חָזֶה

בית החזה (compages thoracis) הוא תצורה עצם-סחוסית המורכבת מ-12 חוליות בית חזה, 12 זוגות צלעות ועצם החזה, המחוברים זה לזה באמצעות מפרקים, סינכונדרוזות ורצועות. בית החזה הוא השלד של דפנות חלל החזה, המכיל את הלב וכלי הדם הגדולים, הריאות, הוושט ואיברים אחרים.

בית החזה שטוח בכיוון הקדמי-אחורי ובעל צורה של חרוט לא סדיר. יש לו 4 דפנות (קדמי, אחורי, צידי ומדיאלי) ו-2 פתחים (עליון ותחתון). הדופן הקדמית נוצרת על ידי עצם החזה וסחוס צלעי, הדופן האחורית על ידי חוליות בית החזה והקצוות האחוריים של הצלעות, והדפנות הצידיות על ידי הצלעות. הצלעות מופרדות זו מזו על ידי רווחים בין-צלעיים (spatia intercostalia). הפתח העליון (aperture) של בית החזה (apertura thoracis superior) מוגבל על ידי חוליה בית החזה הראשונה, הקצוות הפנימיים של הצלעות הראשונות והקצה העליון של עצם החזה. גודל הפתח העליון הקדמי-אחורי הוא 5-6 ס"מ, הגודל הרוחבי הוא 10-12 ס"מ. הפתח התחתון של כלוב בית החזה (apertura thoracis inferior) מוגבל בחלק האחורי על ידי גוף החוליה ה-12 של בית החזה, בחלק הקדמי על ידי תהליך הצ'יפואיד של עצם החזה, ובצדדים על ידי הצלעות התחתונות.

הגודל הקדמי-אחורי החציוני של הפתח התחתון הוא 13-15 ס"מ, הגודל הרוחבי הגדול ביותר הוא 25-28 ס"מ. הקצה הקדמי-צדדי של הפתח התחתון, שנוצר על ידי צמתים של צלעות VII-X, נקרא קשת צלעות (arcus costalis). קשתות הצלעות הימנית והשמאלית מלפנים מגבילות את הזווית התת-סטרנלית (angulus infrasternalis), נפתחות כלפי מטה. קודקוד הזווית התת-סטרנלית תפוס על ידי תהליך הקסיפואיד של עצם החזה.

צורת החזה תלויה בגורמים רבים, ובמיוחד בסוג הגוף. לאנשים עם סוג גוף ברכימורפי יש חזה חרוטי. חלקו העליון צר משמעותית מהחלק התחתון, הזווית התת-סטרנלית קהה. הצלעות נוטות מעט קדימה, ההבדל בין הגדלים הרוחביים והקדמיים-אחוריים קטן. עם סוג גוף דוליכומורפי, לחזה יש צורה שטוחה. גודלו הקדמי-אחורי קטן משמעותית מהרוחבי, הצלעות נוטות חזק קדימה ומטה, הזווית התת-סטרנלית חדה. אנשים עם סוג גוף מזומורפי מאופיינים בחזה גלילי. בצורתו, הוא תופס מיקום ביניים בין חרוטי לשטוח. אצל נשים, החזה בדרך כלל מעוגל יותר, קצר יותר מאשר אצל גברים. אצל יילודים, גודל החזה הקדמי-אחורי גובר על הגודל הרוחבי. בגיל מבוגר, החזה משתטח ומתארך. זאת בשל ירידה בטונוס השרירים הקשורה לגיל והורדת הקצוות הקדמיים של הצלעות. מחלות ומקצועות מסוימים משפיעים על צורת החזה. רככת מגדילה את גודל החזה הקדמי-אחורי, עצם החזה בולטת קדימה משמעותית ("חזה עוף"). לחצוצרנים יש חזה רחב וקמור קדימה.

תנועות בית החזה

תנועות בית החזה קשורות לנשימה, כלומר לתהליכי השאיפה והנשיפה. בעת השאיפה, הקצוות הקדמיים של הצלעות עולים יחד עם עצם החזה. זה מוביל לעלייה בממדים הקדמיים-אחוריים והרוחביים של בית החזה, התרחבות המרווחים הבין-צלעיים ועלייה מקבילה בנפח חלל בית החזה. בעת הנשיפה, הקצוות הקדמיים של הצלעות ועצם החזה יורדים, ממדי בית החזה פוחתים, המרווחים הבין-צלעיים מצטמצמים. זה מוביל לירידה בנפח חלל בית החזה.

הורדת הצלעות מתרחשת לא רק עקב עבודת השרירים המתאימים, אלא גם עקב כובד החזה וגמישות הסחוסים הצלעיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]