סקלרודרמה של הוושט

סקלרודרמה של הוושט - אחד הביטויים של סקלרודרמה מערכתית - מחלה פרוגרסיבית המאופיינת בשינויים ברקמת חיבור עם התפתחות של טרשת נפוצה ונגעים מוחקים של העורקים. סקלרודרמה מערכתית נקראת לקבוצה של מחלות רקמות חיבור מפוזר.

[1], [2], [3]

גורם לסקלרודרמה של הוושט

באטיולוגיה, גורמים גנטיים ומדביקים עשויים להיות חשובים. לעורר את המחלה קירור, טראומה, מוקדים של זיהומים כרוניים, סובלנות סמים, שינויים אנדוקריניים (למשל, לאחר הלידה, בתקופה climacteric).

סקלרודרמה פאטומורפולוגית של הוושט מתבטאת באטרופיה וטרשת של הממברנה הרירית, כמו גם במראה של כיבים.

הפתוגנזה של המחלה היא מורכבת ולא נחקרה מספיק. חשיבות רבה מצורף לשינויים בחילוף החומרים של סידן ורקמת חיבור, החיסון והפרעות האנדוקריניות (hyperparathyroidism) והנגעים של המיטה המיקרו-סירקולטורית.

[4], [5]

תסמינים של סקלרודרמה של הוושט

לחלות בתדירות גבוהה יותר בנשים בגילאי 20-50 שנים. מחל בדרך כלל מתפתחת בהדרגה: הפרעות וזומוטוריים יש להקליד מחלת ריינו (הפרעות התקפיות סימטריות של זרימת דם ברגליים ובידות עם סימני נימק משני, הפרעות וזומוטוריים דומות מדי פעם מתרחשות האף, אוזן, הסנטר, באמצעות capillaroscopy הרבה לפני גילויי מחלה הם נימים קוני ולולאות נימים מעוקלות מאוד, סובלים בעיקר נשים), כאבי מפרקים, בצקת, עור מתוח, ומאוחר יותר משפיעות על האיברים הפנימיים. בערך באותו התקופה מתרחשת ואת נגע עיכול, רצוי של הוושט, מתרחש במחצית הזמן ואת מבטאת בליעה לקויה n צרבת.

טיפול ב- scleroderma של הוושט

הטיפול בסקלרודרמה של הוושט מתבצע במשך זמן רב, במשך שנים, בעיקר מחוץ למטופל. מהתרופות D-penicillamine, קורטיקוסטרואידים, נגזרים aminoquinoline (n delagil al.), Vasodilators, סוכנים אנטי דלקתיות לא סטרואידיות, מיקרו שיפור ההכנות. בשימוש מקומי דימתיל sulfoxide, hyaluronidase.

מניעת החמרות של סקלרודרמה מערכתית מורכבת מהתקשות סבירה של האורגניזם, הרחקה של גורמים מעוררים, תצפית שיטתית של חולים לטיפול תחזיתי.

פרוגנוזה של סקלרודרמה של הוושט

הפרוגנוזה של זרימה חריפה ותת-קרקעית היא לעתים קרובות יותר שלילית, עם כרונית - היא משתפרת בהתאם לאיכות וקביעות הטיפול, מניעת החמרות.