה הקרנה הקרנה למשך זמן קצר להאריך את חייהם של חולים. היוצא מן הכלל הוא הלימפוזרקומה של הלב, אשר נוטה עצמו לשיטות של הקרנות וכימותרפיה.

• התמונה הקלינית של המחלה תלויה לחלוטין במיקום הסרקומה, בהיקפה ובמידת ההתקדמות שלה. אז, כמה סוגים של sarcomas יכול לייצר גרורות, המשפיעים על מספר איברים ומערכות.
• מחלה סימפטומטית מתחילה עם עלייה קלה בטמפרטורה, ירידה חדה במשקל, חולשה כללית וכאב במפרקים. בעתיד, המטופל מתלונן על התפרצויות שונות על הגפיים ועל תא המטען. תסמינים בהדרגה של אי ספיקת לב.
• אם הגידול משתרע על שטח קרום הלב, התוצאה היא אפיה דממתית של קרום הלב ו טמפונדה. מספר חולים סובלים מאי ספיקת לב וחסימת ורידים, הגורמים לנפיחות בפנים ובגפיים העליונות. כאשר הווריד התחתון של איברי המין מושפע, החולים מתחילים לקפוא על איברים פנימיים.

כדי לחשוד בנוכחות של סרקומה בלב יכול להיות על תסמינים כגון כאבים בחזה, hemopericardia בהעדר פציעות של anamnesis, חולשה כללית, פריחות, כאב ללא כאב. טיפול בסרקומה של הלב הוא סימפטומטי. החולה מקבל קורס של כימותרפיה וחשיפה לקרינה. הפרוגנוזה היא שלילית, שיעור ההישרדות הוא כ 80%. רוב החולים מתים תוך חמש שנים מאבחון סרקומת הלב.

סרקומה קרום הלב

סרקומה קרום הלב הוא נגע הגידול של הקליפה החיצונית של הלב, אשר מורכב כולו רקמת חיבור. הפריקרדיום מופרד מן השכבות הפנימיות של הלב על ידי חריץ, חלל כי הוא מלא נוזל serous. אם הנויפלזמה גדלה ברקמות הלב קרום הלב, הגידול מתפשט בהדרגה אל חלל קרום הלב באזורים אחרים, ויוצר דממת hemorrhagic לתוך חלל הלב, אשר מוביל טמפונדה.

סרקומה קרום הלב מאופיינת בהעדר פעימות לב רגילות עקב לחץ של חללי הלב. מצב זה מאיים על החיים ודורש טיפול מיידי. הסימפטומים של גידול ממאיר של קרום הלב דומים לאלה של אי ספיקת לב. הטיפול משמש אותו עם סרקומה בלב.

סרקומה של הוושט

סרקומה של הוושט הוא רקמת חיבור רקמה ממאירה, אשר לרוב משפיע על גברים. נגע הגידול של הוושט היא מחלה נדירה כי metastasizes לאיברים הסמוכים הוושט אל החזה. לרוב, סרקומה יש את המראה של פוליפ, אשר גדל לתוך לומן של צינור מזון. כמו כן, ישנם גידולים הממוקמים בשליש המרכזי של הוושט או על הקיר הקדמי שלה. ככלל, עם סרקומה של הוושט שאובחן עם leiomyosarcoma. הגידול יכול לנבוט דרך קיר המזון כולו, המשתרע מעבר לו, משפיע על הרקמה הסובבת ועל הסיבים של mediastinum.

התמונה הקלינית של המחלה היא הפרה של תהליך הבליעה ותסמונת הכאב עם התקדמות נוספת של הסרקומה. ככלל, לוקליזציה של כאב עובר מאחורי עצם החזה, אבל אי נוחות יכול להינתן בין השכמות אל עמוד השדרה. כמעט בכל המקרים, סרקומה של הוושט מלווה בדלקת ושט, כלומר נגע דלקתי של קירות הוושט. סימפטומטולוגיה של המחלה היא מגוונת. בהתחלה, המטופל מרגיש חולשה כללית, יש ירידה מתמשכת במשקל הגוף אנמיה.

סרקומה של הוושט מוביל תשישות מוחלטת, אשר מלווה תסמינים מכאיבים לבלוע לקוי. אם הגידול גדל לתוך דרכי הנשימה, אז זה מוביל את פיסטולה בין קנה הנשימה, ברונכי וושט. זה יכול לגרום חסימה בדרכי הנשימה. בנוסף, neoplasm ממאיר של הוושט מוקדם גרורות, וככלל, את מערכת השרירים ואת העצמות של הגולגולת.

סרקופג interstitial

סרקומה Mediastinal הוא גידול ממאיר נדיר. סרקומה מתפשטת לאורך הרקמה המתווכת, פוגעת וסוחטת את האיברים הנמצאים בה. אם הניאופלזמה עוברת אל הצוואר, הדבר מוביל להופעתו של חלל הפה.

הטיפול בסרקומה mediastinal תלוי בשלב ההתפתחות שלה, את רמת הגרורה ואת הבריאות הכללית של המטופל. לרוב, הם מטופלים עם הקרנות. זה מאפשר להפחית lesions גרורתי של בלוטות הלימפה של mediastinum. הכרחי הוא קורס של הורמונותרפיה כימותרפיה. הקרנה קרינה יעילה בטיפול של rticulosarcoma ו lymphogranulomatosis.

טיפול משולב של סרקומה mediastinal אפשרי רק עם נגעים של בלוטת התריס retrosternal בלוטת התימוס. ככלל, הפרוגנוזה לסרקומה נמוכה, שכן תמותת החולים גבוהה. אבל אבחון מוקדם וטיפול יעיל להאריך את חייהם של חולים להילחם בסימפטומים כואבים.

באבחנה של חלל בית החזה קפוסי, המשימה רופא כדי לבדל את המחלה להפריד גידול ממאיר של גופים גידול שפיר וסיבוכים לאחר טראומה (בורסיטיס, שָׁרֶרֶת, המטומה).