אנדוסקופיה של הוושט

אינדיקציות לאנדוסקופיה של הוושט

אינדיקציות אבחנתיות לאנדוסקופיה של הוושט: בירור מיקום התהליך; בדיקה ויזואלית של שינויים פתולוגיים שזוהו במהלך הבדיקה, בירור שכיחותם; ניטור יעילות הטיפול (שמרני וכירורגי).

אינדיקציות טיפוליות לאנדוסקופיה של הוושט: הסרת גופים זרים, גידולים קטנים מהקיבה או הוושט; סקלרותרפיה של דליות ורידים בוושט; עצירת דימום.

התוויות נגד לאנדוסקופיה של הוושט

התוויות נגד מוחלטות לאנדוסקופיה של הוושט: הלם, הפרעות חריפות במחזור הדם המוחי והכלילי, התקפים אפילפטיים, התקפי אסטמה, תת-פריקה אטלנטואקסיאלית, מחלות ושט המקשות על העברת אנדוסקופ לקיבה או המהוות סיכון מוגבר לניקוב (צריבה בוושט, היצרות צלקת וכו').

אינדיקציות והתוויות נגד לאנדוסקופיה של הוושט

הכנת המטופל לאנדוסקופיה של הוושט

הכנת המטופל לאנדוסקופיה עשויה להיות בעלת מאפיינים מסוימים בהתאם לאופי הבדיקה (מתוכננת או דחופה), כמו גם למצבו הכללי של המטופל. עבור אנדוסקופיות מתוכננות, המטופל לא צריך לאכול לפחות 4 שעות לפני הבדיקה. 3 שעות לפני ההליך, המטופל מקבל סדוקסן (טבליה אחת - 0.005 גרם) או תרופת הרגעה אחרת. 20-30 דקות לפני הבדיקה, מתבצעת תרופה מקדימה עם חומרים אנטיכולינרגיים (0.5-1 מ"ל של תמיסת 0.1% של אטרופין סולפט, מטצין או תמיסת 0.2% של פלטיפילין).

הכנה לאנדוסקופיה של הוושט

טכניקת אנדוסקופיה של הוושט

האנדוסקופיסט עומד משמאל, פונה אל המטופל. ראשו של המטופל מוטה מעט לאחור. פיה מונחת על הפיברואנדוסקופ, העוזר מקבע את ראשו של המטופל. האנדוסקופיסט אוחז בפיברואנדוסקופ בידו הימנית ומחזיק אותו כמו עיפרון. לפני הכנסת האנדוסקופ לוושט, קצהו הדיסטלי כפוף מעט לאחור בהתאם לעקמומיות של הלוע והפה. המטופל מתבקש לבלוע בשיא שאיפה קטנה. בשלב זה, האנדוסקופ מתקדם בזהירות לתוך חלל הוושט. יש לנקוט משנה זהירות בעת המעבר מהלוע לוושט. עקב התכווצות הצר התחתון של הלוע, נוצרת הצרה הצרה ביותר, הקריקופרינגיאלית, של הוושט, מה שנקרא פה הוושט על פי קיליאן, בקוטר 23 מ"מ ו-17 מ"מ בכיוון הקדמי-אחורי. תמיד מורגשת כאן התנגדות מסוימת, ולכן יש להעביר את המכשיר בצורה חלקה, מכיוון שניקוב הוושט אפשרי. כדי להקל על התקדמות האנדוסקופ, ברגע הבליעה, המכשיר מוכנס בעדינות לוושט, וברגע זה משחררים את הידית המכופפת את קצה האנדוסקופ. האנדוסקופ מוכנס לחלל הלוע אך ורק לאורך קו האמצע.

כיצד מתבצעת אנדוסקופיה של הוושט?

קראו גם:

• סימנים אנדוסקופיים של גידולים בוושט
• סימנים אנדוסקופיים של דלקת הוושט
• סימנים אנדוסקופיים של היצרות בוושט
• סימנים אנדוסקופיים של בקע בוושט
• סימנים אנדוסקופיים של דיברטיקולה בוושט
• סימנים אנדוסקופיים של דליות בוושט
• סימנים אנדוסקופיים של גידולים בוושט

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]